Infekcija virusom Žika

Zika virus se brzo Ŕiri svijetom. Pročitajte sve o rizicima, terapiji i prevenciji!

Infekcija virusom Žika

Infekcija virusom Žika je virusna bolest koju prenose komarci. Do sada se pojavljivala uglavnom u Africi, jugoistočnoj Aziji i na Pacifičkim otocima. Od 2015. godine, virus Zika brzo se proÅ”irio zemljama Južne Amerike. Groznica, bolovi u zglobovima i konjuktivitis tipični su simptomi Zika virusa. Infekcija Zika virusom u trudnica može se proÅ”iriti na dijete i nanijeti ozbiljnu Å”tetu. Ali čak i kod odraslih zaraženih se sumnja na moguće ozbiljne posljedice. Pročitajte ovdje kako se zaraziti Zika, kako djeluje bolest i kako se zaÅ”tititi.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Pronađeni su npr. u medicinskim izvjeŔćima ili u potvrdama o nesposobnosti. A92

Pregled proizvoda

Infekcija virusom Žika

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Infekcija Zika virusom: opis

Infekcija Zika virusom aktivira grozničenu zaraznu bolest (Zika groznica). Patogen, virus Zika, ljudima se prenose komarci roda Aedes.

U prosjeku, oko svake četvrte do pete razvije tipične simptome virusa Zika. Tečaj je obično blag. Međutim, zaražene trudnice mogu prenijeti patogen na svoje nerođeno dijete. Zabilježeno je viÅ”e slučajeva, posebno iz Brazila, gdje su novorođenčadi zaraženih majki imale premalo glave (mikrocefalus). Ova nerazvijenost obično je povezana s oÅ”tećenjem mozga i teÅ”kom mentalnom retardacijom. Uz to, sumnja da bi Zika infekcija mogla izazvati inače vrlo rijedak Guillain-BarrĆ© sindrom - poremećaj živčanih putova, Å”to može biti povezano s teÅ”kom paralizom.

Å irenje zaraze virusom Zika

Virus Zika otkrio je 1947. Majmun rezus u Ŕumi Zika u Ugandi i dobio ime po njemu. Prve infekcije virusom Zika kod ljudi opisane su 1952. godine u Ugandi i Tanzaniji. 2007. godine doŔlo je do prve velike erupcije na zapadnim pacifičkim otocima Yap (država Mikronezija). 75 posto tamoŔnje populacije razbolilo se od zaraze virusom Zika. U 2013. godini uslijedila je velika epidemija Francuske Polinezije. Ovdje se razboljelo oko deset posto stanovniŔtva.

U međuvremenu se virus proÅ”irio dalje i dalje. Međutim, međunarodna pažnja posvećena je velikom izbijanju Zika u Brazilu 2015. godine, posebno jer je ovo prvi put da je uspostavljena veza s mikrocefalijom u dojenčadi zaražene u maternici.

Od tada se virus brzo proŔirio po južnoameričkom kontinentu i stigao do Floride u SAD-u.

Upozorenje putovanja za regije sa infekcijom virusom Zika

Zbog Å”irenja, zaraza virusom Zika jedna je od putničkih bolesti. Putnici su zaraženi u pogođenim zemljama i donose virus kući, gdje mogu zaraziti druge, na primjer, tijekom seksa. U matičnim zemljama vjerojatnije je da će one vrste komaraca koje prenose virus biti isključene iz velikih epidemija. To je slučaj, na primjer, u Njemačkoj.

Za pogođene regije, zdravstvene kuće izdaju upozorenja za trudnice trudnicama. Osim toga, turisti bi se trebali sve viÅ”e zaÅ”tititi od uboda komaraca, kako bi se spriječila zaraza virusom Zika.

Infekcija Zika virusom: simptomi

Infekcija virusom Zika često je asimptomatska, to jest: nosioci patogena ne pokazuju znakove bolesti. Osobe s infekcijom virusom Zika obično su blage.

Prvi simptomi Zika virusa pojavljuju se nakon otprilike dva do sedam, ponekad tek nakon dvanaest dana (razdoblje inkubacije). Znakovi su slični onima drugih virusnih bolesti koje prenose komarci, posebno onih denge ili groznice chikungunya. Na primjer, oboljeli obično pate od sljedećih simptoma:

  • lagana groznica ("subfebrilne" temperature oko 38 stupnjeva Celzija)
  • nodularno mrljasti osip (makulo-papularni egzantem)
  • Bolovi u zglobovima (artralgija)
  • crvene oči zbog konjuktivitisa (konjuktivitisa)

Neki se pacijenti osjećaju vrlo bolesno i teÅ”ko premlaćeni, a žale se i na glavobolju i bolove u miÅ”ićima. Također se rijetko javljaju vrtoglavica, bolovi u želucu, mučnina, povraćanje i proljev. Ozbiljne bolesti, poput denge (krvarenje iz masivnog otpada trombocita) ili chikungunya (bolovi u zglobovima mjesecima, krvarenje), vrlo su rijetke.

Međutim, neki liječnici sumnjaju u vezu između infekcije virusom Zika i mogućih bolesti živčanog ili imunoloÅ”kog sustava. Na primjer, nakon izbijanja na francuskim polinezijskim otocima stopa incidencije (incidencija) Guillain-BarrĆ© sindroma povećala se dvadeset puta.

Infekcija Zika virusom u trudnica

Infekcija virusom Zika obično liječi bez posljedica nakon nekoliko dana. Samo osip ustraje oko tjedan dana. Ako virus Zika utječe na trudnice, patogen se putem krvi može prenijeti na dijete - čak i ako sama trudnica ne doživi simptome.

U tom slučaju razvoj djeteta može se masovno poremetiti. Tada prijeti mikrocefalija. Djeca dolaze s premalom (mikro) glavom (-cephalus) na svijet. Često je mozak oÅ”tećen, a pogođeno dijete mentalno hendikepirano.

Ako žena zatrudni tjednima nakon izliječene infekcije virusom Zika, viŔe nema rizika za dijete. Prema trenutnim saznanjima, virus Zika opet potpuno nestaje iz tijela.

Guillain-BarrƩ sindrom nakon infekcije virusom Zika

Infekcija Zika virusom može imati i opasne posljedice za infekcije odraslih. U izoliranim slučajevima infekcija uzrokuje Guillain-BarrĆ© sindrom. Rijedak je neuroloÅ”ki poremećaj koji se manifestira paralizom, Å”to u najgorem slučaju može utjecati na diÅ”ne ā€‹ā€‹miÅ”iće. Oko 20 posto pacijenata ostaje tjelesno onesposobljeno, oko pet posto ih umire.

Infekcija Zika virusom: uzroci i faktori rizika

Kod zaraze virusom Zika moraju se uzeti u obzir dva važna čimbenika: prvo, prisutnost samog Zikavirusa i, drugo, njegovo prenoŔenje komaraca Aedes na ljude.

Žika virusa

Zika virus pripada obitelji takozvanih Flaviviridae i rodu Flaviviren. Na primjer, ova skupina uključuje virus krpeljnog encefalitisa (TBE). Poznati drugi flavivirusi su denga, zapadni Nil i virus žute groznice. Kod infekcije virusom Zika, jednolančani RNA virus inficira tjelesne stanice. JoŔ se istražuje kako prodire točno u ljudske stanice i koji procesi slijede. U pravilu invazivni virusi koriste komponente ljudskih stanica da bi se razmnožavali.

Prijenos virusa Zika

Zika virus prenosi na prethodna saznanja samo komarci roda Aedes s osobe na osobu. Poznati predstavnici su Aedes albopictus (azijski tigar komarca) i Aedes aegypti (egipatski tigar komarca), koji mogu, između ostalog, prenijeti virus žute groznice, Chikungunya i denga. Zika virus se razmnožava nakon uboda u ljudskom tijelu. Obnovljenim ubodima komarac ponovno uzima patogen, prenosi ga na druge ljude i tako Å”iri infekciju virusom Zika. Ljudi i primati smatraju se glavnim nosiocima virusa Zika.

Među opasnim komarcima je i azijski tigrasti komarac (Aedes albopictus). Riječ je o pet milimetara malog crno-srebrno bijelog prugastog materijala koji je pronađen u gotovo cijelom svijetu, zbog čega stručnjaci ne isključuju Å”irenje virusa Zika u druge zemlje, uključujući Europu. U Njemačkoj su 2007. otkrivena njihova jajaÅ”ca, 2011. godine konačno živi primjerci.

Infekcija Zika virusom tijekom seksa

Zika virus se može prenijeti i tijekom seksa - čak i ako odaÅ”iljač nema simptome (viÅ”e). Osobito su muÅ”karci prenosioci, vjerojatno zato Å”to se virus uspije sakriti u zaÅ”tićenom području testisa duže prije imunoloÅ”kih stanica. MuÅ”ki putnici iz regije Zika trebali bi koristiti kondome najmanje osam tjedana nakon povratka kući. Suprotno tome, žene vjerojatno prenose virus tijekom seksa samo u akutnoj fazi bolesti.

Infekcija Zika virusom putem krvi

Teoretski se također u transfuzijama krvi može pronaći virus Zika. Međutim, prijenos na ovaj način smatra se krajnje malo vjerojatnim, a dokazan je u samo nekoliko slučajeva. Ipak, putnici koji se vraćaju iz pogođenih područja možda neće darivati ā€‹ā€‹krv nekoliko tjedana.

rizične skupine

Kao i kod svih zaraznih bolesti postoje viÅ”estruke (na primjer, visoki krvni tlak, bolest Å”ećera u krvi, zatajenje srca), oslabljene imunoloÅ”kim sustavom i stoga su stariji ljudi posebno u opasnosti. Zbog povećane pojave novorođenčadi s malim glavama (posebno u Brazilu), posebno trudnice tvore posebnu rizičnu skupinu. Međutim, točne učinke zaraze virusom Zika kod novorođenčadi tek treba istražiti. U djece je infekcija virusom Zika prilično bezopasna kao i u odraslih.

Infekcija Zika virusom: dijagnoza i pregled

Ako sumnjate da imate virus Zika virusom, nema razloga za zabrinutost. Bolest je obično blaga i zvuči neučinkovito nakon nekoliko dana. Međutim, ako ste se vratili s godiÅ”njeg odmora ili ste imali bilo kakav drugi kontakt s nekim tko bi mogao biti zaražen, uvijek biste se trebali posavjetovati s obiteljskim liječnikom ili specijalistom tropske medicine. Simptomi virusa Zika pojavljuju se i kod drugih putnih bolesti koje mogu imati puno teži tijek (na primjer, denga). Čak će se trudnicama savjetovati da posjete liječnika jer infekcija Zika virusom može nanijeti Å”tetu u razvoju djeteta (posebno na početku trudnoće).

Tamo je zbirka medicinske anamneze (anamneza) presudna. Liječnik prvo pita za moguće simptome virusa Zika. Prije svega, važne su informacije o nedavnim putovanjima. Liječnik može postaviti sljedeća pitanja:

  • Od kada imate pritužbe?
  • Kad ste zadnji put bili u inozemstvu?
  • Kamo ste otiÅ”li i koliko dugo ste tamo ostali?
  • Jesu li vas uboli komarci?
  • Jeste li nedavno izmjerili poviÅ”enu tjelesnu temperaturu?
  • Jesu li se vaÅ”i simptomi u međuvremenu smanjili, a sada se ponovo povećavaju?
  • Imate li bolove u zglobovima, crvene oči ili osip?

Nakon detaljnog ispitivanja, liječnik će vas fizički pregledati na infekciju virusom Zika. Između ostalog, izmjerit će vam tjelesnu temperaturu, palpirati limfne čvorove i pregledati kožu na moguće osipe. Također će paziti na vaÅ”e zglobove i isključiti druge moguće uzroke bolova u zglobovima. Pocrvenele oči pružaju liječniku ključnu indikaciju konjuktivitisa.

laboratorijska ispitivanja

Da bi se osigurala dijagnoza Zika virusom, liječnik mora uzeti nekoliko uzoraka krvi. Neke se vrijednosti mogu razlikovati od normalnih i općenito govore o zaraznoj bolesti. Na primjer, određuje se broj bijelih (leukocita) i crvenih (eritrocitnih) krvnih stanica i količina trombocita (trombocita). Posebno trombociti opadaju u Chikungunyi, a joÅ” viÅ”e u denga groznici.

Za pouzdanu detekciju otkriva se genetski materijal virusa Zika. To se provodi posebnim laboratorijskim postupkom nazvanim "reverzna transkriptaza polimeraznom lančanom reakcijom" (RT-PCR). RNA Zika virusa se na taj način pojačava i može se odrediti. Na ovaj način, infekcija virusom Zika može se osigurati prvih dana nakon pojave simptoma. Pored toga, laboratorijski tehničari mogu pregledati zaraženu krv na utvrđivanje specifičnih antitijela na virus Zika. Ovi endogeni proteini imunoloÅ”kog sustava obično se pojavljuju pred kraj prvog tjedna bolesti.

Međutim, ove laboratorijske metode ponekad pokazuju pogreÅ”ne rezultate, jer upotrijebljene tvari također reagiraju s drugim flavivirusima (unakrsna reaktivnost). Međutim, u takozvanom neutralizacijskom testu pouzdano otkrivanje infekcije virusom Zika uspijeva. Međutim, ova metoda traje nekoliko dana i vrlo je složena, pa je stoga brži i jeftiniji RT-PCR standardni postupak.

Nadalje, do dva tjedna nakon prvih simptoma, virus Zika može se oporaviti od osobe koja boluje od urina. Stoga Institut Robert Koch preporučuje da uvijek poÅ”aljete uzorak urina u laboratorij kako bi se potvrdila moguća infekcija virusom Zika čak i nakon nekog vremena.

Dengue groznica, Chikungunya i druge bolesti

U ispitivanju zaraze virusom Zika, liječnik pokuÅ”ava isključiti ostale tropske / pokretne bolesti. To je posebno važno jer iako je infekcija virusom Zika obično bezopasna, druge bolesti - ali sa sličnim simptomima u početku - mogu biti znatno složenije. Fokus je na dengi i čikungunji. Međutim, leptospiroza, malarija, riketsijalne ili alfavirusne bolesti (npr. O'nyong-nyong, rijeka Ross), rubeola i enterovirus ili parvovirusne infekcije također su mogući uzroci simptoma (diferencijalna dijagnoza). Sljedeća tablica uspoređuje zaraze Zika virusom s čikungunjom i dengue groznicom:

simptom

Chikungunya

denga

Infekcija virusom Žika

groznica

odjednom, do 40 Celzijevih stupnjeva

postupno povećavajući

ako uopće, onda obično samo lagana groznica, rijetko preko 38,5 stupnjeva Celzijusovih

trajanje groznice

obično samo nekoliko dana, dva vrha s groznicom probijaju se između

tjedan dana

samo nekoliko dana

mrljasto-nodularni osip

često

rijetko

često traje oko Ŕest dana

Krvarenje (hemoragična groznica)

rijetko

gotovo uvijek

nije poznato

bol u zglobovima

gotovo uvijek i dugotrajno (ponekad i mjeseci)

rijetko i ako ima znatno kraće trajanje

da, ali i samo nekoliko dana

konjunktivitis

rijetko

rijetko

često

Pored toga, bijele krvne stanice u Chikungunyi obično su znatno smanjene nego kod zaraze virusom Zika ili denge. Trombociti, međutim, padaju u kritičnom području, posebno kod dengue groznice. U Chikungunyi je njihov broj samo neznatno smanjen, kod zaraze virusom Zika gotovo je uvijek u normalnim granicama.

Međutim, ako imate tipične simptome virusa Zika ili druge znakove bolesti za vrijeme ili nakon putovanja, posebno u područjima visokog rizika, odmah trebate konzultirati liječnika.

Zika virus: liječenje

Terapija koja djeluje izravno protiv virusa Zika ne postoji. Liječenje virusom Zika stoga je ograničeno na ublažavanje simptoma bolesti. Preporučuje se odmor u krevetu i odgovarajuća hidratacija jer tijelo može izgubiti puno vode tijekom faze bolesti. Lijekovi ublažavaju simptome Zika virusa poput boli (analgetici) i vrućice (antipiretičari). Za liječenje Zika virusom liječnici preporučuju acetaminofen (acetaminofen) kako bi se smanjio rizik od krvarenja.

Treba izbjegavati acetilsalicilnu kiselinu (ASA) koja ometa funkciju trombocita. Ako morate uzimati ASA zbog drugih bolesti, pitajte svog liječnika za savjet. Za daljnje simptome zaraze virusom Zika, poput konjuktivitisa, liječenje se produžuje na odgovarajući način.

Spriječite infekciju virusom Zika

Zika virus se ne može liječiti ili cijepiti. Stoga je u rizičnim područjima važno zaÅ”tititi se od rizičnih uboda komaraca. Čak i oni koji su već zaraženi trebali bi izbjegavati daljnje ubode komaraca u prvom tjednu kako se ovi drugi ljudi ne bi zarazili.

Sljedeće mjere Å”tite vas od uboda:

Koristite sredstvo protiv insekata

Učinkoviti su takozvani repelenti s aktivnim sastojcima DEET, pikaridinom ili IR3535. Stručnjaci na bazi biljaka preporučuju ulje eukaliptusa limuna ili proizvode na bazi njega (PMD / citriodiol). Zdravstvene vlasti, međutim, savjetuju da ne koristite repelente kod beba mlađih od dva mjeseca. Da biste zaÅ”titili novorođenčad od Zika virusa, njihova tijela trebate prekriti odjećom i koristiti mreže protiv komaraca za opremanje invalidskih kolica ili sjedala.

Nosite duge hlače i odjeću s dugim rukavima.

Za dodatnu zaÅ”titu od uboda komaraca, a time i protiv zaraze Zika virusom, možete prskati odjeću permetrinom.

Pazite na mreže protiv komaraca, posebno iznad kreveta i prozora.

To posebno vrijedi tijekom dana, jer su komarci Zika virusa u ovom trenutku posebno agresivni. Opet se možete bolje zaŔtititi od zaraze virusom Zika rasprŔivanjem mreže protiv komaraca permetrinom. Imajte na umu da veliko sunčevo zračenje ukida zaŔtitu permetrina.

Izbjegavajte i uklanjajte rupe za zalijevanje.

Ovdje se komarci množe, Å”to dovodi do zaraze virusom Zika.Redovito praznite vodu i kante za otpatke ili prekrivajte mjesta na kojima mogu sazrijeti novi komarci u vlazi (sadnice biljaka). Izbjegavajte život u blizini jezera ili sličnih vodotoka. Možda će biti potrebno koristiti insekticide.

Ne putujte u rizična područja ako imate ograničeno zdravlje ili ste trudni!

Slijedite trenutne preporuke zdravstvenih vlasti. Za viŔe informacija o trenutnom stanju zaraze virusima Zika posjetite web stranice Svjetske zdravstvene organizacije, Ministarstva vanjskih poslova i europskih ili američkih zdravstvenih vlasti (ECDC, CDC).

Obavijestite svog liječnika o prethodnim putovanjima!

To se posebno odnosi na trudnice koje se vraćaju iz područja visokog rizika. Obavijestite svog ginekologa o svom putovanju najkasnije do sljedeće kontrole. U slučaju bolesti testirat ćete se na virus Zika virus i po potrebi pokrenuti daljnje istrage. Ako se osjećate zdravo, liječnik će upotrijebiti te podatke kako bi posebnu pozornost posvetio ranim znakovima oÅ”tećenja mozga i lubanje u djetetu.

Ne samo kod zaraze virusom Zika, već se primjenjuje:

Odmah potražite liječnika ako patite od simptoma kao Å”to su vrućina, crvene oči, osip na koži, mučnina, glavobolja i bolovi u tijelu, posebno na ili nakon putovanja u visoko rizična područja!

Ne bojte se ako je potrebno posjetiti klinike u vaÅ”oj odrediÅ”noj zemlji. Na taj se način druge, teže bolesti mogu rano otkriti i liječiti. U to se vrijeme dovoljno dobro zaÅ”titite od komaraca, tako da može doći do Å”irenja zaraze virusom Zika.

Vakcinacija virusom Zika

Medicinska mjera opreza protiv zaraze virusom Zika joÅ” nije moguća. Međutim, prve obećavajuće studije su već u tijeku.

Infekcija Zika virusom: tijek bolesti i prognoza

Infekcija virusom Zika često prolazi bez znakova bolesti. Mnogi zaraženi ljudi uopće ne primjećuju da nose virus. Ako se pojave simptomi, simptomi traju samo nekoliko dana do tjedan dana. Obično najčeŔće zadržava osip najduže. Liječenje u bolnici potrebno je samo u iznimnim slučajevima. Za sada malo istraživanja postoje, međutim, prve naznake mogućih komplikacija.

Žika virus komplikacije

mikrocefalija

Najopasnija komplikacija virusom Zika virusom pogađa nerođenu djecu. Ako se majka zarazi, postoji rizik od mikrocefalije. Glave pogođene djece nenormalno su male, a mozak im je također nepravilno oblikovan, Å”to rezultira teÅ”kim duÅ”evnim smetnjama ili čak ranom smrću djeteta. To može biti i ako majka nije primijetila nikakve simptome bolesti.

Guillain-Barre sindrom

Kod odraslih se povećava rizik od Guillain-BarrĆ© sindroma nakon infekcije virusom Zika. To je neuroloÅ”ko stanje u kojem se živci upalju zbog pogreÅ”nih imunoloÅ”kih odgovora. Rezultat je paraliza i poremećaji osjeta, koji obično počinju na nogama i penju se prema deblu. U najgorem slučaju, to može dovesti do respiratorne paralize i smrti.


Virus Zika stigao na Floridu


Kao Å to Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: