Operacija Whipple

Operacija whipple-a je postupak u kojem se gušterača djelomično ili potpuno uklanja. Pročitajte sve o tome!

Operacija Whipple

operacija Whipple je kirurški zahvat u gornjem dijelu trbuha čiji je glavni cilj obično maligni tumor gušterače. Osim dijelova gušterače, tankog crijeva i eventualno želuca, liječnik može ukloniti i žučni mjehur i žučni trakt. Pročitajte sve o postupku, rizicima koje on predstavlja i što nakon toga trebate uzeti u obzir kao pacijenta.

Pregled proizvoda

operacija Whipple

  • Što je Whipple operacija?

  • Kada radite Whipple operaciju?

  • Što radite s Whipple operacijom?

  • Koji su rizici rada Whipplea?

  • Na što moram paziti nakon Whipple operacije?

Što je Whipple operacija?

Operacija biča je kirurška operacija u gornjem dijelu trbuha, pri kojoj se ponekad gušterača (gušterača) djelomično ili potpuno ukloni. Riječ je o izuzetno složenoj operaciji koja bi se trebala izvoditi samo u specijaliziranim centrima.

Nazvana je operacijom Whipple po američkom kirurgu Allenu Whippleu koji je značajno pridonio razvoju ovog procesa. Njemački kirurg Walther Kausch također je igrao veliku ulogu u razlogu zašto je operacija također upućena na Kausch-Whipple.

Kada radite Whipple operaciju?

Operacija Whipple koristi se za razne patološke promjene glave gušterače ili okolnih struktura. Tu spadaju zloćudne novotvorine (karcinomi), upale ili okluzije. "Glava gušterače" odnosi se na debelu, desnu trećinu gušterače, koja leži blizu dvanaesnika i dijela žučnog kanala.

Najčešći razlog operacije biča je rak gušterače, koji obično potječe iz glave organa. To je izuzetno agresivna bolest. Tumor brzo raste i rano se širi limfnim i krvnim žilama u okolnim organima. Stoga je važno djelovati na veliko kako bi se uklonilo moguće širenje karcinoma sa.

Važni simptomi

  • anoreksija
  • dumping sindroma
  • Gubitak težine
  • hipoglikemija

Što radite s Whipple operacijom?

Operacija je podijeljena na resekciju, tj. Uklanjanje organa i rekonstrukcija, obnova gastrointestinalnog prolaza. Glavni postupak traje oko pet do šest sati i izvodi se pod općom anestezijom.

Resekcija

Operacija Whipple uključuje pristup organima dugačkim poprečnim rezom u desnom gornjem dijelu trbuha. Nakon otvaranja pacijenta slijedi takozvana pretraga tumora. Kirurg mora golim okom utvrditi koliko se maligno tkivo proširilo i koji su organi pogođeni. Ako se tumor već proširio preširoko, više se ne može kirurški ukloniti. Tada operacija Whipple neće biti dovršena i umjesto toga se tretira palijativno.

Ako je pacijent operativan, liječnik može ukloniti sljedeće organe:

  • Glava gušterače, ako je potrebno, cijela gušterača
  • Duodenum i eventualno dio želuca
  • Žučni mjehur i dijelovi bilijarnog trakta
  • Dijelovi velike mreže (veći omentum, peritonealni)
  • Okružni limfni čvorovi

Ovisno o tome koliko se tumor proširio, uklonite gušteraču i dijelove želuca u potpunosti. U osnovi, međutim, kirurg pokušava ukloniti što je manje moguće. Nažalost, uklanjanje cijelog tumora često više nije moguće, jer se dijagnoza često postavlja prekasno. Čak i uz najveću moguću resekciju, rak se vraća u 95 posto slučajeva.

Rekonstrukcija

Kirurg šiva udaljeno tanko crijevo s preostalim dijelom gušterače i povezuje štapić bilijarnog organa s crijevima. Da bi se vratio kontinuirani prolaz probavnog sustava, liječnik zaveže preostali želudac u komadić tankog crijeva koji istječe, oko 40 centimetara iza veze s žučnim kanalom. Sada pažnjom hemostaze zatvara hiruršku ranu šavovima i spaja ih. Pacijent je odveden u sobu za oporavak, gdje ga nadziru liječnici i medicinske sestre.

Važne istrage

  • ERCP

Koji su rizici rada Whipplea?

Svaki kirurški postupak uključuje opće rizike koje pacijent mora znati. To uključuje:

  • Krvarenje i modrice, na kraju treba krv
  • Ozljeda susjednih organa
  • Ozljeda živaca, ponekad s trajnim oštećenjima
  • zacjeljivanje rana
  • infekcije
  • Oštećenja u vezi s pritiskom

Pored toga, postoje određene komplikacije koje se mogu javiti posebno za vrijeme ili nakon Whipple operacije.

  • Formiranje fistule: Na primjer, nastaju neprirodne veze između crijeva i drugih organa.
  • Zatajenje organa jetre, bubrega ili srca
  • Slom šavova (incizijska kila)
  • opstrukcija crijeva
  • Dijabetes (dijabetes melitus): Ako je uklonjena cijela gušterača, oboljeli više ne mogu proizvoditi inzulin.
  • Probava i gubitak težine nakon operacije
  • Anastomotičko istjecanje: kirurške veze između žučnih kanala, želuca i crijeva istječu ili puknu.

dumping sindroma

Druga tipična komplikacija koja se može pojaviti nakon Whippleove operacije je takozvani damping sindrom. Ako su tijekom postupka uklonjeni dijelovi želuca, on više ne može ispuniti svoju rezervnu funkciju. Kaša koja obično ostane u želucu određeno vrijeme i prethodno je probavlja, a zatim ulazi u tanko crijevo ubrzo nakon gutanja. To ponekad dovodi do teške hipotenzije i mučnine nakon jela (rano izbacivanje) i uzrokuje hipoglikemiju nekoliko sati kasnije (kasno damping).

Terapija pomaže kod ovih bolesti

  • raka gušterače

Na što moram paziti nakon Whipple operacije?

Budući da je ovo glavni postupak, pacijentu će nakon operacije Whipple biti omogućen dug bolnički boravak. Očekujte tri do četiri tjedna. Ako se pojave komplikacije, možda ćete trebati i dulje ostati na bolničkom liječenju.

Budući da se karcinom gušterače brzo širi, a pojedine stanice već se mogu razbaciti po tijelu, uz operaciju je potrebna i kemoterapija, koja obično traje šest mjeseci.

Nakon uklanjanja gušterače, točnije njene glave, enzimi koje proizvodi kod zdravih ljudi moraju se opskrbljivati ​​izvana. To se naziva zamjenska terapija. Kao rezultat toga, većina bolesnika uglavnom nema simptome. Ipak, uklanjanje različitih organa može uzrokovati određenu nelagodu.

Signali upozorenja nakon rada Whipple-a

U danima nakon operacije biča sve češće se mogu pojaviti problemi. Kao pacijent, trebali biste znati kada trebate odmah posjetiti svog liječnika. Obratite pažnju na sljedeće upozorenja:

  • groznica
  • zimica
  • Trajna dijareja ili povraćanje
  • Značajna bol
  • Značajno crvenilo u predjelu rane
  • Otvaranje šava
  • Mokra bol (krv, izlučevine ili gnoj)
  • Ponašanje stolice tijekom tri dana

Prehrana nakon operacije Whipplea

Operacija whipple-a glavna je intervencija u probavnom sustavu pacijenta. Iako se tijelo može malo prilagoditi promjenama. Međutim, oboljele osobe trebaju se pridržavati određenih prehrambenih pravila kako bi se minimaliziralo opterećenje gastrointestinalnog trakta:

  • Ograničenje unosa ugljikohidrata
  • Smanjena potrošnja mliječnih proizvoda
  • Izbjegavajte hranu bogatu vlaknima (npr. Kupus, gljive, por
  • Nekoliko malih obroka umjesto manje velikih obroka
  • Bez pića tijekom i neposredno nakon obroka
  • Temeljito žvakanje i usporena hrana
  • Nema previše hladne ili pretople hrane

Obavezno obavijestite svog liječnika ako se simptomi ponavljaju nakon promjene prehrane operacija Whipple ne popraviti. Možda će vam moći pomoći s određenim lijekovima ili novom operacijom.

Operacija Whipple: Whipple


What is the Whipple Procedure - Mayo Clinic


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: