Treheotomija

Traheotomija je umjetni pristup sapniku i osigurava disanje. Saznajte više o uporabi i rizicima.

Treheotomija

treheotomija, tako─Ĺer traheostomija, operativno je stvoren pristup sapnici. Koristi se za za┼ítitu di┼ínih putova u posebnim situacijama, posebno kod pacijenata kojima je potrebna dugotrajna ventilacija. Pro─Źitajte sve o traheotomiji, kada ga koristiti i koji rizik predstavlja.

Pregled proizvoda

treheotomija

  • ┼áto je traheotomija?

  • Kada obavljate traheotomiju?

  • ┼áto radite s traheotomijom?

  • Koliki su rizici od traheotomije?

  • Na ┼íto trebam paziti nakon traheotomije?

Što je traheotomija?

Traheotomija je kirur┼íko otvaranje sapnika. Ovaj pristup lije─Źnik osigurava metalnom ili plasti─Źnom kanilom. Stvoreni otvor traheje naziva se traheostomija.

Za pristup traheji dostupni su razli─Źiti postupci: Standardna traheotomija razlikuje se od dilatacijske traheotomije.

Nakon traheotomije, pacijent mo┼że govoriti samo ako je umetnuta posebna kanila. Oni su fenestrirani na stra┼żnjem zidu, tako da zrak te─Źe prilikom izdisaja u gornji grkljan. To omogu─çava pacijentu da govori.

Traheotomija se ─Źesto mije┼ía s kritikoroidizmom u kojem se probija vezivno tkivo izme─Ĺu prstena i ┼ítitnja─Źe hrskavice larinksa. Suprotno "pravoj" traheotomiji, koiotomija se izvodi samo u hitnim situacijama s akutnim gu┼íenjem ako druge metode ventilacije vi┼íe nisu prikladne - na primjer, ako je grlo uvjereno alergijskom reakcijom ili je ne┼íto udahnulo u sako.

Kada obavljate traheotomiju?

─îesto pacijenti za koje se o─Źekuje da ─çe biti umjetno prozra─Źeni tijekom du┼żeg razdoblja dobivaju traheotomiju (koma, kroni─Źna respiratorna depresija i drugi). Ostale situacije u kojima je potrebna traheotomija su:

  • Su┼żavanje karcinoma u nazofarinksu
  • ozljede sredinom lica
  • Lubanja Baza pauza
  • Nepravilnosti i ozljede nosnih prolaza, grkljana i ┼żdrijela, gdje prozra─Źivanje sonde nije mogu─çe
  • Ozljede ┼żivaca povezane s disfagijom

Prednost traheotomije u odnosu na intubacijsku ventilaciju je u tome ┼íto je opasnost od ozljeda glasnica, nosa ili grkljana zna─Źajno smanjena. Uz to, pacijent ima manje jak osje─çaj stranog tijela, kao i kod cijevi koja se postavlja preko nosa ili usta. Hrana je takvim pacijentima lak┼ía. Nedostatak je, me─Ĺutim, to ┼íto se radi o intervenciji koja se ne provodi u bolni─Źkoj sobi, ve─ç u sterilnim uvjetima.

Va┼żni simptomi

  • disfonija
  • Ote─Źene o─Źi
  • Ote─Źeni limfni ─Źvorovi
  • promuklost
  • peckanje
  • ┼íok

Što radite s traheotomijom?

Prije traheotomije, pacijent mu daje anesteziju, kako bi mogao pre┼żivjeti postupak spavaju─çi bez boli. U nekim je slu─Źajevima dovoljan lokalni anestetik. Zatim kirurg dezinficira ko┼żu vrata i prekriva pacijenta, ostavljaju─çi podru─Źje vrata sterilnim ru─Źnicima.

Standardtracheotomie

Lije─Źnik otvara trakicu s presjekom u gornjoj tre─çini. Tako─Ĺer uklanja mali komad hrskavice. U tako stvoren otvor uvodi metalnu ili plasti─Źnu kanilu koja dr┼żi stvoreni pristup otvorenim. Kako ne bi kliznula, lije─Źnik napokon fiksira kanilu ┼íavovima ili okovratnikom.

Dilatativna traheostomija

Kod dilatirane traheotomije, lije─Źnik probija ko┼żu, a zatim gurne ┼íkare ovo mjesto punkcije, dok ne pogodi du┼ínik. On ih probija iglom i ubacuje ┼żicu u du┼ínik. Preko te ┼żice gura takozvani dilator, kojim se otvor ┼íiri. Sada uvodi kanelu.

Koliki su rizici od traheotomije?

Ventilacija putem traheotomije uklju─Źuje sljede─çe rizike:

  • zastoj srca
  • Zatvaranje ili klizanje kanile
  • Malformacija kanile
  • krvarenje
  • Akumulacija zraka u pleuralnom prostoru, mogu─çe uz stiskanje plu─ça
  • Akumulacija zraka u medularnoj ┼íupljini torakalne ┼íupljine
  • infekcije rana
  • Veza izme─Ĺu jednjaka i du┼ínika (traheoezofagealna fistula)
  • Zatvaranje du┼ínika
  • Su┼żavanje traheje (stenoza traheje)

┼áto du┼że pacijentu treba traheostoma, ve─ça je vjerojatnost da ─çe se ovi problemi pojaviti.

Terapija poma┼że kod ovih bolesti

  • Kukci otrov alergija
  • uboda insekata
  • rak grkljana

Na što trebam paziti nakon traheotomije?

Nakon traheotomije, zrak vi┼íe ne te─Źe kroz usta i nos u va┼ía plu─ça, ve─ç kroz kanilu izravno u du┼ínik. To zna─Źajno ograni─Źava va┼í miris i okus. Kanila tako─Ĺer ote┼żava gutanje jer se ┼żali na grkljan. To mo┼że dovesti do nakupljanja sline i za─Źepljenja kanile. Stoga se slina mora redovito usisavati.

Nakon ┼íto vi┼íe ne trebate biti prozra─Źeni kroz traheostom, lije─Źnik mo┼że ukloniti kanilo. To se obi─Źno doga─Ĺa pri izdisaju; Anestezija obi─Źno nije potrebna.

Nakon standardne traheotomije rana se kirur┼íkim putem mo┼że zatvoriti ┼íavovima ili se zacjeljuje nakon nekog vremena. Dilatativna traheostomija ne zahtijeva za┼íiljanje; rana obi─Źno zacjeljuje br┼że nego nakon standardne traheotomije. Trajno vidljiv o┼żiljak u predjelu vrata ostaje nakon jednog treheotomija ipak postoje.

Treheotomija: pristup



Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: