Ticagrelor

Ticagrelor se daje za spre─Źavanje stvaranja ne┼żeljenih krvnih ugru┼íaka u ┼żilama. Kada i kako ga koristiti, saznat ─çete ovdje!

Ticagrelor

Aktivni sastojak Ticagrelor je takozvano sredstvo protiv trombocita (TAH), ono sprje─Źava da se trombociti (trombociti) udru┼że i tvore krvne ugru┼íke u ┼żilama. ─îesto se kombinira s acetilsalicilnom kiselinom (ASA), koja tako─Ĺer inhibira zgru┼íavanje krvi, ali na druge na─Źine. Ova kombinacija lijekova naziva se "dvostrukom inhibicijom trombocita". Pro─Źitajte vi┼íe o u─Źincima i uporabi ticagrelora, doziranju i nuspojavama.

Ovako djeluje Ticagrelor

Kada krv curi iz vaskularnog sustava tijela, tijelo poku┼íava zaustaviti gubitak krvi. U tu svrhu se aktivira koagulacija krvi koja na zahva─çenom mjestu stvara ugru┼íak kako bi se zatajila curenje. Va┼żna funkcija su trombociti, koji zajedno s crvenim i bijelim krvnim stanicama ─Źine tre─çu krvnu skupinu. Zadatak trombocita je otkriti vaskularni curenje, a zatim pokrenuti koagulaciju. Da biste to u─Źinili, trombociti se odla┼żu uz pomo─ç drugih proteina u krvi do ozlije─Ĺenog mjesta i aktiviraju se, pa pokrenite sve kako bi se ┼żila ┼íto br┼że zatvorila. Oni tako─Ĺer emitiraju glasni─Źke tvari (poput tromboksana i ADP) koje privla─Źe i aktiviraju ostale trombocite. Sami trombociti za raspodjelu imaju mjesta pristajanja (receptore) za te glasnike - oni se jo┼í vi┼íe aktiviraju. To se naziva "petljom pozitivnih povratnih informacija". U daljnjem toku ove "kaskade koagulacije" ugru┼íak je jo┼í uvijek umre┼żen s fibrinom "ljepilom" i na taj na─Źin oja─Źan.

Ako je ovaj proces poreme─çen razli─Źitim ─Źimbenicima, tako da se mo┼że aktivirati pretjerano osjetljivo, naziva se poreme─çajem koagulacije. Tada se u krvotoku mogu stvoriti i ve─çi ugru┼íci koji za─Źepljuju va┼żne ┼żile koje opskrbljuju, na primjer, mozak ili srce.

Kako bi se to izbjeglo, lijekovi - na primjer, ticagrelor - interveniraju u tijeku koagulacije i ─Źesto se ciljaju na trombocite zbog svoje sredi┼ínje uloge:

Antikoagulantni tikagrelor selektivno inhibira receptor za ADP, ┼íto suzbija aktivaciju ostalih trombocita i tako─Ĺer daljnju "samoaktivaciju" trombocita. Kombinacija ticagrelora s ASA (acetilsalicilnom kiselinom) u dvostrukoj inhibiciji trombocita dodatno sprje─Źava stvaranje tromboksana, ┼íto dodatno smanjuje sposobnost zgru┼íavanja trombocita.

Apsorpcija, raspad i izlu─Źivanje ticagrelora

Nakon uzimanja ticagrelora, otprilike jedna tre─çina aktivne tvari izvla─Źi se iz crijeva u krvotok i dosti┼że svoju maksimalnu razinu u krvi nakon sat i pol. Antikoagulans se djelomi─Źno pretvara u jetri pomo─çu enzima citokroma P450 u jednako u─Źinkovitu tvar. I sam ticagrelor i njegov produkt transformacije u maloj se mjeri izlu─Źuju mokra─çom, ali uglavnom stolicom iz tijela. Nakon sedam do osam sati, razina ticagrelora u krvi pala je na oko polovice apsorbirane doze.

Kada ─çe se koristiti Ticagrelor?

Aktivni sastojak ticagrelor odobren je u kombinaciji s ASA za prevenciju stvaranja ugru┼íaka u odraslih bolesnika koji su imali okluziju (infarkt miokarda) ili masivno su┼żenje (angina pektoris) koronarnih arterija.

Primjena ticagrelora mora biti dugotrajna kako bi se trajno suzbio stvaranje ugrušaka.

Ovako se primjenjuje ticagrelor

Na po─Źetku lije─Źenja ticagrelorom uzima se 180 miligrama aktivnog sastojka, a zatim 90 miligrama dva puta dnevno u razmacima od otprilike dvanaest sati. Unos se mo┼że obaviti obrokom ili samostalno.

Ako pacijent ima disfagiju ili je nazogastri─Źno hranjen, tableta ticagrelor mo┼że se zgnje─Źiti i suspendirati u vodi.

Ako je doza zaboravljena, nakon toga je ne treba uzimati. Samo uzmite sljede─çu dozu u uobi─Źajeno vrijeme. Ne uzimajte dvije doze istovremeno!

Koje su nuspojave Ticagrelor-a?

Ticagrelor uzrokuje krvarenje iz nosa, dispneju, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, modrice, krvarenje ko┼że i potko┼żnog tkiva kod jednog do deset posto bolesnika.

Nuspojave tikagrelora kao ┼íto su vrtoglavica, glavobolja, krvarenje u lubanji, krvarenje iz o─Źiju, krvavi ka┼íalj, krv za povra─çanje, ─Źirevi u gastrointestinalnom traktu, krvarenje u usnoj ┼íupljini, ko┼żni osip, svrbe┼ż, krvarenje iz mokra─çnog sustava i vaginalno krvarenje tako─Ĺer se mogu povremeno vidjeti Sluznica, kao i slabljenje imunolo┼íkog sustava.

Što valja uzeti u obzir pri uzimanju ticagrelora?

Zbog vi┼íestruke interakcije ticagrelora s drugim lijekovima, terapiju treba pregledati prije po─Źetka lije─Źenja.

Ticagrelor se u jetri razgra─Ĺuje enzimom citokromom P450 3A4, koji tako─Ĺer razgra─Ĺuje mnoge druge tvari u tijelu. Neki od ovih lijekova mogu inhibirati enzim, ┼íto pove─çava razinu ticagrelora u krvi. Ti lijekovi uklju─Źuju, na primjer, antibiotike (klaritromicin, metronidazol, kloramfenikol), antifungalna sredstva (flukonazol, ketokonazol, itrakonazol), HIV (ritonavir, indinavir, nelfinavir) i mnoga biljna lijeka (ginseng, valerijana, sok od grejpa).

Suprotno tome, neke tvari mogu pove─çati koli─Źinu enzima citokroma P450 3A4, pove─çavaju─çi na taj na─Źin razgradnju tikagrelora. To se odnosi, na primjer, na lijekove protiv epilepsije i napadaja (fenitoin, karbamazepin, fenobarbital), neke namirnice (─Ĺumbir, ─Źe┼ínjak, slatki slatki┼í) i biljni antidepresiv iz ┼íipka.

Budu─çi da su podaci o primjeni ticagrelora u trudno─çi i dojenju ograni─Źeni, antikoagulant se ne smije uzimati za to vrijeme. Isto se odnosi na djecu i mlade do 18 godina.

Kako dobiti lijekove s ticagrelorom

Pripreme s aktivnim sastojkom ticagrelor propisuju se na recept, pa se tek nakon lije─Źni─Źkog recepta u ljekarni dobiti.

Otkad je poznat Ticagrelor?

Antikoagulans Ticagrelor razvili su znanstvenici farmaceutske tvrtke AstraZeneca kao prvi aktivni sastojak koji inhibira aktiviranje trombocita pomo─çu ADP. Na europsko tr┼żi┼íte lansirana je 2011. godine. Novost i znatna dodana vrijednost aktivne tvari priznao je i Zajedni─Źki savezni odbor koji utvr─Ĺuje fiksne cijene lijekova u Njema─Źkoj. Iz tog razloga, pripravci koji sadr┼że aktivnu tvar Ticagrelor razmjerno skupe, me─Ĺutim, imaju prednost ┼íto mogu smanjiti smrtnost nakon sr─Źanog udara ja─Źeg od prethodnih terapija.


ESC: Short DAPT with Ticagrelor Doesn't Improve Outcomes - Medpage Today


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: