Tireoiditis

Štitnjača (tiroiditis) je rijetka. Obično iza toga stoji autoimuna bolest. Pročitajte više sada!

Tireoiditis

Tireoiditis (tiroiditis) prilično je rijetka. Većina njih ima autoimunu bolest, poput Hashimotovog tiroiditisa. Ali također su bakterije, virusi, određeni lijekovi i ozljede jedan od mogućih uzroka tiroiditisa. Postoje akutni, subakutni i kronični oblici tireoiditisa. Ovdje pročitajte sve što je važno za znakove, uzroke i liječenje tiroiditisa.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Pronađeni su npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. E05E06E03

Pregled proizvoda

tireoiditis

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Štitnjača: opis

Tiroiditis (tiroiditis) je relativno rijedak. Ono čini samo jedan do tri posto svih poremećaja štitnjače.

Različite kliničke slike

U većini slučajeva, tireoiditis se razvija kao dio autoimune bolesti. Mnogo je drugih razloga zbog kojih se štitnjača može upaliti. Tu spadaju bakterije, ozljede, određeni lijekovi i terapija zračenjem. Osim jedne zajedničke stvari - upale tkiva štitnjače - vrlo su različite i različite bolesti. Nakon tečaja, mogu se podijeliti u tri skupine:

  • Akutni tiroiditis: gnojni tiroiditis (bakterije), ne-lateralni tiroiditis (nakon ozljede, radioterapije ili terapije radiojodom)
  • Subakutni tiroiditis: Thyroiditis de Quervain (od virusa), Tihi tiroiditis
  • Kronični tiroiditis: Hashimotov tiroiditis, Gravesova bolest, postporođajni tiroiditis, tiroiditis povezan s lijekovima itd.

Hashimotov tireoiditis

Kod Hashimotovog tireoiditisa imunološki sustav tijela napada žlijezdu. Pročitajte više u članku Hashimotov tiroiditis.

Gravesova bolest

Također kod Gravesove bolesti, imunološki sustav je pokretač upalnih procesa štitnjače. Više o tome pod Gravesovom bolešću.

Štitnjača: simptomi

Pojavi se simptomi ovise o vrsti tiroiditisa:

Akutni tiroiditis: simptomi

Akutni oblici tireoiditisa (purulentni tiroiditis, ne-lateralni tiroiditis) uzrokuju jaku bol, ispupčeno izbočenje, crvenilo i pregrijavanje (hipertermiju) u štitnjači. Uz to su limfni čvorovi natečeni, a pacijenti pate od disfagije i visoke temperature.

Subakutni tiroiditis: simptomi

Subakutni tiroiditis, za razliku od akutnog tiroiditisa, počinje podmuklo. Na Thyroiditis de Quervain U području štitnjače postoji bol koja može zračiti u čeljust, uši, cijelu glavu ili područje prsa. Pacijenti se osjećaju umorno i oslabljeno, imaju problema s gutanjem i često imaju glavobolju, bolove u mišićima i vrućicu.

Subakutni tiroiditis može biti gotovo bez simptoma. Liječnici tada govore o tihom ili tiha tireoiditis, U ovom slučaju, upala štitne žlijezde može uzrokovati prekomjernu funkciju organa (hipertireoza), što dovodi do simptoma kao što su gubitak apetita, gubitak težine, nervoza, nemir, stalna toplina i nedostatak koncentracije.

Kronični tiroiditis: simptomi

Post-stvoriti tireoiditis, tj. upala štitnjače koja se javlja u puerperumu, u početku izaziva laku hiperfunkciju štitnjače s obično blagim simptomima kao što su unutarnja uznemirenost, palpitacije i umor. Ona prelazi u podfunkciju nakon otprilike šest do osam mjeseci. Ponekad se na početku postporođajnog tiroiditisa javlja i hipofunkcija, a tek tada postaje hiperfunkcija.

tireoiditis izazvan lijekovima kao rezultat terapije interferonom, u dvije trećine svih slučajeva postoji nederaktivna štitnjača (hipotireoza); Trećina pacijenata razvije hiperfunkciju (hipertireoza). Povremeno se prekomjerna funkcija zamjenjuje nekomfunkcijom. Ozbiljnost mogućih simptoma ovisi o stupnju disfunkcije: Hipotireoza može uzrokovati umor, neispavanost, debljanje, suhu kožu i depresivno raspoloženje. S druge strane, hiperfunkcija može uzrokovati simptome poput unutarnje uznemirenosti, palpitacija, preosjetljivosti na toplinu, poremećaja spavanja i gubitka tjelesne težine.

Također, droga amiodaron može uzrokovati tireoiditis. Ako je pravilno predisponiran, amiodaron može pokrenuti razvoj bolesti i Gravesove bolesti i Hashimotovog tiroiditisa. Osim toga, produljena upotreba amiodarona može uzrokovati blagi hipertireoza, koja obično ne uzrokuje nelagodu. Prefunkcija se kasnije može pretvoriti u podfunkciju.

Ako štitnjača u štrajku, to može biti iz različitih razloga. Pogledajte ovdje.

Tiroiditis: uzroci i faktori rizika

Ovisno o uzroku i tijeku, liječnici razlikuju različite oblike tiroiditisa. Dobro poznati primjeri su:

Akutni bakterijski tiroiditis (gnojni tiroiditis)

Ovaj gnojni tiroiditis uzrokuju bakterije koje su najvećim dijelom došle do štitnjače krvotokom. Često potječu od bakterijske infekcije u predjelu vrata, nosa ili uha. Akutni tiroiditis je vrlo rijedak.

Tiroiditis nakon radiojodnog zračenja, radioterapije ili traume (ne-lateralni tiroiditis)

Kada se tumori u cervikalnoj regiji (poput limfoma) liječe zračenjem, susjedna štitnjača također može primiti zračenje. U oko jedan posto slučajeva razvija se u epizodi tiroiditisa. Također terapija s visokom dozom radiojodom - metodom nuklearne medicine za razne bolesti štitnjače - kao i trauma može dovesti do upale štitne žlijezde. U svim slučajevima to je akutni tiroiditis, ali bez stvaranja gnoja (za razliku od akutnog bakterijskog tiroiditisa).

Subakutni tiroiditis de Quervain

Ovaj virus uzrokovan oblik upale štitnjače često se razvija dva do tri tjedna nakon gornje respiratorne infekcije. Izraz "subakutni" znači da bolest počinje sporije i napreduje od akutnog tiroiditisa. U žena je podakutni tiroiditis de Quervain tri do šest puta vjerojatniji da će biti pogođen nego u muškaraca; Djeca se rijetko razbole od toga. Usput, imenjak je švicarski kirurg Fritz de Quervain. Prvi je oblik ovog tiroiditisa opisao 1904. godine.

Hashimotov Thyreoidits

Hashimotov tiroiditis najčešći je oblik autoimunog tiroiditisa. Tijelo formira protutijela protiv vlastite štitnjače iz nepoznatih razloga, što uzrokuje kroničnu upalu štitnjače.

Postpartumni tiroiditis (postporođajni tiroiditis)

Ovaj oblik tiroiditisa razvija se kod žena šest do 24 tjedna nakon poroda. Pogođeni su oko četiri posto novih majki. Stručnjaci sumnjaju da je postporođajni tiroiditis nenormalna varijanta autoimunog tiroiditisa: Tijekom trudnoće imunološki procesi - a time i autoimuni procesi - potiskuju se. U tjednima nakon rođenja imunološki sustav se oporavlja i čak može postati preaktivan. Ova prekomjerno aktivna štitnjača može postati preosjetljiva nakon šest do devet mjeseci, a zatim zacijeliti ili opstati.

Tiroiditis povezan s lijekovima

Određeni lijekovi mogu uzrokovati autoimuni tiroiditis s prekomjernim ili nedovoljnim funkcioniranjem. Oni uključuju interferon (kod hepatitisa C) i amiodaron (kod srčane aritmije).

Štitnjača: pregledi i dijagnoza

Da bi razjasnio upalu štitnjače, liječnik će najprije provesti detaljan razgovor s pacijentom kako bi podigao povijest bolesti (anamneza). Ovdje je važna činjenica o simptomima koji se pojavljuju. Oni mogu liječniku pružiti vrijedne informacije o vrsti tiroiditisa. Čak i informacije iz prošlosti, kao što su moguća strep grla, radioterapija, terapija lijekovima ili ozljede mogu biti prosvjetljujuće.

Nakon toga slijedi fizički pregled i uzimanje uzorka krvi. Potonje može brzo potvrditi sumnju na upalu štitnjače - naime, kada se povećaju razine upale (C-reaktivni protein, brzina sedimentacije eritrocita). Također se određuje količina bijelih krvnih stanica: povišena je kod akutnog tiroiditisa, ali ne i kod subakutnog tiroiditisa. Mjeri se i razina hormona štitnjače.

Važna slikovna tehnika za sumnju na tireoiditis je ultrazvuk (sonografija). Kada se štitnjača upali, na ultrazvuku djeluje tamno i ima labavu strukturu (zdrava štitnjača izgleda ujednačenije). Kod Hashimotovog tiroiditisa štitnjača je manja od normalne.

Za detaljniji pregled liječnik koristi biopsiju sitne igle kako bi uzeo uzorak tkiva iz štitnjače. Na primjer, subakutni tiroiditis Quervaina može se pod mikroskopom otkriti tipične Langhansove ogromne stanice.

Ako je potrebno, provode se daljnja ispitivanja, na primjer određivanje antitijela u slučaju sumnje na autoimuni tiroiditis (poput Hashimotovog tiroiditisa).

Štitnjača: liječenje

Akutni gnojni (bakterijski) tiroiditis liječi se antibioticima. Rashladni jastučići (na primjer, ledena kravata) ublažavaju bol. Također analgetske i protuupalne lijekove poput acetilsalicilne kiseline ili diklofenaka. Ako je nastao apsces u štitnjači kao posljedica upale, sadržani gnoj mora se ukloniti punkcijom ili operativnim zahvatom.

U jednom akutni nesnostrani tiroiditis (Na primjer, nakon radioterapije) pacijenti primaju protuupalna sredstva.

subakutni tiroiditis de Quervain obično ozdravi spontano. Mogu postojati protuupalni lijekovi (poput acetilsalicilne kiseline) i, u teškim slučajevima, dodatni kortizon (poput prednizolona).

Ima jedan postporođajni tiroiditis doveli do hipotireoze, koriste se hormoni štitnjače. U slučaju privremene prekomjerne funkcije može se dodijeliti betablokator.

U jednom tireoiditis izazvan lijekovima terapija ovisi o nastaloj disfunkciji: daju se nederaktivni hormoni štitnjače. Ovisno o težini, hiperfunkcija se liječi dijetom s malo joda, kirurškim uklanjanjem štitnjače ili radiojodnom terapijom. Ako amiodaron uzrokuje tireoiditis, lijek će se prekinuti ako je moguće.

Pročitajte više o istragama

  • prikupljanje krvi
  • Test krvi
  • scintigrafija

Štitnjača: tijek bolesti i prognoza

Akutni tiroiditis potpuno zacjeljuje ako se pravilno liječi. Međutim, ako je upala ozbiljno oštetila tkivo štitnjače, može postojati privremena ili trajna hipotireoza.

Subakutni tiroiditis de Quervain spontano zacjeljuje u oko 80 posto slučajeva, u roku od tri do šest mjeseci. Vrlo rijetko se razvija hipotireoza, koja tada zahtijeva primjenu hormona štitnjače.

Tihi tiroiditis obično se zacijeli spontano.

Postporođajni tiroiditis obično liječi bez posljedica. Kod nekih bolesnika, hipofunkcija štitnjače ostaje i mora se nadoknaditi hormonima štitnjače. Nakon otprilike pola godine, lijek se može prekinuti pokusno. Jer se kod većine žena funkcija štitnjače normalizira u roku od godinu dana nakon rođenja. U oko deset posto slučajeva postporođajnog tiroiditisa, međutim, razvija se kronični tireoiditis, tačnije: Hashimotov tiroiditis.

Pročitajte više o terapijama

  • afereze
  • radioaktivnog terapija
  • kirurgija štitnjače

Ove su laboratorijske vrijednosti važne

  • funkcije štitnjače


Hashimoto tireoiditis


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: