Tromboza

Pod trombozom se podrazumijeva vaskularna okluzija krvnim ugruškom. Zašto to može biti opasno, pročitajte ovdje!

Tromboza

tromboza je vaskularna okluzija ugruškom krvi. Najčešće se tromboza javlja u venama na nozi. Važni znakovi tromboze uključuju oticanje, bol i crvenu ili plavkastu promjenu boje kože. Moguća je čak i groznica. Tromboza je opasna jer se ugrušak može otopiti i odlivati ​​u druge organe. Pročitajte sve važne informacije o simptomima tromboze, liječenju i prevenciji!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Pronađeni su npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. I82I80I74

Pregled proizvoda

tromboza

  • simptomi

  • liječenje

  • Uzroci i faktori rizika

  • Dijagnoza i pregled

  • Tijek i prognoza bolesti

  • Spriječiti trombozu

Tromboza: kratak pregled

  • Najčešće lokacije: Noge (posebno potkoljenica), područje zdjelice, ruke, gornja ili donja kava vene
  • Tipični simptomi: Oticanje, crvenilo, pregrijavanje, bol i distenzija, groznica, ubrzani puls
  • obrada: Kompresijski zavoj ili kompresijske čarape, povišeno skladištenje, antikoagulacijski lijekovi, trombektomija (OP)
  • Važne istrage: Ultrazvučna slika, venografija ("rendgenski snimak vene"), CT, krvni test (D-dimeri, faktori koagulacije)
  • opasnosti: Plućna embolija (okluzija plućne arterije), oštećenje krvnih žila i tkiva (posttrombotski sindrom)
  • Poseban oblik: Analna tromboza (analna venska tromboza)

Pročitajte i

  • Analthrombose

simptomi tromboze

Postoji niz vrlo tipičnih znakova tromboze. Ovisno o mjestu nastanka ugruška, simptomi su djelomično različiti.

Simptomi tromboze u nozi

Tromboza je osobito česta u velikim venama potkoljenice. Jer tamo krv teče protiv gravitacije, posebno polako, natrag u srce. Tada su najčešći znakovi tromboze:

  • Oticanje tele, često područje gležnja i stopala
  • Ozbiljnost i napetost u potkoljenici
  • Bol u potkoljenici, ponekad u stopalu, bedru ili preponama, što može podsjećati na bolne mišiće
  • napeta (sjajna) i plavkasto obojena koža
  • Pregrijavanje potkoljenice
  • vidljivije vene na koži (tzv. upozoravajuće vene)
  • lagana groznica
  • ubrzani puls

Tromboza u rukama obično uzrokuje više nelagode od vaskularnih okluzija u nogama. Pored toga, primjećuju ih obrasci povećanih vena, jer krv kroz put skreće put ka srcu.

pažnjaČak i ako neki od ovih simptoma nedostaju, tromboza u nozi ipak nije isključena. Ni spomenute tromboze ne dokazuju da uistinu postoji tromboza vena nogu.

Razvoj tromboze Tijekom tromboze nastaje krvni ugrušak u krvnoj žili i blokira ga. Uglavnom je zahvaćena vena u nozi.

Simptomi tromboze u ruci

Vene u ruci mogu se zatvoriti ugrušcima krvi. Sve u svemu, to je puno rjeđe nego u nozi. Tipični simptomi tromboze u ruci su:

  • Oticanje i pregrijavanje zahvaćene ruke
  • Oticanje ruke
  • plavkaste vene na koži
  • djelomično crveno-ljubičasto obezbojenje ruke
  • Bol pri pritisku na ruku i pri kretanju

U osnovi, tromboza se može pojaviti u svim krvnim žilama tijela. Za razliku od tromboze u ekstremitetima, simptomi su često dvosmisleni. Može postojati jaka bol ili disfunkcija organa. Za razjašnjenje takvih nespecifičnih simptoma tromboze potrebno je sve više liječničkih pregleda.

Simptomi analne tromboze (tromboza analnog vena)

Analna tromboza je vidljiva po bolnom oticanju analnog područja. Analnu trombozu je često teško razlikovati od takozvanih hemoroida. Ali ima i drugi uzrok: u slučaju analne tromboze, krvni ugrušak nastaje u maloj veni donjeg analnog kanala. S druge strane, bolni hemoroid je proširena krvna žila arteriovenske vaskularne jastučnice koja prodire prema van iz unutarnjeg analnog kanala.

Analna venska tromboza je vrlo bolna, posebno zato što leži direktno u području otvora. Međutim, analna tromboza se obično može liječiti dobro. Ovdje možete saznati više o simptomima, uzrocima i terapiji analne tromboze!

tromboza Liječenje

Tromboza se može liječiti lijekovima, kompresijskom terapijom ili kirurški. Koja će se metoda koristiti, između ostalog, ovisi o mjestu nastanka ugruška. Međutim, često se moraju kombinirati različiti pristupi liječenju.

Najvažniji cilj liječenja tromboze je spriječiti odvajanje ugruška od stijenke vene i krvotok krvi u vitalne organe. Jer tada postoji opasnost od takozvane embolije (na primjer, plućne embolije), odnosno začepljenja arterije kroz ugrušak s potencijalno opasnim životnim posljedicama. Nadalje, treba izbjegavati dugotrajno, nepopravljivo oštećenje zahvaćenih krvnih žila, ekstremiteta ili organa (post-trombotički sindrom).

Nadmorska visina i kompresija

Važne neposredne mjere nedavne tromboze u ekstremitetima su podizanje zahvaćene noge ili ruke i stavljanje kompresijskog zavoja. To sprečava da krv više ne ošteti, a ekstremitet od oteklina.

Kompresijski zavoj mora se protezati znatno izvan mjesta tromboze - u slučaju tromboze potkoljenice, tj. Ispod koljena. Mora biti naporan da stisne vene toliko da krv bolje teče unutar njih. On ni u jednom trenutku ne može ograničiti ekstremitet.

Dobar način za postizanje dovoljno jakog i konzistentnog stupnja kompresije su čarape s trombozom razreda II. Kompresijski tretman treba nastaviti dugoročno ako su tromboze oštećene vene.

Liječenje tromboze lijekovima

Liječenje trombozom lijeka namijenjeno je sprječavanju rasta krvnih ugrušaka i mogućeg ispuštanja u plućne arterije. U najboljem slučaju, lijek može uzrokovati da vlastite tvari (enzimi) tijela ponovo smanje tromb ili se čak potpuno otope. Antikoagulantni lijekovi također mogu spriječiti ponovno stvaranje tromboze.

Akutno liječenje tromboze

Liječenje tromboze započinje s takozvanom početnom antikoagulacijom koja bi trebala započeti odmah ako je postavljena dijagnoza ili ako je tromboza vrlo vjerojatno uzrok nelagode.

U tu svrhu, lijek je obično heparin, koji inhibira zgrušavanje krvi. Heparin se mora davati u velikim dozama u obliku špriceva ispod kože (potkožna injekcija) ili kao infuzija. Jer lijek bi se razgradio u gastrointestinalnom traktu, a zatim ne bi ušao u krvotok.

Aktivni sastojak fondaparinux ubrizgava se ispod kože. Koristi se uglavnom kada su pacijenti prethodno reagirali na dozu heparina opasnim po život smanjenjem broja trombocita koagulacije krvi = trombocita). Ostali aktivni sastojci liječenja akutne tromboze su takozvani DOAC (izravni oralni antikoagulansi) rivaroksaban i apixaban.

Dugotrajno liječenje nakon tromboze

Nakon toga, obično nakon otprilike pet do deset dana, pacijenti primaju antikoagulantni lijek u obliku tableta kako bi spriječili stvaranje novog ugruška. Ova takozvana terapija održavanja nastavit će se tri do šest mjeseci. U tu svrhu koriste se takozvani antagonisti vitamina K. To su antagonisti važni za zgrušavanje krvi vitamin K. Osobito aktivni sastojci fenprokumon i varfarin koriste se u Njemačkoj.

važna: Ispravna doza ovih lijekova mora se redovito provjeravati krvnim pretragama takozvanih vrijednosti koagulacije!

Operativno liječenje tromboze

Posebno kod mladih bolesnika koji su prvi put doživjeli trombozu u velikoj veni na nozi i zdjelici, kirurška intervencija može biti najbolja opcija liječenja. Pokušava se pomoću katetera uhvatiti čep krvi (tromb) i izvući ga iz vene. Liječnici također govore o "rekanalizaciji", jer je postupkom ponovno napravljena blokirana krvna žila. Liječnici također provjeravaju postoji li prepreka protoka u veni koja se može otkloniti.

Često se lijek koji otapa tromb daje preko katetera. Ovaj lokalni oblik liječenja trombozom ima bolju stopu uspjeha i niže rizike od sistemskog liječenja koji je bio uobičajen u prošlosti, gdje se lijek morao distribuirati po tijelu u velikim dozama.

Rekanalizacijska terapija treba provesti što je prije moguće kako bi se smanjio rizik od posttrombotskog sindroma. Moguće komplikacije ove vrste terapije trombozom su krvarenje, ali i slučajno odvajanje ugrušaka. Zatim bi se mogle nastaviti venskim putem prema srcu i plućnoj cirkulaciji.

U nekim slučajevima, pacijenti s trombozom vena na nozi implantiraju se svojevrsnim "sito" u filtar vene kave, bilo trajno ili privremeno. Namijenjen je sprječavanju istjecanja odvojenih krvnih ugrušaka u pluća. Ovaj postupak je pogodan za pacijente koji opetovano pate od plućne embolije unatoč antikoagulacijskim lijekovima.

  • Slika 1 od 7

    Tromboze - planinari opasni po život

    Sposobnost zgrušavanja krvi je od vitalne važnosti - u protivnom, čovjek bi krvario čak i pri manjim ozljedama. Ali ako se u venama formira krvni ugrušak, opasnost postoji u zaostatku. Jer kad takav kvržica ide na lutanje, može začepiti žile - i time izazvati moždani udar, srčani udar ili plućnu emboliju. Pročitajte ovdje ako ste posebno u opasnosti od tromboze i kako se možete zaštititi.

  • Slika 2 od 7

    Krvotok nosača

    Gutanje krvi je faktor rizika: tromboze se javljaju uglavnom u venama, jer ovdje krv teče sporije nego u arterijama. Najčešće se to događa u nogama, gdje krv mora gravitirati srcu protiv gravitacije. Odlična pomoć venskim pumpama je kretanje - sprječava trombozu.

  • Slika 3 od 7

    Tko se odmarao, hrđa

    Neaktivnost je, međutim, otrov za žile: Dugo sjedenje (posebno gužve!), Na primjer, tijekom putovanja povećava rizik od koštane tromboze. Stoga se "sindrom turističke klase" naziva ova pojava. Ali čak i oni koji moraju dugo ležati u krevetu imaju veći rizik od tromboze. Stoga bolesnici koji leže u krevetu ili oni koji su bili podvrgnuti operaciji dobivaju razrjeđivač krvi.

  • Slika 4 od 7

    Gusta krv

    Postoji još jedan rizik od tromboze ako je krv previše gusta. To je slučaj, na primjer, ako se previše znojite ili pijete premalo. Ali čak i hormonalne promjene mogu povećati rizik od tromboze - na primjer, tijekom trudnoće ili uzimanjem pilula. Tko puši, tada je u posebnom riziku: Određene tvari u cigaretama također mijenjaju zgrušavanje krvi i oštećuju stijenke žila.

  • Slika 5 od 7

    Rizična kalcifikacija

    Bilo zbog cigareta, dijabetesa, ozljeda ili drugih čimbenika: oštećenja krvnih žila uzrokuju trombozu u tlu. Konkretno, ateroskleroza je rizična: nastala je na unutarnjem mjestu arterija plakove kalcija i masti. Ako se ovo rastrgne, tijelo pokušava suziti suzu zgrušavajući krv. To može tvoriti i ugrušak.

  • Slika 6 od 7

    Graft u srcu

    Ali ugrušci se mogu razviti i izravno u srcu, kao što je zatajenje srca, kada krv više ne bude učinkovito izbacivana iz srca. Također i kod srčanih aritmija kod kojih krv luči u komorama srca. Odatle ugrušci vrlo brzo dopiru do mozga, gdje mogu izazvati moždani udar.

  • Slika 7 od 7

    Znak upozorenja za trombozu

    Neki trombozi uopće ne uzrokuju nelagodu. Drugi su uočljivi: izazivaju bol - posebno pod pritiskom. Pogođeni dio tijela je natečen, crvenkast i osjeća se toplije. Zatim odmah potražite liječničku pomoć kako biste izbjegli opasne migracije ugruška!

Tromboza: uzroci i faktori rizika

Tromboze su krvni ugrušci koji se formiraju u krvnim žilama - gotovo uvijek u venama. U osnovi možete imati tri različita uzroka, koji mogu postojati sami ili u kombinaciji:

  • Prepreke protoka u krvnoj žili: Oštećenja / bolesti ili naslage na stijenci ili suženja krvnih žila zbog mehaničkog pritiska izvana (na primjer ožiljci, tumori)
  • spor protok: Kod nenormalno proširenih vena (varikoznih vena), djelovanjem gravitacije ili / i preniske napetosti mišića (u nepokretnosti, paralizi ili nakon operacija), nedostatak tekućine (krv postaje gušća)
  • povećana tendencija koagulacije krvi: Bolesti sustava zgrušavanja krvi, teške sistemske bolesti (rak, autoimune bolesti), nuspojave lijekova (poput "pilula"), pušenje

Putujuća tromboza i tromboza nakon operacije

Povrat krvi u srce mora djelovati u dubokim venama nogu protiv gravitacije. To podržavaju zdravi, fizički aktivni ljudi pomoću dva mehanizma:

  1. Venski zalisci: djeluju poput zalistaka i omogucuju da krv tece samo u jednom smjeru, naime prema srcu.
  2. Mišićna pumpa (pumpa mišićne vene): radom (tele) muskulature, vene u nozi komprimiraju se iznova i iznova. U suradnji s venskim zaliscima krv se na taj način pritisne prema srcu.

Ako jedan ili oba mehanizma ne funkcioniraju, protok krvi može se znatno usporiti i povećava se rizik od tromboze. To je slučaj, na primjer, kada dugo sjedite u automobilu, vlaku ili avionu. Stoga se često govori o "putujućoj trombozi". Ali čak i satima sjediti za računalom može povećati rizik od tromboze.

Slično tome, nakon ozljede ili operacije, nakon koje se noga sedira ili općenito strogi počinak u krevetu, mora se ispuniti prirodni učinak mišićne pumpe. Budući da svaka trauma - i operacija u širem smislu riječi - značajno povećava sposobnost krvi za koagulaciju, rizik od tromboze nakon operacije uvelike se povećava.

Tromboza: pilula je čak i rizičnija nego što se zamislilo

Uzimanje pilula je opasno, jer sadržani hormoni povećavaju rizik od tromboze. od

PROČITAJTE SADA!

Tromboza u varikoznim venama

Varikozne vene su visoko proširene krvne žile. Naročito se pojavljuju na području nogu, posebno potkoljenice. U varikoznim venama krv teče sporije, a osim toga, prirodni zubovi u venama, venske zaliske, više ne funkcioniraju pravilno. To također povećava rizik od tromboze.

  • Slika 1 od 11

    Vene - 10 savjeta kako održavati noge u formi

    Varikozne vene, paukove vene, tromboze - bolesne vene nisu samo estetski problem. Kako održati vene u formi!

  • Slika 2 od 11

    Učinite noge nemirne!

    Jednostavno je pravilo da držite noge u formi, pravilo 3L-3S: hodanje i ležanje, a ne sjedenje i stajanje. Zato uvijek držite mišiće nogu u pokretu, na primjer, biciklizmom, hodanjem, trčanjem, plivanjem ili gimnastikom za noge. Fokus bi trebao biti na treningu izdržljivosti.

  • Slika 3 od 11

    Stan umjesto visokog

    Najbolje je ne nositi visoke potpetice, čak i ako izgledaju tako lijepo. Bolje je udobna, ravna obuća.

  • Slika 4 od 11

    Kružni nožni prsti

    Nije uvijek moguće izbjeći sjedenje ili stajanje dulje vrijeme, na primjer, ljudi koji imaju uredski posao ili oni koji moraju sjediti na dugim konferencijama. Primjenjuje se sljedeće: Aktivirajte svoju vensku pumpu. Na primjer, redovito pomičite nožne prste prema gore ili dolje ili ih kandžirajte - potičući cirkulaciju krvi i mišićni tonus. Također, nemojte sjediti prekriženih nogu.

  • Slika 5 od 11

    Noge na stolu!

    Čuvajte noge češće. To radi i dok sjedite i ležite - ovo bi mogao biti i vaš stol. Krv se ne nakuplja i može teći natrag u tijelo.

  • Slika 6 od 11

    Kneipp pomaže

    Tuširajte se redovito hladnim nogama (hladne fontane, izmjenični tuševi). Krenite s nogama i dovedite hladnu struju vode do bedara. Hladna voda potiče cirkulaciju i jača elastičnost vena.

  • Slika 7 od 11

    Izađite iz vruće kade

    Izbjegavajte previše vrućine i tropske vrućine.Izbjegavajte korištenje sati sunčanja, boca s toplom vodom i kupki s vrućim kupkama. Posude se šire, krv "curi" u nogama i teže se transportira natrag u srce.

  • Slika 8 od 11

    Cipele daleko!

    Baci svoju (možda previše usku) obuću u kut i hodaj bosonoga koliko god puta možeš. Tako stopala imaju više slobode i bolje se opskrbljuju krvlju.

  • Slika 9 od 11

    Bacon je otišao

    Smanjite višak kilograma, ako ste previše debeli - po mogućnosti dijetom s visokim vlaknima. Jer svaki kilogram više dodatno opterećuje noge. Povratni transport venske krvi u srce postaje sve naporniji s povećanjem tjelesne težine i povećanim nakupljanjem masti u trbuhu - pogoduju venske bolesti.

  • Slika 10 od 11

    Puno pijte

    Pijte puno! Preporučuje se oko dvije litre tekućine dnevno - u vrućini ili u više atletskih napora. Dobra smirivanja žeđi su voda, spritzeri s voćnim sokom ili nezaslađeni čaj.

  • Slika 11 od 11

    Leti i trči

    Putovanje u Aziju traje nekoliko sati - loše za noge, koje su obično još uvijek zarobljene na prednjem sjedalu. Krv se nakuplja u nogama, u najgorem slučaju može dovesti do opasne tromboze. Ovdje vježbe za stopala, puno pijenja i posebne putne čarape smanjuju rizik od tromboze.

Tromboza: dijagnoza i pregled

Kod venske tromboze u jednoj nozi, ova se pregrijava i nateče. Određene točke pritiska i pokreti pokreću bol, koju liječnik (obično specijalist interne medicine) može utvrditi fizičkim pregledom. Tipični primjeri su:

  • Bol u teletu kada je nožni prst podignut (znak Homans)
  • Bol kada pritisnete tele (Meyer znak)
  • Bol pod pritiskom na unutarnjoj strani stopala (znak Payr)

Pored toga, ultrazvučni pregled može prikazati okluziju vena. Općenito: Površinsku trombozu karakterizira veća nelagoda i stoga je često lakše dijagnosticirati od vaskularne okluzije u dubljim venama (flebotromboza). Potonje, međutim, često ima ozbiljne posljedice.

Pomoću flebografije (također: flebografija) krvne žile u tijelu mogu se prikazati na rendgenu. Postupak je stoga vrlo prikladan za dijagnozu duboke venske tromboze. U tu se svrhu kontrastno sredstvo ubrizgava u površnu venu na stražnjoj strani stopala. Kako bi se osiguralo da kontrastno sredstvo nađe duboke vene nogu, vene u blizini površine kože najprije se vežu umjereno tijesnim zavojem. Tamo gdje postoji tromboza, protok kontrastnog sredstva se prekida ili "sužava".

Često korišteni postupak ispitivanja u vaskularnoj medicini je računalna tomografija (CT). U ovoj se metodi pacijentovo tijelo gotovo reže rendgenskim zrakama. Zbog velike gustoće slike mogu se predstaviti i posude i organi. Ova se metoda koristi na primjer kod tromboze u abdomenu ili kod tromboze kavernoznog sinusa u glavi.

U rijetkim slučajevima vaskularnih okluzija, poput tromboze u oku, specijalistički oftalmolog može napraviti sliku mrežnice i tako otkriti zastoj.

Test krvi

Osim snimanja važan je i test krvi. Ovo traži produkte raspada krvnih ugrušaka, takozvane D-dimere. Treba napomenuti da se test D-dimera na trombozu koristi samo za isključenje krvnog ugruška ako postoji velika vjerojatnost vaskularne okluzije. Širokim skriningom nije izvedivo ovom pretragom krvi.

Tromboza i trudnoća

Ako se tromboza pojavi tijekom trudnoće ili nakon pobačaja, potrebno je obaviti dodatne pretrage kako bi se utvrdio uzrok. Kao rezultat toga, može se izbjeći sličan tijek u kasnijoj trudnoći.

Ostali posebni slučajevi

Također kod tromboze, koje nemaju jasan uzrok ili se javljaju u atipičnim žilama, liječnik će također pokušati pronaći uzrok stvaranja ugrušaka. Na primjer, neki ljudi pate od nasljednih bolesti koje mogu ometati zgrušavanje krvi.

Pročitajte više o terapijama

  • zavoj kompresije
  • liziraju

Tromboza: tijek bolesti i prognoza

Tromboza je vrlo ozbiljna bolest i može dovesti do opasnih komplikacija. Oni nastaju,

  • kada se ugrušak krvi otopi i pređe na srce, odakle može ući u pluća, na primjer (plućna embolija)
  • ako vena može biti blokirana trombom i trajno oštećena (posljedica: posttrombotski sindrom)

Plućna embolija osobito je česta i po život opasna komplikacija tromboze. Trombus (ili njegovi dijelovi) se prolijevaju krvlju kroz venski sustav do desne komore i odatle u plućne arterije. Ako tamo položi veliku arteriju, veliki dio pluća više neće biti opskrbljen krvlju.

Tada više ne može sudjelovati u razmjeni plina, pri čemu može doći do opasnog manjka kisika. Pored toga, desna klijetka može biti preopterećena velikim otporom protoka; Zatajenje desnog srca moguće je i zbog plućne embolije. Embolija je stoga uvijek hitna medicinska pomoć!

Plućna embolija zbog tromboze Plućna embolija nastaje kada se dio ugruška krvi otopi i uđe u pluća kroz srce.

Postthrombotic sindrom

Iako većina tromboza liječi bez posljedica, trećina bolesnika pati od takozvanog post-trombotičkog sindroma. To uzrokuje varikozne vene zbog poremećaja drenaže krvi, koji ostaje i nakon ponovnog otvaranja pogođenih žila. Ova opstrukcija drenaže može dovesti do daljnjeg oštećenja tkiva ili ponavljanja krvnih ugrušaka.

Spriječiti trombozu

Najbolja profilaksa tromboze (= prevencija) je izbjegavanje ili smanjenje tih čimbenika rizika od tromboze. Na primjer, trebali biste obratiti pozornost na dovoljno vježbanja, posebno na dugim zračnim putovanjima, ali i tijekom dugih radnih dana u uredu. Pored toga, dovoljna je opskrba tekućinom (pitka, tekuća hrana) važna za zadržavanje tekućine u krvi i na taj način da se izbjegne stvaranje ugruška.

tromboza šprice

Nakon ozljede, operacije ili druge imobilizacije povezane s bolešću, može se spriječiti stvaranje ugrušaka lijekovima: Svakodnevne injekcije tromboze s heparinom u većini slučajeva mogu spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.

Anti-tromboza čarape

Takozvane anti-trombozne čarape su posebne, elastične čarape izrađene od tanke tkanine prilagođene koži, koja seže do koljena ili čak preko koljena izvan bedra. Lagani pritisak koji vrše na vene uzrokuje da krv teče natrag u srce malo brže i ravnomjernije.

Posebno, kada postoje čimbenici rizika od tromboze, poput sklonosti varikoznim venama, prije i nakon operacije ili za duga putovanja, noseći čarape protiv tromboze. Često im mogu pomoći tromboza spriječiti.

Daljnje informacije

Preporuke knjiga:

  • Vodič za varikozne vene, oticanje nogu i trombozu (Erika Medoza, 2016, Springer-Verlag)

smjernice:

  • S3 smjernica "Profilaksa venske tromboembolije (VTE)" Saveza znanstvenih medicinskih društava (od 2015)
  • S2k smjernica "Dijagnoza i terapija venske tromboze i plućne embolije" Njemačkog društva za angiologiju - Društva za vaskularnu medicinu (od 2015)

Podrška za grupe:

Njemačko društvo za angiologiju - Društvo za vaskularnu medicinu e.V.Kuća Savezne konferencije za tisak
Schiffbauerdamm 40
10117 Berlin

//dga-gefaessmedizin.de/startseite.html

Tromboza akcijskog saveza:

//risiko-thrombose.de/

Njemačka vaskularna liga e.V.Mühlenstr. 21-25
50321 Bruehl

//deutsche-gefaessliga.de


Što je tromboza?


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: