Thromboendarterectomy

Trombendarteriektomija je postupak za kirur┼íko ponovno otvaranje za─Źepljenih krvnih ┼żila. Pro─Źitajte sve o tome!

Thromboendarterectomy

thromboendarterectomy je postupak za kirur┼íko ponovno otvaranje za─Źepljenih krvnih ┼żila. Pored ugru┼íka krvi uklanja se i dio krvne ┼żile. ─îesto su zahva─çene arterije na vratu i preponama. Pro─Źitajte sve o kirur┼íkom zahvatu, kada se izvodi i koji su rizici.

Pregled proizvoda

thromboendarterectomy

  • ┼áto je trombendarteriektomija?

  • Kada obavljate trombendarteriektomiju?

  • ┼áto ─Źinite s trombendarteriektomijom?

  • Koji su rizici od trombendarteriektomije?

  • Na ┼íto moram paziti nakon trombo-endarterektomije?

Što je trombendarteriektomija?

Trombendarteriektomija (TEA) je kirur┼íki postupak za otvaranje krvnih ┼żila koje su za─Źepljene krvnim ugru┼íkom (trombom). Kirurg uklanja ne samo tromb, ve─ç i unutarnji zidni sloj arterije. Nakon trombendarteriektomije, krv se vra─ça u dijelove tijela, koji su se zbog zatvor zatvorili ili vi┼íe nisu bili opskrbljeni krvlju.

Trombendarterektomija je podijeljena u tri vrste:

  • Izravna (otvorena) trombendarteriektomija
  • Indirektna zatvorena trombendarteriektomija
  • Indirektna poluzatvorena trombendarteriektomija

Kada obavljate trombendarteriektomiju?

Kirurzi obavljaju trombendarterektomiju za su┼żavanje ili okluziju arterija. ─îimbenici rizika za vaskularne bolesti, koji mogu biti uzrokovani talo┼żenjem u ┼żilama do takvog su┼żavanja (arterioskleroza), uklju─Źuju pu┼íenje, visoki krvni tlak i dijabetes. Osim toga, krvni ugru┼íci ─Źesto se formiraju na unutarnjim zidovima arterija, koji spre─Źavaju da krv te─Źe kroz njih. Posebno su pogo─Ĺene neke ┼żile, poput arterija na vratu i u preponama.

karotidna arterija

Ako je du┼żi komad karotidne arterije su┼żen, vaskularni kirurzi mogu razmotriti tromboendarterektomiju. Ostale mogu─çnosti lije─Źenja uklju─Źuju uvo─Ĺenje takozvanih stenta - stenta izra─Ĺenih od metala ili sinteti─Źkih vlakana - koji dr┼że krvne ┼żile otvorenima ili zamjenu oboljelog dijela karotidne arterije umjetnom posudom.

femoralne arterije

U takozvanoj perifernoj arterijskoj bolesti (PAOD), femoralne arterije ─Źesto su pogo─Ĺene iznenadnom vaskularnom okluzijom krvnim ugru┼íkom. Zbog nedostatka protoka krvi, noga mo┼że umrijeti ispod stezanja, jer vi┼íe nije adekvatno opskrbljena krvlju. Arterije u poplitealnoj fosi ili u potkolenicama ─Źesto su bolesne. Ovisno o opsegu su┼żenja, pored trombendarteriektomije pogodan je i obilazni zahvat za lije─Źenje.

crijevna arterije

Arterije crijeva su obi─Źno zatvorene migracijom tromba (embolusa). Pacijenti pate od jakih bolova u trbuhu. Trombendarteriektomija na zahva─çenim arterijama poma┼że u odr┼żavanju crijeva.

Ostale krvne ┼żile u kojima kirurzi ─Źesto izvode trombo-endarterektomiju su arterije zdjelice, sr─Źane arterije i arterije ruke.

Va┼żni simptomi

  • amnezija
  • cijanoza
  • paraliza lica
  • kapak
  • afazija
  • disartrija
  • bolesti krvotoka
  • Apraksija
  • eholalija
  • peckanje

┼áto ─Źinite s trombendarteriektomijom?

Prije stvarne operacije, lije─Źnik kirurg temeljito pregledava odgovaraju─çu posudu. Uz ultrazvuk dostupni su i rentgenski pregledi ili MRI snimke.

Sam postupak se obi─Źno odvija pod op─çom anestezijom, ali ─Źesto je dovoljan lokalni anestetik. Nakon ┼íto je kirurg oprao, dezinficirao i operativno prekrio operativno podru─Źje, on ko┼żu skalpelom. Ovisno o tome koji je oblik trombendarteriektomije odabran, rez se razlikuje.

Izravna trombendarteriektomija

Ovdje kirurg u potpunosti otvara zahva─çeni dio krvnih ┼żila i nadlakticu. Kirur┼íkim instrumentom (lopaticom) uklanja krvni ugru┼íak zajedno s unutarnjim arterijskim slojem. Kako bi sprije─Źio ponovno su┼żavanje, kirurg ─Źesto ubaci komad druge posude u prethodno su┼żeno mjesto. Ovaj takozvani flaster zna─Źajno pove─çava promjer arterije.

Indirektna trombendarteriektomija

Kod neizravne trombendarteriektomije, stenotska posuda je razrezana bilo s jedne strane stezanja (zatvorena trombendarterektomija) ili s obje strane (polu-zatvorena trombendarteriektomija). Kroz otvor kirurg uvodi instrument za uklanjanje tromba.

Nakon što je arterija ponovno propusna, odgovarajući dio tijela se osvjetljava i provjerava je li usko grlo otklonjeno.

Va┼żne istrage

  • Kompjuterizirana tomografija
  • EKG
  • Neurolo┼íki pregled

Koji su rizici od trombendarteriektomije?

Trombendarteriektomija je slo┼żen kirur┼íki postupak sa svim rizicima od operacije. Unato─Ź sterilnim postupcima i preventivnom davanju antibiotika, tkivo mo┼że postati zara┼żeno klicama. Tako─Ĺer, krvarenje se mo┼że pojaviti za vrijeme ili nakon trombendarteriektomije. Ovisno o te┼żini komplikacija, mo┼żda ─çe biti potreban drugi postupak.

Op─çenito, samo su arterije ve─çe promjera pet milimetara dovoljno velike za tromboendarterektomiju. Kod manjih krvnih ┼żila rizik od ponovnog su┼żavanja nakon operacije zna─Źajno se pove─çava.

o┼íte─çenje ┼żivaca

Pored arterija ─Źesto su ┼żivci koji mogu ozlijediti tijekom operacije. Tipi─Źni simptomi su tada poreme─çaji topline, uko─Źenost ili paraliza. Iako nisu uvijek stalni, prema njima se obi─Źno mora postupati s velikim naporom.

Krvarenje u ostalim dijelovima tijela

Kako bi se sprije─Źila ponovna za─Źepljenje operirane krvne ┼żile, lije─Źnik daje razne lijekove za razrje─Ĺivanje krvi. Oni pove─çavaju rizik od te┼íkih krvarenja. Ako je mozak pogo─Ĺen, posljedica mo┼że biti mo┼żdani udar.

Kontrastno sredstvo alergija

Prije rendgenske snimke operativnog podru─Źja, lije─Źnik ubrizgava kontrastno sredstvo za rendgen, ┼íto krvne ┼żile ─Źini vidljivim i mo┼że potaknuti alergijske reakcije. Ovisno o te┼żini alergijske reakcije, daju se lijekovi koji podupiru cirkulaciju i inhibiraju alergiju.

Dodatne mjere

Ako trombendarteriektomija nije dovoljna za obnavljanje protoka krvi, primijenit ─çe se drugi postupci. Oni uklju─Źuju, primjerice, uvo─Ĺenje stenta koji dr┼żi arteriju otvorenom ili operaciju zaobilaznice.

Terapija poma┼że kod ovih bolesti

  • arterioskleroza
  • stenoza karotidnih arterija
  • renalnu arterijsku stenozu
  • Raucherbein
  • Raynaudov sindrom
  • udar

Na što moram paziti nakon trombo-endarterektomije?

Recite svom lije─Źniku ako nakon trombo-endarterektomije imate iznenadne bolove u predjelu rane ili ako je zavoj krvav. Morate prijaviti i bilo koji osje─çaj uko─Źenosti ili paralize, jer ukazuje na ponovnu za─Źepljenost ili o┼íte─çenje ┼żivaca.

Nakon trombendarteriektomije na kraju nogu, podignite nogu i nosite kompresijske ─Źarape. To spre─Źava oticanje na podru─Źju rane. Tijekom osobne higijene, rana se ne smije namo─Źiti i treba je za┼ítititi posebnim flasterima. U prvim tjednima nakon postupka, tako─Ĺer biste se trebali suzdr┼żati od punih kupki ili posjeta bazenu kako se rana ne zarazi.

Oja─Źati mi┼íi─çe ┼íto ─çete uskoro thromboendarterectomy napravite prve poku┼íaje, kasnije mo┼żete putovati fizioterapeutskom pomo─çi i drugim rutama.

Mala metalna mre┼żasta cijev mo┼że spasiti ┼żivote. Pogledajte kako se takav stent ubacuje u koronarnu posudu i kako djeluje.


Pulmonary Thromboendarterectomy for Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: