Thoracentesis

Pleuralna funkcija je operacija u kojoj kirurg iglom uklanja tekućinu iz pleuralne šupljine. Pročitajte sve o tome!

Thoracentesis

U jednom thoracentesis probija se sterilnom iglom za probijanje u pleuralni prostor - mali prostor između pluća i pleure. Na primjer, akumulirana tekućina (pleuralni izljev) može se ukloniti ili čak prikupiti za analizu. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom na sjedećem (rijetko ležećem) pacijentu. Ovdje pročitajte sve važne podatke o pleuralnoj funkciji!

Pregled proizvoda

thoracentesis

  • Što je pleuralna funkcija?

  • Kada obavljate pleuralnu funkciju?

  • Što radite s pleuralnom funkcijom?

  • Koliki su rizici od pleuralne funkcije?

  • Na što moram obratiti pozornost nakon pleuralne funkcije?

Što je pleuralna funkcija?

Pleuralna funkcija uklanja izljev (nakupljanje tekućine) iz uskog razmaka između dva lišća pleure: plućne pleure (pleura visceralis) koja leži direktno na plućima i pleure (parietalne pleure) koja se naslanja na stijenku rebra. Uzroci pleuralnog izljeva mogu biti razne bolesti i ozljede; neki primjeri:

Upala, poput pleurisa, može uzrokovati izljev s nekoliko litara tekućine, uzrokujući ozbiljne respiratorne tegobe.

Tumori mogu dovesti i do pleuralnog izljeva, što onda zahtijeva i pleuralnu punkciju. Ovo se odnosi i na tumore izravno u regiji pluća ili neposrednog okruženja, kao i na metastaze udaljenih tumora.

Zatajenje srca (zatajenje srca) relativno često izaziva pleuralni izljev. Sa samo malim količinama tekućine ponekad nije potrebna pleuralna punkcija, jer nakon izbacivanja lijekova izliv često apsorbira tkivo.

Ozljede dojke (poput prijeloma rebara) mogu dovesti do krvavog pleuralnog izljeva (hematotoraks). Ako ozljeda dovede do puknuća najveće limfne žile tijela (torakalnog kanala) u području prsnog koša, to rezultira pleuralnim izljevom koji sadrži limfu (kilotoraks).

Kada obavljate pleuralnu funkciju?

Iz terapijskih razloga obavlja se pleuralna funkcija kada se u prostoru između dvaju lista pleure sakupilo toliko tekućine da istiskuje pluća i na taj način uzrokuje pacijentu zadihanost. Ponekad se pleuralna punkcija izvodi i za hitno ublažavanje tlaka u pneumotoraksu, tj. Kada zrak uđe u pleuralni prostor, tako da se ovdje gubi negativni tlak. To se može dogoditi, na primjer, u ozljedama u području inkubatora (ubodne rane ili pucanje, slomljena rebra itd.) Ili raznim bolestima (poput KOPB). Sljedeće bolesti često akumuliraju tekućinu u pleuralnom prostoru:

  • otkazivanje srca
  • Manjak proteina u krvi, kako kod neuhranjenosti, tako i kod određenih bubrežnih bolesti
  • upala pluća
  • tuberkuloza
  • Rak pluća ili karcinom dojke
  • gnojna upala (pleuralni empiem)
  • Modrice nakon prijeloma rebra ili puknuća pluća, nakon nesreće ili padova (hematotoraks)

Rijetko se pleuralna punkcija izvodi samo iz dijagnostičkih razloga, kada uzrok izljeva nije jasan. Dobiveni tekući uzorak može se preciznije ispitati u laboratoriju, na primjer, na bakterije, upalne stanice ili stanice raka.

Važni simptomi

  • nadutost
  • žutica
  • Hemoptiza (hemoptiza)
  • zadah iz usta
  • šok
  • groznica
  • kapak
  • bol u leđima
  • edem
  • vrtoglavica

Što radite s pleuralnom funkcijom?

Prije pleuralne funkcije liječnik će ultrazvukom provjeriti pleuralni izljev kako bi procijenio približnu količinu i moguće mjesto punkcije. Uzorak krvi daje informacije o tome pati li pacijent od poremećaja koagulacije, kako bi se spriječile kasnije komplikacije poput jakog krvarenja.

Da bi se izljev potpuno skupio u regiji dijafragme, pacijent sjedi na pleuralnoj punkciji. Ako su pacijenti ograničeni u kretanju, moguća je pleuralna punkcija čak i dok leže. U osnovi, liječnik odabire najniže moguće mjesto uboda kako bi mogao aspirirati puno tekućine.

Prvo, liječnik dezinficira mjesto uboda, okružuje ga sterilnom zavjesom i ubrizgava lokalni anestetik, tako da se tijekom punkcije ne osjeti bol. Opći anestetik nije potreban, ali tjeskobnim pacijentima može se dati lijek na sigurno.

Čim je anestetik potpuno učinkovit, liječnik traži od pacijenta da duboko udiše i izdahne, a zatim zadrži dah. Sad gura kanilo kroz kožu i muskulaturu kroz rebra. Važno je probiti kanilu na gornjem rubu rebra kako ne bi ozlijedili živce i krvne žile.

Nakon nekoliko centimetara, igla se nalazi u pleuralnom prostoru: Tekućina se sada može usisati pomoću šprice. Tada liječnik opet izvadi štrcaljku - rana se obično zatvara i prekriva ga žbukom.

Važne istrage

  • dosije
  • oskultacija
  • bronhoskopija
  • Kompjuterizirana tomografija
  • endoskopija
  • ERCP
  • Funkcije pluća za ispitivanje
  • Rendgenski

Koliki su rizici od pleuralne funkcije?

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće komplikacije s pleuralnom punkcijom:

  • Krvarenje u području mjesta uboda (posebno kod neprepoznatih poremećaja koagulacije)
  • infekcije
  • Ozljeda susjednih organa ili tkivnih struktura (poput pluća, dijafragme, jetre, slezene)
  • Plućni edem i eventualno obnovljeni pleuralni izljev (ako se izljev prebrzo usisava, tako da se u pleuralnom prostoru razvija negativan pritisak)

Terapija pomaže kod ovih bolesti

  • kolangitis
  • zapaljenje plućne maramice
  • zatajenje jetre
  • pneumotoraks
  • upala pluća
  • insuficijencije pankreasa
  • virus RS
  • rak pluća
  • ciroza
  • otkazivanje srca

Na što moram obratiti pozornost nakon pleuralne funkcije?

Nakon pleuralne funkcije treba obratiti pozornost na bol i moguće rebleding u području mjesta uboda. U slučaju ponovne kratkoće daha i jakih bolova, liječnika se mora odmah obavijestiti. Osjećaji i trnce u predjelu rebra nakon a thoracentesis također treba smatrati signalom upozorenja.

Thoracentesis: pleuralni


Thoracentesis


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: