Gušterača na pojasu

Izmjerite razinu šećera u krvi nekoliko puta dnevno. Izračunajte koliko je inzulina potrebno. Ubrizgavajte ispravnu dozu - i nemojte pogrešiti sve: dijabetes može biti veliki teret. U sad-u će taj posao sada preuzeti prvi umjetni gušterača. Sveobuhvatni bezbrižni paket za dijabetičare tipa 1?

Gušterača na pojasu

Izmjerite razinu šećera u krvi nekoliko puta dnevno. Izračunajte koliko je inzulina potrebno. Ubrizgavajte ispravnu dozu - i nemojte pogrešiti sve: Dijabetes može biti veliki teret. U SAD-u će taj posao sada preuzeti prvi umjetni gušterača. Sveobuhvatni bezbrižni paket za dijabetičare tipa 1?

Aden je normalan 11-godišnji dječak koji uživa igrati Frisbee sa svojim prijateljima. Gotovo normalno - jer Aden ima dvije žlijezde slinovnice iz knjige. Drugi umjetni ne sjedi u lijevom gornjem dijelu trbuha već u crnoj kutiji koju nosi na remenu. Jer budni dječak s okruglim licem i naočalama Harry Potter ima dijabetes tipa 1. To znači da njegova prirodna gušterača jedva proizvodi inzulin.

Aden sudjeluje u kliničkom ispitivanju u Coloradu koje testira umjetne sustave za inzulinu. "Za razliku od prijenosnih inzulinskih pumpi, koje postoje otprilike 1980-ih, pacijent se ne mora sam prilagoditi koja količina inzulina pumpa treba unositi u tijelo", objašnjava prof. Thomas Danne, dijabetolog sa Medicinskog fakulteta u Hannoveru, Razgovor s NetDoktorom. Jer pumpa kontinuirano sama određuje potrebu.

Senzor na ruci

Aden nosi mali senzor na nadlaktici. Pomoću sićušnog katetera smještenog ispod kože u tkivu, uređaj određuje razinu šećera u krvi svakih pet minuta od tekućine koja cirkulira između stanica. Senzor prenosi izmjerenu vrijednost na Adenov mobilni telefon.

Smartphone je kontrolno središte sustava - mozak umjetne gušterače, da tako kažem. Njegov softver izračunava koliko inzulina pumpa mora ubrizgati u pojas kako bi održala Adenovu razinu šećera u krvi što je moguće konstantnijom. Liječnici govore o bazalnoj stopi, koja pokriva osnovne potrebe za inzulinom u tijelu. U Adenu hormon ulazi u tijelo kroz tanku cijev i kateter na trbuhu.

Kako izbjeći pogreške u mjerenju i gdje bi trebale biti vaše vrijednosti, pogledajte ovdje.

Šećer u krvi u uskom hodniku

Najvažniji cilj umjetne gušterače: Stalna razina šećera u krvi. Jer svaka fluktuacija nosi rizike: Ako koncentracija šećera u krvi često poraste previsoko, oštećuje krvne žile i živce. Nepovratno oštećenje oka ili bubrega, kardiovaskularne bolesti, impotencija i amputacije prijete pacijentu. Kod dijabetičara tipa 1 rizik od sekundarnih bolesti posebno je visok. Jer neizlječive bolesti često se javljaju već u djetinjstvu ili mladoj dobi i prate bolesnike cijeli život.

Ali čak i niska razina šećera u krvi je opasna: U takozvanoj hipoglikemiji prekida se opskrba stanica mozga i živčanih stanica zajedno. Za razliku od ostalih tjelesnih stanica, oni se oslanjaju na glukozu kao izvor energije. Znakovi upozorenja hipoglikemije su vrtoglavica, mučnina, drhtanje i znoj. Ako pacijent ne dobije brzo šećer, može doći do nesvijesti, konvulzija ili čak smrti.

Umjetna gušterača, kako liječnici nazivaju gušteraču, mogla bi zaštititi od takvih posljedica. Jer neprekidno mjerenje i automatsko prilagođavanje doze inzulina pomažu pacijentu da zadrži koncentraciju šećera u krvi u uskom hodniku.

Pčelari upozoravaju na opasnost

U SAD-u se potencijalni spasilački rad - zajednički proizvod njemačkih, izraelskih i slovenskih istraživača - nalazi na tržištu od rujna 2016. godine. Studija o prijemu sa 124 pacijenta u prosječnoj dobi od 38 godina pokazala je: Sa sustavom je nivo šećera u krvi fluktuirao znatno manje nego bez pomoći. Sve u svemu, bilo je samo 28 komplikacija tijekom tromjesečnog razdoblja - većina ih je bila hipoglikemična, ali brzo se primijetila zahvaljujući ugrađenoj funkciji alarma. Tada pametni telefon počinje pisati.

Čak i Aden već zna zvuk upozorenja: Ako se jako trudi u Frisbeeu, njegov se pametni telefon ponekad prijavi. Razina šećera u krvi može biti preniska, pa će se pojaviti na zaslonu. Aden mora napraviti kratak predah, izmjeriti samu glukozu u krvi i po potrebi pojesti nešto.

"80 posto ispitanika htjelo je koristiti uređaj nakon studije odobrenja", kaže specijalist za dijabetes Danne. Prihvaćanje je jasan pokazatelj da sustav olakšava terapiju pacijentima. Aden je također oduševljen: "Prije sam pola dana uzimao pola sata za mjerenje šećera u krvi i izračunao pravu količinu inzulina. Sad mogu igrati na vrijeme. "

  • Slika 1 od 11

    Dijabetesne pogreške - provjera činjenica

    Legende i poluznanje isprepletene su oko teme dijabetesa: Što mogu jesti? Što ne? Jednom dijabetičar, uvijek dijabetičar? Pa, s kojom od ovih i drugih grešaka ste već krenuli u nesklad? Ovo možete pročitati ovdje!

  • Slika 2 od 11

    Svaki dijabetičar treba ubrizgati inzulin

    To se odnosi samo na dijabetičare tipa 1. Kod dijabetesa tipa 2 ponekad je dovoljan zdraviji način života (poput vježbanja, prehrane itd.) Kako bi se vrijednost šećera u krvi držala pod kontrolom. Ako to ne uspije, propisane su tablete. Terapija inzulinom samo je posljednja opcija.

  • Slika 3 od 11

    Ako pojedete puno slatkiša, razboljet ćete se

    To nije nužno tako. Ali tko jede puno čokolade, žvakanih medvjedića i drugih slatkiša, lako se povećava. A prekomjerna težina glavni je uzrok dijabetesa tipa 2. Suprotno tome, upotreba slatkiša kao uzroka bolesti nema nikakvu ulogu kod dijabetesa tipa 1.

  • Slika 4 od 11

    Starostni dijabetes dobivaju samo starci

    Naziv dijabetes koji nastaje kod odraslih (za dijabetes tipa 2) dolazi od činjenice da se bolest obično javlja u (većoj) odrasloj dobi. Danas sve više djece i adolescenata pati od dijabetesa tipa 2, iako imaju prekomjernu težinu.

  • Slika 5 od 11

    Malo previše šećera u krvi ne škodi

    Ako se razina šećera u krvi poveća tijekom dužeg razdoblja, to sigurno može uzrokovati štetu - čak i ako je porast tek neznatan. Višak šećera u krvi oštećuje žile i dovodi do arterioskleroze. To zauzvrat može promicati srčani udar i moždani udar.

  • Slika 6 od 11

    Svi dijabetičari su debeli

    Većina dijabetičara tipa 2 zapravo imaju prekomjernu težinu, ali ne svi. Ostali čimbenici također igraju ulogu u razvoju bolesti (npr. Predispozicija). U drugim oblicima dijabetesa (poput dijabetesa tipa 1) mnogi oboljeli čak imaju normalnu težinu.

  • Slika 7 od 11

    Inzulinu morate ubrizgati život

    To se odnosi samo na dijabetičare tipa 1. Dijabetičari tipa 2 kojima treba ubrizgati inzulin mogu se ponekad riješiti. S promjenom prehrane, gubitkom težine i više vježbanja, metabolizam se često može poboljšati tako da su tablete dovoljne za kontrolu šećera u krvi.

  • Slika 8 od 11

    Obvezna je posebna dijeta

    To je nekada bila istina. Danas dijabetičarima preporučujemo istu uravnoteženu miješanu prehranu kao i zdravi ljudi: složeni ugljikohidrati (poput cjelovitih žitarica, krumpir), niski šećer, vlakna, nezasićene masne kiseline, životinjski proteini umjereno, voće i povrće. Dijabetičari moraju samo paziti na količinu ugljikohidrata i, u slučaju prekomjerne težine, na kalorije.

  • Slika 9 od 11

    Proizvodi protiv dijabetesa imaju smisla

    Dijabetičari ne trebaju nikakvu posebnu hranu za dijabetičare - naprotiv: ti proizvodi mogu čak naštetiti, jer često sadrže puno masnoće, a time i puno kalorija. Pored toga, proizvodi protiv dijabetesa obično su puno skuplji od svojih "normalnih" kolega.

  • Slika 10 od 11

    Šećer je apsolutno tabu

    Dijabetičarima je dozvoljeno jesti stolni šećer u uskim granicama ako im je šećer u krvi dobro podešen. Alternativno, mogu se koristiti zaslađivači (poput acesulfama, aspartama). Oni su gotovo bez kalorija i ne povećavaju razinu šećera u krvi.

  • Slika 11 od 11

    Jednom dijabetičar, uvijek dijabetičar

    Dijabetes tipa 1 zapravo nije izlječiv. U principu, to se odnosi i na dijabetes tipa 2: Međutim, međutim, dosljedna terapija (uključujući promjenu načina života) može stabilizirati metaboličku situaciju do te mjere da pogođena osoba gotovo nikada ne primijeti nešto od svoje bolesti u svakodnevnom životu. Gestacijski dijabetes obično nestaje nakon rođenja.

All-inclusive paket?

Sveobuhvatni bezbrižni paket u skladu s motom "stavi se - uključi se - zaboravi" je umjetna gušterača, takozvani hibridni sustav zatvorene petlje, ali još uvijek ne. Kuka je u nazivu "Hybrid". To znači da je samo djelomično autonomno djelujući umjetni organ ("zatvorena petlja"). Uvijek joj je potrebna vanjska podrška.

"Pacijent još uvijek mora odrediti kada pojede obrok i koliko ugljikohidrata pojede", rekao je Danne. Ako je više nego inače, šećer u krvi raste tako brzo da pumpa ne može reagirati dovoljno brzo. Tada ih pacijent mora ručno aktivirati kako bi aktivirao dodatnu količinu inzulina, takozvani bolus.

Sustav učenja

Suprotno tome, na primjer, sport može značajno sniziti razinu šećera u krvi. Tada količina inzulina naznačena pumpom u tijelu može odjednom biti previsoka. Kao što je Aden igrao Frisbee sa svojim prijateljima. "Hipopune se mogu dogoditi sa sustavom zatvorene petlje", kaže Danne. Međutim, funkcija alarma tada omogućuje odgovarajuću reakciju i brzu konzumaciju male količine šećera.

Osim toga, umjetni organ djeluje bolje što duže pacijent nosi. "Uređaj je samo učenje i s vremenom može dozu inzulina sve više prilagođavati životnom stilu i prehrambenim navikama pacijenta", objašnjava Danne.

Inteligentni nasljednik

Proći će neko vrijeme dok umjetna gušterača bude dostupna u Njemačkoj. Prva klinička ispitivanja sa sustavom odobrenim u Americi započet će 2017. Međutim, Danne i njegov tim već rade na daljnjem modelu Adenove umjetne gušterače. Uz baznu stopu, po potrebi bi trebao isporučiti i sam inzulin, omogućavajući još precizniju kontrolu glukoze u krvi.

Pored toga, mogli bi se upotrijebiti i drugi senzori, na primjer, za mjerenje otkucaja srca radi otkrivanja kada pacijent vježba. Tada bi se doza inzulina koju uređaj isporučuje automatski isključila.

Prepoznavanje obroka putem kamere mobilnog telefona

Činjenica da Aden još mora reći svojoj gušterači kada posegne za pomfritom ili čokoladnim šipkama - prema Danneovoj procjeni, to se za sada neće promijeniti. Znanstvenici također rade na automatizaciji prepoznavanja obroka. Možda će jednog dana čak biti moguće da Aden samo mora fotografirati hranu svojim mobilnim telefonom, a uređaj tada izračuna koliko je ugljikohidrata pojeo.

Izvor: Bergenstal i suradnici: Sigurnost hibridnog sustava za dostavu inzulina u zatvorenoj petlji u bolesnika s dijabetesom tipa 1, JAMA. 2016, 316 (13): 1407-1408. doi: 10,1001 / jama.2016.11708



Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: