Tendovaginitis de Quervain

Tendovaginitis de quervain je tendonitis u prvom dijelu tetive zgloba ekstenzora. Pročitajte više ovdje!

Tendovaginitis de Quervain

Tendovaginitis de Quervain (Quervainova bolest, palac kućanice) je tendonitis u predjelu prve koštane tetive na zglobu. Uzrok je prekomjerna uporaba palca. Tipične su boli, osobito na zglobu ispod palca. Liječenje je u početku konzervativno. Za ponavljajuću bol može se razmotriti operativni zahvat. Sve što trebate znati o Tendovaginitis de Quervain možete pronaći ovdje.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Nalaze se npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. M65

Pregled proizvoda

Tendovaginitis de Quervain

  • opis

  • simptomi

  • uzroci

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • prognoza

Tendovaginitis de Quervain: opis

Švicarski kirurg Fritz de Quervain prvi je opisao tendonitis 1895. godine, danas poznat kao Tendovaginitis de Quervain (točnije: Tendovaginitis stenosans de Quervain). To se odnosi na prvi od ukupno šest odjeljaka za tetive na stražnjoj strani ruke. Kroz ovo odjeljenje za tetivu prolaze dva sinusa: tetive mišića ekstenzora kratkog ekstenzora (extensor pollicis brevis) i dugi abductor pollicis longus (otmični mišić palca).

U zdravom stanju obje tetive glatko klizi kroz odjeljak za tetive, okružen mazivom tekućinom. Ako su tetive ozlijeđene ili su traumatizirane ponavljajućim naprezanjem, tetiva može nateći. Tetive su sužene. Da stvar bude još gora, prvi odjeljak za tetivu ponekad je podijeljen, pa mali septum (septum) prolazi između dviju tetiva, što čini da se prostor već unaprijed smanji.

Quervain tendosagitis također je kolokvijalno poznat i kao "palac domaćice", jer su žene pogođene oko osam puta češće od muškaraca. Javlja se često u dobi od 40 godina.

Tendovaginitis de Quervain: Simptomi

Tipični simptomi Tendovaginitis de Quervain su bol u zglobu ispod palca. Osobito kad se čvrsto drži i hvata, jaka bol nastaje na razini stiloidnog procesa (styloid processus), koji zrači u palac. Svaki pokret palca može uzrokovati bol. Na primjer, brisanje ručnikom može biti vrlo bolno. Zahvaćeno područje je također natečeno.

Ako je tendovaginitis de Quervain vrlo izražen, oboljeli obično opisuju razumno i zvučno trljanje. U kasnijoj fazi tetive se mogu potpuno blokirati i više se ne savijati. Većina pritužbi često traje nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Pacijenti često izvještavaju da je došlo do velikog preopterećenja ili prekomjerne uporabe zgloba i ruke prije pojave simptoma.

Tendovaginitis de Quervain: uzroci i faktori rizika

Uzrok Tendovaginitis de Quervain može biti pretjerana uporaba s ponavljajućim istezanjem i pomicanjem palca, kao i bočnim pokretom zgloba. Čak i duži kut ruke može suziti i gurnuti tetive thumbstretch. Klasičan primjer su, na primjer, majke koje nose dijete u naručju i podupiru ga rukama. Tetiva se zatim pritisne uz rub retinaculuma (uska traka oko zgloba), što uzrokuje iritaciju i na kraju nabubre.

U mnogim slučajevima, međutim, ostaje uzrok Tendovaginitis de Quervain.

Tendovaginitis de Quervain: pregledi i dijagnoze

Pored lokalnog oticanja mekog tkiva i boli pod pritiskom, u kliničkom pregledu mogu se upotrijebiti različiti testovi. Karakteristično za Tendovaginitis de Quervain je takozvani Finkelstein test.

Tendovaginitis de Quervain: Finkelstein test

Oznaka Finkelstein može se koristiti kao klinički test za dijagnozu Tendovaginitis de Quervain. Šaka se formira oko palca zahvaćene ruke. Zatim, sa šakom zatvorenom, nagnite zglob brzo prema vrhu palca (nakon ulnara). Ako ovo potakne nasilne elektrificirajuće bolove, to govori za Tendovaginitis de Quervain.

Tendovaginitis de Quervain: Postupci snimanja

Daljnji dijagnostički koraci, kao što je rentgen, uglavnom nisu potrebni. X-zraka može biti koristan u nekim slučajevima, ako želite isključiti mehaničku blokadu u zglobu. Inače, u nejasnim slučajevima, ultrazvučni pregled (sonografija) može jasno prikazati tetive i okolne strukture.

Tendovaginitis de Quervain: liječenje

Tendovaginitis de Quervain u početku se liječi konzervativno. To se posebno odnosi na ranu fazu, kada simptomi nisu tako izraženi. Posebno je važno izbjegavati aktivnosti izazivanja boli, posebno pokrete koji su povezani s kutom ruke prema strani palca. Za to se palac može imobilizirati u gipsanom lijevu. Za borbu protiv upale mogu se primijeniti lokalni protuupalni lijekovi kao masti.

Ako se simptomi Quervainovog tendovaginitisa ne poboljšaju, pacijent prima protuupalne injekcije kortizona (obično zajedno s lokalnim anestetikom). Ipak treba biti oprezan jer injekcije mogu oštetiti tetive.

Ako se bol ponavlja, a terapija kortizonom nije uspješna, obično se preporučuje operacija. Može se izvoditi ambulantno. Da bi kirurg bolje uočio živce, tetive i druge strukture, postupak se izvodi u krvi. To znači da pacijent dobiva manžetnu za pritisak na nadlakticu kako bi ugušio dotok krvi u podlakticu. Tada se napravi mali rez na koži u uzdužnom smjeru iznad zahvaćenog odjeljka tetiva ekstenzora. Tada se razdvaja prvi džep za tetivu ekstenzora. Ako postoji dodatni septum između tetiva, također će se odvojiti. Prije nego što kirurg zašiti ranu, provjerava mogu li tetive sada slobodno kliznuti.

Na kraju se na zglob i podlakticu nanosi kompresijski zavoj. Nakon otprilike tjedan dana, pacijent može započeti s lakšim aktivnostima. Otprilike tri tjedna nakon zahvata ruka i ručni zglob obično se normalno opterećuju.

Pročitajte više o istragama

  • MR

Tendovaginitis de Quervain: tijek i prognoza bolesti

Operacija poboljšava pritužbe na Tendovaginitis de Quervain u većini slučajeva brzo: bol nestaje i pokretljivost se vraća.

Pročitajte više o terapijama

  • ortoze


3 Techniques for De Quervain's Tenosynovitis to Relieve Wrist & Thumb Pain


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: