Suzenje tetive - rame

Suzenje tetive (ramena) jedna je od najčešćih ozljeda tetive. Sve važno u vezi s tim možete pronaći ovdje!

Suzenje tetive - rame

se odnosi na Rame za suzenje tetiva i nadlaktice, oni koji su pogođeni obično imaju jake bolove i mogu pomicati zglob ramena samo ograničeno. Dijagnoza se postavlja dubinskim pregledom i ultrazvukom ili drugom tehnikom snimanja. Ovisno o prirodi i ozbiljnosti ozljede, suzu (rame) tetive operira se ili se liječi konzervativno. Ovdje pročitajte sve važne podatke o suzama i ramenima tetiva!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Nalaze se npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. M66

Pregled proizvoda

Suzenje tetive - rame

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Suzenje tetive - rame: opis

Suzenje tetive (ramena) jedna je od najčešćih ozljeda tetive i često je uzrok boli u ramenu.

Rameni zglob je složena struktura s jednim glavnim zglobom i tri manja bočna zgloba. Glavni zglob sastoji se od labave utičnice, koja je velikim dijelom formirana lopatom ramena (scapula), te kondilom nadlahtnice. Koštani vodič ramenog zgloba relativno je slobodan u usporedbi s ostalim zglobovima. To omogućava pomicanje ruke u mnogim smjerovima. Zglob ramena stabiliziran je raznim mišićima, ligamentima i tetivama koji mogu puknuti pod velikim opterećenjem. Posebno je važan prsten od četiri mišića (nazvana rotatorna manžetna), koji nastaju na škapuli i pričvršćuju se svojim tetivama na glavi nadlahtnice. Te tetive teku ispod krovnog zgloba vezivnog tkiva (akromion) i posebno su osjetljive na rastrgane tetive pod opterećenjem. Bol u ramenu često dolazi iz manžetne rotora.

U predjelu ramenog zgloba postoji još jedna tetiva: duga tetiva bicepsa, koja - počevši od mišića mišićnog fleksura na nadlaktici (bicepsa) - prolazi kroz koštani utor do gornjeg ruba potkoljenice. I ona se može suzati.

Suzenje tetive - rame: simptomi

Kao i kod svih suza tetiva, i oboljeli primjećuju ograničenje pokreta prilikom suzanja tetive na ramenu, primjerice pri podizanju ruke. Spoj također gubi stabilnost, tako da se u određenim slučajevima može dislocirati (rasvijetliti). Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod puknuća tetive (ramena) su bol u pritisku, noćna bol u ramenima i modrice.

U slučaju puknuća duge tetive bicepsa, uz pokretljivost ramena, može se smanjiti i ona u odnosu na lakatni zglob. Međutim, biceps se i dalje pričvršćuje na rame drugom tetivom (kratka bicepsova tetiva), tako da sama suza duge tetive obično ne dovede do potpunog gubitka funkcije mišića.

Suzenje tetive - rame: uzroci i faktori rizika

Sušenje (rame) tetive često je posljedica habanja. Mehanička oštećenja mogu dovesti do upale tetiva i bursa u ramenskom zglobu. Pogođene tetive mogu se najprije rastrgati pod teretom, a kasnije u potpunosti razdvojiti.

Mišićne tetive na ramenu vrlo su osjetljive na suzu zbog anatomskih značajki. Neke mišićne tetive ispod zglobnog krova ramena (subakromijalne) i mogu se lako stegnuti između glave nadlahtnice i krovnog zgloba kostiju.

Uz degenerativne promjene često nesreće (poput dislokacije ramena) dovode do pucanja tetive.

Suze ramena tetive pogoduju nekoliko čimbenika. To uključuje pušenje, razne lijekove (poput anaboličkih steroida), visoke lipide u krvi (hiperholesterolemija) i aktivnosti na visokim ramenima.

Suzenje tetive - rame: pregledi i dijagnoza

Ako sumnjate da je pukla tetiva na ramenu, trebali biste se posavjetovati s ortopedom ili slučajnim kirurgom. Postoje i liječnici koji su se specijalizirali za poremećaje i ozljede ramena. Rana dijagnoza oštećenja ramena je važna kako bi se spriječilo teže napredovanje i komplikacija.

Prije pregleda liječnik će vam postaviti sljedeća pitanja:

  • Otkad postoji ograničenje kretanja?
  • Možete li lokalizirati bol?
  • Jeste li jako stresali rame?
  • Imate li raniju bolest na ramenu?

Kako bi istražio sumnju na suzenje tetive (ramena), liječnik će vas pregledati. Da biste to učinili, morate očistiti gornji dio tijela. Već prilikom uklanjanja gornjeg dijela liječnika mogu primijetiti poteškoće u kretanju. Kada pregledava zahvaćeno područje, liječnik može primijetiti promjene, poput smanjenja mišićne mase (poput takozvanog znaka epaulette). Tijekom palpacije mogu se prepoznati točke boli i otkriti bilo kakve nepravilnosti.

Nakon toga, liječnik testira pokretljivost ramena i uspoređuje ga sa (zdravom) suprotnom stranom. Da bi saznao koja je mišićna tetiva zahvaćena, liječnik može izvesti razne provokacijske testove. Ovisno o vrsti držanja ruku i ramena, kao i pokretu, liječnik može identificirati zahvaćenu mišićnu tetivu (uključujući posao, dizanje ili testiranje trbuha).

Ultrazvuk (sonografija)

Ako se sumnja na suzenje tetive (ramena), prvo se provodi ultrazvučni pregled ramena. Tijekom pregleda, rame se može slobodno pomicati, tako da liječnik može pregledati zglob u različitim položajima i tijekom pokreta. Ako je tečaj tetive nerazumljiv, atipičan je ili se ne mijenja unatoč pokretu, potvrđuje se sumnja na suzenje tetive (ramena).

Snimanje magnetskom rezonancom (MRI)

MRI pretraga (koja se naziva i magnetna rezonanca) tomografija je postupak snimanja koji može detaljno prikazati tjelesne strukture bez izloženosti zračenju. Pogodan je i za sumnju na puknuće tetive (rame). Međutim, snimanje se vrši samo u zajedničkom položaju (statički), tako da se ne mogu snimiti nikakvi pokreti.

Rendgenski

U radiografiji se tetive ne mogu prikazati. Otkriva se samo moguće oštećenje kosti, koje može biti popraćeno suzenjem tetive (ramena).

Suzenje tetive - rame: liječenje

Suzenje tetive (ramena) se u principu može liječiti kirurški i nehirurški (konzervativno). Ako slomljene kosti, vaskularne ili živčane ozljede nastaju usporedo s pucanjem tetive, potrebna je složena strategija liječenja.

Najbolji tretman suze tetive (ramena) ovisi o mnogim čimbenicima. To uključuje prije svega stupanj oštećenja i individualne zahtjeve ramena. Cilj svake terapije je smanjiti bol i poboljšati rad zglobova.

U gotovo svim slučajevima prvo se započinje liječenje boli i upale. Ponekad se kortizon ubrizgava izravno u zglob. Ne preporučuje se stroga imobilizacija zbog rizika od krutosti zgloba. Umjesto toga, planira se fizioterapija u ranoj fazi (škola ramena) i započinje u ranim fazama liječenja.

Suzenje tetive - rame: operacija

U većini slučajeva suzuje se suza (ramena) - osobito u slučaju povreda tetiva povezanih s ozljedama, izražene aktivnosti i malo unaprijed oštećenih tetiva. S druge strane, treba se suzdržati, između ostalog, od infekcije zglobova, oštećenja živaca i napredne degeneracije Op. Rezultat postupka kritično ovisi o stanju tetiva. Samo uz dobru kvalitetu tetiva, uspješno se izvodi šav tetive.

Ako želite postići dobar rezultat, potrebno je operirati suzu na ramenu u roku od nekoliko tjedana. Jedno razlikuje popravak otvorene tetive od minimalno invazivne varijante. Otvoreni postupak omogućuje i teže tehnike. Međutim, deltoid (deltoidni mišić) oko ramena mora se odvojiti od dijelova skapule. U minimalno invazivnoj operaciji to nije potrebno. Ovdje se okolno tkivo može poštedjeti zbog malog pristupa zglobu. Minimalno invazivna tehnika je složenija i omogućuje samo jednostavnije popravljanje tetiva zbog nepropusnosti. Ako je komad kosti puknuo tetivom, to se mora osigurati otvorenom operacijom.

Postoji nekoliko različitih tehnika šivanja krajeva tetiva. Koji se koristi u pojedinačnim slučajevima, ovisi o vrsti pukotine. Pored toga, možda će biti potrebno povećati prostor oko tetive dekompresijom ili umetnuti (endogenu) transplantaciju tetive.

Nakon kirurškog liječenja, rame treba zaštititi zavojem dva do šest tjedana (Gilchristov zavoj, abdukcijski ulomak itd.). S udicom za adukciju ramena, ruka se drži u podizanju od 30 stupnjeva. Rameni zglob u početku se može pomicati samo pasivno. Od trećeg tjedna nadalje, sporo pomažu aktivne vježbe kretanja. Od sedmog tjedna aktivni pokreti mogu se izvoditi bez ograničenja. Sportske aktivnosti ne bi trebale biti nastavljene do trećeg mjeseca.

Suzenje tetive - rame: konzervativni tretman

Konzervativno liječenje razmatra se u nehotičnom, sporo razvijajućem tetivu u ramenu. Ovaj oblik liječenja posebno je prikladan za pacijente koji su samo djelomično aktivni, kao i za tzv. "Smrznuto rame" (ukočenost ramena).

Obično je tretman podijeljen u tri faze: Prvo, ublažavaju se boli i upalni procesi u ramenu, poput lijekova i / ili prehlade. Kortizon se također može ubrizgati u zglob. U drugom koraku započinje se usporeni trening za izgradnju kako bi se osigurala stabilnost ramenog zgloba i kako bi se suzbio raspad mišića. Konačno, trening se kontinuirano povećava kako bi se ponovno vježbalo potrebno za svakodnevni život, sport ili radne pokrete.

Ako bol potraje ili se pogoršava nakon početnog oporavka, pacijenti trebaju ponovno ići liječniku. Tada će možda biti potrebna operacija.

Rana stabilizacija i izgradnja treninga od presudne je važnosti da se spriječi raspad mišića i ukočenost zglobova i da se brzo vrati pokretljivost ramena. Ali može potrajati i do šest mjeseci da se rame ponovno u potpunosti napuni.

Pročitajte više o istragama

  • Artroskopija

Suzenje tetive - rame: tijek bolesti i prognoza

Teško je pogoditi opću izjavu o prognozi suze (tetiva) rame. Na primjer, presudno je koja je tetiva zahvaćena i u kojoj mjeri. Nakon konzervativnog liječenja, više od 50 posto oboljelih žali se na trajno smanjenje mišića i gotovo svi pacijenti imaju barem malu slabost u predjelu ramena. Tretman s provjerenim stručnjacima za ramena može značajno poboljšati prognozu, posebno za kirurško liječenje. Bitno za očuvanje funkcije i snage je u svakom slučaju rana funkcionalna rehabilitacija nakon jedne Suzenje tetive (rame).


Trnci i bol u ruci i ramenu - simptomi, uzroci i što možete odmah učiniti


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: