Stroke: utrka protiv vremena

München (the-health-site.com) - ako ugrušak začepi moždanu arteriju, može se otopiti lijekovima. Međutim, to se mora učiniti brzo. Optimalni su prva tri sata nakon moždanog udara - tada se smanjuje stopa uspjeha. Nakon 4,5 sata vremenski se prozor zatvara. Sve je važnije upozoriti hitnu pomoć već na prvi znak.

Stroke: utrka protiv vremena

München (the-health-site.com) - Ako ugrušak začepi moždanu arteriju, može se otopiti lijekovima. Međutim, to se mora učiniti brzo. Optimalni su prva tri sata nakon moždanog udara - tada se smanjuje stopa uspjeha. Nakon 4,5 sata vremenski se prozor zatvara. Sve je važnije upozoriti hitnu pomoć već na prvi znak.

Lizisna terapija je otapanje krvnih ugrušaka pomoću enzima. Postupak nije nov, njegova učinkovitost potvrđena je prije otprilike 20 godina u kliničkoj studiji. Sada je standard u terapiji moždanog udara. Liječe se takozvani ishemijski moždani udari - upravo oni koji pokreću ugrušak krvi. To se odnosi na četiri od pet pacijenata s moždanim udarom.

Začepljen ili rasprsnut?

U drugom je cerebralnom infarktu uzrok pukla moždanog krvožilnog sustava. U takvom slučaju tretman lize koji razrjeđuje krv i na taj način povećava krvarenje bio bi koban. Iz tog razloga, uzrok moždanog udara mora se razjasniti računalnom tomografijom prije početka liječenja.

Ali tada pacijent može imati ogromnu korist. To potvrđuje i metaanaliza pod vodstvom profesora Wernera Hackea iz Sveučilišne bolnice Heidelberg. Međunarodni istraživački tim sažeo je rezultate devet studija sa ukupno 6.756 pacijenata.

Pogledajte ovdje kako prepoznati moždani udar i što se događa u mozgu.

Što prije to bolje

Podaci potvrđuju iskustvo iz pojedinih studija: Terapija lizi je uspješnija što je ranije započeta. Šanse pacijenta da prežive moždani udar bez teškog invaliditeta bile su 75 posto veće na početku terapije u prva tri sata, nego kod osoba koje nisu imale ovaj tretman.

Čak i nakon 4,5 sata, pacijenti su i dalje imali koristi od lize. Međutim, njihova prednost u odnosu na kontrolnu skupinu pala je na 26 posto. Čak i kasnije, terapija lize započinje samo u izoliranim slučajevima. Jer liječenje također nosi rizike - posebno za unutarnja krvarenja.

Čak i seniori imaju koristi

A još jedan rezultat pruža istraživanje: više od 80-godišnjaka također imaju koristi - čak i malo jasnije od mlađih. Zbog straha od komplikacija, liječnici su prilično rezervirani s liječenjem lize. Zabrinutost je očito neutemeljena.

Unatoč visokoj učinkovitosti, samo jedan od deset oboljelih od ishemijskog moždanog udara prima terapiju lizijom, prema Njemačkom neurološkom društvu. To je uglavnom zbog toga što samo 40 posto pacijenata s moždanim udarom stigne na kliniku na vrijeme. Često se pacijenti i rodbina oklijevaju predugo kako bi upozorili hitnu pomoć. Jer ishemijski moždani udar obično ne boli.

  • Slika 1 od 7

    Stroke - glavni harbingeri

    U moždanom udaru se računa svaka minuta. Ako se opskrba krvlju u mozgu prekine ugruškom ili moždanom krvarenjem, živčane stanice odumiru. Što se brže može otkloniti uzrok, to se gubi manje moždane materije. "Vrijeme je mozak - vrijeme je mozak" moto je. Svaki pojedinačni znak upozorenja shvatite ozbiljno.

  • Slika 2 od 7

    Brzo do liječnika

    Čak i ako opisani znakovi alarma traju samo nekoliko minuta, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Na primjer, može upotrijebiti pretragu mozga kako bi utvrdio jesu li simptomi bezopasni ili zapravo predsljednici moždanog udara.

  • Slika 3 od 7

    Izuzetna glavobolja

    Ako se urodi slabo mjesto u krvnim žilama mozga (aneurizma), dolazi do krvarenja u mozgu, što može uzrokovati ekstremne glavobolje. Može se povezati s mučninom i povraćanjem.

  • Slika 4 od 7

    Sve se vrti

    Vrtoglavica može imati više uzroka - moždani udar je samo jedna od mogućnosti. U kombinaciji s drugim simptomima, međutim, može ukazivati ​​na infarkt u mozgu.

  • Slika 5 od 7

    Iznenadna paraliza

    Kada se paralize na jednoj strani tijela pojave iz modrine, ovo je važan znak upozorenja na mogući moždani udar. Na primjer, tipični je kut usta na jednoj strani ili u visećem kapku tipičan. Trnci u licu, ruci ili nozi također mogu biti trag.

  • Slika 6 od 7

    Loš pogled

    Moždani udar može utjecati i na vid. Pacijent odjednom ima poteškoće s prostornim vidom, vidi se dvaput ili se može samo loše orijentirati. Također je tipično ograničenje vidnog polja na stranici. Na primjer, pacijent više ne opaža predmete ili osobe koje se nalaze na lijevoj strani njegovog tijela. Neki kumovi ponekad zaslijepe jedno oko.

  • Slika 7 od 7

    Kako molim?

    Ako je govorni centar u mozgu pogođen moždanim udarom, neki pacijenti govore zaustavljeno ili nespretno. Ostali izvrću slogove ili slova ili zbunjuju čitave riječi. Nekolicina čak i ne može više govoriti. Suprotno tome, također može biti poremećeno razumijevanje govora: pacijenti i dalje mogu govoriti sami za sebe, ali više ne razumiju što im se govori.

Tipični simptomi moždanog udara su:

  • Simptomi paralize ili ukočenosti udova ili lica, posebice oni ograničeni na jednu stranu tijela;
  • Poremećaji govora i razumijevanja;
  • zamagljen vid;
  • Vrtoglavica s neizvjesnošću prilikom hodanja

Mnogi pacijenti čekaju dok simptomi ne nestanu sami. Oklijevanje im može koštati života. Umjesto toga, u takvim signalima upozorenja trebalo bi odmah pozvati liječnika. To se odnosi i na jake, nagle glavobolje, koje mogu ukazivati ​​na cerebralno krvarenje. Suzdržavanje zbog straha od lažnog alarma ovdje očito nije na mjestu. (CF)

izvori:

Priopćenje Njemačkog društva za neurologiju, 15.01.2015

Hack W i suradnici: Kolaborativna skupina istraživača moždanog udara trombolize. Učinak kašnjenja liječenja, dob i težina moždanog udara na učinke intravenske trombolize alteplazama za akutni ishemijski moždani udar: meta-analiza pojedinačnih podataka o pacijentu iz randomiziranih ispitivanja. Lancet 2014; 384: 1929, 35


Are we born to run? | Christopher McDougall


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: