Čir želuca

Čir na želucu je duboka rana u sluznici želuca. Otkrijte sve važno o čiru na želucu ovdje!

Čir želuca

Čir na želucu (čir na želucu) je duboka rana u sluznici želuca. Čir na želucu uglavnom je uzrokovan viškom želučane kiseline, koji je uglavnom uzrokovan životnim i prehrambenim navikama. U mnogim je slučajevima kolonizacija želučane sluznice bakterijom Helicobacter pylori odgovorna za čir na želucu. Kroz terapiju lijekovima, čir na želucu obično se može potpuno izliječiti. Otkrijte sve važno za čir na želucu ovdje.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Nalaze se npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. K29K25

Dr. med. Mira Seidel

Izbjegavajte stres jer je faktor rizika za čir na želucu.

Pregled proizvoda

čir želuca

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Čir na želucu: opis

Čir na želucu (čir na želucu) je rana u zidu želuca koja nadilazi sluznicu i može prodrijeti u najdublje mišićne slojeve. Gast čira mogu se pojaviti i u nekoliko dijelova želuca. Oštećuje čireve većih krvnih žila duboko u sluznici, dolazi do krvarenja. Ako je s druge strane zahvaćen samo najgornji sloj sluznice, medicinski stručnjaci govore o eroziji.

U dvanaesniku se mogu razviti i čirevi (dvanaesnik). Oni su čak oko tri puta češći od čira na želucu: Godišnje se s 100.000 ljudi, oko 50 godišnje, pojavi čir na želucu i oko 150 na dvanaesniku. Dok čir na želucu jednako često zahvaća oba spola, čir na dvanaesniku se pojavljuje oko tri puta češće kod muškaraca. Kod nekih ljudi čir čak i istovremeno nastaje u želucu i dvanaesniku. Čir na želucu može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće je u dobi od 50 godina.

Kako se razvija čir na želucu (želudačni čir)

U većini slučajeva bolest nastaje zbog kolonizacije želuca bakterijom Helicobacter pylori (HP). Bakterija u početku razvija kroničnu upalu želučane sluznice (gastritis), što na kraju dovodi do razvoja čira na želucu. Helicobacter pylori obično nije sam odgovoran za čir na želucu: prehrana i životne navike imaju veliki utjecaj na proizvodnju želučane kiseline. Alkohol, nikotin i kava potiču proizvodnju želučane kiseline. Prekomjerna želučana kiselina može uvelike koristiti bolesti ili čak biti glavni uzrok čira na želucu. Sumnja se da su stres i mentalne bolesti barem djelomično uključeni u razvoj.

Čir na želucu: simptomi

Sve što je važno za tipične znakove čira na želucu pročitajte u članku Gastritis želuca - simptomi.

Čir na želucu: uzroci i faktori rizika

Gastrični čir (čir na želucu) se razvija kada su agresivna želučana kiselina i zaštitni čimbenici želučane sluznice (na primjer, sluzi i soli koje neutraliziraju kiselinu) u neravnoteži. Ako je kiselina previše jaka ili zaštitni čimbenici slabi, sluznica je oštećena i može se razviti čir na želucu. Takva neravnoteža u početku dovodi do upale želučane sluznice (gastritisa). Ako ova upala potraje nekoliko tjedana, naziva se kroničnom upalom želučane sluznice (kroničnim gastritisom). Prekurs je za brojne bolesti želuca, na primjer, za razvoj karcinoma želuca ili za nastanak čira na želucu.

Najvažniji okidač za gastritis, a samim tim i za čir na želucu, je kolonizacija želuca bakterijom Helicobacter pylori. Općenito, bakterija nije jedini uzrok čira na želucu, ali se mora dodati i drugim čimbenicima kao što su unos lijekova i određene životne navike i prehrambene navike da izazovu čir na želucu. Pored ovih uobičajenih okidača, poznati su i drugi, mnogo rjeđi uzroci.

Helicobacter kao okidač želučanog čira (čir na želucu)

Najvažniji uzrok čira na želucu je infekcija želuca bakterijom Helicobacter pylori (HP). Ono što zapanjuje ovu bakteriju jest da je ne ubija agresivna želučana kiselina (klorovodična kiselina) kao gotovo sve druge bakterije. Prije otkrića Helicobacter pylori, liječnici su čvrsto vjerovali da bakterije nikada ne mogu preživjeti u izrazito kiseloj sredini želuca.

Međutim, dva australska istraživača otkrila su u ranim 80-ima bakteriju Helicobacter pylori u želucu. Međutim, budući da su mnogi tadašnji znanstvenici još uvijek negirali povezanost kolonizacije Helicobacter pylori i razvoja čir na želucu, jedan se od dvojice istraživača usudio samostalno eksperimentirati: Popio je epruvetu punu bakterija i ubrzo nakon toga razvio ogroman gastritis. Ovo dokazuje da zapravo infekcija bakterijama pokreće čir na želucu. Daljnja su istraživanja pokazala da je čak najvažniji i najčešći uzrok. To je temeljito promijenilo tretman čira na želucu, budući da bi od danas posebno antibiotici trebali igrati presudnu ulogu u liječenju.

U 75 posto svih bolesnika s čirom na želucu i u čak 99 posto svih bolesnika s čirom na dvanaesniku može se otkriti bakterija. Infekcija može dovesti do kronične upale želučane sluznice (kronični gastritis): stvara više kiselina i manje zaštitnih čimbenika. Ako ovo stanje traje dulje vrijeme, čir na želucu postaje veći i dublji.

Kolonizacija želuca Helicobacter pylori ne mora nužno dovesti do čira na želucu. To je vidljivo iz činjenice da se procjenjuje da bakterija kolonizira želudac svakoj drugoj osobi širom svijeta. Dok u Njemačkoj "samo" oko 33 milijuna Nijemaca nosi nepozvanog gosta u želucu, stopa zaraze u zemljama u razvoju znatno je viša. Procjenjuje se da samo oko deset do dvadeset posto osoba zaraženih Helicobacter pylori razvije čir na želucu. To jasno daje do znanja da se u pravilu moraju dodati daljnji uzroci kako bi se u slučaju infekcije Helicobacter pylori razvijao čir na želucu (čir na želucu).

Ostali uzroci čira na želucu: lijekovi

Čir na želucu obično se aktivira kombinacijom infekcije Helicobacter pylori s drugim čimbenicima. Ovi drugi čimbenici ponekad mogu sami, tj. Bez infekcije Helicobacter pylori potaknuti čir na želucu (HP-negativna peptična ulkusna bolest). Posebno su u opasnosti ljudi koji redovito uzimaju lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove iz skupine takozvanih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Oni uključuju, na primjer, aktivne sastojke aspirin, ibuprofen, diklofenak i slično. Redovita primjena ovih lijekova povećava rizik od čira na želucu oko četverostruko. Posebno je problematična kombinacija kortizona (glukokortikoida) s nesteroidnim protuupalnim lijekovima jer povećava rizik od čira na želucu čak 15 puta.

U mnogim slučajevima određene prehrambene i životne navike vjerojatno značajno povećavaju rizik od čira na želucu. Poznato je da pušenje i konzumacija alkohola i kave povećavaju proizvodnju želučane kiseline i na taj način povećavaju rizik od čira na želucu. Osim toga, ljudi stariji od 65 godina i ljudi koji su ikada imali čir na želucu (čir na želucu), više su u riziku od razvoja još jednog čira na želucu.

Konkretno, ljudi koji su "pod stresom" u svom profesionalnom ili privatnom okruženju također imaju povećan rizik od čira na želucu. U njima dolazi kroz različite mehanizme do viška želučane kiseline, smanjujući istovremeno stvaranje zaštitne sluzi. Čak i kod ljudi s mentalnim bolestima poput depresije, čir na želucu je češći. Stres i prehrambene navike koje iritiraju želudac vjerojatno su odgovorne za razvoj čir na želucu, ali posebno u kombinaciji s infekcijom Helicobacter pylori i upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Čir na želucu: Rijetki uzroci

Vrlo rijetko su metaboličke bolesti poput hiperparatiroidizma (hiperparatiroidizam) ili tumorske bolesti (gastrinoma) uzrok čira na želucu. Čini se da genetski čimbenici također igraju ulogu: na primjer, pacijenti s krvnom skupinom 0 imaju veću vjerojatnost da imaju čir na želucu nego ljudi s drugim krvnim skupinama. Čak i nakon većih operacija, nesreća ili opeklina, mogu se razviti čir na želucu. Budući da se u tim situacijama u tijelu odvijaju različite "stresne reakcije", takav čir na želucu naziva se i stresni čir. Stresulkus se može spriječiti određenim lijekovima koji smanjuju stvaranje želučane kiseline.

Čir na želucu: pregledi i dijagnoza

Pravi kontakt za sumnju na čir na želucu ili dvanaesniku je specijalist interne medicine i gastroenterologije. U mnogim slučajevima, međutim, prvo se može posjetiti obiteljski liječnik. Ako je potrebno, može pokrenuti daljnje istrage.

Povijest bolesti (anamneza)

Već na temelju simptoma koje je osoba opisala (povijest bolesti) liječnik može otprilike procijeniti može li čir na želucu (želudačni čir) biti odgovoran za te simptome. Moguća pitanja liječnika mogu biti na primjer:

  • Gdje točno imate bolove u trbuhu?
  • Postaje li jaka ili konzumirana jača ili slabija?
  • Pijete li alkohol i pušite? Ako da, koliko?
  • Pijete li kavu? Ako da, koliko?
  • Trenutno ste u vrlo zahtjevnoj, "stresnoj" životnoj fazi?
  • Uzimate li lijekove protiv lijeka bez recepta, poput aspirina, ibuprofena, diklofenaka, itd.?
  • Jeste li vi ili član obitelji u vašem domaćinstvu ikada imali čir na želucu / dvanaestopalačnom crevu?
  • Jeste li ikad imali gastroskopiju? Ako da, kada?
  • Uzimate li neke lijekove?
  • Jeste li svjesni bilo kakvih zdravstvenih stanja?

Fizikalni pregled

Nakon razgovora liječnik će kratko pregledati ako je potrebno. Nježno osjeća trbuh. Steče dojam snage boli. Osim toga, može provjeriti da li nastaje takozvani obrambeni napon. To znači da se trbušni mišići nehotice stežu zbog bolova. To je za liječnika znak da se ne smije gubiti vrijeme, ali odmah se mora započeti daljnja istraga i liječenje.

Daljnja istraga

Za daljnje pojašnjenje sumnje na čir na želucu obično je krvni test. Ako čir na želucu stalno krvari, kontinuirani gubitak krvi može se odraziti na anemiju (anemiju). Tipično je tada snižen hemoglobin (Hb). Naravno, postoji mnogo različitih uzroka anemije, tako da niska razina Hb ne bi trebala biti sigurni znak krvavog peptičnog čira. U krvi je liječniku također vidljivo da li se u tijelu događa upala, što je moguće, na primjer, kod čira na želucu, koji se probio kroz stijenku želuca.

Ultrazvuk abdomena može pomoći da se isključe ostali mogući uzroci bolova u trbuhu. Obično liječnik pregleda ultrazvukom jetru, žučni mjehur, bubrege i mjehur, a ponekad i gušteraču. Želudac ili dvanaestopalačno crijevo obično se ne mogu jasno ocijeniti ultrazvukom. Za dijagnosticiranje čira na želucu potrebna je gastroskopija.

Čir na želucu: gastroskopija osigurava dijagnozu

Za potvrdu čira na želucu ili dvanaestopalačnom prometu liječnik provodi gastroskopiju (gastroskopiju). Precizniji medicinski izraz je "ezofago-gastro-duodenoskopija" (ÖGD), jer uvijek uključuje jednjak i dvanaesnik (dvanaesnik). Gastroskopija se radi i za dijagnozu i za praćenje nakon terapije.

Gastroskopija je siguran rutinski postupak, koji se obično izvodi pod kratkom anestezijom. Liječnik vidi sebe s malom cijevi u koju su ugrađeni fotoaparat i izvor svjetlosti (= endoskop) jednjak, želudac i dvanaesnik. Tako može izravno vidjeti je li sluznica promijenjena. Tijekom razmišljanja liječnik obično uzima i uzorke tkiva (biopsije) iz želučane sluznice. Uzorci tkiva važni su za otkrivanje bakterije Helicobacter pylori. Uzorci tkiva također se pregledavaju mikroskopski kako bi se razlikovala benigni čir na želucu i karcinom želuca.

Posebno je važno u dijagnozi peptičkog ulkusa provjeriti je li želudac koloniziran bakterijom Helicobacter pylori. To se postiže s jedne strane analizom biopsija iz gastroskopije. S druge strane, dostupni su razni drugi oblici otkrivanja za koje nije potrebna gastroskopija (test daha 13C, otkrivanje u stolici itd.).

Čir na želucu: liječenje

Kako se liječi čir na želucu, pročitajte u postupu čira na želucu - liječenje.

Pročitajte više o istragama

  • endoskopija
  • gastroinertnom istraga
  • gastroskopija

Čir na želucu: tijek bolesti i prognoza

Suvremena terapija lijekovima za inhibiciju proizvodnje kiselina značajno je poboljšala stopu izliječenja. Drugi iskorak u liječenju čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu bio je nalaz da je Helicobacter pylori vrlo često uključen u njihov razvoj. Ako bakterije u želucu budu ubijene učinkovitim antibioticima (terapija iskorjenjivanjem), čir na želucu obično zacjeljuje.

Čir na želucu bez dokaza o Helicobacter pylori također dobro zacjeljuje uz pomoć lijekova koji inhibiraju kiselinu - pod uvjetom da osoba izbaci štetne tvari poput pušenja, alkohola i takozvanih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ako se čir na želucu zacijelio, obično nije potrebno daljnje liječenje. Dijeta protiv čira na želucu (bez iritacije želuca, previše začinjene ili previše začinjene hrane ili pića) igra veliku ulogu. Alkohol, pušenje, stres i nesteroidni protuupalni lijekovi trebali bi se izbjegavati što je više moguće čak i nakon liječenja, jer nisu rijetki slučajevi recidiva (recidiva). U ovom je slučaju potrebna obnovljena terapija lijekovima za smanjenje kiseline.

Ako se pojave komplikacije poput krvarenja ili perforacija želučane stjenke, proces ozdravljenja obično traje mnogo duže, posebno zato što su ponekad potrebne kirurške intervencije. S ranim liječenjem i apstinencijom od nadražujućih tvari u želucu takve su ozbiljne komplikacije u jednom čir želuca (Čir na želucu), ali rijetko.


Lek za Čir i Gastritis - Moćni Lek koji Leči Čir za 7 dana


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: