Reyeov sindrom

Reye sindrom je stanična disfunkcija koja se može javiti u djece i adolescenata. Pročitajte sve važno sada!

Reyeov sindrom

Reyeov sindrom je ozbiljna stanična disfunkcija koja se može pojaviti kod male djece i adolescenata. Posebno utječe na mozak i jetru i može biti kobno. Točni uzroci još nisu jasni. Međutim, Reye sindrom posebno je povezan s virusima gripe, herpesa i kozice. Znanstvenici također vjeruju da lijekovi poput acetilsalicilne kiseline mogu pokrenuti Reye sindrom nakon zaraze virusom.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Nalaze se npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. G93

Pregled proizvoda

Reyeov sindrom

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Reye sindrom: opis

Reye sindrom je rijetka, ozbiljna i potencijalno opasna po život bolest mozga i jetre ("jetrena encefalopatija") u djece. Nastaje posebno nakon virusne infekcije i unosa acetilsalicilne kiseline (ASA). Točan kontekst zasad je nejasan. Primjerice, sindrom Reye primijećen je nakon infekcije virusima prehlade i gripe ili virusima kozice. Čak i virusi koji uzrokuju gastrointestinalne infekcije s proljevom ili povraćanjem mogu biti povezani sa Reye sindromom. Popis potencijalno uključenih virusa može biti puno duži.

Reye sindrom otkriven je u Australiji 70-ih. Ubrzo nakon toga, mnogi slučajevi teških bolesti jetre i mozga u Americi pripisivani su Reyeovom sindromu. No prošlo je još nekoliko godina prije nego što su se pojavile prve pretpostavke o povezanosti s virusnim bolestima i acetilsalicilnom kiselinom protiv bolova i groznice. Posljedica je bila široka edukacija medija da se acetilsalicilna kiselina ne smije davati djeci. Iako je Reyejev sindrom od tada mnogo rjeđi, povezanost virusa, ASA i Reyeovog sindroma nikada nije jasno utvrđena.

Reye sindrom: simptomi

Reye sindrom često se javlja kod djece kada roditelji misle da je virusna infekcija prevladala. Pojačano je povraćanje bez mučnine. Dijete postaje sve više zbunjeno, nemirno, razdražljivo ili čak samo slabo i uvijek je manje osjetljivo. Osim toga, dijete s Reye sindromom može se napadati i na kraju čak pasti u komu.

Razlog ovih simptoma je taj što se u Reyeovom sindromu intrakranijalni tlak povećava kako se tekućina nakuplja u mozgu (formiranje edema). Povećani pritisak utječe na važne živčane centre i živčane putove u mozgu.

Istodobno, Reye sindrom uzrokuje oštećenje jetre i degeneraciju masti. Njihova je funkcija ozbiljno ograničena, što dovodi do različitih metaboličkih poremećaja s različitim simptomima. Dakle, pored neurotoksina, amonijak također bilirubin sve više ulazi u krv što može pružiti žutu boju kože.

Općenito, dijete je ozbiljno bolesno i hitno mu je potrebna intenzivna njega.

Reye sindrom: uzroci i faktori rizika

Točni uzroci Reye sindroma nisu poznati. Međutim, poznato je da Reye sindrom uzrokuje oštećenje mitohondrija. Mitohondrije se često nazivaju silačkim stanicama jer su neophodne za proizvodnju energije. Neispravnost mitohondrija u Reyeovom sindromu posebno je vidljiva u stanicama jetre i mozga, ali i u mišićima.

Salicilati poput ASA mogu ometati metabolizam mitohondrija, čineći ih osjetljivijima na daljnja oštećenja. Neki stručnjaci objašnjavaju vezu između ASA i Reye sindroma. Ova veza, koju su prihvatili stručnjaci, nikada nije znanstveno dokazana. Isto se odnosi i na pretpostavku da su određeni virusi pokretač Reye sindroma.

Uz virusne infekcije, salicilate i dob, može postojati i genetski rizik za bolest. Neki su očito osjetljiviji na Reye sindrom nego drugi. Točni genetski uzroci još uvijek nisu jasni.

Reye sindrom: pregledi i dijagnoze

Liječnik prvo podiže povijest bolesti (anamneza). Na primjer, pita roditelje djeteta je li nedavno imao virusnu infekciju i / ili je uzimao salicilate. Također su važni opis simptoma poput povraćanja, mogućih konvulzija i sve veće zbunjenosti i nemira. Mogući su znakovi umiješanosti mozga.

Ovisno o stupnju bolesti, jetra se može povećati u Reye sindromu, što liječnik može otkriti prilikom palpacije trbuha. Uz to, krvni test može pružiti dokaze o sudjelovanju jetre.

Test krvi

U slučaju oštećenja jetre, određene tvari sve više ulaze u krv, poput jetrenih enzima (transaminaza), kao i otpadnih proizvoda, koje jetra zapravo filtrira iz krvi i razgrađuje. Na primjer, povišena razina jetrenih enzima i povišena razina amonijaka mogu ukazivati ​​na oštećenje jetre.

Budući da je jetra odgovorna i za razinu šećera u krvi, jednostavan test glukoze u krvi može dati brze informacije o funkciji jetre - u slučaju Reyeovog sindroma može postojati hipoglikemija.

Jetra je također uključena u zgrušavanje krvi. U Reyeovom sindromu, dakle, vrijeme zgrušavanja krvi može se produljiti. To se može utvrditi pomoću Quick vrijednosti ili INR-a (međunarodnog normaliziranog omjera), utvrđenog uzorkom krvi.

uzorak tkiva

Da bi potvrdio dijagnozu "Reye sindrom", liječnik može uzeti uzorak tkiva (biopsiju) jetre i ispitati ga na odgovarajuće oštećenje stanica. Naročito je oštećenje mitohondrija vidljivo ovdje. Pored toga, kod Reyejevog sindroma povećana je nakupljanja masti u stanicama. To je znak da jetra više ne može adekvatno obraditi masnoću.

Ostale istrage

Informacije o stanju jetre također mogu dati ultrazvučni pregled. Ako liječnik posumnja u povišen intrakranijalni tlak, to se provjerava računalnom tomografijom (CT).

Reye sindrom nije lako razlikovati od ostalih bolesti. Različiti simptomi mogu biti uzrokovani i drugim bolestima, uključujući i one koje su mnogo češće od rijetkog Reye sindroma. Iz tog razloga napravljeno je nekoliko drugih dijagnostičkih ispitivanja kako bi se isključio, na primjer, meningitis, septikemija ili teška bolest crijeva.

Reye sindrom: liječenje

Reye sindrom ne može se liječiti kauzalno. Liječnici mogu samo pokušati ublažiti simptome i osigurati opstanak pacijenta. Za to je potreban tretman intenzivne njege.

Fokus je posebno na oticanju mozga (edem mozga) i zatajenju jetre. Uz pomoć lijekova koje izravno uđete u krvotok, i drugih mjera (poput podizanja gornjeg dijela tijela), možete pokušati smanjiti tlak u mozgu. Kod teškog oštećenja jetre organ mora biti podržan u svojim zadacima (poput filtriranja i regulacije metabolizma šećera). Na primjer, prekomjerno visoka razina amonijaka u krvi (hiperammonemija) može se liječiti lijekovima (s natrijevim benzoatom) ili dijalizom (hemofiltracijom). U teškim slučajevima oštećenja jetre može biti potrebna transplantacija jetre.

Rad svih organa tijela je povezan. Osobito bubreg i jetra tvore dobro uvježban tim. Zatajenje bubrega (hepatorenalni sindrom) prijeti iznenadnim oštećenjem jetre. Uz pomoć lijekova, medicinski tim može poduprijeti izlučivanje mokraće putem bubrega.

Srčana i plućna funkcija također se pažljivo prate, jer, primjerice, umjetno disanje može postati potrebno zbog oštećenja mozga.

Reye sindrom: tijek bolesti i prognoza

Reye sindrom je vrlo rijedak, ali obično traje brz i težak tečaj. Oko 50 posto bolesnika umire. Mnogi preživjeli trpe trajnu štetu. Tako ostaje nakon preživjelog Reyeov sindrom često ozljeda mozga, koja se očituje na primjer paralizom ili poremećajem govora.

Pročitajte više o terapijama

  • kraniotomija



Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: