Radioterapija

Posebno se rak liječi radioterapijom. Saznajte više o procesu i rizicima.

Radioterapija

od radioterapija je medicinska upotreba ionizirajućih, razarajućih zraka (koje se nazivaju i: radioterapija, radioterapija ili zračenje). Rak je čest razlog radioterapije. Također se koristi i kod drugih bolesti. Pročitajte sve o terapiji zračenjem, mogućim nuspojavama i o tome što nakon toga morate uzeti u obzir.

Pregled proizvoda

radioterapija

  • Što je radioterapija?

  • Kada provodite radioterapiju?

  • Što radiš s radioterapijom?

  • Koji su rizici od radioterapije?

  • Na što moram obratiti pozornost nakon radioterapije?

Što je radioterapija?

Osnova medicinske zračne terapije je takozvano ionizirajuće zračenje čestica i njihov štetni utjecaj na žive stanice, a time i na tkivo. Ovo zračenje velikim dozama oštećuje genetski materijal stanica koje su mu izložene - i zdrave stanice i stanice raka. Za razliku od zdravih stanica, stanice raka teško mogu popraviti takvu štetu: umiru.

Zračna terapija dijeli se na meko zračenje (do 100 kV), tvrdo zračenje (preko 100 kV) i megavolt terapiju (preko 1000 kV) na temelju energije sadržane u njemu. Meko i tvrdo zračenje uglavnom se koristi za površinske tumore, dok se megavoltna terapija koristi za tumore s dubokim sjedalom.

Kada provodite radioterapiju?

Ozračivanje se može koristiti za liječenje (kurativno) ili uznapredovalu, neizlječivu bolest (palijativnu). Isto tako, razlikuje se radioterapija prije bilo koje tumorske operacije (neoadjuvantna radioterapija, na primjer, za smanjenje tumora za operaciju) ili nakon operacije (adjuvantna radioterapija). Zračenje raka je sam ili u kombinaciji s kemoterapijom (radio-kemoterapija).

Maligne bolesti (zloćudne bolesti)

Najpoznatije je zračenje u karcinomu, područja zračenja i onkologije usko su povezana. Točna terapija različitih tumora vrlo je složena i ovisi o različitim čimbenicima, pa se o njoj raspravlja u interdisciplinarnom timu koji se zove Odbor za tumore. Primjerice, ovdje su ukratko opisana tri najčešće tumora i njihovo liječenje zračenjem (karcinom dojke, rak pluća i rak prostate):

Iradijacija kod raka dojke
Rak dojke je najčešći smrtonosni rak kod žena i javlja se u Njemačkoj prema Institutu Roberta Kocha (RKI) oko 70.000 puta godišnje. Zračna terapija za karcinom dojke je osim operacije i terapije lijekovima važna opcija liječenja (kemoterapija, terapija protiv hormona, terapija antitijelima). Zračna terapija se obično koristi za uništavanje postojećih stanica raka nakon operacije (pomoćna radioterapija). Rak dojke će možda biti potrebno liječiti potpunim uklanjanjem dojke (mastektomija), ali tada radioterapija može umanjiti rizik da se rak ponovi.

Ponekad liječnici savjetuju radioterapiju prije operacije, na primjer, kada je tumor toliko velik da bi dojka zapravo trebala biti potpuno uklonjena. Ova neoadjuvantna radioterapija može smanjiti veličinu tumora tako da je operacija očuvanja dojke još uvijek moguća. Budući da lijekovi također mogu smanjiti veličinu tumora, ova vrsta liječenja raka dojke praktički se eliminira.
Kod nekoliko bolesnika radioterapija se provodi bez operacije. To može biti slučaj, na primjer, ako se rak toliko proširio da ga se više ne može kirurški ukloniti. Čak i ako žena nije dopuštena operaciji zbog popratnih bolesti ili ne želi operaciju, ona može imati koristi od samo radioterapije.

Zračenje u raku pluća

Rak pluća je najčešći smrtonosni rak čovjeka i javlja se u Njemačkoj, prema RKI-ju oko 52 000 puta godišnje. Terapija raka pluća ovisi o vrsti raka koja postoji (ne-stanični ili sitnoćelijski karcinom pluća) i koliko se tumor proširio.

U liječenju ne-staničnog karcinoma pluća dostupna je operacija i radioterapija i kemoterapija. Mali ćelijski karcinom pluća raste vrlo brzo i tvori tumore (metastaze) u ranom djetinjstvu. Stoga operacija nije uvijek moguća.

Često se ovdje provodi kombinacija kemoterapije i radioterapije (multimodalna terapija). Da bi se smanjio rizik od metastaza u mozgu, često se provodi profilaktičko kranijalno zračenje. U nekim se slučajevima ova terapija koristi i prije operacije. Ako pacijent s karcinomom pluća koji nije sitno staničan nije operiran, može se izvesti i stereotaktično zračenje.

Zračenje u raku prostate

Rak prostate najčešća je bolest tumora kod muškaraca, a javlja se u Njemačkoj oko 64.000 puta godišnje, navodi RKI. Zlatni standard u terapiji je obično kirurško uklanjanje tumora. Zračna terapija, međutim, druga je alternativa liječenju raka prostate. Koristi se uglavnom kada operacija nije moguća (loše opće stanje) ili ako je osoba odbije.

Uz to, ako se tumor proširio preko prostatske kapsule, uz operaciju će se i ozračiti. Zračna terapija također uništava one stanice raka koje se operacijom raka prostate ne mogu ukloniti. Liječenje raka obično obavlja ambulantno radio-onkolog ili radioterapeut u nekoliko sesija u razdoblju od nekoliko tjedana.

Kad se govori o "zračenju" u terapeutske svrhe, to obično znači zračenje tijela izvana vanjskim izvorom zračenja (perkutana radioterapija). U međuvremenu, zračenje raka prostate također se može izvesti zračenjem, koje se uvodi izravno u tijelo u neposrednoj blizini tumora. To „unutarnje zračenje“ naziva se i brahiterapija.

Bez obzira na tumor, radioterapija se može koristiti palijativno za ublažavanje boli, posebno za liječenje bolnih koštanih metastaza. Konvencionalna radioterapija smanjuje bol u čak 80 posto onih s koštanim metastazama.

Benigne bolesti

U Njemačkoj se oko 50 000 ljudi svake godine liječi radioterapijom zbog "benigne" bolesti koja nije povezana s tumorom, najčešće zbog bolne degenerativne bolesti zglobova (osteoartritisa). Daljnja područja primjene radioterapije uključuju Dupuytrenovu bolest, Ledderhose-ovu bolest i vertebralne hemangiome. Iradijacija je slična malignim tumorima.

Važni simptomi

  • proljev
  • inkontinencija
  • Suhe oči
  • hemoza
  • galactorrhoea
  • hod poremećaj
  • promuklost
  • bol u ramenu
  • bol u leđima
  • Gubitak težine

Što radiš s radioterapijom?

Radioterapija se planira pažljivo. Da bi to učinio, liječnik koristi snimanje (CT, MRI) za određivanje polja zračenja. Da bi se osigurao točan položaj pacijenta tijekom ponavljajućeg postupka koji traje nekoliko tjedana, neophodna je imobilizacija pomoću posebnih potpornja za tijelo koja se prilagođavaju individualno. Djelomično su također dodane ili tetovirane točke za označavanje kako bi se ponovno pronašle točne točke.

Također je vrlo važno određivanje doze i trajanja zračenja. Opet, tip tumora je uključen u planiranje jer postoje radiosenzitivni tumori (npr. Seminomi ili limfomi) koji se mogu dobro liječiti malom dozom, a tumori otporni na zračenje (npr. Melanomi i sarkomi) kojima je dana velika doza zračenja liječi. Uz to, doza je ponajprije odabrana tako da učinkovito uništava tumorsko tkivo, ali minimalno podstiče okolno tkivo.

U tom se kontekstu također govori i o "frakciji" zračenja, tj. Raspodjeli doze zračenja u dužem vremenskom razdoblju (obično nekoliko tjedana). To omogućava zdravom tkivu da se oporavi i regenerira između tretmana.

Oblici radioterapije

Ako je zračenje izvana kroz kožu (perkutano), to govori o terapiji. Pacijent obično leži u svijetloj sobi na stolu za liječenje. Izvor zračenja nalazi se na približno duljini ruke tamo gdje bi trebao djelovati. Sama zračna terapija nije vidljiva ni za dotičnu osobu, ni za slušanje ni za miris. Obično prva sesija traje malo duže, jer se provjerava jesu li prethodni proračuni položaja, doze i trajanja ispravni.

brahiterapija

Zračenje iznutra pomoću izvora zračenja unesenih u tijelo naziva se brahiterapija. Ova radioterapija se provodi pod anestezijom. Svako zračenje takozvanih sjemenki se implantira i ostavlja tamo. Ili prenesite zračenje o iglama na mjesto djelovanja. Oni će biti uklonjeni u sklopu postupka.

Ukupno zračenje tijela

Ukupna zračenja tijela (TBI) koriste se u karcinomu krvi (npr. Leukemiji). Tako su s jedne strane tumorske stanice uništene, a s druge strane zagarantirani imunološki sustav u pripremi za transplantaciju koštane srži.

Radioaktivni jod

Suprotno tome, zračenje se posebno specifično primjenjuje na tumor štitnjače: primjenjuje se radioaktivni jod, koji migrira u štitnjaču i selektivno uništava tkivo, a time i tumor.

Stereotaktička kirurgija

Druga primjena radioterapije uglavnom je u neurokirurgiji: stereotaktična kirurgija. Koristi se nekoliko, paralelnih staza snopa. Oni se sastaju u jednom trenutku (tumorsko tkivo) i tamo se udružuju kako bi tvorili jaču, ukupnu terapijsku dozu. Na okolno, zdravo tkivo utječu samo pojedine, energetski slabije zrake i tako se štede. Kao rezultat toga, nepoželjne nuspojave radioterapije također se smanjuju. Ova metoda se uglavnom koristi za tumore ili vaskularne malformacije mozga. Možete li preferirati stereotaktično zračenje od klasične radioterapije zbog nekoliko čimbenika:

  • veličina tumora: Tumori promjera preko četiri centimetra ne smiju se ozračiti stereotaktično, jer veličina tumora povećava rizik od nuspojava od zračenja u zdravom susjednom tkivu.
  • Lokacija tumora: Nuspojave povezane s zračenjem ovise o lokaciji tumora u mozgu. Rizik je manji u predjelu hrama ili čela (privremeni ili čeoni režnjevi), a između ostalog i veći kod tumora mozga.
  • Živčani u blizini: Ako su važni takozvani kranijalni živci, poput optičkog živca (Nervus opticus) u neposrednoj blizini tumora, tako da također ne smijete izvoditi nikakvo stereotaktičko zračenje. Rizik od oštećenja živaca od radioterapije je prevelik.

Danas se koristi nekoliko sustava za stereotaktično zračenje: gama-nož, cyberknife, linac i robotski sustav exacTrac. Svi zajednički sustavi imaju da se osoba mora vrlo precizno popraviti za glavu kako bi se tumor što je moguće ranije prikazao slikama pogodio što je moguće moguće. Osim različitih vrsta pričvršćenja, sustavi se uglavnom razlikuju u tehničkim detaljima. Za razliku od konvencionalne radioterapije, gama-nož / cyberknife itd., Između ostalog, umjesto toga, podjela doze zračenja kroz duže vremensko razdoblje, doza se daje samo jednom tijekom operacije.

UV zračenje

Kod psorijaze (psorijaze) koristi se UV terapija (UVA ili UVB zračenje): osnova za to je otkriće da su pacijenti s psorijazom u ljetnim mjesecima (s povećanom razinom UV zračenja od sunca) poboljšali svoje zdravlje Prijavljeni simptomi. Snaga radioterapije ovisi o stupnju bolesti. Nakon UV zračenja povećava se rizik od kožnih tumora, pa se preporučuje redovita naknadna njega. UV zračenje nije pogodno za ljude koji su već imali karcinom kože.

Važne istrage

  • dosije
  • Artroskopija
  • biopsija
  • kolonoskopija
  • endoskopija
  • Arthrocentesis
  • Ginekološki pregled
  • pregled stolica

Koji su rizici od radioterapije?

Zračna terapija može dovesti do raznih teških nuspojava, ovisno o dozi i trajanju. Razlikuje se između nuspojava akutne zračne terapije i kroničnih nuspojava radioterapije.

Akutna nuspojava radioterapije

Akutne nuspojave rezultat su zračenja izazvanog zračenjem (edemom), koji se razvija uglavnom u ozračenom području. Ovise o ozračenom području. Evo izbora mogućih nuspojava:

  • Radioterapija u trbuhu: slabost, mučnina i povraćanje;
  • Radioterapija prsnog koša: upala sluznice jednjaka (ezofagitis) i zračenje pneumonitis, srčana aritmija
  • Radioterapija glave: oteklina i bol u vratu i vratu, porast moždanog tlaka, napadaji
  • Radioterapija zdjelice: promjene u ponašanju urina i stolice.

Uz to, može dovesti do promjena u koštanoj srži, uz smanjenje lokalnih stanica. Rezultat je anemija sa slabošću i smanjenim učinkom (anemija), poremećajima zgrušavanja krvi (trombocitopenija) i osjetljivost na infekciju (leukocitopenija). Gubitak kose uobičajena je nuspojava. Radioterapija također dovodi do manjeg unosa hrane i tekućine u nekim. Većina ovih akutnih nuspojava seže do kraja radioterapije, ali u potpunosti natrag.

Nuspojave kronične radioterapije

Zračna terapija često je praćena kroničnim nuspojavama. Zračenje osobito dovodi do reaktivne proliferacije vezivnog tkiva (fibroze). Opet je ozračeno područje presudno:

  • Radioterapija područja trbuha: poremećaji u radu crijeva (zatvor, proljev)
  • Radioterapija prsnog koša: plućna fibroza, zatajenje srca
  • Radioterapija glave: poremećaji rasta zbog nedostatka hormona, hipotireoza, "karijes radikule" zbog disfunkcije pljuvačnih žlijezda, gubitak kognitivnih funkcija;
  • Zračna terapija zdjelice: neplodnost (neplodnost) zbog uništenja tkiva testisa ili jajnika.

Uz to se koštana srž može trajno mijenjati.

Liječenje nuspojava radioterapijom
Liječenje nuspojava radioterapije naziva se i potpornom terapijom. Budući da do 70 posto oboljelih od raka pati od jake boli, dobra terapija boli je vrlo važna. Uz pomoć lijekova (antiemetika) također se može liječiti vrlo česta mučnina i povezano povraćanje.

Veliki naglasak stavlja se na profilaksu infekcije (antibiotici, stvaraju okruženje s niskim klicama, redovita dezinfekcija ruku, itd.). Gore spomenuto oštećenje koštane srži treba liječiti odgovarajućim transfuzijama krvi. Slično tome, kada se zbog pothranjenosti (na primjer, smanjenog unosa hrane zbog disfagije) obraća pažnja na visokokaloričnu dijetu.

Terapija pomaže kod ovih bolesti

  • osteoartritis
  • rak dojke
  • raka debelog crijeva
  • rak testisa
  • rak grkljana
  • limfoma
  • Rak prostate

Na što moram obratiti pozornost nakon radioterapije?

Ono što trebate uzeti u obzir nakon i tijekom radioterapije jako ovisi o vrsti zračenja koju uzimate i, naravno, temeljnom stanju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje vam aktivnosti nisu dopuštene, na primjer, za vrijeme i nakon radioterapije, ako ste pogodni za posao i što trebate znati o svojoj prehrani. Dugoročno je važno obratiti pažnju na razvoj kroničnih nuspojava radioterapije.

Napokon, trebali biste biti svjesni rizika od sekundarnih malignih oboljenja, odnosno zračenja karcinoma. To je posebno važno kada ste mladi, jer može potrajati i do 15 godina da se drugi tumori pojave. Zbog toga se preporučuje redovita provjera. Točan broj ne postoji, ali ljudi mogu imati zračenje od raka, ali osam puta povećani rizik od drugih malignih oboljenja u usporedbi s normalnom populacijom. Istodobno, uporaba nove, preciznije radijacijske tehnologije godinama smanjuje rizik od nastanka drugih tumora.

Ukratko, radioterapija Danas je široko korištena i dobro uspostavljena metoda terapije s različitim primjenama, ali posebno za liječenje malignih karcinoma, na primjer, za liječenje raka dojke.

Radioterapija: radioterapija


ZRAČENJE KANCERA SE UGLAVNOM DOBRO PODNOSI


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: