Plućne fibroze

Plućna fibroza se razvija kada se udio vezivnog tkiva u plućima morbidno poveća. Saznajte sve o plućnoj fibrozi!

Plućne fibroze

plućne fibroze nastaje kada se udio vezivnog tkiva u plućima morbidno poveća. Plućna fibroza jedna je od velike skupine bolesti koja se sažima pod pojmom intersticijske bolesti pluća. Postoji mnoštvo različitih bolesti koje mogu izazvati plućnu fibrozu. Saznaj više ovdje.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Pronađeni su npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. J84

Pregled proizvoda

plućne fibroze

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Plućna fibroza: opis

Plućna fibroza može nastati kao posljedica raznih plućnih bolesti. Oni ponekad imaju potpuno različite uzroke, ali u konačnici dovode do sličnih strukturnih promjena u plućima. Pluća se sastoji s jedne strane dijelova koji nose zrak, s druge strane potpornog okvira vezivnog tkiva. Područja koja se prenose u zrak uključuju, na primjer, bronhije koji se granaju dalje na manje bronhiole i konačno u najmanju funkcionalnu jedinicu pluća - alveole. Alveoli su okruženi finom vaskularnom mrežom. O tankim membranama, koje alveole usmjeravaju iznutra, odvija se takozvana izmjena plinova. Kisik iz zraka ulazi u krv, ugljični dioksid iz krvi se oslobađa u dah.

Između područja koja provode zrak nalazi se vezivno tkivo, koje podupire pluća i daje im elastičnost. Plućno vezno tkivo poznato je i kao intersticij. Bolesti koje se događaju na ovom području liječnici u skladu s tim nazivaju intersticijske bolesti pluća. Osobito kronična upala može dovesti do snažnog povećanja plućnog vezivnog tkiva. Kao rezultat, između ostalog, stijenka alveola se zadebljala, a razmak između zraka i okolnih krvnih žila postaje veći. Kao rezultat toga, krv više nije dobro kisikom. Uzroci intersticijske bolesti pluća vrlo su raznoliki, a u otprilike polovini slučajeva točan uzrok plućne fibroze nije poznat.

Plućna fibroza: simptomi

Simptomi plućne fibroze u početku su često manje specifični. S vremenom se simptomi povećavaju u ozbiljnosti i postaju izraženiji. Često oboljeli primjećuju da im se tjelesna sposobnost smanjuje. Svakodnevne aktivnosti koje su se bez napora izvodile ubrzavaju bez daha. Tijekom bolesti, kratkoća daha napokon je bez ikakvog napora. Budući da se sve više vezivnog tkiva formira u plućima kao dio bolesti, membrana se zadebljala između alveola i krvnih žila. Stoga kisik iz zraka mora svladati deblji sloj da bi mogao doći u krv. Kao rezultat toga, sadržaj kisika u krvi opada. Tijelo pokušava uravnotežiti ovo stanje povećavajući broj udisaja u minuti. Često također ukazuje na duži postojeći suhi iritantni kašalj, bolest pluća.

U uznapredovalom stadijumu plućne fibroze koža kod nekih bolesnika postaje plavkasta (cijanoza) kao rezultat nedostatka kisika. Dugotrajni nedostatak kisika može dovesti i do promjena na prstima. Debljina kosti na kraju prstiju povećava se, a vrhovi prstiju izgledaju zaobljeno i rastvoreno. Liječnici ju zbog svog izgleda nazivaju i prstom po bubnju. Često se nokti istovremeno istodobno izbočuju (čaše od staklenog sata). Međutim, ovi simptomi nisu isključivi za plućnu fibrozu, već mogu biti i izraz drugih plućnih ili srčanih bolesti.

Plućna fibroza: uzroci i faktori rizika

Općenito, liječnici klasificiraju plućnu fibrozu u dvije kategorije: intersticijske plućne bolesti s poznatim uzrokom i takozvana idiopatska plućna fibroza, čiji je uzrok nepoznat. Oba oblika drže svoje vage u odnosu na svoju učestalost.

Poznati su sljedeći uzroci plućne fibroze:

  • infekcije: npr virusima ili parazitima
  • Udisanje štetnih tvari: Ako se udahne štetna, anorganska prašina poput uparenog silicijevog dioksida ili azbesta, može se formirati takozvana crna pluća. Često su ovaj oblik profesionalne bolesti, npr. s rudarima. Određeni plinovi ili pare, kao i dim cigarete, mogu dugotrajno oštetiti plućno tkivo.
  • lijekovi: Oni uključuju određene lijekove za liječenje raka poput bleomicina ili busulfana, kao i lijek amiodaron protiv srčanih aritmija
  • Weedkillers: npr herbicidni parakvat
  • Ionizirajuće zračenje: Zračna terapija za liječenje raka, ako se provodi u torakalnoj regiji, može oštetiti plućno tkivo.
  • Srčane bolesti: Kod takozvanog zatajenja lijevog srca (zatajenje lijeve komore), krv se dugoročno akumulira u plućima i time uzrokuje oštećenje pluća.
  • sindroma respiratornog poremećaja kod odraslih: Ovo stanje može biti posljedica različitih štetnih čimbenika i rezultat je dugotrajne smanjene perfuzije plućnog tkiva.
  • Kronično zatajenje bubrega: Smetano uklanjanje vode može uzrokovati nakupljanje tekućine u plućima, čime ih oštećuje.
  • Određene bolesti: Tu spadaju bolesti vezivnog tkiva, kao što su sarkoidoza ili kolagenoza, kao i reumatoidni artritis, razne vaskularne i skladišiteljske bolesti.

Od intersticijskih plućnih bolesti nepoznatog uzroka intersticijska plućna fibroza najčešći je oblik. Pored toga, poznate su i druge varijante, koje se razlikuju po tijeku i ozbiljnosti u nekim slučajevima značajno jedna od druge.

Plućna fibroza: pregledi i dijagnoze

Većina pritužbi poput kratkoće daha i nadraženog kašlja uzrokuje posjet liječniku. Međutim, takvi se simptomi pojavljuju ne samo kod plućne fibroze, već mogu uzrokovati i mnoge druge bolesti. Kako bi ih razdvojili jedan od drugog, liječnik je s pacijentom prije svega detaljan razgovor (anamneza). Na primjer, pita koliko dugo simptomi već postoje i postoje li poznate popratne bolesti. Također informacije o profesionalnom okruženju - poput toga da li je dotična osoba redovito izložena štetnim plinovima ili prašini - pružaju liječniku važne informacije za dijagnozu plućne fibroze. Tijekom fizikalnog pregleda liječnik stetoskopom sluša prsa pacijenta. Zvuk pucketanja ili škripanje - kao da se čepi trljaju jedno o drugom - tipični su znakovi plućne fibroze.

Test plućne funkcije pokazuje koliko je ozbiljno oslabljena respiratorna funkcija. Na primjer, liječnik mjeri volumen pluća i provjerava koliko zraka pacijent može udisati ili izdisati. Ispitivanje plućne funkcije relativno je jednostavno: pacijent obično mora udahnuti i izdahnuti kroz usta na uređaj. Pored toga, mjerenja se obavljaju i za određene naredbe (na primjer, nagli snažni izdisaj dok traje dah). Važna izjava daje i određivanje takozvanog difuzijskog kapaciteta (DCO). Ona mjeri sposobnost pluća da nose kisik iz zraka u krv.

Da biste dodatno suzili dijagnozu, obično slijedite i slikovne preglede, poput računalne tomografije grudnog koša. Ako sumnja na plućnu fibrozu postane izraženija, pluća se konačno odražavaju (bronhoskopija). U kontekstu ovog pregleda, liječnik također može dobiti stanice putem ispiranja bronha (bronhijalno ispiranje) ili uklanjanjem uzorka tkiva (biopsija). Zatim se uzorci ispituju pod mikroskopom histopatološki.

Budući da je dijagnoza točnog oblika plućne fibroze kao i moguće osnovne bolesti vrlo složena, uglavnom liječnici različitih disciplina rade ruku pod ruku.

Plućna fibroza: liječenje

Cilj liječenja plućne fibroze je zaustaviti tijek bolesti ili barem usporiti daljnju fibrozu (fibrozu) što je više moguće. Ako je poznata osnovna bolest (na primjer reumatoidni artritis), mora se liječiti u skladu s tim. Ostale uzroke, poput štetnih tvari u zraku ili pušenja, treba izbjegavati u najvećoj mogućoj mjeri. Također može zahtijevati promjenu karijere.

Često prekomjerna reakcija imunološkog sustava i upalni procesi u plućnom tkivu doprinose bolesti. Stoga liječnici često koriste lijekove za liječenje plućne fibroze, koji imaju protuupalni učinak i smanjuju imunološki sustav (imunosupresivi). Primjerice, jedan od najpoznatijih predstavnika ove skupine je kortizon. Pacijent može izravno udisati lijek ili ga primiti u obliku tableta ili šprica. Novije sredstvo s aktivnom supstancom pirfendion inhibira fibrozu i također suzbija upale. Ako razina kisika u krvi padne ispod određene razine, pogođeni primaju dodatni kisik putem sonde - po mogućnosti tijekom više sati dnevno. Ako se liječenje ne odvija i plućna fibroza je već vrlo napredna, posljednja opcija liječenja je transplantacija pluća.

Plućna fibroza: prevencija

Fibroza pluća može biti uzrokovana mnogim različitim uzrocima, tako da ne postoji specifičan način da se to spriječi. No, kako bi se smanjio rizik od bolesti pluća poput plućne fibroze, preporučljivo je ne izbjegavati pušenje i druge onečišćujuće tvari u zraku koji dišu. To uključuje, na primjer, odgovarajuću zaštitu na radu (poput respiratornih filtera) za ljude koji su često izloženi zagađivanju ili zraku opterećenom prašinom. Kod idiopatske plućne fibroze, međutim, prevencija nije moguća.

Pročitajte više o istragama

  • oskultacija

Plućna fibroza: tijek bolesti i prognoza

Tijek bolesti i prognoza plućne fibroze ovise o mnogim različitim čimbenicima i ne mogu se općenito predvidjeti. Pregradnja vezivnog tkiva pluća ne može se otkloniti. U kojoj mjeri se tijek bolesti može usporiti liječenjem ovisi o pojedinim oblicima plućne fibroze. Konkretno, idiopatska plućna fibroza može biti agresivna i često se teško može utjecati lijekovima. Životni vijek se tada u mnogim slučajevima značajno skraćuje, a ovdje se može transplantirati pluća.

Oblici Plućna fibroza, koje su uzrokovane vanjskim štetnim tvarima - poput prašine ili pušenja - u većini slučajeva dobro se poboljšavaju, ako se izbjegne okidač. Ti oblici obično reagiraju i na protuupalne lijekove.

Pročitajte više o terapijama

  • respiratorni terapija
  • umjetno disanje
  • intubacija
  • doniranje organa


IVO ŽDRAVAC, KOPB FIBROZA, ZAGREB, HRVATSKA


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: