Dječja paraliza

Polio je vrlo zarazna virusna infekcija. Pročitajte više o simptomima, terapiji i prognozi poliologa ovdje!

Dječja paraliza

dječja paraliza (Polio, poliomijelitis) je visoko zarazna zarazna bolest koju uzrokuju polio virusi. Obično se odvija bez simptoma. Ponekad postoje simptomi poput gripe. Malobrojni pacijenti imaju ozbiljna stanja i dugoročne posljedice poput paralize, deformacije zgloba ili osteoporoze. Cjepivo protiv polio-a najvažnija je preventivna mjera. Saznajte više o poliologu ovdje.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Pronađeni su npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. A80

Pregled proizvoda

dječja paraliza

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Polio: opis

Polio (poliomijelitis, polio) nekada je bio strašna dječja bolest jer može izazvati paralizu ili čak respiratornu paralizu. Godine 1988. Svjetska zdravstvena organizacija pokrenula je svjetski program iskorjenjivanja polio. U Njemačkoj nije bilo slučaja polio nakon 1990. (uvedeno je samo nekoliko infekcija).

Nakon Amerike (1994) i zapadnog Tihog oceana (2000), WHO je Europa proglašena 2002. U međuvremenu, jugoistočna Azija ima taj "status". U drugim regijama, poput Afrike, međutim, uvijek postoje epidemije kada se cijepljenja protiv poliomije obustave, na primjer, iz političko-vjerskih razloga. Necijepljeni putnici tamo se mogu zaraziti i namamiti bolest u Europu.

Polio: simptomi

Razdoblje inkubacije, tj. Vrijeme između infekcije i početka bolesti je oko tri do 35 dana. Kod više od 95 posto zaraženih, infekcija prolazi bez simptoma (asimptomatsko) stvaranjem antitijela.

U preostalim slučajevima mogući su različiti tijekovi bolesti: četiri do osam posto zaraženih razvije polio bolest bez zahvatanja središnjeg živčanog sustava (CNS), takozvani abortivni polio. CNS je također manje uključen: prisutan je ili neparalitički (dva do četiri posto slučajeva) ili paralitički poliomijelitis (0,1 do 1 posto).

Abortivni poliomijelitis

Otprilike šest do devet dana nakon infekcije virusom poliomije, pacijenti nakratko razviju nespecifične simptome kao što su mučnina, proljev, groznica, bolovi u želucu, grliću materice, glave i mišića.

Neparalni poliomijelitis (aseptični meningitis)

Ovdje pacijenti dobivaju vrućicu, grčeve u mišićima, bolove u leđima i ukočen vrat otprilike tri do sedam dana nakon pobačajnog poliomijelitisa.

Paralizni poliomijelitis

U nekih bolesnika s ne-paralitičkim poliomom simptomi se u početku poboljšavaju, nakon čega slijede recidiv vrućice nakon dva do tri dana i brza ili postupna paraliza. Obično su asimetrični i utječu na mišiće nogu, ruku, trbuha, rebra ili oka. U pravilu je paraliza djelomično vraćena, ali nije potpuna. Rijetki su i poremećaji govora, žvakanja ili gutanja s oštećenjem stanica kranijalnih živaca i paralize središnjeg dišnog sustava (neposredna opasnost za život!). Ponekad se razvije i upala srčanog mišića koja uzrokuje zatajenje srca.

polio cjepivo

Samo cjelovito cjepivo može zaštititi od polio. Saznajte više o polio cjepivu.

Polio: uzroci i faktori rizika

Polio virus uzrokuje polio, od čega postoje tri vrste imunoloških poremećaja (tipovi 1, 2, 3). Pripadaju enterovirusima, što znači da žive i razmnožavaju se u gastrointestinalnom traktu, točnije u crijevnoj sluznici i limfnom tkivu crijevne stijenke. Čovjek je jedini prirodni domaćin poliovirusa.

U ranoj fazi infekcije patogeni polio mogu se prenijeti putem sline (na primjer, kod kašljanja ili kihanja). Prije svega, prijenos je fekalno-oralni: bolesnici masovno izlučuju patogen stolicom. Tada su ljudi skloni mučenju zbog konzumiranja hrane i pića koji su imali kontakt s zaraznom stolicom. Loši higijenski uvjeti pogoduju ovom razmnožavanju polio virusa.

Polio: trajanje zaraznosti

Pacijent je zarazan sve dok izlučuje virus. U slini se virus može otkriti najranije 36 sati nakon infekcije i tamo može ostati oko tjedan dana. Izlučivanje fekalija započinje dva do tri dana nakon infekcije i obično traje do šest tjedana. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom mogu čak povući virus mjesecima i godinama.

Dojenčad rođena majkama s antitijelima na polio zaštićena je od infekcije u prvih nekoliko mjeseci života, jer se antitijela također prenose na dijete putem posteljice tijekom trudnoće.

Polio: pregledi i dijagnoze

Ako postoji sumnja na polio, pacijent mora biti odmah odveden u bolnicu i smješten tamo izoliran od ostalih bolesnika.

Da bi dijagnosticirao poliomijelitis, liječnik će točno pitati tijek bolesti i prošlu povijest bolesti - samog pacijenta ili (u djece) roditelja. Moguća pitanja su:

  • Kada su se pojavili prvi simptomi i koji?
  • Je li to bila mučnina, bol u trbuhu, proljev, bolovi u mišićima ili glavobolja?
  • Jeste li imali bilo kakvih drugih simptoma poput ukočenosti vrata, ukočenosti, bolova u leđima, vratu i mišićima?
  • Jeste li nedavno bili u inozemstvu?

U izraženim slučajevima liječnik može odrediti polio samo simptomima. Karakteristično za paralitični poliomijelitis je dvofazni tijek krivulje groznice.

Polio: laboratorijski testovi

Da bi se osigurala dijagnoza polio, liječnik provodi dodatne laboratorijske pretrage:

Polio virus se može otkriti izravno u ždrijelu ili stolici. Iz uzorka stolice uspijeva u prva dva tjedna bolesti na oko 80 posto. Da bi se utvrdila točna priroda patogena, provodi se lančana reakcija polimerazom (PCR) (genom nađenih mikroba se množi tako da se može preciznije analizirati).

Patogen polio može se utvrditi i neizravno ako se pronađu specifična antitijela protiv virusa u krvi pacijenta.

Da bi saznao je li se polio širio na mozak, liječnik provodi lumbalnu punkciju: Uzme mali uzorak cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalne tekućine) iz lumbalne kralježnice i pošalje je u laboratorij na analizu. U slučaju infekcije poliom, virusne komponente patogena (virusna RNA) obično se mogu otkriti u CSF-u.

Polio: diferencijalna dijagnoza

Iznenadna lepršava paraliza može biti uzrokovana i Guillain-Barré sindromom, ali obično je simetrična i može se povući u roku od deset dana. Također često nedostaju popratni simptomi poput vrućice, glavobolje, mučnine i povraćanja.

Kod progresije bolesti bez paralize uvijek kao uzrok treba isključiti meningitis ili encefalitis (meningitis ili encefalitis).

Ne smije se brkati infektivni polio i "cerebralna paraliza" (infantilna cerebralna paraliza). Potonje je poremećaj kretanja i držanja u djece zbog oštećenja mozga u razvoju prije, tijekom ili nedugo nakon rođenja.

Polio: liječenje

Ako postoji sumnja na polio, to morate odmah prijaviti nadležnom zdravstvenom odjelu i dovesti pacijenta u bolnicu. On je tamo izoliran u jednoj sobi sa vlastitim toaletom i pod strogim higijenskim mjerama. Izolacija ostaje na snazi ​​sve dok laboratorijski testovi Nacionalnog referentnog centra za poliomijelitis i enteroviruse (NRZ PE) ne budu mogli isključiti infekciju poliomiološkom infekcijom.

Ako netko stvarno pati od poliomije, mora se pridržavati kreveta i dobiti protuupalna lijeka protiv bolova. Uzrok samog polioma ne može se liječiti do danas - bez obzira u kojoj je fazi bolesti pacijent. Liječenje je stoga samo simptomatsko (pa se samo simptomi mogu ublažiti).

U reparativnom stadiju, kada se akutni upalni simptomi postupno smanjuju, o bolesniku treba skrbiti fizioterapijom. Ako se pojave simptomi meningitisa, pacijenta treba liječiti u jedinici intenzivne njege. Ako je potrebno, pacijenta se tamo može provjetravati. Pored toga, tamo se mogu optimalno liječiti i druge komplikacije poput visokog krvnog tlaka, srčane aritmije i poremećaja pražnjenja mjehura. U prvih nekoliko dana kvarovi se poboljšavaju. Međutim, stupanj trajnog neuspjeha može se procijeniti tek nakon nekoliko mjeseci.

Polio: higijenske mjere

Dosljedna higijena doprinosi činjenici da se poliomielitis ne širi. To prije svega uključuje izbjegavanje infekcije fekalno-oralnim podmazivanjem pranjem ruku i dezinfekcijom. Bez obzira na status cijepljenja, kontakt osobe trebaju biti cijepljene što je prije moguće.

Polio: tijek bolesti i prognoza

Većina oblika poliomije ima dobru prognozu.

Paraliza može nastupiti spontano do dvije godine nakon infekcije ako se pacijentu daje intenzivna fizioterapija. U oko četvrtine svih bolesnika s paralitičnim poliomijelitisom ostaje malo oštećenje, u drugoj četvrtini ozbiljna šteta. Deformiteti zglobova, razlike u duljini nogu i ruku, pomaci kralježnice i osteoporoza (gubitak kostiju) mogu biti kasni učinci polio.

Ako bolest bolesti utječe na kranijalne živce, prognoza je loša. Stopa smrti je dva do dvadeset posto.

Polio sa uključenim CNS: sindrom post-polio

Godinama ili desetljećima nakon paralitičnog polioma, može se pojaviti post-polio sindrom (PPS): postojeća paraliza pogoršava, dolazi do kroničnog gubitka mišića. Popratni simptomi su bol i umor. Poštadječja paralizaSindrom se može očitovati ne samo onim mišićima koji su izvorno pogođeni infekcijom, već i novim mišićnim skupinama.

Pročitajte više o terapijama

  • artrodeza


Anamarija glazbom prkosi cerebralnoj paralizi


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: