Pneumotoraks

U pneumotoraksu zrak ulazi u takozvani pleuralni prostor, prostor između pluća i prsnog zida. Saznajte više o tome!

Pneumotoraks

U jednom pneumotoraks (Grčki pneumo = zrak, toraks = grudni koš) zrak prodire u takozvani pleuralni prostor, prostor između pluća i prsne stijenke. Kao rezultat toga, pluća se više ne mogu ispravno proširiti, što rezultira respiratornim problemima i kratkoćom daha. U nekim se slučajevima pneumotoraks jedva primjećuje, ali također može postati opasan po život.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Pronađeni su npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. J95S27J94J93

Pregled proizvoda

pneumotoraks

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Pneumotoraks: opis

Pneumotoraks je stanje u kojem je zrak ušao u takozvani pleuralni prostor. Zrak se jednostavno kaže pored pluća, tako da se ne može pravilno rastezati. Razlozi mogu biti različiti. Oko devet od svakih 100.000 ljudi razvije pneumotoraks svake godine.

Izgubljen je negativni pritisak

Pluća su izvana omotana glatkom ljuskom organa, pluća. Pleura se iznutra oblači kao tanka koža na zidu grudnog koša i blizu je plućnog krzna. Između je uski prostor ispunjen tekućinom, onaj Pleuraspalt poziva. U pleuralnom prostoru postoji određeni negativni pritisak kroz koji takozvane adhezijske sile uzrokuju da se krzno prsnog koša i pluća spoje. Kroz ovaj mehanizam pluća slijede pokrete rebra svakog udaha.

Ako zrak sada prodre u pleuralni prostor, uklanjaju se fizičke sile adhezije. Pluća se ne mogu proširiti na zahvaćeno područje prilikom udisanja, već propadaju (kolaps pluća). U nekim slučajevima, međutim, samo tako malo zraka prodire u pleuralni prostor da pogođena osoba jedva primjećuje simptome pneumotoraksa.

Različiti oblici pneumotoraksa

Liječnici razlikuju jedno unutrašnji od jednog vanjski pneumotoraks, U vanjskom obliku, zrak ulazi izvana između stijenke prsnog koša i pluća - na primjer, u nesreći kada nešto zaglavi u prsima. Češći je, međutim, unutarnji pneumotoraks, gdje zrak ulazi u pleuralni prostor kroz dišne ​​putove. Razloga za to može biti nekoliko.

Ozbiljna komplikacija je tzv Spannungspneumothorax, Javlja se u oko tri posto slučajeva pneumotoraksa. Kod napetostnog pneumotoraksa više zraka se ulijeva u pleuralni prostor svakim dahom, ali ne može pobjeći. Kao rezultat toga, zrak u prsima zauzima sve više i više prostora, a također komprimira zahvaćena pluća, a uz to i velike vene koje vode u srce. Ovo je životno opasno stanje na koje je potrebna trenutna pažnja!

Pneumotoraks: simptomi

Pneumotoraks se očituje ovisno o uzroku i ozbiljnosti različitih simptoma. Ako je u pleuralnom prostoru vrlo malo zraka, to se naziva a Mantelpneumothorax, Pluća su i dalje uvelike proširena i moguće je da osoba ima gotovo nikakvih pritužbi. Pneumotoraks s plućnim kolapsom Međutim, zastrašujuće je stanje, obično praćeno jasnim simptomima:

  • Kratkoća daha, po mogućnosti ubrzano disanje
  • kašalj
  • ubodna, ovisna o dahu bol na zahvaćenom dijelu prsnog koša
  • moguće stvaranje mjehurića ispod kože (emfizem kože)

U jednom Spannungspneumothorax kratkoća daha se i dalje povećava. Ako pluća više ne mogu apsorbirati dovoljno kisika za opskrbu tijela, koža i sluznica počinju postajati plavi (cijanoza). Otkucaji srca su ravni i snažno ubrzani. Napeti pneumotoraks mora se liječiti što je prije moguće.

Pneumotoraks: uzroci i faktori rizika

Liječnici razlikuju ovisno o uzroku različitih oblika pneumotoraksa. spontani pneumotoraks uglavnom se događa bez očitog okidača; Čovjek u ovom slučaju govori i o idiopatskom ili primarni pneumotoraks.

Većina oboljelih su visoki, mršavi ljudi između 15 i 35 godina. Spontani pneumotoraks najčešći je kod mladića. Uzrok su obično nezapaženi Emphysemblasen, koji leže u blizini plućne kore i naglo puknu. Ti emfizemi plinovi nastaju iz malih alveola (aveola) kroz koje kisik iz pluća ulazi u krv dok se zidovi rastvaraju između mjehurića. Važan čimbenik rizika za to je dim cigarete - otprilike 90 posto ljudi sa spontanim pneumotoraksom puši.

Simptomatska ili sekundarni pneumotoraks razvija se iz druge bolesti pluća. U većini slučajeva prva je bolest KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest), rjeđe druge bolesti poput upale pluća (upala pluća).

Od jednog traumatični pneumotoraks Općenito, kaže se da je koža pluća ili pleura ozlijeđena vanjskim djelovanjem i zrak ulazi u pleuralni prostor. To se može dogoditi, na primjer, kroz ubodnu povredu ili slomljeno rebro.

iatrogeni pneumotoraks znači da je ozljeda nastala liječničkim pregledom ili liječenjem. To se može dogoditi, na primjer, ako liječnik postavi središnji venski kateter, ali i mehaničkom ventilacijom ili probijanjem.

Pneumotoraks: pregledi i dijagnoze

Prvo, liječnik stvori lijek Povijest bolesti (anamneza), Za njega je posebno važno znati je li bilo prijašnjih incidenata i drugih bolesti pluća. Također, određeni medicinski postupci ili ozljede prsnog koša, zajedno s tipičnim simptomima, brzo usmjeravaju sumnju na pneumotoraks.

Zatim liječnik pregledava prsa pogođene osobe. Iznad svega, stetoskopom sluša srce i pluća - to je slučaj s pneumotoraksom dah zvukovi U zahvaćenom pluću obično značajno oslabljeni. Također udara prsima i čuje ako perkusija mijenja se.

Ako se posumnja na pneumotoraks, to će postati što prije Rendgenski pregled rebra izvodi. U većini slučajeva mogu se prepoznati neke karakteristične karakteristike na rendgenskoj slici. Pored nakupljanja zraka, ponekad se srušena pluća mogu prepoznati i na rendgenu.

Ako rendgenski pregled ne daje jasan nalaz, mogu biti potrebni dodatni pregledi, na primjer ultrazvučni pregled, računalna tomografija ili probijanje sumnjivog područja.

Pneumotoraks: liječenje

Liječenje pneumotoraksa prvo ovisi o njegovom tačnom izrazu. Ako je u pleuralnom prostoru malo zraka (plaštevi pneumotoraks) i nema teških simptoma, pneumotoraks se često može vratiti u potpunosti bez liječenja. U tom slučaju dotična osoba u početku ostaje pod nadzorom liječnika kako bi se promatrao daljnji tijek bolesti.

Ako su pluća propala, liječenje izbora obično je jedno pleuralni drenaža, Liječnik uvodi drenažnu cijev posebno izvana kroz grudni koš u pleuralni prostor. Kod pneumotoraksa to se obično vrši pomoću drugog prostora rebara odozgo (Monaldijeva drenaža). Kroz cijev liječnik sada može pažljivo usisati zrak iz pleuralnog prostora i vratiti negativan pritisak.

U slučaju rizika od recidiva pneumotoraksa, liječnici ponekad izvode posebnu operaciju, tzv pleurodesis, Ovaj postupak se izvodi pomoću torakoskopije, odraz torakalne šupljine. Tijekom pleurodeze pleura i pleura se "zalijepe", tako da pluća ne mogu ponovno propadati.

U hitnim slučajevima - posebno s pneumotoraksom za zatezanje nakon nesreće - na primjer, liječnik za hitne slučajeve može probiti kanilu za prvo olakšanje pluća pleuralnog prostora, tako da zrak koji se u njega ulijeva može barem iscuriti. Kasnije slijedi pleuralna drenaža.

Pneumotoraks: tijek bolesti i prognoza

Tijek pneumotoraksa ovisi o uzroku, obliku i opsegu uzročne ozljede. Prognoza u najčešćem obliku, spontani pneumotoraks, obično je dobra. Ne previše velika količina zraka u pleuralnom prostoru (plašt pneumotoraks) tijelo često može postepeno apsorbirati, tako da se pneumotoraks sam regresira.

Ako pluća propadnu, obično je potrebno liječenje pleuralnom drenažom ili operativni zahvat; oboljeli se obično dobro oporave. Međutim, trećina pacijenata ima spontani pneumotoraks još jedan incident (Recidiva). Najbolja prevencija je operacija (pleurodeza). Osim toga, oboljeli ne bi trebali baviti ronjenjem zbog promjene tlaka i najbolje prestati pušiti - oboje smanjuju rizik od recidiva.

U traumatičnom stanju pneumotoraks Prognoza ovisi o ozljedi pluća i / ili pleure. Oštećenja nastala probojem (iatrogeni pneumotoraks) obično su vrlo mala i zacjeljuju sama od sebe, dok u većoj ozljedi nakon nesreće može postojati smrtna opasnost.

Natezni pneumotoraks uvijek se mora odmah liječiti, u protivnom je vjerojatan teški tečaj.

Pročitajte više o terapijama

  • thoracentesis
  • cijev prsa


Pneumotoraks


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: