Kuga

Kuga je teška, akutna zarazna bolest koja se prenosi s buva na ljude. Ovdje ćete naučiti sve važno!

Kuga

kuga je ozbiljna, akutna zarazna bolest koja može biti kobna. Okidač tipične kuge je bakterija Yersinia pestis. Kuga se putem buva prenosi na ljude. Osobito u zemljama sa niskim higijenskim standardima uvijek postoje male epidemije kuge. Ovdje možete pročitati sve važno o kugi danas i srednjem vijeku.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Nalaze se npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. A20

Pregled proizvoda

kuga

  • opis

  • simptomi

  • kuga

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Štetočina: Opis

Kuga je jedna od glavnih zaraznih bolesti srednjeg vijeka, potaknuta bakterijom Yersinia pestis. Kuga zapravo nije ljudska bolest, već bolest životinja, koja se naziva i zoonoza. Bakterije žive kod glodavaca, posebno kod štakora, a prenose se s buva od štakora na ljude. U rijetkim slučajevima, izravna infekcija može se obaviti na oboljelim glodavcima. Posebno s plućnom kugom moguće je zaraziti i druge ljude.

Jedan je posebno u riziku u područjima gdje ljudi žive usko zajedno u lošim higijenskim uvjetima. U tim okolnostima kuga se i danas događa u malim epidemijama. U Europi, međutim, to već neko vrijeme nije igralo ulogu. Velike epidemije i pandemije koje su zahtijevale milijune žrtava u srednjem vijeku danas više ne postoje.

Kuga od karantene

Uz koleru, male boginje i žutu groznicu, kuga je jedna od četiri bolesti u karanteni kako ih je definirala Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). Ebola se također ubraja u karantenske bolesti u Njemačkoj i mnogim drugim zemljama.

Riječ je o bolestima koje imaju posebno prijeteći tijek bolesti i mogu zaraziti mnoge ljude. Za Pest i Co. postoje posebne smjernice za izbjegavanje svjetske epidemije:

  • Bolesne osobe moraju biti pregledane u posebnim odjelima za infekcije.
  • Lišenje slobode može se naložiti, čak i bez sudskog saslušanja ili raspolaganja.
  • Pravo na tjelesni integritet, kao i neka druga temeljna prava, mogu se nadvladati.
  • Ako neka država poduzme takvu akciju, ona to mora odmah prijaviti WHO-u.

WHO bilježi oko 1.000 do 2.000 slučajeva kuge godišnje. Međutim, ta je brojka vrlo netočna, jer se više od 80 posto infekcija događa u Africi, a nije sve prijavljeno WHO-u.

Kuga u srednjem vijeku

Posebno razorna bila je kuga u srednjem vijeku. Sve što je važno pročitati u postu: Štetočina u srednjem vijeku.

Kuga: simptomi

Razdoblje inkubacije između infekcije i prvih simptoma uvelike varira od kuge i traje između jednog i sedam dana. U osnovi postoje različiti oblici kuge kod ljudi s nekim različitim simptomima štetočina.

kuga

Posebno je poznata bubonska kuga. Karakterizira ga tipično stvaranje plikova na koži. Više o znakovima bubonske kuge pročitajte u članku bubonska kuga.

plućni

U slučaju pneumonične kuge, bakterija Y. pestis inficira pluća. Simptomi plućne kuge razvijaju se u roku od nekoliko sati nakon što virus kuge dosegne pluća. Prvo, pacijent pati samo od vrućice i opće slabosti, ali dolazi drugi dan do krvavog kašlja i bolova u prsima. Puls postaje brži i pacijent ostaje bez daha. Povraćanje i bol u trbuhu pojavljuju se i zbog snažnog osjećaja kašlja. Oni koji su pogođeni vrlo su zarazni tijekom cijelog trajanja bolesti.

Pestsepsis

Kužna sepsa nastaje kao komplikacija izbočine kuge ili pluća: U oko deset posto svih slučajeva bakterije kuga ulaze u krv i dovode do trovanja krvi (Pestsepsis). Mogući simptomi: pad krvnog tlaka, visoka temperatura, zbunjenost ili letargija i problemi s probavom.

Posljedice kuge sepse su mnogostruke. Posebno su strašni poremećaji koagulacije, povezani s krvarenjem u tijelu. Din vaskularna okluzija može ugroziti opskrbu organa i tako teško naštetiti pacijentu. Ne liječena, septikemija kuge dovodi do zatajenja cirkulacije. Ako se protok krvi u tijelu ne može održati, pacijent umire od sepse štetočina.

Štetočina: uzroci i faktori rizika

Da je kuga pokrenuta bakterija Y. pestis, poznato je tek više od 100 godina. To je ujedno bio jedan od razloga zašto je kuga prije mogla nanijeti toliko štete: nisu se znali zaštititi, niti koje je liječenje bilo prikladno.

Osim toga, Y. pestis mogao bi imati tako razarajući učinak u povijesti čovječanstva, jer učinkovito oponaša čovjekov imunološki sustav mehanizmom: nakon što ga bijela krvna zrnca napadnu i pojedu, jednostavno se odvaja i razmnožava također unutar ćelija obrane. U ovom procesu bakterije normalno umiru, a tijelo može učinkovito eliminirati infekciju.

Zaražene buhe

Danas je poznato da se bakterija uglavnom javlja kod glodavaca, a prenosi se s buva na ljude. Zbog toga su loši higijenski standardi, domaći štakori i život u sirotinji potencijalni faktori rizika. Briga oboljelih od kuge trebala bi se odvijati samo pod strogim sigurnosnim mjerama kako ne bi nepotrebno ugrozilo sestrinsko osoblje.

Zaraz preko zraka za disanje

Ako patogeni prelaze iz zaražene osobe iz krvi i limfe u pluća, razvija se takozvana sekundarna plućna kuga. Zabrinuti zauzvrat mogu izravno zaraziti druge ljude putem daha. Kada kašljete ili kihate osobu koja boluje od plućne kuge, bakterija u malim kapljicama u zraku i može je udahnuti zdrava osoba. Nastala bolest naziva se primarna plućna kuga.

Putovanje s faktorom rizika

Danas se kuga više ne nalazi u mnogim zemljama svijeta. Veliki faktor rizika stoga je mjesto prebivališta ili zemlja u koju putuje. Kuga se još uvijek javlja u sljedećim regijama:

  • Afrika (posebno Srednja Južna i Istočna Afrika)
  • Azije (posebno Rusija, Bliski Istok, Kina, jugoistočna Azija, Mjanmar)
  • Srednja i Južna Amerika (tropske i suptropske regije)
  • Sjeverna Amerika (jugozapadni SAD)

Suprotno tome, kada putujete u manje civilizirana područja u kojima zapadni higijenski standardi ne mogu biti ispunjeni, rizik je veći. To se posebno odnosi na krizna područja ili regije prirodnih katastrofa. Ako ostanete na takvim područjima, trebali biste poduzeti neke zaštitne mjere da se zaštitite od kuge:

Nemojte osigurati glodavcima i štakorima nikakva staništa u neposrednoj blizini kuće.

  1. Tretirajte kućne ljubimce što je moguće redovito protiv buva kako biste spriječili prenošenje na ljude.
  2. Sprejevi protiv komaraca koji sadrže DEET smanjuju prijenos buva na ljude.
  3. Odjeća koja je imala kontakt s glodavcima ili bolesnim ljudima ne smije se nositi.
  4. Izbjegavajte kontakt s bolesnim ili mrtvim glodavcima.

Štetočina: pregledi i dijagnoze

Da bi uspješno otkrio infekciju, liječnik mora dobiti važne podatke o povijesti bolesti kako bi izrazio sumnju "kuga". Zbog toga postavlja, na primjer, sljedeća pitanja:

  • Jeste li nedavno putovali u visoko rizičnu zemlju?
  • Jeste li imali kontakta s glodavcima?
  • Jeste li primijetili ubode insekata?
  • Jeste li laboratorijski radnik na razini sigurnosti S3?

Fizikalni pregled

Nakon toga liječnik će fizički pregledati pacijenta i potražiti na primjer natečene, bolne limfne čvorove ili čak tipične izbočine bubonske kuge.

Kod bubonske kuge prvo djeluju samo lokalni limfni čvorovi. Tek nakon nekoliko dana, bolest se nastavlja širiti, a može oteći i druge limfne čvorove. Stoga je u ranoj fazi važno palpirati limfne čvorove na različitim dijelovima tijela i usporediti ih sa suprotnom stranom.

Ako sumnjate na plućnu kugu, često su u prvom planu manje očiti simptomi poput kašlja, krvavog ispljuvaka i groznice. U plućnoj kugi bakterija kuga otkriva se u sputumu i u slini. Pacijent mora biti strogo izoliran u slučaju sumnje na kugu, kako ne bi nepotrebno ugrozio druge ljude.

Laboratorijski dokazi patogena kuge

Da bi konačno dokazali kugu, bakterija kuga se otkriva u tijelu. U tu se svrhu liječnik zabija u natečeni limfni čvor i uzorak šalje u laboratorij.

Ako postoji sumnja na kugu, primjenjuju se vrlo strogi sigurnosni propisi. Samo posebne laboratorije s visokom razinom sigurnosti (S3) smiju uzgajati takve bakterije. Budući da rijetko postoji sumnja na kugu, vrlo je malo centara koji znaju dokaze. Jedna od najvažnijih referentnih adresa je Institut Maxa Pettenkofera za medicinsku mikrobiologiju LMU u Münchenu.

Uz izravno otkrivanje patogena, važan je i test krvi. Na temelju ovog testa može se utvrditi je li bakterija već u krvi (vidjeti također: Pestsepsis) i je li imunološki sustav već prepoznao patogen.

Štetočina: liječenje

Ako je postavljena dijagnoza kuga, pacijent je izoliran. U sobu se mora ulaziti samo pod strogim propisima o sigurnosti i zaštite. Svaki nepotrebni kontakt je izbjegnut.

Kuga se danas liječi antibioticima. Lijekovi izbora su antibiotici poput streptomicina, gentamicina, tetraciklina, kao što su doksiciklin ili kloramfenikol. Važno je imati brzu dijagnozu i rani početak liječenja kako bi se spriječile komplikacije poput kuge sepse.

Na Madagaskaru je uočeno da neki antibiotici više nisu učinkoviti protiv patogena kuge. To znači da su bakterije postale otporne na ove lijekove. U tom slučaju se moraju izbjegavati ostali antibiotici.

Kako bi se osiguralo da nitko nije zaražen zaraženim pacijentom, bolesnik s bubonskom kugom ostaje u izolacijskoj sobi najmanje dva dana nakon početka antibiotske terapije. U slučaju upale pluća prolazi najmanje četiri dana nakon početka antibiotske terapije.

Štetočina: tijek i prognoza bolesti

Ako se bubonska kuga prepozna na vrijeme i liječi dosljedno, prognoza je dobra i gotovo svi pacijenti preživljavaju. Ako se ne liječi, umire 50 do 60 posto oboljelih. Gotovo svi bolesnici umiru od kuge u slučaju upale pluća i kuge, ako se brzo ne liječe.

Ako liječnik na vrijeme postavi dijagnozu i započne antibiotsku terapiju, stopa smrtnosti od pneumonične kuge i kužne sepse pada na oko 15 posto. Nakon preživjele zaraze štetočinama, jedan je uglavnom imuni na ponovnu infekciju. Međutim, ponekad može doći do ponovne bolesti.

Postoji cjepivo protiv kuge, koje štiti od patogena samo šest mjeseci. Njihova učinkovitost nikada nije pravilno ispitana. U Njemačkoj ne postoji cjepivo za cjepivo protiv štetočina, jer gotovo da i nema rizika od infekcije. U SAD-u se cjepivo protiv štetočina više ne koristi. Nova cjepiva protiv štetočina su u razvoju, ali imaju malu važnost za Njemačku i isto kuga sama.


Kuga - Crna smrt


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: