Penisa zakrivljenosti

Zakrivljenost penisa može biti urođena ili stečena. Saznajte kada je potrebna operacija ovdje.

Penisa zakrivljenosti

penisa zakrivljenosti (Odstupanje penisa) može biti urođeno ili stečeno. Uglavnom su muÅ”karci srednjih godina pogođeni stečenom zakrivljenoŔću penisa. Uzroci joÅ” nisu istraženi. Većinu vremena lijekovi koriste za zaustavljanje napredovanja bolesti. U težim slučajevima može biti potrebna operacija. Otkrijte sve važno o zakrivljenosti penisa ovdje.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Pronađeni su npr. u medicinskim izvjeŔćima ili u potvrdama o nesposobnosti. Q55N48

Pregled proizvoda

penisa zakrivljenosti

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Zakrivljenost penisa: opis

Kod zakrivljenosti penisa, penis je zakrivljen na jednu stranu (bočno), prema gore (dorzalno) ili prema dolje (ventralno). Neki penis je također zamotan vijugom oko svoje osi. Zakrivljenost penisa može biti urođena i naziva se medicinski kongenitalna devijacija penisa. U ovom slučaju penis je obično savijen prema dolje ili u uspravnom stanju prema naprijed. Stečena zakrivljenost penisa liječnici nazivaju Induratio penis plastica (= plastično očvrŔćivanje penisa). Ovdje je erektilno tkivo često savijeno prema gore, u nekim slučajevima i u stranu.

Kongenitalna zakrivljenost penisa temelji se na oÅ”tećenju genetskog materijala. Stoga se često javlja i kod drugih bolesti muÅ”kog genitalnog organa. Specifičan uzrok stečene zakrivljenosti penisa nije poznat. Uglavnom muÅ”karci od 45 do 65 godina dobivaju odstupanje penisa. U Njemačkoj oko tri posto ove dobne skupine ima krive penise. Sve u svemu, zakrivljenost penisa javlja se kod otprilike jednog na 1000 muÅ”karaca. Međutim, stručnjaci sumnjaju u puno veći broj neprijavljenih slučajeva.

Često je zakrivljenost samo lagana. S vremenom, međutim, može bolno ojačati i poremetiti erekciju. U ostalim se slučajevima odstupanja spontano vraćaju. Kongenitalna zakrivljenost penisa u većini slučajeva ostaje nepromijenjena.

Zakrivljenost penisa: simptomi

Stečena zakrivljenost penisa karakterizira uglavnom palpabilno, nodularno stvrdnjavanje, takozvani plakovi. Obično su na vrhu osovine penisa, u rijetkim slučajevima na dnu. Često izduženi čvorovi nastaju iz tunice albuginea. To je tanka kutikula koja okružuje i drži zajedno corpora cavernosa penisa (corpora cavernosa) kao kapsula poput vezivnog tkiva. Otvrdnjavanje se događa u roku od nekoliko tjedana do mjeseci. Imaju različitu veličinu (obično jedan do tri centimetra) i mogu se Å”iriti po cijeloj osovini penisa.

OÅ”tećenje i otvrdnjavanje vezivnog tkiva, stručnjaci nazivaju fibrozu. U fibrozi vezivno tkivo razmnožava dobroćudno i obično se pretvara iz mekog, elastičnog u tvrđi, ožiljak tkiva. Kroz ove promjene (penisna fibroza) tkivo se smanjuje na području plakova i na taj način savija penis na oboljeloj strani. Stečena zakrivljenost penisa stoga je viÅ”e simptom nego bolest. Opseg zakrivljenosti penisa posebno je vidljiv na uspravnom penisu. Povremeno se penis savija u dva smjera (dvosmjerna zakrivljenost penisa), na primjer, prema gore i na jednu stranu.

Ako iskrivljeni penis značajno odstupa od ravne osi, to može dovesti do problema tijekom snoÅ”aja. Osim toga, penis postaje manje krut od plakova do glansa, Å”to stručnjaci nazivaju smanjenom krutoŔću. Neki se pacijenti žale na bol, osobito tijekom erekcije i tijekom seksa. U mirovanju se ti bolovi u penisu javljaju vrlo rijetko. Mokrenje i mokraćni tok, s druge strane, nisu ograničeni zakrivljenoŔću penisa.

Povremeno se mogu pronaći na stečenim plakovima zakrivljenosti penisa na prijelazu između glanske osovine penisa i (SchnĆ¼rfurche). Kao rezultat toga, na ovom se području mogu pojaviti zategnutosti poput peŔčanog sata. U teÅ”kim slučajevima može oÅ”tetiti živce i žile koje tamo trče. To dovodi do erektilne disfunkcije (erektilna disfunkcija) i glans se trzne ili osjeća bezumljenost.

Kod kongenitalne zakrivljenosti penisa, sama zakrivljenost je glavni simptom. Tipični prigovori kao i kod stečene varijante su rijetki. Većina pacijenata predstavi se prije ili nakon prvog seksualnog kontakta s liječnikom. Ovisno o opsegu seksualnog odnosa može utjecati. Za neke bolesnike je zakrivljenost penisa također psiholoÅ”ki problem, a odstupanje od norme često utječe na one koji su pogođeni kao nevolja. To se uglavnom sastoji od moguće erektilne disfunkcije i problema s seksom.

Zakrivljenost penisa: uzroci i faktori rizika

Uzroci zakrivljenosti penisa, kao i simptomi, razlikuju se između urođenog i stečenog oblika. Do sada dokazani razlozi nedostatka penisverkrĆ¼mmungen-a. Međutim, postoje pretpostavke i tragovi koji ukazuju na moguće uzroke penisevriacije.

Kongenitalna zakrivljenost penisa

Razlog kongenitalnog odstupanja penisa su oÅ”tećenja u genetskom materijalu. Gdje se ili zaÅ”to točno penis razvija nepravilno, teÅ”ko je znati. Međutim, danas je poznato da ovojnica vezivnog tkiva (tunica albuginea) erektilnog tkiva raste različito dugo. Većina donjeg dijela kraća je od gornjeg dijela, zbog čega je muÅ”ki član često zakrivljen prema dolje u kongenitalnoj veni penisa. U nekim slučajevima kongenitalna zakrivljenost penisa povezana je s drugim bolestima. To prije svega uključuje:

  • hypospadias: Usta uretre leže ispod glansa, tj. Na dnu penisa. Ispod otvora uretre, koji je prenizak, nalazi se zadebljana traka vezivnog tkiva, horda, koja vodi do testisa. Savija se prema penisu.
  • Megalourethra: ProÅ”irena uretra poput balona. Ovdje nedostaju dijelovi triju erektilnih tkiva penisa. Kao rezultat toga, uretra se enormno Å”iri. Taj poremećaj u razvoju često dovodi do zakrivljenosti penisa prema gore.
  • epispadias: Na penisnoj osovini nalazi se drugi otvor uretre.

Znanstvenici vjeruju da je nedostatak muŔkih spolnih hormona (androgena) tijekom embrionalnog razvoja odgovoran za ove malformacije.

Stečena zakrivljenost penisa

Uzrok stečene zakrivljenosti penisa nije poznat. Međutim, stručnjaci su iznijeli niz teorija kako bi objasnili kako može doći do odstupanja penisa.

nesreća

Tijekom spolnog odnosa, penis se može lako saviti, posebno u početku erekcije. To opterećuje ovojnice vezivnog tkiva u penisu. Kao rezultat, na tim mjestima mogu se pojaviti najmanje ozljede i ozljede (mikrotraume) žila u penisu. Nema vidljivih modrica. Kroz upalnu reakciju tijela tkivo se postepeno ožiljalo. Zamijenjeno je upaljeno tjelesno tkivo i tu su tipični plakovi, a time i zakrivljenost penisa.

nasljedstvo

Jesu li neki muÅ”karci prema svom genotipu osjetljiviji na zakrivljenost penisa od drugih, do danas nije dokazano. Ipak, znanstvenici su otkrili da oko 25 do 40 posto muÅ”karaca s stečenom zakrivljenosti penisa također pati od Dupuytrenove bolesti. Dupuytrenova bolest je stanje u kojem benigna proliferacija vezivnog tkiva rezultira čvorovima na dlanu. Istodobna pojava oboje sugerira genetsku povezanost.

metabolički poremećaji

Mnogi muÅ”karci prolaze neopaženo najmanju Å”tetu unutar penisa. Međutim, ne razvijaju svi stečeni zakrivljenost penisa. Stoga neki stručnjaci pretpostavljaju poremećaj metabolizma vezivnog tkiva. Kao rezultat, za popravak se ne upotrebljavaju originalna, elastična vlakna od tkanine, već tvrđa vlakna. Rezultat ovih procesa remodeliranja kasnije se može osjetiti kao tipični čvorovi.

Studija Medicinskog fakulteta u Istanbulu, Turska, također pokazuje povezanost bolesti Å”ećera u krvi (dijabetes melitus) i povećanog rizika od razvoja zakrivljenosti penisa. Znanstveni časopis BJU International objavio je i studiju, prema kojoj dijabetičari moraju imati težak teži tečaj induratio penis plastica. Međutim, joÅ” uvijek nedostaje dovoljno pacijenata koji bi mogli stvarno dokazati te veze.

Mogući čimbenici rizika zakrivljenosti penisa

Čimbenici koji pogoduju razvoju stečene vagine penisa slabo se razumiju. Do sada se nije moglo otkriti povezanost bolesti i čimbenika rizika. Međutim, u znanstvenoj zajednici raspravljaju se o sljedećim čimbenicima rizika:

  • Visoki krvni tlak
  • PuÅ”enje i alkohol
  • godine
  • TeÅ”ki seksualni odnos
  • Lijekovi (na primjer, alprostadil za erektilnu disfunkciju, gdje je zakrivljenost penisa nuspojava)
  • bolna trajna erekcija (= priapizam, ovdje je zakrivljenost penisa kao kasna epizoda)

Zakrivljenost penisa: dijagnoza i pregled

Ako ste primijetili zakrivljenost penisa, bol tijekom spolnog odnosa ili tipične indukcije na penisu, trebali biste se obratiti stručnjaku mokraćnih i genitalnih organa, urologu. Prvo će postaviti nekoliko pitanja o pritužbama koje se javljaju. Urolog ne samo da će govoriti o vaÅ”im fizičkim promjenama, već će vas pitati i o mogućim faktorima rizika i vaÅ”em ljubavnom životu.

  • Kad ste primijetili nakrivljeni penis?
  • Je li bilo pokretača promjene, na primjer, ozljede penisa?
  • Je li se zakrivljenost penisa povećala od početka?
  • Primjećujete li promjene samo na uspravnom penisu?
  • Možete li osjetiti male nodule ili indukcije duž penisa?
  • Promjene uzrokuju li vam bolove?
  • Imate li problema s seksualnim odnosom? Možete li održati svoju erekciju tijekom seksa?
  • Je li vaÅ” penis manje ukočen nego prije, ponekad samo na nekim mjestima?

PokuÅ”ajte svladati svoj sram i odgovorite na pitanja Å”to otvorenije i iskrenije. To se čini teÅ”ko, ali urolozi su obučeni stručnjaci. Pored bubrega i mokraćnih organa, oni se također svakodnevno bave problemima i bolestima muÅ”kog spolnog organa.

Fizikalni pregled

Nakon detaljne rasprave s liječnikom, obično slijedi pregled muÅ”kog člana. Liječnik procjenjuje vidi li se zakrivljenost penisa čak i u neizgrađenom stanju. Nadalje, pregledava osovinu penisa i pregledava ga na moguće otvrdnuće ili čvorove (plakove). Penis je lagano ispružen. Dakle, urolog ne može odrediti samo veličinu, mjesto i broj plakova, već i duljinu penisa. Kao rezultat, daljnji tijek bolesti može se bolje zabilježiti.

automobil Fotografija

U većini slučajeva, opseg zakrivljenosti penisa može se optimalno procijeniti samo na uspravnom penisu. Stoga vas liječnik moli da fotografirate penis tijekom erekcije. U takozvanoj tehnici prema KelĆ¢miju, pacijent fotografira svoj uspravni ud odozdo, sa strane i s prednje strane. To je najbolji način da se kaže kut i smjer zakrivljenosti penisa. Za najbolje rezultate fotografirajte Å”iroke noge i s neutralnom pozadinom. Najbolje je zamoliti svog partnera ili partnera da ga slikaju. Redovito fotografirajte penis. To je najbolji način da se utvrdi tijek bolesti i uspjeÅ”no liječenje.

ultrazvuk

Ultrazvuk (ultrasonografija), poput fizikalnog pregleda, jedna je od klasičnih metoda dijagnosticiranja zakrivljenosti penisa. Pomoću male ultrazvučne glave (7,5 MHz) ispituje se neispravni penis. To omogućuje liječniku da otkrije zadebljanu kavernoznu Å”koljku, dublje plakove i moguće kalcifikacije na očvrslim područjima. Nakon toga usmjereno je kasnije liječenje zakrivljenosti penisa.

dopler ultrazvuk

Takozvani Doplerov ultrazvuk (dupleks sonografija) potreban je za procjenu protoka krvi u penisu. Osim toga, u ordinaciji liječnika pokreće se erekcija penisa pomoću posebnih lijekova. Tvari koje uzrokuju vazodilataciju (vazoaktivne tvari, na primjer, prostaglandin E1) obično se koriste. Lijekovi se ubrizgavaju u erektilno tkivo penisa. Ovaj se postupak medicinski naziva test kavernozne injekcije, ukratko SKIT. Ovom metodom liječnik može procijeniti izraženu zakrivljenost penisa. Osim toga, urolog može otkriti da li krv teče manje u erektilnom tkivu ili istječe prebrzo (poremećaji cirkulacije penisa). SKIT se koristi i za dijagnosticiranje erektilne disfunkcije (erektilne disfunkcije).

Daljnji postupci snimanja

Oni uključuju posebne slike mekog tkiva penisa pomoću X-zraka, magnetske rezonancije (MRI) ili računalne tomografije (CT). Međutim, ove metode ispitivanja nisu među uobičajenim metodama dijagnosticiranja stečene ili kongenitalne zakrivljenosti penisa. Umjesto toga, koriste se kada zakrivljenost penisa nije mogla prethodno utvrditi ili urolog posumnja na drugu bolest. Osobito na MRI, meko tkivo penisa može se dobro prikazati. Moguće upale erektilnog tkiva su tako vidljive rano.

Nema značajnih razlika između ispitivanja i dijagnoze stečene ili prirođene zakrivljenosti penisa. U slučaju urođene zakrivljenosti penisa, liječnik pojedinačnim postupcima isključuje druge uzroke odstupanja penisa.

Zakrivljenost penisa: liječenje

Za liječenje stečene ili kongenitalne zakrivljenosti penisa, trenutačno ne postoje preporuke njemačkih radnih skupina. Međutim, postoje mnoge metode koje se prema viÅ”e ili manje dobrim studijama smatraju uspjeÅ”nim. Europsko udruženje za urologiju (EAU) ocijenilo je ovo istraživanje stečene zakrivljenosti penisa i objavilo svoja otkrića i preporuke u 2012. godini.

Stečena zakrivljenost penisa

Naročito s plastenikom Induratio penis i pripadajućom zakrivljenoŔću penisa postoje brojni načini liječenja iskrivljenog penisa. Prvo i najvažnije je unos lijekova. Uz to, postoje brojne druge mogućnosti za zaustavljanje napredovanja stečene zakrivljenosti penisa bez operacije. Operacija je posljednje sredstvo.

lijekovi

Uz terapiju lijekovima treba postići prije svega zaustavljanje upalnih procesa u penisu. Kao rezultat toga, plakovi se ne bi trebali trenirati ili povećavati. Lijekovi se koriste u ranim fazama zakrivljenosti penisa. Međutim, ne postoji lijek koji može poniÅ”titi Å”tetu nastalu kao Penisdevijacija. Dotične tvari se gutaju u obliku tableta, ubrizgavaju u kavernozno tijelo ili plakove ili djeluju na oboljeli penis izvana.

Kalijev aminobenzoat jedini je preparat koji je u Njemačkoj odobren za liječenje zakrivljenosti penisa. TroÅ”kove liječenja pokriva obvezno zdravstveno osiguranje. Ovaj lijek se daje u kapsulama ili u vodi topivom u prahu. Uzimanjem manje vezivnog tkiva stvara se i imunoloÅ”ke stanice, koje uzrokuju upalu. Kao rezultat toga, plakovi i zakrivljenost penisa se viÅ”e ne povećavaju. Rana terapija od najmanje tri mjeseca posebno je korisna kako bi se Induratio penis plastica mogao ojačati na vrijeme.

Penisne pumpe, uređaji za noÅ”enje penisa

Nosači penisa ili se povlače na posebnim teleskopskim Å”ipkama ili elastičnim trakama na penisu. Crpke za penis stvaraju vakuum. Tako stvarate negativan pritisak koji vrÅ”i povlačenje na tijelu penisa. Osigurano je svakodnevno vrijeme noÅ”enja od Å”est do osam sati. Ovo je namijenjeno za rast zdravog tkiva penisa i barem djelomično ispravljanje zakrivljenosti penisa. Međutim, većina liječnika ne preporučuje terapiju tim uređajima ako bolest ne napreduje. U nekim su istraživanjima do sada postignuti dobri rezultati.

Kreme, masti, gelovi i drugi pripravci navedeni na Internetu (bilje i slično) nisu pogodni za liječenje zakrivljenosti penisa. Učinak posebno onih bez recepta nije poznat.

operacija

Ako se terapija lijekovima ili drugim nekirurÅ”kim zahvatima, zakrivljenost penisa kirurÅ”ki ispravlja. Također je presudno u kojoj je mjeri penis nakrivljen i želi li pacijent stvarno operaciju. Unatoč jednakom odstupanju penisa, neki se pacijenti osjećaju manje pogođenima od drugih. Često oboljeli osjećaju da su njihova ograničenja loÅ”ija od seksualnih partnera.U svakom slučaju, operacija se izvodi samo ako se ne očekuje pogorÅ”anje zakrivljenosti penisa (stabilna faza bolesti).

Zakrivljenost penisa do 60 stupnjeva, postupak plikacije

Ako je penis tek blago ili umjereno zakrivljen do 60 stupnjeva, preporučuju se dvije kirurÅ”ke metode. Prva je takozvana Nesbitova metoda plivanja. Na ne oboleloj strani izrezan je ovalni dio kavernoznog omotača vezivnog tkiva i rezultirajuća rupa je zaÅ”iljena (plelizacija). Druga je tehnika Essed-Schrƶder. Manje je invazivna jer kirurg radi bez ekscizije. Koža vanjski zakrivljene strane penisa je kontrahirana i uÅ”ivena. U obje metode se stvrdnjavanje (plakovi) ostavljaju u penisu. Kao rezultat, oÅ”tećuje se samo mala količina tkiva i smanjuje se rizik od naknadne erektilne disfunkcije.

Ugovorom sa zdrave strane, međutim, dužina penisa se neizbježno skraćuje. Uz to, nakon uspjeÅ”ne operacije može doći do blage zakrivljenosti penisa. Pacijenti se također žale na bol u operiranom području u nekim slučajevima. Naročito bi erekcija pogorÅ”ala bol. Stoga liječnici u prvih nekoliko tjedana daju lijekove koji sprječavaju erekciju, kako bi postupak mogao dobro zacijeliti.

Zakrivljenost penisa preko 60 stupnjeva

U takvim slučajevima jake zakrivljenosti penisa, Nesbitovi i Essed-Schrƶderovi postupci previÅ”e bi skratili penis. Stoga kirurzi pokuÅ”avaju eliminirati plakove i time uzrokovati zakrivljenost penisa. Otvrdnuta i ožiljčana područja režu se i uklanjaju. Nastale praznine bit će zamijenjene.

Taj je postupak složeniji od postupka plikacije. Stoga se mogu ozlijediti i lakÅ”i živci i žile. Kao rezultat, u nekim slučajevima se erekcija pogođene osobe pogorÅ”ava. Neki se pacijenti žale na trnce na penisu. Čak i ako se uklone plakovi, bolest može opet izbiti i dovesti do zakrivljenosti penisa. Kako se operirano i presađeno tkivo ne oÅ”teti, u naknadnoj rehabilitaciji redovito se potiče erekcija. Oni pomažu u održavanju istezanja tkanine.

penisa proteza

Ako pacijent pati od zakrivljenosti penisa i teÅ”ke erektilne disfunkcije, može implantirati protez penisa. Operacija se odvija u nekoliko koraka. Prvo se koristi proteza. Riječ je o jastucima koji su povezani kao umjetno tkivo erekcije penisa s balonom ispunjenim tekućinom u trbuÅ”noj Å”upljini. Pomoću pumpe u skrotumu, erektilno tkivo se može pumpati tekućinom iz balona. Silikonske proteze pokazale su se manje učinkovitima jer penis ostaje trajno ukočen i ne može se uvijek lako sakriti.

Kako kirurgija napreduje, kirurzi ispituju u kojoj se mjeri zakrivljenost penisa poboljÅ”ala. Ako je zavoj joÅ” uvijek prejak, pokuÅ”ajte saviti penis pritiskom (modeliranje penisa). Ako je potrebno, ožiljak tkiva na mjestu zakrivljenosti uklanja se i zamjenjuje drugim materijalima. Budući da je implantacija penisne proteze glavni postupak, povećava se i rizik od komplikacija. To uključuje prije svega emocionalne poremećaje na infekciji penisa ili rana.

Kongenitalna zakrivljenost penisa

Penis koji je iskrivljen od rođenja može se ispraviti samo kirurÅ”kim putem. HirurÅ”ka intervencija potrebna je kada su pacijenti tijekom snoÅ”aja pretjerano oÅ”tećeni. Opet je ključna želja pacijenta. Mnogi oboljeli zadovoljni su kozmetičkim aspektom kao razlogom operacije. Uobičajene metode plikacije prema Nesbitu ili Essed-Schrƶderu uobičajene su.

Budući da svako kirurÅ”ko liječenje može uzrokovati komplikacije poput krvarenja, upale, ožiljaka, boli i erektilne disfunkcije ili čak gubitka erekcije, oboljeli trebaju dvaput razmisliti o donoÅ”enju odluke. Razgovarajte s bliskim povjeriteljima. Tako možete ponovo osvojiti joÅ” jednu sliku svog PenisverkrĆ¼mmung-a. Također bi vas trebao obavijestiti liječnik i vaÅ”e zdravstveno osiguranje, koje troÅ”kove možete platiti ili tko je odgovoran za liječenje.

Zakrivljenost penisa: tijek bolesti i prognoza

Stečena zakrivljenost penisa može biti vrlo različita. Ponekad se vrati spontano, ponekad ostaje na vrlo maloj zakrivljenosti, ponekad se bolest s vremenom pogorÅ”ava. Kongenitalna zakrivljenost penisa, međutim, ne mijenja se. Ovisno o stupnju zakrivljenosti, seks je manje ili viÅ”e ograničen. Međutim, ključno je rjeÅ”avati otvorenu zakrivljenost penisa. Razgovarajte rano sa stručnjakom za samopouzdanje. Uklonite strahove i strahove u pupanju, razgovarajući s njim o mogućim tretmanima.

Komunicirajte sa partnerom svoje poglede, planove i misli. Najbolje je zajedno otići u liječničku ordinaciju. Mnogi muÅ”karci su manje ograničeni u svojoj seksualnoj aktivnosti zbog zakrivljenosti penisa. Umjesto toga, osjećajno su opterećeni vizualno nakrivljenim penisom. Kao rezultat toga, neki oboljeli postaju tužni, depresivni i nesretni i drže se dalje od svoje okoline. Da bi se suprotstavio tome, posjete psihoterapeutu također mogu biti od pomoći. Može pomoći ublažavanju mentalne fiksacije na penisu i tako postizanju boljeg samopoÅ”tovanja.

Također ozbiljno shvatite rizike, posebno operativni tretman. Mnogi oboljeli brzo kirurÅ”ki ispravljaju zakrivljenost penisa. Međutim, budite svjesni da se mogu javiti komplikacije poput infekcije ili emocionalnih poremećaja na penisu. Nakon operacije za uklanjanje plakova, erektilna disfunkcija javlja se u preko deset posto slučajeva. Informativni centri, grupe za podrÅ”ku, liječnici, terapeuti i bliski suradnici mogu vam biti od velike pomoći da vas izvedu na pravi put penisa zakrivljenosti nositi.

Pročitajte viŔe o terapijama

  • penisa proteza


Zakrivljeni penis - Peyronijeva bolest - kako ispraviti penis?


Kao Å to Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: