Enzima gušterače

Enzimi gušterače uglavnom se određuju u slučaju sumnje na oštećenje gušterače. Pročitajte više o enzimima gušterače!

Enzima gušterače

enzima gušterače važni su laboratorijski parametri za otkrivanje sumnje na oštećenje gušterače. Dakle, povišena razina amilaze i lipaze često ukazuju na akutni pankreatitis (pankreatitis). Saznajte više o važnosti enzima gušterače ovdje!

Pregled proizvoda

enzima gušterače

  • Što su enzimi gušterače?

  • Kada odredite enzime gušterače?

  • referentne vrijednosti

  • Kada se smanjuju enzimi gušterače?

  • Kada se povećavaju enzimi gušterače?

  • Što učiniti s promijenjenim enzimima gušterače?

Što su enzimi gušterače?

Enzimi gušterače su probavni enzimi koje proizvodi gušterača (gušterača). Svakog dana organ proizvodi jednu do dvije litre probavnog soka koji se kroz glavni kanal (pankreasni kanal) ulijeva u dvanaesnik - prvi dio tankog crijeva. Sok gušterače sadrži sljedeće enzime pankreasa:

  • Enzimi koji dijele ugljikohidrate (alfa-amilaza, glukozidaza)
  • Enzimi koji razgrađuju masnoće (lipaza, fosfolipaza A i B, holesterola esteraza)
  • Enzimi koji cijepaju nukleinske kiseline (deoksiribo- i ribonukleaze)
  • Enzimi koji dijele proteine ​​(tripsin, kimotripsin, elastaza, kolagenaza, kallikrein, karboksipeptidaza)

Većina enzima gušterače oslobađa gušterača kao prekursore, takozvane zimogene: tripsin, trikrompsinogen, prokarboksiptiptidaza i profosfolipaza A. Prvo se pretvaraju u svoj učinkoviti oblik u tankom crijevu, koji potom sudjeluje u probavi unesene hrane.

Ako se enzimi gušterače već aktiviraju unutar gušterače zbog bolesti, organ probavlja sam sebe. To se naziva akutna nekroza gušterače.

Koliko enzima gušterače oslobađa, s jedne strane vagusni živac, s druge regulira hormone. To su hormoni koji se stvaraju u stanicama crijeva ili u takozvanim otočićima gušterače. Na primjer, hormon kolecistokinin (= pancreozymin) potiče oslobađanje enzima gušterače.

Kada odredite enzime gušterače?

Enzimi gušterače uglavnom se određuju u slučaju sumnje na oštećenje gušterače. Takva oštećenja organa mogu biti posljedica upale, intoksikacije, tumora ili pretjerane konzumacije alkohola. Enzimi gušterače također se mogu mjeriti za provjeru stvaranja enzima u gušterači.

Od različitih enzima gušterače, amilaza i lipaza smatraju se enzimima olova. Oni se mogu utvrditi uzimanjem uzorka krvi. Iz troškovnih razloga, oba enzima gušterače često se ne određuju istovremeno. Lipaza se obično mjeri jer je povišena duže nego amilaza i mnogi bolesnici ne odlaze liječniku odmah na početku bolesti.

amilaza

U roku od nekoliko sati od pojave simptoma, amilaza u krvi se povećava. Nakon 20 do 30 sati postiže se najviša vrijednost. Ovo brzo pada nakon tri do pet dana. Pankreasna amilaza izmjerena u krvi čini 40 posto ukupne aktivnosti amilaze. Preostala amilaza dolazi uglavnom iz žlijezda slinovnica.

Pomičući se vremenom, amilaza se povećava u urinu. Zbog lošije brzine udara, test mokraće se gotovo više ne koristi.

lipaza

Enzim lipaza u tijelu dolazi uglavnom iz takozvanih akinarnih stanica gušterače. U krvi lipaza raste u roku od četiri do osam sati nakon početka bolesti i ponovno se smanji u roku od 8 do 14 dana. Na taj način ostaje povišen duže vrijeme od amilaze.

Enzimi gušterače: referentne vrijednosti

Kod zdrave osobe, samo mali dio enzima gušterače ulazi u krv izravno ili indirektno putem limfnog sustava.

Koncentracija amilaze ne mjeri se u njenoj apsolutnoj količini, već u jedinicama aktivnosti enzima (jedinica, U) po litri supstrata (krvni serum, spontani urin, urin). U sljedećoj tablici naći ćete referentne vrijednosti za odrasle:

normalne vrijednosti

gušterače amilaza

(Mjerenje na 37° C)

serum

<100 U / l

slučajni urin

<460 U / l

urin

<270 U / l

Ovisno o korištenom načinu mjerenja, referentne vrijednosti mogu se razlikovati, tako da se ovdje mogu dati samo referentne vrijednosti.

Vrijednost krvi lipaze bit će određena u serumu. Jedinica mjere U / l označava jedinicu enzima (U) po litri.

lipaza pankreasa

odrasla osoba

13 - 60 U / l

djeca

do 40 U / l

Kada se smanjuju enzimi gušterače?

Kod kronične upale gušterače (kroničnog pankreatitisa) i kod raka gušterače može se dogoditi da žlijezda ne proizvodi dovoljno probavnih enzima. Izmjerene vrijednosti za enzime gušterače tada se snižavaju. Ovdje liječnici govore o egzokrinoj insuficijenciji gušterače.

Kada se povećavaju enzimi gušterače?

Povišena razina pankreata u krvi, zajedno sa simptomima poput jake bolove u gornjem dijelu trbuha, mučnine, povraćanja i groznice, ukazuju na akutnu upalu gušterače (akutni pankreatitis). Može biti uzrokovan bolestima žučnih kanala, pretjeranim konzumiranjem alkohola i rjeđe infekcijama, operacijama ili lijekovima.

Ostali važni uzroci povećanja enzima gušterače su:

  • benigni i zloćudni tumori gušterače
  • Pseudociste ili strikture (strikture) nakon akutnog pankreatitisa
  • druge bolesti koje uključuju gušteraču, poput gastrointestinalne perforacije, crijevne opstrukcije (ilegal), mezenterijskog infarkta
  • Lijekovi kao što su azatioprin, 6-merkaptopurin, mesalazin, "pilula", opijati ili antibiotici; povećana gušterača lipaza antikoagulansima (poput heparina)

Što učiniti s promijenjenim enzimima gušterače?

Ako pacijent ima smanjene enzime gušterače (a time i egzokrinu insuficijenciju gušterače), razlog se mora razjasniti. Tada liječnik obično utvrdi količinu elastaze u stolici i provede poseban test (testin sekrein-pankreozmin).

Blago povišeni rezultati pankreasa obično nisu razlog za uzbunu. Zdravi ljudi također imaju blago povišenu razinu enzima gušterače u krvi u čak pet posto slučajeva. Većina su ljudi s funkcionalnim poremećajima gastrointestinalnog trakta u kojima su povećani enzimi gušterače.

S povišenom razinom enzima gušterače liječnik će pažljivo pregledati povijest bolesti, posebno s obzirom na probavne smetnje, postojeća stanja i upotrebu lijekova. Nakon toga slijedi fizički pregled te daljnji pregledi i laboratorijski testovi kako bi se razjasnili mogući uzroci.

Na primjer, ako se sumnja na akutni pankreatitis, mjere se daljnji laboratorijski parametri i obavljaju slikovni pregledi (poput ultrazvuka, računarske tomografije s kontrastnim sredstvom, magnetskom rezonancom).

Je li uzrok promjene u krvi u enzima gušterače odlučno, liječnik će započeti odgovarajući tretman.


Pankreas • Gušterača


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: