Osteosintezu

Osteosinteza se odnosi na operaciju prijeloma kosti pomoću vijaka, čavala, ploča ili žica. Pročitajte sve o operaciji!

Osteosintezu

osteosintezu je postupak za kirurško liječenje prijeloma kostiju. Pojedinačni fragmenti ponovo su povezani s različitim pomagalima poput vijaka, čavala, ploča i žica. Pročitajte sve o tijeku različitih postupaka osteosinteze, kada su potrebni i koji rizici predstavljaju.

Pregled proizvoda

osteosintezu

  • Što je osteosinteza?

  • Kada izvodite osteosintezu?

  • Što radite s osteosintezom?

  • Koji su rizici od osteosinteze?

  • Na što trebam obratiti pozornost nakon osteosinteze?

Što je osteosinteza?

Osteosinteza (u prijevodu: "koštana veza") krovni je naziv za razne kirurške zahvate koji se koriste u liječenju prijeloma kostiju. Kost zbog loma gubi stabilnost, zbog stalnog pomicanja fragmenata ne može zacijeliti na odgovarajući način.

Cilj postupaka osteosinteze je objediniti pojedine fragmente u izvornom obliku, stabilizirati mjesto prijeloma i tako vratiti funkciju kosti dok se ne zacijeli. Za osteosintezu su dostupni sljedeći postupci:

  • vijak fiksacija
  • ploča osteosintezu
  • zakucavanje
  • Fiksacija žice za Kirschner (posebno u djece)
  • napetost bend
  • Vanjski fiksator
  • Dinamički vijak kuka (u slučaju prijeloma bedrene kosti blizu kuka)

Koja će se metoda osteosinteze koristiti ovisi o mjestu i vrsti prijeloma.

Kada izvodite osteosintezu?

Ne moraju se svi prijelomi liječiti operativnim zahvatom. Trenutno se preporučuje osteosinteza kod sljedećih stanja:

  • Prijelomi koji uključuju otvorene prijelome zgloba (s ozljedom kože i mekih tkiva)
  • Slomljene kosti s ozljedom krvnih žila ili živaca
  • Slomljene kosti na nozi
  • Prijelomi s više fragmenata (fragmenti s više fragmenata)
  • Prijelomi u bolesnika s višestrukim ozljedama opasnim po život (polytrauma)
  • Prijelomi u bolesnika s lošim zacjeljivanjem frakture (npr. Osteoporoza, starost)
  • ako pacijente treba iz mojih razloga brzo mobilizirati ponovo (npr. natjecateljski sportaši)

Važni simptomi

  • hod poremećaj
  • bol u koljenu
  • bol u vratu
  • bol u leđima
  • bol u ramenu

Što radite s osteosintezom?

Ljudska se kost sastoji od čvrste kore (Kompakta) i nešto mekše jezgre, otrovne kosti. U slučaju velikih kostiju, medularna šupljina u kojoj koštana srž leži unutra; u starosti se sve više zamjenjuje masnoćom. Kost je omotana periosteumom, takozvanim periosteumom.

Prije operacije

Prije nego što se fraktura kosti opskrbi osteosintezom, dijelovi kosti moraju se vratiti u svoj ispravni položaj. Taj se postupak naziva redukcija. U mnogim slučajevima smanjenje se može zatvoriti, to jest, bez operacije. U tom slučaju liječnik dovodi fragmente u njihov izvorni položaj vješto se krećući i povlačeći polomljenu kost. U kompliciranim slučajevima, smanjenje se događa tijekom operacije.

Prije pričvršćivanja osteosinteze, kirurg dezinficira pacijentovu kožu i prekriva je sterilnim maramicama, a područje operacije ostaje nepokriveno.

vijak fiksacija

Kod osteosinteze vijcima razlikuje se zaostajućim vijcima i otkaznim vijcima za kosti. Na Lag Vijak Osteosinteza Liječnik izbuši kora komada kosti tako daleko da vijak može kliznuti u ovu rupu. U suprotnom fragmentu liječnik izbuši malo manju rupu u koju posebnim alatom izrezuje navoj za vijak.

Ako sada zavrti vijak u rupama, komad kosti s navojem privuče se na komad kosti s kliznom rupom. Zatezanjem vijka, fragmenti se čvrsto stisnu zajedno.

spužvasti ima dugačku osovinu s kratkim navojem na donjem kraju. Kirurg također izbuši rupu u kosti gdje može kliziti osovina vijka. Sada okreće otporni vijak za kosti u bušilici, tako da nit vijaka leži iza linije loma. Po istom principu kao i s vijcem za zaostajanje, to stvara povlačenje fragmenata, a zatim ih spaja.

ploča osteosintezu

U pločnoj osteosintezi kirurg prvo oslobađa slomljenu kost. Tada odabire ploču koja se uklapa u oblik i veličinu na površini kostiju. On ih postavlja preko linije loma i popravlja ih vijcima u kosti u svim fragmentima. Kroz ploču su fragmenti čvrsto povezani.

zakucavanje

Kirurg otvara medularnu šupljinu kosti žicom ili pfriemom. U taj kanal stavlja vodilicu preko koje se usmjerivač gura u medularnu šupljinu. S tim liječnik proširuje medularni kanal kostiju. Sada udara dugim noktom u kanal u medularnom kanalu, koji očito premošćuje jaz pukotina. Dugi nokat je sada u slomljenoj kosti kao unutarnji pramen. Sve se to radi pod redovitom kontrolom rendgenskih zraka kako bi se osiguralo ispravno pozicioniranje nokta i fragmenata. Ako je potrebno, kirurg zaključava nokat križnim vijkom u kosti (zaključavajući nokat), tako da se ne može kretati unutar medularne šupljine.

Kirschner žica fiksacija

U osteosintezi tzv. Kirschnerove žice, kirurg premošćuje mjesto loma jednom ili više elastičnih čeličnih žica. Žice su zakopane duboko u otporenu kost kroz koštani korteks, ali gornji kraj ostaje izvan kosti. To omogućuje kirurgu da ponovno izvadi žicu nakon što je prijelom zacijelio

Kirschnerova fiksacija žica pogodna je za liječenje prijeloma manjih kostiju (npr. Prstiju) i prijeloma u području zglobova za rast (kod mladih). Također se nalazi u području klinavice - tada obično s nekoliko žica u različitom smjeru probijanja.

Budući da ovaj oblik osteosinteze ne stabilizira na odgovarajući način zbog većih mehaničkih opterećenja, također se mora primijeniti ispupčenje ili gipsani odljev.

napetost bend

Osteosinteza zateznog remena koristi zatezne sile koje pojedine fragmente razdvajaju i pretvaraju ih u tlačne sile koje fragmente pritiskuju zajedno. Da bi to učinio, kirurg najprije umetne dvije žice (šiljaste žice) u kost tako da se vode paralelno jedna s drugom i okomito kroz pukotinu. Opet se ispravnim položajem žica provjerava rendgenskom slikom.

Oko vanjskih krajeva žica sada je omotana meka žičana petlja (cerclage). S druge strane loma, u kosti je sada izbušen kanal. Kroz to se žičana petlja petlja i sada je napeta. Previsoki krajevi šiljastih žica sada se savijaju oko liječnika, tako da čvrsto drže petlju meke žice.

Vanjski fiksator

Ovaj oblik osteosinteze stabilizira (popravlja) prijelom kosti vanjskim (vanjskim) okvirom. Prvo, kirurg postavlja male posjekotine u pacijentovu kožu duž prelomljene kosti. Kroz to buši rupe u kostima u koje stavlja duge, čvrste metalne šipke, takozvane igle. One su - obično s obje strane prijeloma - spojene izvana metalnim učvršćivanjem i tako stabilizirane.

Dinamični vijak kuka

Ova se osteosinteza koristi za prijelome vrata femura. Kirurg dovodi vodič pod kontrolom rendgenskih zraka u dio vrata bedrene kosti blizu zgloba kuka. O tome sada okreće vijak s kratkim, debelim navojem u glavi femura.

Na gornju vanjsku stranu butne kosti sada on pričvršćuje metalnu ploču s cjevastim spremnikom u koju može kliznuti dio s navojem bez navoja. Tjelesna težina pacijenta sada odbranjuje opterećenje tako da se pukotina prijeloma komprimira.

Nakon operacije

Nakon uvođenja osteosinteze, liječnik uzastopno šiva mišiće, slojeve vezivnog tkiva i kožu i stvara preljev za ranu. U sobi za oporavak pacijent se može oporaviti od anestezije i operacije.

Važne istrage

  • MR

Koji su rizici od osteosinteze?

Iako su različiti postupci osteosinteze standardni postupci terapije frakture kostiju, mogu se javiti problemi. To mogu biti:

  • ukočenost zglobova
  • Sehnenverklebung
  • Atrofija mišića, ligamenata i hrskavice zbog neaktivnosti
  • sindrom odjeljak
  • Formiranje masnoće ugruška
  • neuspjeh zacjeljivanja frakture uz stvaranje lažnog zgloba (pseudartroza)
  • Smrt komada kosti (nekroza kostiju)
  • Infekcije periosteuma ili kostiju

Osim toga, materijal za osteosintezu može se otpustiti, što poništava stabilizaciju loma. Kao rezultat, fragmenti se mogu ponovo pomicati, što će možda činiti ponovnu operaciju.

Općenito, skoro svaka operacija nosi sljedeće rizike:

  • Krvarenje tijekom ili nakon operacije
  • formiranje krvnih ugrušaka
  • Modrice s eventualnom potrebom za kirurškim uklanjanjem
  • Ozljeda živaca
  • Infekcija kirurškog područja
  • neestetski ožiljci
  • anestezije incidenti
  • alergijska reakcija na korištene materijale (lateks, lijekovi)

Terapija pomaže kod ovih bolesti

  • prijelom
  • Hallux valgus
  • Hammertoe
  • krivo stopalo
  • osteoporoza
  • policajac

Na što trebam obratiti pozornost nakon osteosinteze?

Da biste spriječili krutost zgloba, trebali biste započeti fizioterapeutske vježbe što je prije moguće nakon operacije, koliko dopušta postupak osteosinteze. Obratite posebnu pozornost na redovite pokrete zglobova, koji su uz lom i koji nisu bili imobilizirani osteosintezom.

Kada možete u potpunosti ponovno učitati kost nakon osteosinteze, ovisi o vrsti prijeloma i odabranom postupku osteosinteze kao i o vašem pojedinačnom procesu ozdravljenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o stupnju u kojem vam je dopušteno da stresite kosti u svakodnevnom životu i kako je zagarantirana zajamčena nakon otpusta iz bolnice.

Materijal za osteosintezu (žice, ploče, vijci itd.) Obično se može ukloniti nakon 6 do 24 mjeseca, s ozljedama ruku i ramena osteosintezu nakon prijeloma nogu nakon 12 do 24 mjeseca.

Osteosintezu: prijeloma



Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: