Noćno sljepilo

Noću sljepoću čovjek vidi u mraku vrlo loše ili uopće ništa. Pročitajte više o uzrocima i liječenju ovog vidnog poremećaja!

Noćno sljepilo

Tko na noćno sljepilo ili noćna nelagoda, jedva se vidi u mraku ili uopće ne postoji. Oštećene senzorne stanice u mrežnici očiju, stanice štapa, odgovorne su za to. Poraz je ili genetski, rezultat bolesti (kao što je retinitis pigmentosa) ili nedostatak vitamina A. Ovdje saznajte sve važno o noćnoj sljepoći.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Pronađeni su npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. E50H53

Dr. med. Mira Seidel

Loš vid u sumrak ili noću može biti posljedica i oštećenja vida. Neka vam oči pregledaju optometrista ili oftalmologa.

Pregled proizvoda

noćno sljepilo

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Noćna sljepoća: opis

Mnogi znaju fenomen: Iako tijekom dana nemate poteškoća s problemima, problemi počinju noću. Osobito na svjetlima u prilazu automobilima koji zasljepljuju, vidite manje oštre i jednostavne izvore svjetlosti koji stvaraju velike krugove svjetlosti, koji također otežavaju pregled u mraku. Često se radi o oštećenju vida povezanog s godinama, što kolokvijalno nazivamo noćnom sljepoćom. S druge strane, nove naočale često pomažu.

Međutim, istinska noćna sljepoća posljedica je druge bolesti ili neovisne bolesti. Može biti urođena ili stečena. Pogođeni tada u sumraku ili tami vide vrlo loše ili uopće ne. Razlog tome je oštećenje štapića mrežnice u oku. Ovisno o uzroku, noćna sljepoća ostaje konstantna tijekom života ili se postupno pogoršava. Trenutno nema terapije. Izuzetak je noćna sljepoća kao rezultat nedostatka vitamina A. Kroz davanje vitamina A opet poboljšava vid.

Vid u boji i sumrak

Ljudsko oko postiže istinsku izvrsnost: danju svijet vidimo u jarkim bojama, noću se možemo dobro orijentirati pri slabom svjetlu. To je moguće zahvaljujući dvije različite vrste stanica u mrežnici očiju, stanicama i konusnim stanicama. Stanice štapa dopuštaju svjetlo-tamni vid i zato su aktivne uglavnom noću, a konus ćelije u boji djeluju, zbog čega rade uglavnom tijekom dana.

Prijelaz s dnevnog u noćno gledanje ne događa se iznenada. Umjesto toga, navečer, konusne stanice postupno prestaju funkcionirati (zbog čega noću ne možete opažati boje), a šipkaste ćelije preuzimaju zadatak gledanja. Taj postupak, koji se naziva i tamna prilagodba, traje između 20 i 25 minuta. Tek tada možemo vidjeti, na primjer, obrise u mraku - stanice štapa mogu uočiti oko 500 različitih nijansi.

Glavni glumac: fotopigment rodopsin

Da različite vrste stanica mogu reagirati na različite intenzitete svjetlosti, duguju takozvanom rodopsinu. Fotoosjetljivi fotopigment sastoji se od velike molekule opsina i manje molekule, 11-cis-mrežnice. Dok je struktura 11-cis-retina identična i u konusnoj i u staničnoj stanici, opsin je prisutan u različitim sastavima u dvije vrste stanica. To je razlog zbog kojeg stanice glodavaca mogu percipirati samo svjetlo-tamne podražaje, a stanične stanice samo podražaje u boji.

Kad svjetlost pogodi pigment, mrežnica s 11 cis mijenja svoju strukturu i aktivira brojne procese unutar stanice. Na kraju ove signalne kaskade aktiviraju se susjedne živčane stanice za prijenos svjetlosnog podražaja u mozak. To analizira i obrađuje impulse.

Noćna sljepoća: simptomi

Ovisno o uzroku noćne sljepoće, postoje i dodatni znakovi slabog vida u mraku.

Nasljedna noćna sljepoća: simptomi

Vrlo loš ili potpuno izgubljen vid noću tipično je obilježje svih oblika noćne sljepoće. Simptomi poput povećane osjetljivosti na zasljepljivanje, nenamjenskog drhtanja očiju ili uvelike smanjene oštrine vida pojavljuju se ovisno o genetskom uzroku:

Kongenitalna stacionarna noćna sljepoća ostaje konstantna tijekom života, ali ponekad se s vremenom malo poboljša. Oštrina vida oboljele osobe normalna je do lagano smanjena, vidno polje nije ograničeno. Oko 60 do 70 posto oboljelih također ima nehotično drhtanje očiju (nistagmus).

kadaOguchijeva bolest Osim noćne sljepoće, nisu poznati nikakvi dodatni simptomi.

Pacijenti saslijepilo jetre Osim noćne sljepoće, pokazuju drastično smanjen vid, nehotično drhtanje očiju (nistagmus) i povećanu osjetljivost na blještavilo.

Otprilike jedna trećina bolesnika saFundus albipunctatus razvija se pored noćne sljepoće u toku života sve veća sljepoća za boju.

Medicinski pregled u oftalmološkoj praksi daje daljnja razlučivanja poput brojnih svijetlih mrlja na mrežnici (Fundus albipunctatus) ili zlatno žute boje fundusa (= Mizuo-Nakamura u M. Oguchi).

Stečena noćna sljepoća: simptomi

Ako je uzrok noćne sljepoće drugo stanje kao što je retinitis pigmentosa, katarakta, zamagljivanje rožnice ili dijabetička retinopatija, postoje dodatni specifični simptomi. Na primjer, kod naslijeđenog retinitisa pigmentoza, smanjeni vid u boji, slab vid i gubitak vidnog polja prate noćnu sljepoću. Ovi se simptomi pogoršavaju tijekom života. Oni koji su pogođeni također pate od povećane osjetljivosti na blještavilo.

Noćna sljepoća: uzroci i faktori rizika

Noćna sljepoća može imati različite uzroke. U svim je slučajevima funkcija štapića ograničena ili potpuno oštećena. Često je noćna sljepoća simptom različitih, dijelom nasljednih očnih bolesti. Rijetko se pojavljuje kao neovisna, a zatim i nasljedna bolest. Razlikuju se od ova dva oblika noćna sljepoća koja je potaknuta manjkom vitamina A.

Kongenitalna noćna sljepoća

Razne nasljedne bolesti mrežnice mogu potaknuti noćnu sljepoću, uključujući:

  • Kongenitalna noćna sljepoća (skupina genetskih bolesti mrežnice)
  • Oguchijeva bolest (Oguchi sindrom)
  • Fundus albipunctatus
  • slijepilo jetre

Noćna slijepa: simptom bolesti

Relativno često je noćna sljepoća rezultat nasljednog retinitis pigmentosa, skupine nasljednih bolesti mrežnice. Do sada je poznato više od 51 gena koji u slučaju mutacije mogu izazvati noćnu sljepoću.

Druge očne bolesti, poput katarakte ili zamagljivanja rožnice, manifestiraju se sve većim simptomima uz simptom noćne sljepoće. Poremećaj noćnog vida je također moguć kao posljedica dijabetičke retinopatije, očne bolesti uslijed dijabetesa melitusa.

Noćna sljepoća zbog nedostatka vitamina A

Za razliku od nasljednog ili stečenog noćnom sljepoćom, poremećaj vida može se pojaviti i kao rezultat nedostatka vitamina A. Jer je vitamin A potreban, između ostalog, za izgradnju rodopsina. U industrijaliziranim zemljama noćna sljepoća trebala bi biti izuzetno rijetka zahvaljujući uravnoteženoj prehrani. Uz to, jetra stvara veliku zalihu vitamina A, koja se ne bi brzo ispraznila u uravnoteženoj prehrani. Izuzeci mogu biti vrijeme tijekom trudnoće ili pothranjenost uzrokovana, na primjer, poremećajima prehrane, pankreatitisom ili crijevnim bolestima poput Crohnove bolesti ili celijakije.

Noćna sljepoća: pregledi i dijagnoze

Postoji li noćna sljepoća i, ako je tako, koji oblik, oftalmolog utvrđuje uz pomoć različitih pregleda. U početku će vam detaljno razgovarati o vašim žalbama i vašoj zdravstvenoj anamnezi (anamneza). Moguća pitanja su:

  • Ne vidite ništa noću ili možete uočiti niske nijanse?
  • Otkad vidiš loše u mraku?
  • Jeste li slijepi na jedno ili oba oka?

Da bi jasno dokumentirao noćnu sljepoću, oftalmolog nakon toga pregleda oči s adapterom. Tako liječnik određuje vrijeme koje je oku potrebno za prilagodbu mraku - podešavanje vida u tami. Pregledom se mjeri i koji najmanji intenzitet svjetla još može uočiti. Liječnik koristi elektroretinogram (ERG) za mjerenje visine na kojoj stanice štapa reagiraju na dolaznu svjetlost.

Pored toga, mjeri se oštrina vida, provjerava se boja boja i provjerava vidno polje. Svi rezultati zajedno daju liječniku važne informacije o obliku noćne sljepoće.

Noćna sljepoća: liječenje

Kongenitalni oblici noćne sljepoće trenutno se ne mogu liječiti. Ipak, znanstvenici se nadaju da se nasljedni oblici noćne sljepoće u budućnosti mogu izliječiti korištenjem novih oblika terapije, poput genske terapije ili transplantacije matičnih stanica.

Retinitis pigmentosa može se liječiti elektroničkim implantatima mrežnice.

Stečena noćna sljepoća kao rezultat nedostatka vitamina A liječi se: Ako je uzrok pothranjenost ili crijevne ili jetrene bolesti, dodatno uzimanje vitamina A može poboljšati simptome.

Prema ugledu na Svjetsku zdravstvenu organizaciju (WHO), unos vitamina A tijekom trudnoće izgleda samo u područjima gdje nedostatak vitamina A uzrokuje zdravstvene probleme. U razvijenim zemljama je uravnotežena i raznolika prehrana često dovoljna da se spriječi noćna sljepoća zbog nedostatka vitamina A tijekom trudnoće.

Pročitajte više o istragama

  • perimetrija
  • Test vida
  • ü pregledi

Noćna sljepoća: tijek bolesti i prognoza

Noćna sljepoća javlja se ovisno o uzroku već u djetinjstvu ili se razvija samo tijekom života. Urođeni oblici već su uočljivi u dojenačkoj dobi i ne poboljšavaju se i ne pogoršavaju se tijekom života. Izuzetak je prirođena stacionarna noćna sljepoća u kojoj neki oboljeli primjećuju poboljšanje s vremenom.

Noćna sljepoća kao simptom retinitis pigmentosa prvi put se pojavljuje u ranom djetinjstvu, adolescenciji ili srednjem životu. Tijekom života retinitis pigmentosa često dovodi do progresivnog gubitka oštrine vida, pa čak i do sljepoće.

Stečena noćna sljepoća kao rezultat, na primjer, katarakte, zamagljivanja rožnice ili dijabetes melitusa se postavlja u toku života, ovisno o pojavi uzročne bolesti.

Isto vrijedi i za noćno sljepilo kao rezultat nedostatka vitamina A Loš vid u mraku počinje čim se oči neadekvatno opskrbe vitaminom A.

Pročitajte više o terapijama

  • naočale


Kako rešiti problem prekomernog znojenja?


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: