Monteggia lom

Prijelom monteggia je poseban oblik prijeloma podlaktice koji se često zanemaruje. Pročitajte više o prijelomu monteggia!

Monteggia lom

Monteggia lom poseban je oblik prijeloma podlaktice. Ulna u blizini lakatnog zgloba je slomljena, a glava kralježnice na laktu dislocirana (proksimalna radijalna dislokacija glave). Ovaj oblik frakture dislokacije je rijedak, ali često se zanemaruje. Otkrijte sve važno o uzrocima, simptomima, dijagnozi i terapiji prijeloma Monteggia!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Pronađeni su npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. S52

Pregled proizvoda

Monteggia lom

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Prijelom Monteggije: opis

Prijelom Monteggia je poseban oblik prijeloma podlaktice. To je frakcija dislokacije, tj. Kombinacija prijeloma (prijeloma) i dislokacije (dislokacija): Osovina ulne (jedna od dvije kosti podlaktice) je lomljena u proksimalnom dijelu (proksimalno = blizu tijela, tj. U blizini lakta). Pored toga, glava kralježnice (radijusna glava) dislocirana je od svoje zglobne veze s ulnom u regiji lakta (proksimalni radioulnarni zglob).

Prijelom Monteggije: popratne ozljede

Kada se glava kralježnice ispruži, mali prstenasti ligament između glave kralježnice i ulne (ligamentum anulare radii) također se suze. Na primjer, mogu se pojaviti popratne ozljede, na primjer, tzv. Olekranonfraktur. To se odnosi na lom ellenbogenseitigen kraja lakta. Prijelom olecranona čini više od trećine svih slučajeva prijeloma lakta (fraktura lakta). Pojam "slom lakta" liječnici sažimaju sve frakture humerusa, ulne ili polumjera blizu zgloba lakta zajedno.

Galeazzi lom

Pored prijeloma Monteggia, postoje i drugi oblici dislokacijskog prijeloma na podlaktici, poput prijeloma Galeazzi. I ovdje je slomljena osovina ulne, ali u udaljenom (distalnom) području - tj. U smjeru zgloba. Osim toga, kod prijeloma Galeazzi glava ulne koja se artikulira u blizini zgloba s dislociranom kralježnicom (distalni radioulnarni zglob). Prijelom Galeazzija ponekad se naziva i "prijelom Monteggije".

I prijelomi Galeazzi i Monteggia nazvani su po talijanskom kirurgu: Riccardo Galeazzi (1866-1952) i Giovanni Battista Monteggia (1762-1815).

Prijelom Monteggije: učestalost

Prijelom Monteggije je rijedak, ali često se zanemaruje: u pet do deset posto slučajeva ne otkriva se ili pogrešno tumači kao izolirani kuboidni prijelom (dislokacija kralježnice je zanemarena).

Prijelom Monteggije: simptomi

Prijelom ruke, kao što je prijelom Monteggia, uzrokuje bol u predjelu prijeloma i tijekom pokreta. Podlaktica je ograničena u pokretljivosti i obično ima vidljiv malposition. U nekim slučajevima postoji otvoreni prijelom - prijelomi kostiju strše kroz kožu.

Prijelom Monteggije: uzroci i faktori rizika

Mogući uzrok Monteggijske frakture je izravna trauma do ruba ulne. U drugim slučajevima iza toga se nalazi neizravna trauma, poput pada na ispruženu ruku dok je podlaktica okrenuta prema unutra (rotacija prema unutra = pronacija).

Prijelom Monteggije: pregledi i dijagnoze

Ako sumnjate da ste slomili ruku, liječnik za ortopediju i traumatologiju prava je osoba. U detaljnom razgovoru prvo se raspituje o pritužbama i povijesti nesreće (anamneza). Moguća pitanja su:

  • Kako se točno dogodila nesreća?
  • Boli li podlaktica i ograničava li se njena pokretljivost?
  • Jeste li već imali nelagode u predjelu ruke, poput boli, ograničenog pokreta ili prethodne dislokacije?

Nakon toga slijedi fizički pregled: liječnik pregledava ruku, pažljivo je pregledava i, između ostalog, traži oštećenje mekih tkiva. Također provjerava cirkulaciju krvi, motoričke sposobnosti i osjetljivost ruke.

Da bi se osigurala dijagnoza, podlaktica je rentgenska. Da bi se otkrio prijelom Monteggije, lakat mora biti prikazan u dvije ravnine. Ako je reljefna samo podlaktica, dislokacija ostaje neotkrivena - prijelom Monteggia se tada tretira samo kao jednostavan fraktura osovine podlaktice.

Prijelom Monteggije: liječenje

U odraslih osoba prijelom Monteggije uvijek se liječi kirurški. Prvo, ulna se stabilizira umetanjem metalne ploče na kost (osteosinteza ploča). Kao rezultat toga, glava polumjera obično se refraktira. Ošišana traka prstena je ušivena.

Za naknadno liječenje, ruka je neko vrijeme imobilizirana u gipsu. Što je prije moguće, kod fizioterapeuta će se započeti rano liječenje. Prve ruke ne smiju biti uključene tijekom prva četiri tjedna. Metalni implantat bit će uklonjen nakon nekoliko mjeseci.

Prijelom Monteggije kod djece

Prijelom Monteggia kod djece može se liječiti konzervativno, ako se glava radijusa može ponovno zatvoriti (tj. Bez operacije) (ponovno postaviti) i ostati stabilna u svom položaju. Dijete se odvrati kako bi ga zatvorilo. Izvlačenjem podlaktice i okretanjem podlaktice (supinacijom) liječnik vraća glavu radijusa u pravilan položaj. Zatim se ruka dva tjedna imobilizira u gipsanom lijevu. Na kraju slijedi rendgenski pregled. Ako zatvoreno premještanje radijalne glave ne uspije, zadržavanje se mora izvršiti u jednoj operaciji.

Prijelom Monteggije: tijek bolesti i prognoza

Prijelom Monteggije treba tretirati kao hitno: Sužavanje glave radijusa je lakše što se ranije dogodi. Pored toga, rano sužavanje poboljšava prognozu.

Vrlo je važno onaj Monteggia lom također prepoznata kao takva i nije pogrešno shvaćena kao jednostavan lom podlaktice. Neliječena radijalna dislokacija glave može između ostalog uzrokovati ograničenja kretanja i nestabilnost.

Pročitajte više o terapijama

  • Vanjski fiksator
  • baciti
  • osteosintezu


Fantastic lecture on paediatric elbow fractures by Fergal Monsell


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: