Metabolički sindrom

Metabolički sindrom nije bolest sama po sebi nego kombinacija različitih bolesti i simptoma. Pročitajte viŔe!

Metabolički sindrom

Metabolički sindrom (na engleskom također: smrtonosni kvartet) nije neovisna bolest, već kombinacija različitih bolesti i simptoma. Sada se smatra najvažnijim čimbenikom rizika za kardiovaskularne bolesti. Bolesti srca i krvnih žila vodeći su uzrok smrti u Njemačkoj i drugim industrijskim zemljama. Ovdje pročitajte kako se prepoznaje metabolički sindrom i kako se može liječiti.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Nalaze se npr. u medicinskim izvjeŔćima ili u potvrdama o nesposobnosti. E78E11E88I10E66

Pregled proizvoda

Metabolički sindrom

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Metabolički sindrom: opis

Metabolički sindrom sažima razne čimbenike koji često dovode do kardiovaskularnih bolesti. To uključuje:

  • Prekomjerna težina (pretilost)
  • poremećena ravnoteža masti i holesterola
  • Hipertenzija (arterijska hipertenzija) i
  • patoloÅ”ki visoka razina Å”ećera u krvi zbog nedovoljnog djelovanja inzulina

Ova četiri faktora rizika pogoduju zapadnom načinu života i igraju važnu ulogu u razvoju vaskularne bolesti. U angloameričkom jezičnom području, kombinacija ova četiri pod-poremećaja metaboličkog (jatosti) sindroma također se naziva "smrtonosnim kvartetom". U Njemačkoj, prema procjenama stručnjaka, svaka četvrta osoba tijekom svog života pati od metaboličkog sindroma. Vjeruje se da će to udvostručiti rizik od umiranja od posljedica srčanog udara ili moždanog udara. Uz to, otprilike pet puta je vjerojatnije da će bolesnik s metaboličkim sindromom razviti Å”ećernu bolest (dijabetes melitus tipa 2) ako se aktivno ne bavi ovim čimbenicima rizika.

Posebno u zapadnom svijetu metabolički sindrom predstavlja značajan problem jer kombinira velike zdravstvene rizike i uzrokuje velike troŔkove u zdravstvenim sustavima. Statistički gledano, stopa obolijevanja i smrtnost metaboličkog sindroma puno je viŔa od one od HIV / AIDS-a.

Metabolički sindrom: simptomi

Simptomi metaboličkog sindroma često ostaju neotkriveni duže vrijeme jer sami po sebi ne uzrokuju bol ili nelagodu. Liječnik to obično dijagnosticira slučajno tijekom pregleda - ili nakon srčanog udara ili moždanog udara.

Pretilost je jasno vidljiva u metaboličkom sindromu. Ovdje su ljudi koji svoje ljubavne ručke razvijaju posebno na trbuhu ("vrsta jabuke", "pivski trbuh") viÅ”e rizični od onih koji se primarno povećavaju na bokovima i bedrima ("vrsta kruÅ”ke").

Pretilost je najvažniji dio metaboličkog sindroma. Budući da postoji mnogo različitih oblika pretilosti, Međunarodno druÅ”tvo za dijabetes (IDF) utvrdilo je da metabolički sindrom najbolje procjenjuje trbuÅ”ni opseg. Međutim, često se koristi BMI (indeks tjelesne mase). U takozvanoj plemenskoj pretilosti (Android pretilost) žile su najviÅ”e oÅ”tećene, pa je opseg trbuha vrlo prikladan za procjenu rizika.

Ograničenja opsega struka poneŔto variraju ovisno o etničkoj pripadnosti, ali sve su u rasponu od najviŔe 90 centimetara za muŔkarce i 80 centimetara za žene. Iz te se vrijednosti IDF definicija odnosi na koŔtanu pretilost, najvažniji znak metaboličkog sindroma.

Da bi se moglo govoriti o metaboličkom sindromu, moraju se zadovoljiti barem dva sljedeća čimbenika:

  • poremećen metabolizam masti, mjereno poviÅ”enom razinom lipida u krvi. Čak i bolesnici koji se već liječe od povećanih lipida u krvi smatraju se rizičnim.
  • nizak "dobar" (HDL) kolesterol
  • poviÅ”en arterijski krvni tlak. Čak i uz već započete tretmane visokog krvnog tlaka, ovaj faktor ne spada u procjenu rizika od metaboličkog sindroma.
  • otpornost na inzulin (Znakovi: povećani Å”ećer na brzinu u krvi) ili manifest Dijabetes melitus tip 2 (Diabetes).

Svi ovi znakovi posljedice su suvremenog načina života. reci: nedostatak vježbanja i jedan pogreŔna prehrana (previŔe visokokalorične hrane).

Hipertenzija u nekim slučajevima može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu, krvarenje iz nosa ili osjećaj crvenila u glavi, ali može se javiti i bez nelagode.

Metabolički sindrom: uzroci i faktori rizika

Nesumnjivo je dokazano Å”to je uzrok i Å”to posljedica metaboličkog sindroma. Međutim, danas istraživači pretpostavljaju da, na primjer, prekomjerna težina s previÅ”e trbuÅ”ne masti povećava rizik od razvoja metaboličkog sindroma. Stoga se smatra najjačim promotorom metaboličkog sindroma.

Svi su aspekti metaboličkog sindroma povezani. U mnogim slučajevima postoji genetska predispozicija za inzulinsku rezistenciju, koju potiče nezdrav način života i tako se može (manifestirati). Budući da je razina inzulina tada stalno visoka, pojačan je osjećaj gladi i samim tim previsok unos kalorija. To mijenja metabolizam lipida i kolesterola u krvi. Odlaže viÅ”e masti i kolesterola u krvnim žilama.

Istodobno, kod metaboličkog sindroma, poremećeno je izlučivanje soli - posebno fizioloÅ”ke otopine (natrijev klorid) - preko bubrega. Visoka razina natrija u tijelu potiče hipertenziju. To ne samo da oÅ”tećuje organe, već i potiče male ozljede unutarnjeg zida posude. Vjeruje se da to pogoduje skladiÅ”tenju masti i holesterola dodatno. Tijekom godina kardiovaskularni sustav se sve viÅ”e oÅ”tećuje.

Rasprava o nasljednim čimbenicima

Svaki čovjek nosi informacije o svim metaboličkim procesima u svojim genima. Pojedinačno, ove se informacije neznatno razlikuju, tako da neki ljudi imaju povećan rizik od razvoja metaboličkih poremećaja. Također za metabolički sindrom pretpostavljaju se genetski čimbenici. Ipak, najvažniji utjecajni faktor ostaje način života.

Pored ovih pet čimbenika rizika, postoje i mnogi drugi faktori koji mogu dodatno povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti, poput puÅ”enja.

Metabolički sindrom: pregledi i dijagnoze

U idealnom slučaju, metabolički sindrom pojavljuje se Å”to je ranije moguće tijekom pregleda, a ne samo nakon srčanog udara, moždanog udara ili druge epizode arterioskleroze.

Prapovijest i čitanja

Da bi se dijagnosticirao metabolički sindrom, liječnik pita trenutne pritužbe i takozvanu obiteljsku anamnezu. Stoga želi znati ima li obitelj dijabetes, hipertenziju ili poremećaje metabolizma lipida. Srčani infarkti ili moždani udari u blizini mogu biti pokazatelj sklonosti metaboličkim poremećajima koji na kraju mogu dovesti do metaboličkog sindroma. Zatim slijedi fizički pregled, liječnik ili njegovi pomoćnici posebno određuju krvni tlak i određuju opseg struka. Krvni test koristi se za mjerenje razine Å”ećera u krvi i razine lipida u krvi. Za ovo ispitivanje dotična osoba treba biti trijezna. Ostali čimbenici, poput poviÅ”ene razine mokraćne kiseline u krvi ili pojačanog izlučivanja bjelančevina iz urina, daju dodatne dokaze metaboličkog sindroma. Razina jetre u krvi pokazuje je li se razvila masna jetra zbog prekomjerne težine ili loÅ”e kontroliranog dijabetesa.

Ako nije poznat dijabetes, ali već postoje dokazi o poremećenom metabolizmu Å”ećera, provodi se oralni test tolerancije na glukozu (oGTT). Takozvani Å”ećer u krvi na brzinu mjeri se na početku pregleda. Zatim pacijent pije određenu količinu otopine Å”ećera. Dva sata nakon ovog unosa Å”ećera u krvi se ponovno određuje. Diabetes mellitus je kada je razina glukoze u krvi veća od 200 miligrama po decilitru (mg / dl) ili 11,1 milimola po litri (mmol / l). Često je uzrok početna otpornost na inzulin. Kako ne bi falsificirali rezultat, ispitivanje se mora obaviti prije prvog unosa hrane ujutro.

Pomoću elektrokardiografije (EKG-a) i ultrazvuka (sonografija) liječnik može utvrditi postoji li oÅ”tećenje srca ili drugih organa. U ozbiljnom sužavanju krvnih žila koje opskrbljuju srčani miÅ”ić, ili nakon srčanog udara, EKG pokazuje tipične promjene. Zauzvrat, ultrazvučna tehnologija olakÅ”ava otkrivanje poremećaja u kontrakciji srčanog miÅ”ića.

Metabolički sindrom: liječenje

U stvari, ako postoji metabolički sindrom, primarni cilj liječenja je smanjiti rizik od sekundarnog oÅ”tećenja. Liječnik će s pacijentom izraditi individualni plan prehrane i liječenja. Pristupi liječenju bez lijekova uglavnom postoje u promjeni načina života; s viÅ”e vježbanja i uravnoteženom dijetom s niskim udjelom masti - takozvanom promjenom načina života

Ova promjena prehrambenih i prehrambenih navika istodobno obuhvaća sva četiri aspekta metaboličkog sindroma i postiže najbolje rezultate liječenja. Mnogi medicinski postupci ili zdravstveni radnici pružaju obuku ili informacije o pacijentima kako bi im pomogli da razumiju njihovo stanje i potaknu ih na suradnju. Američke i finske studije pokazale su da čak i mali djelomični uspjesi smanjuju ili odgađaju pojavu ozbiljnih komplikacija.

Najvažniji cilj je umjereno smanjenje tjelesne težine za oko 10-15 posto tijekom prve godine. To treba jesti posebno ugljikohidrate i malo masti. Također, pacijent bi trebao smanjiti unos soli kako bi se suprostavio hipertenziji.

Redovita doza treninga za izdržljivost (pri 60 posto maksimalne učinkovitosti) sagorijeva dodatnu masnoću, a miÅ”iće stanice čine osjetljivijim na inzulin. Novi rezultati istraživanja pokazuju da, osim treninga izdržljivosti, kratka maksimalna opterećenja poput sprinta mogu joÅ” viÅ”e poboljÅ”ati učinak. Ali čak i malim promjenama u načinu života može se postići neÅ”to: prvi korak za mnoge je putovanje na posao biciklom ili pjeÅ”ice.

U osoba s već poremećenim metabolizmom ili vrlo visokim kardiovaskularnim rizikom potrebna je istodobna terapija lijekovima.

Lipidi u krvi i razina kolesterola: Fibrati i statini spadaju u najvažnija sredstva za liječenje poviÅ”enih lipida u krvi. Tkanine pomažu sniziti "loÅ”" LDL i povećati "dobar" HDL.

Visoki krvni tlak: takozvani ACE inhibitori i ATr blokatori snižavaju napetost stijenki arterija, tako da srce mora svladati manji otpor.

Inzulinska rezistencija i visoki Å”ećer u krvi: lijekovi poput metformina ili akarboze povećavaju izlučivanje inzulina iz guÅ”terače ili poboljÅ”avaju učinak hormona na stanice. Oboje doprinose činjenici da se Å”ećer iz krvi može usmjeriti u stanice.

Pročitajte viŔe o istragama

  • Izmjerite krvni tlak
  • J1 istraga
  • J2 istraga
  • Test urina

Metabolički sindrom: tijek bolesti i prognoza

Metabolički sindrom je toliko opasan jer doista uzrokuje nelagodu samo kad je gotovo prekasno. Vaskularna kalcifikacija (arterioskleroza), srčani udari ili moždani udari događaji su čiji uzroci godinama prolaze nezapaženo. Stvarni simptomi nezdravog načina života pojavljuju se tek mnogo godina nakon pokretačkog ponaÅ”anja. To često komplicira uvid u pacijenta, jer se ne osjeća bolesno i zato često ne vidi sebe kako mijenja svoj životni stil. Najbolji rezultati liječenja mogu se postići sportom i promjenom prehrane. Mnoga su istraživanja pokazala da takve mjere mogu učiniti viÅ”e od upotrebe lijekova. Metabolički sindrom stoga zahtijeva vrlo blisku i dosljednu suradnju liječnika i pacijenta.

Pročitajte viŔe o terapijama

  • amputacija
  • afereze
  • primjena energije
  • transfuzija krvi
  • Hiperbarična terapija kisikom
  • liposukcija
  • Ortopedske uloÅ”ke
  • Ortopedske cipele

Ove su laboratorijske vrijednosti važne

  • Razina Å”ećera u krvi


Dobro je, dobro je znati... - Metabolički sindrom / Prof. dr Vesna Dimitrijević Srećković


Kao Å to Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: