Limfna leukemija

Kod limfne leukemije određena bijela krvna zrnca nekontrolirano se umnožavaju. Pročitajte viÅ”e o akutnoj i kroničnoj limfocitnoj leukemiji!

Limfna leukemija

Izraz "limfocitna leukemija " uključuje dva oblika raka u kojima se određene krvne stanice množe nekontrolirano: akutna limfoblastična leukemija (ALL) i kronična limfocitna leukemija (CLL). SVE je najčeŔća bolest dječje leukemije, dok CLL gotovo pogađa samo starije ljude. Pročitajte viÅ”e o limfnoj leukemiji!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Nalaze se npr. u medicinskim izvjeŔćima ili u potvrdama o nesposobnosti. C91

Pregled proizvoda

Limfna leukemija

  • To stvara limfnu leukemiju

  • Akutna limfocitna leukemija (SVE)

  • Kronična limfocitna leukemija (CLL)

To stvara limfnu leukemiju

Kao "limfocitnu leukemiju" liječnici navode karcinom, tzv stanice limfoidnih prethodnika tvorba krvi izlazi:

Sve krvne stanice (crvene i bijele krvne stanice, kao i trombociti) imaju zajedničko podrijetlo - krvne matične stanice u koŔtanoj srži. Iz tih matičnih stanica razvijaju se dvije vrste progenitornih stanica: limfoidne i mijeloidne stanične stanice. Prvi se razvijaju u nekoliko koraka limfociti, Ova podskupina bijelih krvnih stanica (leukociti) važan je dio imunoloŔkog sustava. Sva ostala bijela i crvena krvna zrnca i trombociti potječu iz stanica mijeloidnih progenitora.

U limfnoj leukemiji je lijek Poremećena je tvorba limfocita: Razvijaju se velike količine nezrelih limfocita koji se umnožavaju nekontrolirano. Kao rezultat toga, oni sve viÅ”e guraju zrele, zdrave krvne stanice nazad. Odnosno, sve je manje ostalih podskupina bijelih krvnih stanica. Nedostaje i crvenih krvnih zrnaca i trombocita.

Ovisno o tijeku bolesti, liječnici razlikuju:

  • Akutna limfocitna leukemija (SVE) započinje sasvim iznenada i brzo napreduje.
  • Kronična limfocitna leukemija (CLL) razvija se puzanje i sporo.

Akutna limfocitna leukemija (SVE)

Akutna limfoblastična leukemija je bolest najčeŔći oblik leukemije u djece, Oko 80 posto sve djece oboljele od leukemije ima SVE. NajviÅ”e stradavaju stabljike mlađe od pet godina. U odraslih je SVE prilično rijetko. Bolest je čeŔća kod ljudi starijih od 80 godina.

Sve u svemu, akutna limfoblastična leukemija vrlo je rijetka: u Njemačkoj oko 1 na 100 000 ljudi pati od ovog oblika raka krvi. Između ostalog, ljudi s trisomijom 21 (Downov sindrom) imaju povećan rizik od razvoja bolesti.

Simptomi SVE

Akutna limfocitna leukemija očituje se različitim simptomima koji se obično razvijaju tijekom dana: sve veći nedostatak crvenih krvnih stanica uzrokuje anemiju (anemiju). Pacijenti zato Å”trajkuju blijeda koža i sluznice i jedan ubrzan rad srca, Osim toga jesu manje moćan i postani brzo umorna, Ponekad i poteÅ”koće u disanju i vrtoglavica o.

Budući da stanice raka također istiskuju trombocite, razvija se jedna Sklonost krvarenju (poput desni i krvarenja iz nosa). Pacijenti također postaju lako modrica (Hematoma). Često se također primijetipunktatne krvarenja na koži i sluznici, Liječnici ih zovu petehije.

Drugi uobičajeni simptomi su SVI groznica, nedostatak apetita i Sklonost infekcijama, Mnogi pacijenti ga također imaju uvećani limfni čvorovi i jedan uvećana slezina (Splenomegalija).

Na primjer, ako su stanice raka napale srediÅ”nji živčani sustav (mozak i leđna moždina) glavobolje, povraćati, apatija i živčanog kvarovi kao i paraliza doći.

Dijagnoza SVE

Svi gore navedeni simptomi pojavljuju se i kod mnogih drugih bolesti. Dakle, oni nisu jasan znak akutne limfoblastične leukemije. U svakom slučaju, trebali biste Å”to prije otići s takvim simptomom liječniku. Ovo će biti prvi povijest bolesti točno opisujući simptome. Na primjer, pita se i o postojećim ili osnovnim bolestima kao io mogućim slučajevima raka u obitelji.

Zatim slijedi jedan fizički pregled, Trebao bi pružati podatke o općem stanju pacijenta.

Posebno je važno kod sumnje na akutnu limfoblastičnu leukemiju (ili drugi oblik leukemije) testovi krvi i jedankoŔtana srž, U potonjem slučaju liječnik uzima uzorak koŔtane srži i pregledava ga u laboratoriju. To može biti SVE dokaz sigurno. Pored toga, može se utvrditi od koje podvrste akutne limfoblastične leukemije bolesnik pati (poput uobičajenih ALL, Pro-B ALL, Cortical T ALL itd.). Naime, ti se podformi razlikuju po povijesti i prognozi. Osim toga, oni različito reagiraju na različite terapije.

Pored nje su obično mirni daljnje istrage na primjer, EKG-om, tehnikama snimanja (kao Ŕto su rentgen, ultrazvuk) i pregledom živčane vode (lumbalna punkcija). Služe ili za bolju procjenu fizičkog stanja pacijenta ili za ispitivanje Ŕirenja stanica karcinoma u tijelu. Za viŔe informacija pogledajte Leukemija: Dijagnoza i pregledi.

Terapija SVIH

Osobe s akutnom leukemijom (poput SVE) trebaju se liječiti Å”to je prije moguće. Ovim se želi postići da se bolest u potpunosti povuče (remisija).

Točan plan terapije za svaki pojedinačni slučaj ovisi o dobi pacijenta, kao i o točnoj podlozi SVE. U pravilu, pacijenti primaju intenzivnu kemoterapija u nekoliko ciklusa. Trebalo bi Ŕto viŔe eliminirati sve stanice karcinoma u tijelu. Obično slijede daljnje kemoterapije, koje su manje intenzivne. Služe za borbu protiv preostalih stanica raka i izbjegavanje ponovne pojave.

Drugi pristupi liječenju akutne limfoblastične leukemije su jedan matičnih stanica kao i jedan radioterapija, U transplantaciji matičnih stanica krvne matične stanice prenose se na pacijenta. To bi trebalo rezultirati novim, zdravim krvnim stanicama. Zračna terapija na SVIM uglavnom se koristi za sprječavanje ili liječenje raka mozga.

U nekih bolesnika stanice raka imaju određenu genetsku promjenu (Philadelphia kromosom). Na temelju ovog kromosoma, tijelo proizvodi abnormalnu varijantu Enyzms tirozin kinaze. Ova vrsta enzima potiče rast stanica leukemije. Pacijenti zato ponekad dobivaju tzv inhibitor tirozin kinaze (poput imatiniba). Inhibiraju dotični enzim.

Pročitajte viŔe o opcijama liječenja raka krvi u sklopu Leukemije: Liječenje.

Prognoza SVE

U posljednjih nekoliko desetljeća povećao se broj oboljelih od SVIH koji bi se mogli izliječiti, posebno kod djece, Å”anse za oporavak obično su dobre. Pet godina nakon dijagnoze, oko 70 posto odraslih pacijenata i 95 posto oboljele djece i dalje živi s pravilnim liječenjem. Nakon deset godina stopa preživljavanja iznosi oko 33 posto kod odraslih i 70 posto u djece.

U pojedinačnim slučajevima, međutim, prognoza akutne limfoblastične leukemije ovisi o mnogo različitih čimbenika. Oni uključuju točan oblik SVE, stadij bolesti u vrijeme postavljanja dijagnoze, dob i opće stanje pacijenta.

Kronična limfocitna leukemija (CLL)

Kronična limfocitna leukemija je leukemija sporog djelovanja; Obično se razvija dugi niz godina i može dugo trajati, a da ne izazove uočljive simptome.

Napomena: Unatoč svom imenu, kronična limfocitna leukemija viÅ”e se ne računa kao leukemija ("karcinom krvi"), već se smatra oblikom karcinoma limfnih čvorova (točnije, non-Hodgkinov limfom).

Kronična limfocitna leukemija najčeŔći je oblik leukemije u zapadnim industrijaliziranim zemljama. U Njemačkoj godiÅ”nje od nje pati oko 3.000 muÅ”karaca i 2.000 žena. To su uglavnom stariji pacijenti: prosječna dob početka je između 70 i 75 godina. Kronične leukemije poput CLL-a vrlo su rijetke u djece.

Simptomi i dijagnoza

Kronična limfocitna leukemija obično dugo vremena ne izaziva nikakve simptome. Ponekad se pojave nespecifične pritužbe poput smanjena učinkovitost, umor i anoreksija o. U daljnjem razvoju tečaja bezbolni otečeni limfni čvorovi kao i jedan povećana jetra i slezina, Neki pacijenti dobivaju groznica, znoj noću i jesu skloni infekcijama imodrica (Hematoma). Također znakovi a anemija (Anemija) (blijedost kože i sluznica, brzi umor, vrtoglavica itd.).

ViŔe o znakovima i tijeku kronične leukemije potražite u članku Leukemija: Simptomi.

Liječnik često otkriva kroničnu limfocitnu leukemiju slučajno, možda zato Ŕto je broj bijelih krvnih zrnaca nevjerojatno velik. Pored točne testovi krvi su Pregled medicinske anamneze (Anamneza) i jedan fizički pregled bitni dijagnostički koraci u slučaju sumnje na CLL.

U nekim je slučajevima potrebno imati jedan Uzorak tkiva (biopsija) limfnih čvorova i analizirati u laboratoriju. Ovo će odrediti je li se i koliko Å”irila bolest. Iz istog razloga npr. A Ultrazvučni pregled trbuÅ”ne Å”upljine provesti. U nekim je slučajevima i jedan pregled koÅ”tane srži smisla.

ViŔe o različitim pregledima pod Leukemijom možete pročitati: Pregledi i dijagnoze.

Terapija CLL-a

Mnogi pacijenti s CLL-om ne osjećaju se bolesno i nemaju simptome godinama, jer bolest napreduje vrlo sporo. Tada obično nije potrebna terapija: Umjesto toga, liječnici čekaju i obavljaju samo redovite preglede (gledati i čekati).

Ako se razina krvi pogorÅ”a ili rak uzrokuje nelagodu, započinje terapija. Način na koji to izgleda ovisi o pacijentovom općem stanju, radu bubrega i mogućim postojećim stanjima.

Često tada postaje tzv chemoimmunotherapy (ili imunohemoterapija). Odnosno, pacijenti primaju kemoterapiju u kombinaciji s imunoterapijom:

Antikancerogeni lijekovi (citostatici) kemoterapije daju se u obliku tableta ili infuzija. Uz to, pacijenti primaju tzv imunoterapiju Monoklonska antitijela, To su posebna, umjetno proizvedena antitijela koja specifično prepoznaju stanice raka pacijenta i mogu se na njih vezati. Tada imunoloŔki sustav može specifično ciljati na maligne stanice.

U nekih bolesnika kronična limfocitna leukemija sa samo jednom Kemoterapija ili imunoterapija sama liječi. Rijetki je dodatni radioterapija ili operacija potrebno. To se može dogoditi, na primjer, kada su limfni čvorovi pogođeni stanicama raka i uzrokuju komplikacije.

U nekih bolesnika s CLL-om, stanice raka razvijaju određene genetske promjene s vremenom (vidjeti gore: Terapija SVIH). Oni koji su pogođeni viÅ”e ne reagiraju na standardne kemoterapije i imunoterapijske tretmane. Zatim tretman tzv TKI (poput ibrutiniba) da bude učinkovitiji.

U nekim slučajevima, ako prvo liječenje raka ne uspije ili se rak spusti matičnih stanica u pitanju. Prvo, kemoterapija visokim dozama ubija sve koÅ”tane srži i (nadamo se) sve stanice raka. Nakon toga pacijentu se daju davatelje krvnih matičnih stanica iz kojih potiču nove, zdrave krvne stanice. Transplantacija matičnih stanica vrlo je stresan i rizičan tretman. Stoga je pogodan samo za mlade ili fit bolesnike. Čak se i kod njih koristi i rizici liječenja moraju unaprijed pažljivo odmjeriti.

Prognoza CLL-a

Kronična limfocitna leukemija (CLL) je "najbenigniji" oblik leukemije. Bolest obično napreduje samo polako i često uzrokuje nikakve ili nikakve žalbe godinama. Ako je potrebno liječenje, obično može potisnuti CLL i usporiti njegov napredak. Međutim, prema trenutnom znanju, samo rizična transplantacija matičnih stanica pruža mogućnost oporavka.

Koliko dugo preživljavaju bolesnici s kroničnom limfocitnom leukemijom, ovisi snažno o stupnju bolesti i genetskom sastavu stanica raka (oblik i struktura kromosoma, moguće genetske promjene itd.). Moguće pre- i popratne bolesti kao i opće stanje bolesnika utječu na prognozu.

Posebno opasno za pacijente je to Å”to su skloni infekcijama zbog oslabljenog imunoloÅ”kog sustava. Stoga su nekontrolirane infekcije najčeŔći uzrok smrti kod ljudi koji imaju kronični oblik limfocitna leukemija (ili drugi oblik leukemije).

Ove su laboratorijske vrijednosti važne

  • eritrociti
  • leukociti
  • retikulocita
  • trombociti


Simptomi i rano otkrivanje - Hronična limfocitna leukemija


Kao Å to Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: