Živjeti s dijabetesom

Čaša vina, praznika ili zatrudnjenja - sve to ide uz dobro planiranje čak i kod dijabetesa. Pročitajte više o životu s dijabetesom!

Živjeti s dijabetesom

Živjeti s dijabetesom zahtijeva određene prilagodbe od pacijenata. Spontano odlazak na odmor ili ispijanje neugodne čaše vina često nije moguće bez daljnjeg žara. Međutim, ako dijabetičari poslušaju neki savjet i izvrše određene pripreme, i oni gotovo bez ikakvih ograničenja mogu uživati ​​u svakodnevnom životu. Otkrijte sve važno o ovome ovdje Živjeti s dijabetesom i što morate imati na umu.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Nalaze se npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. E11E10E13O24H36E12E14

Pregled proizvoda

Živjeti s dijabetesom

  • Putovanje s dijabetesom

  • Dijabetes i alkohol

  • Dijabetes i trudnoća

Putovanje s dijabetesom

Razgovarajte s liječnikom o svom odredištu, posebno ako planirate putovanje na duge relacije. Također se preporučuje Adrese liječnika koji govore njemački jezik imati pri ruci u odredišnoj zemlji. Za dijabetičare koji žele kontinuiranu medicinsku njegu za vrijeme odmora, mnogi turistički radnici sada imaju odgovarajuće ponude.

Obavijestite se o tome prije početka putovanja klima i trenutne temperature u vašoj zemlji za odmor. Pakirajte u skladu s tim podudaranje odjeće a: Treba biti labav, udoban i izrađen od prirodnih vlakana.

Pobrinite se za pažljiv odabir Cipele i čarapekako biste izbjegli piling i plikove. Preferirajte udobne cipele bez šavova. Za svoje čarape odaberite pamučni materijal koji bolje upija znoj. Svake večeri pregledajte stopala zbog povreda i modrica.

Važni dokumenti i dokumenti

Uzmi "Health Pass dijabetes"(objavljeno od Njemačkog udruženja za dijabetes, DDG), ako ga već nemate i ponesite sa sobom na putovanje. Kada putujete u inozemne strane države, preporučuje se međunarodna dijabetička putovnica na više jezika ili jedan na nacionalnom jeziku odredišta. Također je vrlo korisna međunarodna kartica hitne pomoći za dijabetes, Dostupan je, na primjer, kao preuzimanje s početne stranice dijabetesne informacijske službe u Münchenu (diabetesinformationsdienst-muenchen.de).

Dijabetičari također trebaju jedan medicinsko uvjerenje, što medicinski uzrokuje unošenje lijekova, inzulinske šprice, olovke, lancete, set glukagona itd. Ovu potvrdu treba ispuniti liječnik - ovisno o destinaciji putovanja, najbolje je koristiti je i na drugim jezicima (poput engleskog).

Ne zaboravite i svoje Impfausweis!

Lijekovi i pribor za terapiju dijabetesa

Računajte prije puta, koji Količina lijekova protiv dijabetesa (hipoglikemijske tablete, inzulin) koje su vam potrebne za cijeli odmor (ili pitajte svog liječnika). Zatim uzmite najbolji dio - ako nešto izgubite ili se boravak neočekivano produži.

Isto tako, budite svjesni da to imate Doza lijekova protiv dijabetesa ako je potrebno prilagoditi se vašem odmoru. Možda ste aktivniji i više se krećete nego kod kuće (rad mišića smanjuje potrebu za inzulinom). Ili se većinu vremena opuštate samo na plaži (manje rada mišića - povećavaju se potrebe za inzulinom). Zbog toga češće testirajte šećer u krvi tijekom putovanja. Razgovarajte s liječnikom o potrebnim prilagodbama prije putovanja. To se također odnosi na potrebna prilagođavanja doze veće vremenske pomake (vidi dolje: zračni promet).

Stavite lijekove protiv dijabetesa u jedno lijekovi planirati zajedno s nazivima i dozama lijeka (ili pitajte svog liječnika za to). Uz pomoć imena aktivnog sastojka, u hitnim slučajevima moći ćete dobiti i prave lijekove u inozemstvu. Ali bolje je uzimati dovoljno lijeka od kuće (vidi dolje).

Također razmislite o pakiranju važan dodatak za terapiju dijabetesa kao što su:

  • Mjerač šećera u krvi (uključujući rezervne baterije), možda uređaj rezerve
  • test trake glukoze u krvi
  • Šećera u krvi dnevnik
  • Aceton test trake
  • Uređaj i lancete
  • Inzulinske šprice, inzulinska pumpa s kanilama ili dodacima pumpi (plus zamjenske baterije)
  • Glukagonski komplet za hitne slučajeve (ako ste skloni ozbiljnoj hipoglikemiji)
  • Mjerač krvnog tlaka (za dijabetičare s visokim krvnim tlakom)

Osim toga, uvijek biste trebali dekstroza s vama (čak i ako ne putujete). Brza je pomoć s niskim šećerom. Također su zgodni sokovi koji sadrže glukozu nadohvat ruke.

Obratite pažnju na cijelo putovanje pravilno skladištenje lijekova, To se posebno odnosi na inzulin. Treba ga čuvati kad god je to moguće između +2 stupnja i +8 stupnjeva Celzijusa (pretinac za povrće u hladnjaku). Da biste se zaštitili od povećane topline, inzulin možete pohraniti, na primjer, u polistiren, hladnjak ili termos tikvicu, koju ste prethodno isprali hladnom vodom. Inzulinske bočice / uložak koji se koriste tijekom upotrebe mogu se sigurno čuvati na sobnoj temperaturi najviše četiri tjedna. Ne izlažite je jakoj vrućini ili izravnoj sunčevoj svjetlosti. Da biste se zaštitili od hladnoće (poput zimskih sportova), trebate nositi inzulin blizu tijela, poput džepa remena ispod džempera.

Također su neki drugi sadržaji pribora za prvu pomoć osjetljivi na temperaturu. Zaštitite mjerač glukoze u krvi i test trake od velikih temperaturnih kolebanja i visoke vlažnosti. Reakcija test traka vezana je na određenu temperaturu.

Usput: U vašoj prva pomoć Naravno, i uobičajeni pripravci i pribor koji se preporučuju za putovanja. To uključuje, na primjer, pripravke za gastrointestinalne probleme (poput bolesti pokreta, proljeva, zatvor), gipsa i komprese, dezinficijensa itd. Vaš liječnik može vam savjetovati o sastavljanju pribora za prvu pomoć.

putovanje zrakom

Lijekovi za dijabetes pripadaju u ručne prtljageS jedne strane su vam potrebne tijekom putovanja, s druge strane prijavljena prtljaga mogla bi se izgubiti. Osim toga, temperatura u zrakoplovu zrakoplova može pasti toliko da, primjerice, inzulin smrzne - tada to više nije upotrebljivo! Također potrebni ručni pribor kao što su mjerač glukoze u krvi, inzulinska pumpa, lancete itd. Pripadaju ručnoj prtljazi. Ovi i lijekovi mogu se uzimati na brodu sa liječničkom potvrdom.

Unaprijed se raspitajte sa zrakoplovnom tvrtkom o bilo kakvim zahtjevima i ograničenjima. Često se olovka za inzulin na brodu stjuardesa mora dati za pohranu. Čim vam zatreba, naravno da ćete ga dobiti.

U avion dovoljno vlastite hrane i pićae (posebno s ugljikohidratima) s. Zatim izbjegavajte hipoglikemiju ako se, na primjer, zbog turbulencija, hrana ne može pustiti ili let traje duže nego što je planirano i tada se ništa ne servira.

Za letove preko više vremenskih zona trebali biste unaprijed razgovarati s liječnikom o tome kako se radi Prilagodite lijekove treba. To se posebno odnosi na inzulinsku terapiju. Evo nekoliko općih preporuka:

  • Tijekom leta i nakon toga potrebno je mjeriti šećer u krvi svaka dva do tri sata.
  • Ponekad je sigurnije postaviti razinu šećera u krvi malo višu od normalne da se izbjegne nizak šećer.
  • Vremenske pomake do četiri sata (u oba smjera) uglavnom ne zahtijevaju značajna prilagođavanja terapiji inzulinom.
  • Letovi na zapad: Normalna doza inzulina prije leta. Tijekom leta moguće je brzo djelujući inzulin (poput visokog šećera u krvi, povećanog unosa ugljikohidrata itd.). Nakon dolaska injekcije inzulina u uobičajeno vrijeme (nova vremenska zona!).
  • Letovi na Istok: Smanjena doza inzulina prije leta. Tijekom leta doziranje inzulina ovisi o izmjerenoj razini glukoze u krvi. Nakon dodavanja injekcija inzulina u uobičajeno vrijeme (nova vremenska zona!).

Ove su preporuke općenite prirode. Vaš liječnik može vam dati različite savjete prilagođene vašem osobnom zdravlju.

hrana

Srećom, mnogi dijabetičari ne moraju uzeti u obzir izbor hrane pri odabiru odredišta za odmor - intenzivirana inzulinska terapija (ICT) danas se uveliko koristi. Dijabetičari tipa 2 također su dobili više slobodnosti - s lijekovima koji brzo djeluju uz obroke.

Pravila o krutoj hrani za vrijeme odmora dostupna su samo dijabetičarima koji još uvijek provode konvencionalnu inzulinsku terapiju s fiksnim dozama inzulina.

Dijabetičari trebaju biti svjesni tipična hrana i njihov sadržaj ugljikohidrata - ako je to moguće. Radi sigurnosti, uzmite BE tablicu i mjerite šećer u krvi češće, pogotovo ako hrana nije bistra.

Pijte dovoljno! Općenito, tijekom dana se preporučuje oko 1,5 do dvije litre bezalkoholne tekućine. U toplijim zemljama čak biste trebali piti tri do četiri litre bezalkoholne tekućine (iznimka: srčane i bubrežne dijabetičare!).

za alkohol Putovanje je isto kao kod kuće (vidi dolje): Konzumirajte ga samo umjereno, po mogućnosti nikada na prazan želudac, ali s hranom koja sadrži ugljikohidrate. Kako izbjeći nizak šećer u krvi.

Zaštita od cijepljenja i profilarija protiv malarije

Provjerite zaštitu cjepiva, posebno protiv tetanusa, difterije i polio. Ovisno o odredišnoj zemlji, daljnja cijepljenja mogu biti korisna ili čak propisana (poput cijepljenja protiv žute groznice, cjepiva protiv tifusa itd.). Molimo konzultirajte svog liječnika ili liječnika tropske medicine. Pripazite na vrijeme prije putovanja jer nekim inokulacijama treba određeno vrijeme.

Liječnik ili liječnik tropske medicine također vas može obavijestiti o svakoj potrebnoj medicinskoj profilaksi malarije.

Dijabetes i alkohol

Alkohol je citotoksin koji napada razne organe u tijelu koji su možda prethodno oštećeni dijabetes melitusom. Uz to, dijabetičari čija je jetra trenutno zaokupljena detoksikacijom alkoholom akutno su izloženi riziku od hipoglikemije. Za dijabetičare je stoga posebno važno znati učinak alkohola u tijelu.

hipoglikemija

Jetra normalno jetra stalno oslobađa male količine šećera u krv kako bi mozak i mišići pružili energiju. Alkohol inhibira to oslobađanje šećera. To snižava razinu šećera u krvi. U kombinaciji s lijekovima protiv dijabetesa lako može dovesti do niskog šećera u krvi (hipoglikemije). Kao kontramjera, tijelo bi zapravo oslobađalo hormon glukagon. Oslobađa šećer pohranjen u jetri. Ali i to sprečava alkohol.

Konzumiranje alkohola može izazvati značajnu hipoglikemiju kod dijabetičara - čak i nekoliko sati kasnije, jer učinak alkohola traje dulje vrijeme. Ako se tijekom spavanja dogodi težak pad šećera u krvi, to čak može postati opasno po život dijabetičara.

pretežak

Jedan gram alkohola ima gotovo toliko kilokalorija koliko i jedan gram masti. Osobito dijabetičari bi trebali samo s oprezom uživati ​​u alkoholu "kalorijske bombe". Zbog prekomjerne težine smanjuje se inzulinska osjetljivost stanica i povećava potreba za inzulinom za tijelo. Osobito dijabetičari koji su već pretili, trebali bi se u potpunosti suzdržati od alkohola.

živčani sustav

Alkohol i dijabetes dva su glavna uzroka oštećenja živaca (periferna polineuropatija). Kad se oba faktora spoje, živci se oštećuju dva puta. Ozljeda obično utječe na živčane putove stopala i često uzrokuje sindrom dijabetičkog stopala.

impotencija

Alkohol utječe na potenciju. Dijabetes melitus također može dovesti do impotencije putem oštećenja krvnih žila i živaca. Dijabetičari koji pate od seksualnih poremećaja trebali bi se bolje suzdržati od alkohola.

srce

Višak alkohola oštećuje srce na nekoliko načina. Na primjer, redovita konzumacija alkohola može dovesti do hipertenzije. To oštećuje žile i na taj način povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti (poput srčanih i moždanih udara). Isto se odnosi i na poremećaje metabolizma lipida, koji su također povoljni od alkohola. Pored toga, alkohol može uzrokovati srčane aritmije i oštetiti stanice srčanog mišića, što rezultira bolešću srčanog mišića (kardiomiopatija).

Dijabetes melitus također ugrožava zdravlje srca. Oštećenja krvnih žila uslijed visokog šećera u krvi mogu utjecati na dotok krvi u srčani mišić. Moguće posljedice su koronarna bolest srca i srčani udar.

Srce je još više ugroženo ako se alkohol i dijabetes pojavljuju u kombinaciji.

gušterača

Gušterača je posebno osjetljiva na alkohol. Glavni je uzrok upale organa (pankreatitis). Akutni pankreatitis je opasan po život. Ako je kronična, prelazi u upalne potiske i može dovesti do gubitka funkcije gušterače. To je fatalno jer samo ovaj organ može proizvesti inzulin.

Dijabetičari s bolestima gušterače stoga ne bi trebali konzumirati alkohol. To još više vrijedi za dijabetičare koji su samo postali inzulinski ovisni o akutnom ili kroničnom pankreatitisu.

Budući da gušterača također proizvodi važne probavne sokove, oštećenje organa dovodi do ozbiljnih probavnih smetnji i nedostatka vitamina.

jetra

Alkohol i pretilost jetre, što je vrlo često kod dijabetičara s prekomjernom težinom, zajedno dovode do ožiljaka i na kraju gubitka funkcije jetre. To se naziva "masnom cirozom jetre". Alkohol i dijabetes također ovdje djeluju nepovoljno.

lijekovi

Mnogi se lijekovi metaboliziraju u jetri. Ako jetra nije u potpunosti funkcionalna, neki se lijekovi nakupljaju u tijelu i uzrokuju neželjene nuspojave. Suprotno tome, neki se lijekovi brže izlučuju gubitkom alkohola i više ne postižu željeni učinak. To bi se trebalo obratiti posebna pažnja u slučaju dijabetesa melitusa ovisnog o lijekovima ili inzulinu.

Konzumiranje alkohola umjereno

Dijabetičari mogu piti alkohol, ali trebaju se pridržavati nekih pravila. Posebno dijabetičari tipa 2 ne bi trebali redovito piti alkohol.

  • Uvijek konzumirajte alkohol s hranom koja sadrži ugljikohidrate. Hipoglikemijski učinak alkohola može se nadoknaditi ugljikohidratima ili barem ublažiti. To smanjuje rizik od hipoglikemije.
  • Rizik od hipoglikemije može se pogoršati ako uz konzumaciju alkohola postoje i drugi faktori snižavanja šećera u krvi. To su, na primjer, sport, ples ili produljena apstinencija od hrane.
  • Za konzumaciju žestokih alkoholnih pića (poput alkoholnih pića, votke), vina i eventualno piva, nemojte ubrizgavati dodatni inzulin. Ako želite piti slatke koktele, kuhano vino & Co., dodatna doza inzulina može biti korisna. Raspravite o tome unaprijed sa svojim liječnikom!
  • Ne pijte velike količine bezalkoholnih piva. Iako sadrže gotovo nikakav alkohol (manje od 0,5 posto), ali puno šećera iz slada, a time i nepovoljni ugljikohidrati.
  • Češće provjeravajte razinu šećera tijekom pijenja alkohola i nekoliko sati nakon toga. Hipoglikemija se još uvijek može pojaviti 10 do 20 sati nakon konzumiranja alkohola! Radi sigurnosti obavijestite rodbinu i prijatelje o mogućem riziku od hipoglikemije.
  • Oni koji zdravo spavaju ne primjećuju pad alkohola u krvi povezan sa alkoholom. Stoga može biti korisno jesti ugljikohidrate prije ležanja koji polako povećavaju šećer u krvi (poput cjelovitih žitarica, krumpira). U svakom slučaju, trebali biste provjeriti šećer u krvi prije spavanja!

Izbjegavajte alkoholako ste trudni, imate dijabetičku neuropatiju ili imate jetre ili gušteraču Čak i s poremećajima metabolizma masti (poput visoke razine kolesterola) i sklonošću niskom šećeru u krvi, preporučuje se potpuna apstinencija od alkohola.

Dijabetes i trudnoća

Dijabetičar, kao i svaka druga žena, može roditi zdravu djecu - pod uvjetom da redovito prima liječničku pomoć prije i tijekom trudnoće. Ako dijabetes nije optimalno prilagođen tijekom trudnoće, to može biti opasno za zrelo dijete i buduću majku.

Što možete učiniti sami?

Najmanje tri mjeseca prije (planirane) trudnoće treba biti HbA1c da se traži, idealno ispod 6,5 posto (najmanje, ali manje od 7,0 posto).

Prije svakog obroka i jedan do dva sata nakon toga trudnice s dijabetesom trebaju uzimati Izmjerite šećer u krvi, Ova mjerenja trebaju biti za zdrav razvoj djeteta na određenom području - kao i mjerenja prije spavanja i noću.Sljedeće ciljne vrijednosti preporučuju se:

Vrijeme mjerenja

Šećer u krvi u mg / dl

Šećer u krvi u mmol / l

trijezan / prije jela

65 do 95

3,6 do 5,3

1 sat nakon obroka

< 140

< 7,7

2 sata nakon jela

< 120

< 6,6

prije spavanja

90 do 120

5,0 do 6,6

noću (2 do 4 sata)

65

3,6

srednja glukoza u krvi (MBG)

90 do 110

5,0 do 6,1

Pogotovo kod nestabilnog dijabetesa tipa 1, često je praćenje glukoze u krvi vrlo važno.

Sve žene (uključujući ne dijabetičare) trebaju biti na odgovarajućoj njezi folna kiselina osmi. To sprječava djetinjske malformacije (poput "otvorenog leđa"). Najmanje četiri tjedna prije (planirane) trudnoće i do kraja 12. tjedna trudnoće preporučuje se dnevni unos 0,4 do 0,8 miligrama folata. Osim toga, trudnice bi se trebale hraniti folatima (zelenim lisnatim povrćem, mahunarkama, cjelovitim žitaricama itd.).

Također odgovarajuću opskrbu jod vrlo je važno za zdravlje majke i djeteta. Trudni dijabetičari stoga trebaju uzimati preventivni lijek s najmanje 200 mikrograma jodida dnevno. Pored toga, preporučuje se prehrana bogata jodom i upotreba jodirane soli.

Trudni dijabetičari postaju dodatni ultrazvučni pregledi savjetuje rano otkrivanje mogućih poremećaja rasta kod djeteta.

Posljedice dijabetesa Trebali biste pregledati prije trudnoće i, ako je potrebno, potražiti medicinski tretman (na primjer, dijabetičku nefropatiju). Vrlo česta komplikacija kod trudnica s dijabetesom je bolest mrežnice (dijabetička retinopatija). Ako su oči još uvijek u redu, žene s dijabetesom trebaju ići prije oftalmologa prije (planirane) trudnoće, odmah nakon trudnoće i svaka tri mjeseca nakon toga do rođenja. Ako već postoje promjene na mrežnici, liječnik može dogovoriti češće preglede dijabetičara.

Opći savjeti koji se preporučuju svakoj trudnici (uključujući žene bez dijabetesa) su:

  • Ne pušite. Također izbjegavajte pasivno pušenje.
  • Ne upotrebljavajte alkohol uopšte.
  • Uzimajte bilo koje lijekove (uključujući biljne dodatke) samo ako je to apsolutno potrebno i uz savjet liječnika. Također, unaprijed razgovarajte s liječnikom o uzimanju bilo kakvih dodataka.

IKT ili inzulinska pumpa?

U načelu su obje terapije jednake. Pacijenti se mogu liječiti kao i terapija inzulinskom pumpom pod intenzivnom konvencionalnom inzulinskom terapijom (IKT).

Potrebe za inzulinom mijenjaju se tijekom trudnoće. Od drugog tromjesečja trudnoće neprestano se povećava (za 50 do 100 posto do rođenja). To se posebno odnosi na dijabetes tipa 2 s teškom prekomjernom težinom (pretilost). S druge strane, početak rođenja često se drastično smanjuje. Zbog toga je potrebna adaptacija inzulinske terapije. Stoga se glukoza u krvi mora mjeriti češće nego inače tijekom trudnoće i nakon poroda. Dijabetičari nauče od svog liječnika da li i kako trebaju prilagoditi svoje doze inzulina.

Koji rizici postoje?

Trudnoća kod dijabetesa tipa 1 i 2 obično se smatra trudnoćom visokog rizika. Pažljiva medicinska pomoć i dobra kontrola metabolizma mogu umanjiti rizik od komplikacija.

važna Komplikacije i rizici za majku i dijete su na primjer:

  • U prvom tromjesečju trudnoće dijabetičari imaju povećan rizik od hipoglikemije.
  • Rizik od ranog pobačaja (rani pobačaj) povećava se kod dijabetičara tipa 1 i 2. Ovisi o metaboličkoj postavci prije začeća (veći rizik od loše prilagođenog šećera u krvi).
  • Rizik od malformacija u djetinjstvu povećava se kod dijabetičara, također ovisno o metaboličkoj situaciji prije začeća. U prosjeku je oko četiri puta veći nego u općoj populaciji i zato je nešto manje od devet posto. Najčešće se pojavljuju malformacije srca i žila blizu srca, oštećenja živčane cijevi (poput „otvorenog leđa“) i višestruke (višestruke) malformacije.
  • Dijete u maternici može postati neobično veliko (makrosomija), što može uzrokovati probleme s vaginalnim porođajem. Često je tada potreban carski rez.
  • Čak i s neobičnom veličinom (makrosomija) novorođenčad dijabetičara je često "nezrela", što utječe na razvoj pojedinih organa. To se posebno odnosi na pluća.
  • Postoji rizik od hipoglikemije djece odmah nakon rođenja. Međutim, redovite provjere šećera u krvi tijekom djeteta u prvih nekoliko dana i eventualno dodaci glukoze obično smanjuju ozbiljne zdravstvene posljedice za dijete.
  • Trudni dijabetičari osjetljiviji su na infekcije genitalija i mokraćovoda. Takve urogenitalne infekcije mogu povećati rizik od preranog rođenja.
  • Majčinska hipertenzija može se razviti tijekom trudnoće ili može potrajati i prije. Ako buduća majka dodatno izluči protein s urinom (proteinurija) i ima nakupine vode (edem), postoji preeklampsija ("trudnoće trovanje"). Može biti opasno i za majku i za dijete (moguće komplikacije eklampsija, HELLP sindrom).
  • Postojeća bolest dijabetesa mrežnice (dijabetička retinopatija) može se pogoršati tijekom trudnoće (obično u trećem tromjesečju).
  • Blaga dijabetička bolest bubrega (dijabetička nefropatija) može povećati rizik od preeklampsije i pobačaja. Napredna nefropatija predstavlja visoki rizik za nerođeno / novorođenče (prerano rođenje, mrtvorođenje, odgođeni rast, zaostajanje u razvoju u djetinjstvu).

I kod žena dijabetesa tipa 1 i tipa 2, porođaj u jednom Perinatalni centar s najmanje nivoom 2 biti planiran. Tamo je rodilište izravno povezano s neonatalnom jedinicom intenzivne njege (najmanje četiri kreveta). Kao buduća majka trebali biste biti prisutni najkasnije do 36. tjedna trudnoće u perinatalnom centru.

Ove su laboratorijske vrijednosti važne

  • Razina šećera u krvi


Kontekst: Živjeti s dijabetesom


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: