Metastaze jetre

Metastaze na jetri su tumori kćeri jetre, od kojih većina potječe iz drugih malignih tumora. Naučite sve što je sada važno!

Metastaze jetre

metastaze jetre Bolesti (sekundarni ulkusi) su u jetri. Oni obično potječu od drugih zloćudnih tumora poput raka debelog crijeva. Metastaze na jetri su obično bezbolne, pravi simptomi se pojavljuju vrlo kasno. Naselja je najbolje ukloniti kirurškim putem. Sve važne informacije o metastazi na jetri možete pronaći ovdje.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Pronađeni su npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. C78

Pregled proizvoda

metastaze jetre

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Metastaze na jetri: opis

Metastaze na jetri su - kao i sve metastaze - dislokacija malignog tumora koji ima svoje sjedište drugdje (primarni tumor) drugdje u tijelu. Sposobnost širenja na druge dijelove tijela, odnosno "metastaziranje", znak je malignih tumora.

U metastazama na jetri razlikuje se primarna i sekundarna neoplazma stanica raka u jetri. ispod primarne metastaze u jetri čovjek se izravno razumije u stanice raka podrijetla jetre, na primjer iz jedne hepatocelularni karcinom (Karcinom jetrenih stanica) ili jedan kolangiocelularni karcinom (Bile kanal raka). sekundarne metastaze na jetri češći su i nastaju od drugih malignih tumora koji su se proširili na jetru. Jetra je, na primjer, organ koji metastazira u bolesnika s karcinomom debelog crijeva u 75 posto slučajeva.

Metastaze na jetri, ovisno o prirodi izvornog tumora, pojavljuju se ubrzo nakon razvoja primarnog tumora ili samo nekoliko godina kasnije. Ako su već prisutni kod prve dijagnoze, liječnici to zovu sinkrone metastaze u jetri, To nije neuobičajeno, oko 15 do 25 posto pacijenata s kolorektalnim karcinomom već ima metastaze pri dijagnozi. Suprotno tome, još uvijek postoje metahronske metastaze u jetri. Razvijaju se tijekom raka ili nakon uklanjanja originalnog tumora. To je slučaj kod oko 20 do 50 posto pacijenata.

Metastaze na jetri: simptomi

Simptomi metastaza u jetri nisu nespecifični i stoga su uočljiviji u kasnijem tijeku bolesti za dotičnu osobu. Gubitak kilograma, gubitak apetita i opća slabost mogu biti prvi znakovi metastaza u jetri. Obično nisu bolni. Ako se tumor nalazi centralno u jetri, to se može očitovati kao žutost kože (žutica, žutica). Nastaje zbog toga što žučni pigment više nije razgrađen u jetri i konačno se skladišti u koži i u bjelinu očiju (sklera).

Metastaze na jetri: uzroci i faktori rizika

Tipična značajka malignog tumora je da tumor može prerasti u susjedne organe (infiltrativni rast). Ono što je najvažnije, stanice raka se šire na drugo mjesto tijela, metastaziraju. To se može učiniti na dva načina: thehematogene metastaze Degenerirane stanice odvajaju se od tumora i cirkuliraju kroz krv u druge dijelove tijela. Na primjer, kod raka debelog crijeva, tumorske stanice ulaze u krvotok i dovode nizvodno preko portalne vene, najprije u jetru, gdje se pripoje i nastavlja neometano rasti. Drugi način jelimfoidne metastaze: Tumorske stanice se transportiraju limfnim putem do obližnjih limfnih čvorova. Ova je raspodjela prilično rijetka u metastazama na jetri.

U metastazama na jetri izvorni se tumor često nalazi u probavnom traktu. Stoga su posebno česti kod karcinoma želuca, jednjaka (jednjaka) ili kolorektalnog (kolorektalnog) karcinoma. Ali i rak gušterače (karcinom gušterače) ili žučnih kanala može dovesti do metastaza u jetri. Metastaze na jetri nakon karcinoma dojke, raka pluća i raka štitne žlijezde su prilično rijetke.

Metastaze na jetri: pregledi i dijagnoze

Ako sumnjate da imate metastaze na jetri, internist ili onkolog je prava osoba za kontaktiranje. Prvo će vas pitati o vašoj zdravstvenoj povijesti (dosije). Može vam postaviti sljedeća pitanja:

  • Jeste li izgubili kilograme slučajno u posljednje vrijeme?
  • Imate li groznicu?
  • Primjećujete li u posljednje vrijeme neobično žutilo kože?
  • Pate li od dijagnosticiranog raka?

Nakon toga, liječnik vas također fizički pregledava pomoću različitih metoda. Prvo, a ultrazvuk izvodi se u potrazi za mogućim metastazama na jetri. Posebno se može analizirati veličina i stanje jetre. Uz to, povećani limfni čvorovi mogući su znak jetrenih metastaza.

Za detaljniju sliku pogledajte kompjutorska (CT). Ako je dijagnoza nejasna, slike presjeka pomažu u boljoj procjeni jetre. Drugi dijagnostički postupak je liječenje magnetska rezonancija U tu svrhu se prije ispitivanja daje posebno kontrastno sredstvo, pri čemu određene promjene postaju vidljive.

U nekim su slučajevima metastaze na jetri jedno slučajan nalazkoja se otkriva tijekom palpacije ili ultrazvučnog pregleda trbuha. Tada je važno što prije pronaći i liječiti izvorni tumor. Ako nikoga ne nađu, govori se o tzv CUP sindrom (rak nepoznatog primarnog). U nekim se slučajevima metastaze na jetri također mogu dijagnosticirati ultrazvučno vođenom biopsijom sitnih igala ili biopsijom pušenja.

  • Slika 1 od 12

    Dobra za jetru

    Jetra igra središnju ulogu u našem metabolizmu: filtrira krv, proizvodi hormone, razgrađuje različite metabolite i pohranjuje hranjive tvari. Zapravo - jer čovjek često otežava život organima. Povrh svega, šteti nezdrav način života i toksini iz okoliša. Stoga napravite nešto dobro za jetru pomoću sljedećih savjeta!

  • Slika 2 od 12

    Lijepo gorko

    Bitke vam jetru raduju. Jer povećavaju proizvodnju žuči i na taj način čine masnoću iz hrane boljom toleriranom. To ublažava jetru. Konkretno, gorki sastojci se mogu naći u biljnoj hrani kao što su radič, radič, endivi, artičoka, briselski klice ili maslačak.

  • Slika 3 od 12

    Kava za jetru

    Kava je sjajno piće - barem za jetru. Meta-studija pokazala je da prtljažnik pića smanjuje rizik od razvoja raka jetre. I to barem 40 posto. Sastojci u kavi također aktiviraju enzime jetre, rekli su istraživači. Ispitanici su pijuckali jednu do tri šalice dnevno za ovaj učinak.

  • Slika 4 od 12

    Jetra voli začinjeno

    Tijekom kuhanja koristite puno svježeg bilja i začina. Na primjer ružmarin. Sadržani polifenoli, esencijalna ulja i minerali aktiviraju protok žuči, pojačavaju cirkulaciju krvi i podržavaju jetru tijekom detoksikacije. Kadulja je dobra i za jetru. Ima anti-spazmodični, protuupalni i regenerativni učinak.

  • Slika 5 od 12

    Obloga jetre kao wellness tretman

    To sigurno znate: Nakon masne svinjske pečenja osjećaj punoće i neugodno belkanje postaje široko rasprostranjen. Kako biste potaknuli probavu masti, pokušajte umjesto probavnog šnapsa, ali vremenski testiranog kućnog lijeka: obloga jetre. Jednostavno namočite mali ručnik vrućom slanom vodom, istresite i stavite preko jetre, bocu s toplom vodom, gotovo! Nakon otprilike 30 minuta, cijelu stvar možete ponovo ukloniti.

  • Slika 6 od 12

    Male porcije

    Digestija je naporan posao za unutarnje organe. Zato je bolje za jetru, između ostalog, ako je ne "ubijete" ogromnim obrocima. Zato jedite češće dnevno i za manje količine.

  • Slika 7 od 12

    Ne previše alkohola

    Jetra pomaže detoksikaciji tijela. U vezi s tim, posebno vas brine alkohol. Stoga, u pravilu, muškarci ne bi trebali konzumirati više od 20 grama alkohola dnevno, žene samo 10 grama (to je otprilike čaša vina). Svatko tko dugoročno zagleda u čašu dobije neugodan prijem: jetra postaje masna (masna jetra) ili se čak smanjuje (ciroza jetre).

  • Slika 8 od 12

    Masti samo umjereno

    Masna jetra se također može stvoriti od hrane koja sadrži previše masti i kalorija. Budući da jetra voli skladištiti masnoću, na kraju krajeva, to je vrlo učinkovito gorivo za loša vremena. U međuvremenu, masna jetra je zapravo najčešća bolest jetre u Njemačkoj. Jednostavan protuotrov: Pokušajte jesti zdravu prehranu i hranu rijetko pržite ili pržite.

  • Slika 9 od 12

    Pušenje napada jetru

    Nije uzalud da se konzumiranje cigareta smatra jednim od faktora rizika za rak jetre. Jer organ ima veze s detoksikacijom pušenja. Osobito u kombinaciji s alkoholom, pušenje povećava vjerojatnost ciroze jetre ili masne jetre. Stoga: Držite prste od užarenih stabljika i pokušajte pušiti što je moguće pasivnije.

  • Slika 10 od 12

    Malo ugljikohidrata

    Već bolujete od masne jetre? Dobra vijest: Jetra ima izvrsne sposobnosti regeneracije. Da biste se uhvatili za takozvanu bezalkoholnu masnu jetru, radikalno smanjenje ugljikohidrata u prehrani posebno je učinkovito. Osim šećera i slatkiša, ugljikohidrati uključuju sve proizvode od brašna, kao i voće, krumpir i rižu. Savjetuje se i redovita tjelovježba.

  • Slika 11 od 12

    Aktivno za jetru

    Kretanje nije dobro samo za ljude koji već imaju problema s jetrom. U osnovi, vježbanje, oko pet sati tjedno, održavat će vašu i jetru. Jer, između ostalog, poboljšava se cirkulacija i metabolizam.

  • Slika 12 od 12

    Oprez s paracetamolom

    Bol? Groznica? Mnogi tada brzo pribjegavaju acetaminofenu. To predstavlja određenu opasnost, jer ako progutate previše tableta, riskirate od zatajenja jetre. Liječnici čak zahtijevaju recept za lijek. Stoga pazite da ne predozirate acetaminofen, a u slučaju sumnje ponovno zatražite svog liječnika.

Metastaze na jetri: liječenje

Metastaze na jetri dugo se smatraju neizlječivim. Međutim, sada je ogroman napredak u liječenju metastaza na jetri. Pacijenti s metastazama na jetri trebaju dobiti točne informacije i obratiti se općem kirurgu i visceralnom kirurgu s dobrim iskustvom u operaciji metastaze na jetri. Na temelju prethodno obavljenih pregleda liječnik će na kraju odlučiti koja terapija je prihvatljiva.

Hirurško uklanjanje

U osnovi prvo se liječi početni tumor iz kojeg potječu metastaze u jetri. Pojedine (solitarne) jetrene metastaze mogu se kirurški ukloniti bez uništavanja velikog dijela jetre. Da bi se operirala, mora se osigurati da nema drugih sekundarnih tumora i da jetra nakon operacije ostane funkcionalna. Cilj je dobiti što je moguće više zdravog tkiva jetre. Jetra također ima posebno svojstvo obnavljanja. Može se ukloniti do četiri petine, pod uvjetom da je ostatak jetre zdrav.

Nepovoljno za operaciju je kada je jedna od metastaza na jetri blizu jetrene arterije ili je toliko vidljivih metastaza već formirano, da postoji velika vjerojatnost da neke od njih još nisu vidljive.

Uspjeh liječenja ovisi o mjestu metastaza u jetri i općem stanju pacijenta. Samo oko 10 do 20 posto oboljelih od jetrenih metastaza zapravo je prihvatljivo za operativni zahvat. Stoga su razvijene različite metode terapije za širi raspon tretmana.

kemoterapija

Kemoterapija znači liječenje tumora citostatika biti korišten. Citostatski lijekovi su lijekovi koji inhibiraju rast degeneriranih stanica. U nekim slučajevima jetra se difuzuje sekundarnim tumorima, što otežava kirurško uklanjanje jetrenih metastaza. Međutim, prethodna (neoadjuvantna) kemoterapija ipak može omogućiti operativni zahvat kod nekih bolesnika. Prvo, the sistemska kemoterapija Ako se koristi, to ne pokazuje učinak, alternativno regionalna kemoterapija primijeniti.

Cilj liječenja je smanjiti veličinu sekundarnih tumora i zaštititi jetreno tkivo. U oko 12 do 38 posto slučajeva operacija na početno neoperabilnim metastazama na jetri nakon kemoterapije još je uvijek moguća. Oko 17 posto liječenih pacijenata nakon toga je čak izliječeno. Kemoterapija prema dolje (adjuvantna kemoterapija) može smanjiti vjerojatnost recidiva tumora nakon operacije.

Donja strana je, međutim, da kemoterapija uzvodno u nekim slučajevima oštećuje još zdravo jetreno tkivo. Može biti, na primjer, hepatis povezana hematoterapija, a masna jetra pojaviti.

Sistemska kemoterapija: Ako se metastaze na jetri liječe sistemskom kemoterapijom, pacijent primi citostatike kroz venu ruke. Injekcija se može obaviti i kroz otvor, što je poseban aplikator smješten ispod kože u prsima s pristupom središnjoj veni. Kemoterapijska sredstva (citostatici) tako preko krvotoka dopiru do stanica raka. Terapija je sistemska, odnosno utječe na cijelo tijelo.

Regionalna kemoterapija: Regionalna kemoterapija za metastaze u jetri pretežno utječe na zahvaćeno područje. U tu svrhu je pričvršćen sustav pumpe za jetru ispod kože, na području jetre. Citostatski lijek se može ubrizgati preko njega i dopire izravno u jetrenu arteriju i konačno u metastaze u jetri. Regionalna kemoterapija stoga djeluje točno tamo gdje se nalaze metastaze u jetri. Nedostatak je složenog liječenja i što se ne mogu otkriti neotkrivene metastaze, koje se nalaze izvan jetre.

Postupci lokalne terapije

Ako je operacija jetre povezana s previsokim rizikom, ako kemoterapija nije učinkovita ili ako se metastaze u jetri ponavljaju nakon liječenja, nema druge terapije. Liječenje s Laser, radioaktivnost i radio frekvencije predstavljaju manje invazivne i nekomplicirane terapijske postupke za pacijenta.Tumorsko tkivo se uništava lokalno, a okolno zdravo jetreno tkivo je pošteđeno. Posebno se široko koriste lasersko inducirana intersticijska termoterapija (LITT) i radiofrekventna terapija (RFA). Alternativno, the Krioterapija ili terapija za ablaciju alkohola biti korišten. U lokalnoj terapiji moguće je ponoviti liječenje ako se metastaze ponove.

Laserska terapija (LITT): U intersticijskoj termoterapiji izazvanoj laserom metastaze u jetri laserski se obrađuju sondom koja se nalazi ispod kože. Postupak spada među minimalno invazivne, odnosno nježne tretmane.

Pod lokalnom anestezijom (jetra lokalne anestezije) jetra se probija pomoću računalne tomografije ili ultrazvuka. Nakon toga se pod kožu u tkivu jetre postavlja laserska sonda. Ovo lasersko svjetlo valne duljine 1064 nanometara prenosi se staklenim vlaknima do tumorskih stanica, koje ih zagrijavaju i uništavaju. Magnetska rezonanca (MRI) pažljivo nadzire i kontrolira postupak.

Prednost laserske terapije je što se može ponoviti bez problema ako je potrebno i lokalno samo stvarno utječe na tumorsko tkivo. Međutim, LITT liječi samo metastaze na jetri promjera do pet centimetara, a osim toga, preostala prekuhana masa bila bi prevelika da bi se tijelo moglo razgraditi.

Nažalost, ovaj se postupak ne smatra zakonskom novčanom naknadom i često se mora snositi sam. Trošak je između 3.500 do 7.000 eura.

Selektivna unutarnja radioterapija (SIRT): U selektivnoj unutarnjoj radioterapiji, metastaze u jetri liječe se radioaktivnošću. Itrijum-90, radioaktivni materijal, daje se kateterom koji se kroz ingvinalnu arteriju napreduje do jetrene arterije. Radioaktivni materijal zatvara male posude u jetri metastazama, tako da se više ne mogu opskrbljivati ​​i na kraju propadaju.

SIRT može uzrokovati bol u jetri i gornjem dijelu trbuha. Uz to, pritužbe se mogu pojaviti i u drugim organima kao što su pluća, žuč ili želudac, jer se radioaktivna tvar transportira krvlju.

Za liječenje, pacijenti moraju ostati u bolnici oko dva dana, jer se radioaktivno zračenje još uvijek isporučuje metastazama u jetri za to vrijeme. Liječenje obično preuzima zdravstveno osiguravajuće društvo.

Radiofrekventna terapija (RFA): Radiofrekventna terapija omogućava uništavanje tumora radio frekvencijama. Pomoću tehnika snimanja poput ultrazvuka, računalne tomografije ili magnetske rezonancije elektroda se igla ubacuje u središte metastaza. Naizmjenična struja se emitira putem elektrode koja stvara toplinu trenja putem visokog napona i gustoće struje koja nadima metastaze u jetri. Do promjera pet centimetara, metastaze na jetri mogu se ukloniti. Tretman traje oko sat vremena.

krioterapija: Krioterapija se ne liječi toplinom, već hladnoćom. Pomoću sonde primjenjuje se tekući dušik, postižu se temperature do minus 180° C. Tako se stanice jetrenih metastaza uništavaju. Ovaj se tretman obično koristi za jetrene metastaze, koje su vrlo velike i stoga ih se ne može operirati.

Alkoholablationstherapie: Terapija ablacije alkohola ubrizgava čisti alkohol u metastaze na jetri. Alkohol ubija stanice raka. Međutim, ovaj se postupak koristi samo kod primarnog karcinoma jetre. Kod sekundarnih metastaza na jetri može se uništiti samo dio karcinoma - vjerojatnost ponavljanja metastaza u jetri vrlo je velika.

Metastaze na jetri: tijek bolesti i prognoza

Uz potpuno uklanjanje metastaza na jetri, prognoza je vrlo dobra za pacijenta. Naravno, prognoza bitno ovisi o veličini i širenju jetrenih metastaza te o stupnju u kojem je napredovao izvorni crijevni tumor. Medijan preživljavanja bolesnika s neliječenim metastazama na jetri iznosi 31 posto u godini, osam posto u dvije godine i tri posto u tri godine. Ako je rak debelog crijeva uzrok metastaza na jetri, prosječno vrijeme preživljavanja je oko četiri do 21 mjesec. Hoće li uspjeti? metastaze jetre uklonite u potpunosti i na sigurnoj udaljenosti, tako da još uvijek postoji dovoljno zdravog tkiva jetre, šanse za preživljavanje su i do 50 posto.

Pročitajte više o terapijama

  • TACE


Karcinom jetre


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: