Impementni sindrom

Kod sindroma smetnje kretanje u zglobu je ograničeno i bolno. Sve o uzrocima i opcijama liječenja pročitajte ovdje!

Impementni sindrom

sudaranje sindrom (Bottleneckov sindrom) opisuje bolno začepljenje tetiva ili mišića unutar zgloba. To može dovesti do bolnih ograničenja kretanja. Rameni zglob najčešće je pogođen impingement sindromom, nakon čega slijedi kuk. Liječi se analgeticima, fizioterapijom i operacijom. Ovdje možete pročitati sve važne informacije o sindromu smetnje.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Pronađeni su npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. M75M24

Pregled proizvoda

Impementni sindrom

  • opis

  • Impementni sindrom na ramenu

  • Impementni sindrom u kuku

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Impementni sindrom: opis

Impingementni sindrom (sindrom uskog grla) opisuje bolno začepljenje tetiva ili Gelenkkapselanteilen (meka tkiva) unutar zglobnog prostora. Kao rezultat toga, tetive više ne mogu neograničeno kliziti u zglobu zgloba. U većini slučajeva to dovodi do degenerativnih promjena, koje su povezane s ograničenom pokretljivošću zgloba.

Sindrom impingmenta obično se očituje na ramenskom zglobu. Oko deset posto njemačkog stanovništva (otprilike iste dobi kao i muškarci i žene oko 50. godine) je pogođeno tim. Često se sindrom impingmenta pojavljuje i na zglobu kuka. Rijetko pacijenti pate od sindroma smetnje gležnja.

Dva oblika sindroma smetnje

Sindrom kočenja može se podijeliti u dva oblika, ovisno o tome koje su strukture komprimirane:

Primarno Sudaranje sindrom Outlet nastaje zbog promjene u koštanim strukturama, poput koštanog zgloba ili pretjerano nagnutog koštanog krova.

Sekundarni Ne-izlaz sindrom padanje posljedica je druge bolesti ili ozljede koja smanjuje zglobni prostor. Tu spadaju, na primjer, upala bursa (bursitis), kao i oštećenje tetiva ili mišića.

Impementni sindrom na ramenu

Sve važno o sindromu zagušenja u predjelu ramena pročitajte u članku Impement - rame.

Impementni sindrom u kuku

Sve važno o sindromu uskog grla u području kuka pročitajte u postu
Naprezanje - kuk.

Impementni sindrom: Simptomi

Sindrom kočenja uzrokuje različite simptome ovisno o zahvaćenom zglobu. Općenito, pacijenti pate od boli koja obično raste pod stresom i dovodi do suzdržavanja.

Simptomi - ramenski zglob

Kada se impeding sindrom pojavi na zglobu ramena, pacijenti u ranoj fazi prijavljuju akutni početak boli, koji se pojavljuje diskretivno u mirovanju i pojačava pri vježbanju (posebno aktivnosti iznad glave). Pacijenti često mogu naznačiti pokretačku situaciju (stres, utjecaj hladnoće, ozljede). Bol se opisuje kao leži duboko u zglobu i često se pojačava noću, tako da ležanje na zahvaćenoj strani više nije moguće. Podizanje ruke više od 60 stupnjeva od početnog položaja (ruka visi opušteno) kod većine bolesnika više nije moguće. U daljnjem toku mogu se pojaviti adhezije i adhezije bursa u području ramenog zgloba (Bursa subacromialis), što pogoršava bolno ograničenje pokreta. Zbog smanjenja mišićne aktivnosti povezane s boli, mišići vrlo lako nestaju, a zglob gubi stabilnost.

Simptomi - zglob kuka

Sindrom impingmenta često pokazuje vrlo puzajući napad kuka na zglobu kuka. U početku se bol u zglobu kuka javlja tek sporadično i pacijent ga često opisuje kao bol u preponama. Bol se, međutim, povećava fizičkom aktivnošću, a zatim često izbija u bedru. U većini slučajeva jačaju kada je noga, koja je savijena za 90 stupnjeva, okrenuta prema unutra (unutarnja rotacija sa fleksijom od 90 stupnjeva).

Impementni sindrom: uzroci i faktori rizika

Sindrom kočenja može imati različite uzroke. Oni se dijele na koštane strukturne promjene i oštećenja mekih tkiva (mišića, tetiva, bursa). Rizik od sindroma smetnji povećava se s godinama, s tim da se sindrom impingement kuka pojavljuje i kod mladih sportaša zbog povećanog stresa na pokretnim zglobovima. Zglobovi su tada manje stabilni, a veliko naprezanje može nateći tetivu - moguća posljedica je sindroma smetnje.

Impementni sindrom na ramenu: uzroci

Zglob ramena je najfleksibilniji zglob tijela. Tvori ga glava nadlaktice (Caput humeri) i zglobna površina skapule. Skapula ima koštanu istaknutost, akromion, koja je najviša točka ramenog zgloba. U usporedbi s zglobom kuka, ramenski zglob je mnogo manje zaštićen koštanim strukturama. Okružen je s četiri manžetna mišića (rotatorna manžetna). Tetive rotatorne manšete prolaze ispod akromiona kroz takozvani subakromijalni prostor i doprinose mnogo više stabilnosti ramenog zgloba nego okolnim ligamentima.

U sindromu impingement ramena dolazi do suženja zgloba zgloba zbog koštanih promjena akromiona ili oštećenja okolnih mekih tkiva.

U sindromu ispupčenja otvora, subakromijalni prostor sužavaju okolne koštane strukture. Razlozi za to su obično izraslina kosti (osteofiti kod osteoartritisa, koštani struk ili oblik inačice akromiona).

Međutim, sindrom ne-izlaznog trzaja nastaje oštećenjem okolnih mekih tkiva. Upala bursa (Bursitits subacromialis) često uzrokuje oticanje i na taj način sužava zglobni prostor. Lezija rotatorne manžetne kao dio tendinitisa (tendinitis) također može dovesti do bolnih ograničenja pokreta unutar zgloba zgloba. U većini slučajeva zahvaćena je tetiva supraspinatus mišića. Kada dođe do potpune rupture tetive mišića rotatorne manžete, glava nadlaktice (humeralna glava) više nije pravilno stabilizirana i naziva se "sindromom ometanja nestabilnosti".

Impementni sindrom u kuku: uzroci

U većini slučajeva impedementni sindrom kuka uzrokovan je deformacijom zgloba kuka (acetabulum). Šalica acetabule pripada zdjeličnoj kosti i predstavlja se kao čašica u obliku čašice, koja zajedno s glavom femura tvori zglob kuka. Ako se kosti stvaraju na rubu acetabuluma ili bedrene glave (deformacija pincera), može doći do bolnog ograničenja pokreta, osobito pri okretanju prema unutra (unutarnja rotacija) i savijanju (savijanju) zgloba kuka. Koštane promjene često se javljaju kao posljedica povećanog fizičkog stresa, zbog čega mladi sportaši često pate od sindroma smetnje zgloba kuka.

Pročitajte više o istragama

  • Artroskopija

Impementni sindrom: pregledi i dijagnoza

Pravi kontakt za sumnju na sindrom impingmentacije je specijalista ortopedije i traumirurgije. Detaljan opis vaših simptoma pružit će liječniku korisne informacije o vašem trenutnom zdravstvenom stanju. Na primjer, liječnik vam može postaviti sljedeća pitanja:

  • Sjećate li se velikog naprezanja ili ozljede u vrijeme pojave boli?
  • Da li je bol prigušena i zrači iz zgloba?
  • Povećava li se bol noću ili ležite na zahvaćenoj strani?
  • Imate li ograničenja pokreta u zahvaćenom zglobu?

Nakon ove anamneze (povijest bolesti) liječnik će vas fizički pregledati. Testirat će fleksibilnost zgloba tražeći da pomaknete ruku ili nogu u različite položaje. S "bolnim lukom" nije moguće aktivno podizanje ruke između 60 i 120 stupnjeva (razina iznad ravnine ramena). Osim toga, liječnik će htjeti izmjeriti snagu zahvaćene strane tijela i tražiti da se krenete protiv otpora ruku i nogu.

Rendgenski snimak zahvaćenog zgloba, ultrazvučni pregled (sonografija) i snimanje magnetskom rezonancom (MRI) podržavaju pouzdanu dijagnozu.

Impementni sindrom: rendgenski pregled

Rendgenski pregled je dijagnostički alat izbora u sindromu impingpinga, što je isplativa metoda za prikaz zajedničkog pregleda. Ako vaš liječnik ortoped nema sam rendgenski aparat, vjerojatno će vas uputiti na radiološku praksu, a zatim će s vama razgovarati o nalazima. Radiograf pokazuje tipične koštane strukturne promjene.

Impementni sindrom: Sonografija

Pomoću ultrazvučnog pregleda (ultrazvuka) može se otkriti bilo kakvo nakupljanje tekućine unutar burze. Osim toga, sonografija pomaže u otkrivanju stanjivanja mišića. Međutim, koštane se strukture ne mogu adekvatno prikazati ultrazvukom. Ultrasonografija je isplativa i jednostavna metoda ispitivanja koja se, međutim, zbog spomenutog ograničenja obično izvodi samo uz rendgensku dijagnostiku.

Impementni sindrom: magnetska rezonanca

Snimanje magnetskom rezonancom daleko je superiornije od ultrazvuka jer omogućava mnogo preciznije snimanje mekih tkiva (mišića, tetiva, bursa). Ispadanja hrskavice i kostiju također su vrlo precizno prikazana. Prije bilo koje planirane operacije rekonstrukcije zgloba, uvijek treba uzeti magnetsku rezonancu kako bi se postavila pouzdana dijagnoza. Osim toga, dobar vizualni pregled mekih tkiva omogućava preciznije planiranje kirurškog zahvata.

Pročitajte više o terapijama

  • ortoze
  • Ortopedske uloške

Impementni sindrom: liječenje

Impementni sindrom terapija uključuje nekoliko mogućnosti. Konzervativna terapija zaštitom, analgeticima i fizioterapijom u početku bi trebala biti u prvom planu. Da bi se postiglo trajno izlječenje, uzrok sindroma smetnje mora se kirurški popraviti (kauzalna terapija).

Konzervativna terapija

U ranim fazama u prvom planu je takozvana konzervativna terapija. Pogođeni zglob treba poštedjeti i treba izbjegavati faktore stresa koji povećavaju bol (vježbanje, naporan rad). Protuupalni analgetici (ibuprofen ili acetilsalicilna kiselina) mogu ublažiti bol, ali ne utječu na uzročnika. Fizioterapeutske mjere obično također dobro pomažu u smanjenju boli.

Uzročna terapija

Uzročna terapija je medicinski tretman kojim se nastoji liječiti i ukloniti uzroke bolesti, u ovom slučaju sindrom kočenja. Operacija može pomoći u uklanjanju strukturnih promjena, a time i mehaničke nepropusnosti. Operacija se posebno preporučuje mladima jer značajno smanjuje rizik od krutosti zgloba. Minimalno invazivni artroskopski kirurški zahvat se sada koristi sve češće i češće; uvelike je zamijenio otvorenu operaciju.

Impementni sindrom - artroskopija: Artroskopija je minimalno invazivna kirurška tehnika koja uključuje umetanje kamere s integriranim izvorom svjetla i posebnim kirurškim instrumentima u zglob preko dva do tri mala ureza. Ova metoda operacije omogućuje liječniku da pregleda zglob na oštećenja i stekne pregled cijelog zgloba.

Nakon toga izravno se može izvršiti operativna opskrba. Bilo koja istaknuta kosti koja ograničavaju slobodu pokreta zgloba može se iskorijeniti. Ako oštećenja hrskavice već postoje, one se također mogu ukloniti. U sindromu uznapredovalog impingmenta tetive se već mogu rastrgati: mogu se sašiti i rekonstruirati tijekom artroskopije. Rez na koži zatim se šiva s nekoliko šavova i ostavljaju puno suptilnije ožiljke od otvorene operacije.

Impementni sindrom: vježbe

Dopustite da vam fizioterapeut pokaže kako ojačati mišiće. Jačanje tih mišića, koje je potrebno za rotaciju zgloba prema van (vanjski rotatori), definitivno bi trebalo posebno trenirati. Vanjski rotatori pomažu u učinkovitom povećanju prostora zgloba. Osim toga, vježbe za izgradnju mišića trebaju se izvoditi i nakon uspješne operacije za suzbijanje atrofije mišića.

Impementni sindrom: tijek bolesti i prognoza

Sindrom ometanja treba liječiti bezuvjetno kako bi se suzbijale ozbiljne posljedice. Prognoza i tijek uvelike ovise o uzroku sindroma smetnje. Ako se odvija fizioterapeutski tretman, treba ga provoditi kontinuirano i kroz dulji vremenski period. Često prođu tjedni do mjeseci dok se simptomi ne poboljšaju.

Sindrom kočenja može dovesti do upale i znakova istrošenosti u teškim stezanjima. Nadalje, s produljenom kompresijom živaca i tetiva povećava se rizik od pukotina i smrti tkiva (nekroze). I preduga imobilizacija i operacija uključuju rizik od krutosti zgloba. Čak i nakon a sudaranje sindrom Nakon uspješne operacije pacijenti bi trebali naknadno izvoditi vježbe fizioterapije.



Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: