Impment - rame

Sindrom impingement ramena je bolna kompresija mišića, tetiva ili živaca u ramenom zglobu. Pročitajte više!

Impment - rame

padanje ramenaSindrom (Subacromial Impingement Syndrome) odnosi se na kompresiju mišića, tetiva ili živaca ispod ramenog krova u subakromijalnom prostoru. Rezultat je disfunkcija ramenog zgloba i bol. Zaštita, lijekovi protiv bolova i fizioterapija mogu ublažiti simptome sindroma kočenja i ramena. Operacija može spriječiti trajno učvršćivanje zgloba. Pročitajte više o sindromu impingement ramena ovdje.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Nalaze se npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. M75

Pregled proizvoda

Impment - rame

  • Rame za ometanje: opis

  • Impulsno rame: simptomi

  • Ramena grla: uzroci i faktori rizika

  • Ispiranje ramena: pregledi i dijagnoza

  • Ramena za grčenje: liječenje

  • Impulsno rame: tijek bolesti i prognoza

Rame za ometanje: opis

Sindrom impingement-ramena je bolna kompresija mišića, tetiva ili živaca u području ramenog zgloba, točnije u subakromijalnom prostoru. Ovo je prostor između ramenog krova (akromiona) i humeralne glave. Ovdje teče supraspinatus tetiva zaštićena bursa (Bursa subacromialis). Četiri prstenasta mišića okružuju zglob ramena (rotatorna manžetna). Tetive mišića rotatorne manžete više ne mogu slobodno kliznuti kroz kompresiju u zglobu zgloba.

Dva oblika sindroma impingement ramena

Sindrom impingement ramena dijeli se na sindrom primarnog otiska impingmenta i sindrom sekundarnog ne-izlaznog impingmenta.

Primarno Sudaranje sindrom Outlet Ramena je uzrokovana promjenom koštanih struktura. Degenerativne strukturne promjene ili koštani proboj mogu biti uzrok suženja zgloba prostora.

Sekundarni Ne-izlaz sindrom padanje rame, s druge strane, temelji se na ne-koštanoj promjeni. Upala bursa (oštećenja bursitisa) i oštećenja mišića ili tetiva može smanjiti zglobni prostor i osigurati ograničenje pokreta i bol.

Sindrom ramenog zgloba: učestalost

U Njemačkoj oko deset posto stanovništva pati od sindroma ramena u ramenu tokom svog života. Muškarci i žene su otprilike iste dobi, oko 50. godine pogođenih. Zglob ramena je najčešće zglobni kuglični zglob u tijelu i ima veliku elastičnost, ali istovremeno čini zglob ranjiv na ozljede.

Impulsno rame: simptomi

U ranim fazama, sindrom impingement-ramena karakterizira akutni početak boli. U mirovanju se izražava samo diskretno, ali u stresnim aktivnostima, posebno kada se one izvode preko glave, pojačava. U mnogim slučajevima pacijenti mogu prepoznati poticajni događaj. Izvanredni stres u aktivnostima iznad glave ili utjecaj prehlade često su povezani s pojavom boli. Bol u sindromu impingement ramena naziva se ležanjem duboko u zglobu. Osim toga, ležanje na zahvaćenoj strani opisuje se kao izuzetno neugodno, jer povećava bol.

Ako ruka lagano visi o tijelu i zatim se podiže bočno u produženom položaju (otmica), prijavite pacijente sa sindromom impedement ramena od oko 60 stupnjeva jake boli. Otmica između 60 i 120 stupnjeva nije moguća jer se supraspinatus tetiva zatiče. Ovaj fenomen je opisan kao bolan luk i važan je klinički znak sindroma ramenog zgloba. Oni koji su pogođeni često se suzdržavaju i sprečavaju bolne pokrete. Upala bursa (Bursa acromialis) može prouzročiti adhezije i adhezije, što dodatno pogoršava bolno ograničenje pokreta. Osim toga, obrambeno držanje često dovodi do mišićne atrofije zbog nedostatka vježbanja, što dodatno smanjuje stabilnost ramenog zgloba.

Ramena grla: uzroci i faktori rizika

Sindrom ramenog zgloba na napuhavanju rezultat je suženja subakromijalnog prostora zbog koštanih promjena u ramenu, kao u slučaju trošenja zgloba (osteoartritis).

U sindromu ramena bez otiska, okolna meka tkiva uzrokuju nelagodu, poput bursitisa. Obično ga prati oticanje, što sužava zglobni prostor. Supraspinatus tetiva ili biceps tetiva također se može upaliti. Takav tendonitis (tendinitis) također dovodi do bolnog suženja zglobnog prostora i rezultirajući ograničenja kretanja. U nekim slučajevima tetiva se također može potpuno suziti, što uzrokuje da ramenski zglob izgubi veliku stabilnost ("ometanje nestabilnosti").

Ispiranje ramena: pregledi i dijagnoza

Pravi kontakt za sumnju na sindrom kočnice i ramena je specijalista ortopedije i traumirurgije. Prvo će započeti medicinsku povijest (anamneza) postavljajući vam različita pitanja, na primjer:

  • Od kada bol?
  • Je li bilo snažno naprezanje ili ozljeda na početku boli?
  • Povećava li se bol tijekom vježbanja, noću ili kada leži na zahvaćenoj strani?
  • Pate li od ograničenja pokreta u zahvaćenom zglobu?
  • Da li bol zrači iz zgloba i ima li priličnu kvalitetu?
  • Bavite li se sportom i ako da, koji?
  • Čime se bavite?

Fizikalni pregled

Liječnik će vas nakon prvog razgovora fizički pregledati. Ispitat će pokretljivost zgloba ramena tražeći od pacijenta da digne ruku iz labavo visećeg položaja iznad glave i u ispruženom položaju. Bolni luk je tipičan klinički znak sindroma prepona ramena (vidjeti gore: Simptomi).

Stupanj snage muskulature ramenog zgloba mjeri se pokretom protiv otpora. Postoji nekoliko kliničkih testova pomoću kojih se mogu ispitati oštećenja pojedinih mišića ramenog zgloba. Osim toga, liječnik može zatražiti od pacijentaživac prstohvat"Vježbajte tako da obje ruke postavite s palcem usmjerenim prema vratu. Na "pregača hvat"Od pogođene osobe se traži da je zgrabi za leđa objema rukama kao da stavlja pregaču. U sindromu imping-ramena, pacijenti se žale na bol i ne mogu udovoljiti zahtjevima.

Jobe Test

Jobe test je ortopedski test koji se koristi u kliničkom pregledu sindroma impingmenta (ramena) radi potvrđivanja ili isključenja zahvatanja supraspinatus mišića i njegove tetive. Za to liječnik traži da liječnik raširi ruke u visini ramena (90°) sa ispruženim laktom i ruke okrene zajedno s podlakticama prema naprijed prema unutra (unutarnja rotacija). Sada bi pacijent trebao moći izdržati pritisak koji liječnik vrši na nadlaktice. Ako pacijent ne može držati ruke uspravno protiv otpora ili prijavljuje bol, test je pozitivan i najvjerojatnije postoji oštećenje supraspinatusa. Ako je Jobe test negativan, potražite druge uzroke sindroma smetnje (rame).

Ispitivanje zamaranja prema Neerovom (Neer test)

Neerov imping tečaj je još jedno kliničko ispitivanje sumnje na sindrom kočenja i ramena. Pri tome pacijent treba ispružiti ruku naprijed i maksimalno zaviti u ruku i podlakticu prema unutra (položaj pronacije). Liječnik jednom rukom fiksira nogu ramena pacijenta, a drugom rukom podiže ruku pacijenta. Neer test se pokazao pozitivnim kada se javi bol pri podizanju ruke iznad 120°.

Hawkins Test

Hawkinsov test ujedno je i klinički test koji može potvrditi ili isključiti sindrom kočnice ramena. Međutim, daleko je nespecifičniji od Jobe i Neer testova. Ni jedan pojedinačni mišić se ne može utvrditi kao uzrok. Ispitivač u Hawkinsovom testu ispitivač ispituje pasivni zglob. Ako se javi bol, test se smatra pozitivnim.

Sindrom nadimanja ramena: snimanje

Sindrom kočenja u ramenu može se otkriti pomoću različitih oblika snimanja. Rendgenski pregled je prvi izbor za otkrivanje promjena kostiju. Ultrazvučni pregled (sonografija) koristi se za otkrivanje bilo kakve akumulacije tekućine u zglobu zgloba. Magnetska rezonanca (MRI) koristi se i za vizualizaciju okolnih kolekcija mekog tkiva i tekućine.

Rentgenski pregled u sindromu impingement ramena

Rendgenski pregled je dijagnostička dijagnoza izbora za dijagnozu sindroma impingement ramena. Koštane promjene mogu se otkriti i stvoriti zajednički pregled.

Ultrazvuk u sindromu impingement ramena

Kao dio upale ramenog zgloba često se nakuplja tekućina unutar burze. Ultrazvukom (sonografijom) mogu se lako i jeftino otkriti. Sonografija može također uključivati ​​i druge promjene bursa, mišićne strukture ramenog zgloba i moguće istegnuće mišića. Sve to svjedoči o sindromu oštećenja ramena.

Snimanje magnetskom rezonancom u sindromu ramena naprezanja

Magnetska rezonanca (MRI) koristi radio valove i magnetska polja za stvaranje vrlo preciznih slika mišića, tetiva i bursa. Ovdje je superioran ultrazvučnom pregledu, ali i mnogo složeniji i troškovno zahtjevniji. MRI je osobito korisna u nadolazećim operacijama obnove zglobova kako bi se unaprijed bolje procijenili radni uvjeti.

Ramena za grčenje: liječenje

Sindrom kočenja u ramenu liječi se različitim pristupima liječenju. Pritužbe se najprije pokušava liječiti na konzervativni način (fizička zaštita, lijekovi protiv bolova i fizioterapija). Za potpuno izlječenje, međutim, mora se operirati sindrom kočnice u ramenu (kauzalna terapija).

Konzervativna terapija

Konzervativna terapija uključuje prije svega zaštitu ramenog zgloba i izbjegavanje čimbenika stresa poput vježbanja ili napornog rada nad glavom.

Liječenje lijekom osigurava protuupalne analgetike poput ibuprofena ili acetilsalicilne kiseline. U pravilu, međutim, oni samo ublažavaju simptome i ne uklanjaju uzrok pokretanja.

Fizioterapeutski tretman ima za cilj ojačati okolne mišiće i posebno olakšati zglobni prostor ramenog zgloba. Fizioterapija podučava posebne vježbe ramena sindromom impingpinga, koje pacijent može slobodno raditi kod kuće kako bi ublažio simptome.

Prije svega, vježbe služe za jačanje mišićne skupine ramenog zgloba, što je potrebno za rotaciju vanjskog zgloba (vanjska rotacija): Ciljani trening takozvanih vanjskih rotatora (rotatorna manžetna) proširuje zglobni prostor, što oslobađa od naprezanja.

Osim toga, jer mišići opadaju uz dugotrajno suzdržavanje (atrofija mišića), vježbe za ramena koja ometaju također mogu pomoći u održavanju snage mišića. Međutim, pogođeni zglob ramena ne smije se preopteretiti. Samo pravilno izvedena, redovita fizioterapija može dovesti do smanjene boli. Pokušajte učvrstiti naučene vježbe čvrsto u svoju svakodnevnu rutinu kako biste postigli najbolji mogući terapeutski uspjeh.

Uzročna terapija

Kauzalna terapija ima za cilj sindrom impingpinga (rame) liječenje uzroka bolesti i trajno ga uklanjati. Strukturne promjene mogu se ukloniti operativnim zahvatom (artroskopija), čime se uklanja mehanička zategnutost ramenog zgloba.

Artroskopija (zrcaljenje zgloba): Artroskopija je minimalno invazivna kirurška tehnika u zglobnom području koja se posebno preporučuje mladim pacijentima kako bi se smanjio rizik od krutosti zgloba. Dva do tri mala ureza na koži koriste se za uvođenje kamere s integriranim izvorom svjetlosti i posebnim kirurškim uređajima u zglob. Liječnik tako može pregledati zglob iznutra i dobiti precizan pregled uzročnih promjena. Nakon toga, on može otkriti zglobni prostor, na primjer, abraziranjem postojeće koštane kore ili uklanjanjem mogućih oštećenja hrskavice. Ako je sindrom kočnice u ramenu već uzrokovao suze tetiva u poodmakloj fazi, to se može proširiti u kontekstu artroskopije. Urezci na koži zahtijevaju samo manje šavove za zatvaranje i ostavljaju samo vrlo suptilne ožiljke u usporedbi s otvorenom operacijom.

Impulsno rame: tijek bolesti i prognoza

Prognoza u sindromu impingement ramena ne može se generalizirati, jer ovisi o uzroku pokretanja. U mnogim slučajevima fizioterapijski tretman mora se provoditi u dužem vremenskom razdoblju prije nego što se postignu zadovoljavajući rezultati. Simptomi se u većini slučajeva mogu ublažiti protuupalnim analgeticima (protuupalni lijekovi). Međutim, to nije trajno rješenje.

U mnogim slučajevima sindrom impingmenta (rame) dovodi do znakova istrošenosti i upalnih reakcija u slučajevima izrazitog suženja zgloba zgloba. Trajno suženje može dovesti do kompresije živaca i tetiva, kao i do puknuća tkiva i smrti (nekroze). Rizik od krutosti zgloba povećava se s povećanjem držanja. Budući da se čak i nakon operacije pacijenta često automatski uzima ograničenje, naknadno su uvijek fizioterapeutski padanje ramenaVježbe preporučuju.


How To Make A Timber Frame Mailbox // DIY Home Improvement


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: