Imipramin

Aktivni sastojak imipramin bio je prvi učinkovit antidepresiv i danas se koristi kao takav. Ovdje pročitajte sve o imipraminu!

Imipramin

Aktivni sastojak imipramin je antidepresiv i pripada klasi tricikličkih antidepresiva. Bio je to prvi antidepresiv koji je djelovao pouzdano i služio kao prethodnik mnogih drugih lijekova protiv depresije. Ovdje možete pročitati sve važno o učincima i upotrebi imipramina i njegovim nuspojavama.

Ovako djeluje imipramin

U mozgu, živčane stanice međusobno komuniciraju putem kemijskih glasnika (neurotransmitera). U ovom procesu prijenosa signala, neuron emitira neurotransmiter, koji sljedeća živčana stanica opaža putem određenih mjesta priključenja (receptora). Nakon toga, glasnik se vraća u matičnu ćeliju. Postoji mnoštvo različitih glasnika. Neki odašilju samo ekscitacijske signale (poput norepinefrina), drugi inhibitorne signale (poput GABA). Neki neurotransmiteri mogu biti i inhibitorni i uzbudljivi (poput dopamina). Osim ovih općih funkcija, neki neurotransmiteri povezani su i s određenim višim funkcijama. Na primjer, serotonin je također poznat kao "hormon sreće".

Depresija je vrlo složena bolest i stručnjaci ne razumiju u potpunosti. Jedna od teorija njihovog nastanka je "hipoteza o nedostatku monoamina" (pojam monoamin označava kemijske glasnike): U eksperimentima (kao što je na životinjama) može se primijetiti depresivni simptomi s nedostatkom specifičnih neurotransmitera, poput serotonina, norepinefrina a dopamin može biti u korelaciji. Iako to ne znači nužno da je upravo ovaj nedostatak neurotransmitera uzrok depresije. Međutim, iz iskustva se zna da medicinski porast ovih glasnika često dovodi do olakšavanja mentalnih bolesti.

U tu svrhu služi imipramin: Povećava koncentraciju neurotransmitera serotonina i norepinefrina sprečavanjem obnavljanja živčanih stanica tim glasnicima. Pored toga, imipramin djeluje i na neke druge glasnike.

Imipramin i jednako učinkoviti antidepresivi (antidepresivi tipa imipramina) smatraju se ne-pogonskim, što znači da nemaju utjecaja na pacijenta, niti na povećanje ili smirivanje mišića i na njihovo smirivanje. U tom se pogledu razlikuju od antidepresiva desipraminskog tipa (impulzivni, za bolesnike s inhibiranom depresijom) i antidepresiva tipa amitriptilina (umirujuće-umirujuće, za bolesnike uznemirene uzbuđenje).

Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje imipramina

Nakon uzimanja imipramin se apsorbira u krv kroz crijeva i odmah transportira u jetru. Već je velik dio aktivnog sastojka (jedna do tri četvrtine) razgrađen. Neki od proizvoda za pretvorbu još uvijek su antidepresivi. Tvari koje se raspadaju eliminiraju se putem bubrega mokraćom. Nakon samo pola dana, dostupna je samo pola količine aktivnog sastojka u tijelu.

Kada se koristi imipramin?

Aktivna tvar imipramin odobrena je za:

  • Liječenje depresije (obično uz psihoterapiju)
  • Liječenje noćne anksioznosti i noćnog natezanja u djece starijih od pet godina

Izvan odobrenih aplikacija ("off-label" aplikacija), lijek se također koristi protiv anksioznosti i fobija.

Primjena depresije obično se proteže kroz dulje razdoblje i treba ju redovito provjeravati liječnik, je li primjena lijekova s ​​antidepresivima još uvijek potrebna.

Tako se koristi imipramin

Antidepresiv imipramin uzima se u obliku tableta, bez obzira na obroke, uz čašu vode. Liječenje se obično započinje s dva puta dnevno 25 miligrama imipramina, a doziranje se zatim polako povećava do optimalnog učinka ("doziranje puzanja"). Uobičajene dnevne doze su između 50 i 150 miligrama imipramina (rijetko do 300 miligrama) koji se ravnomjerno dijele na dvije u tri ujutro, moguće u podne i navečer. Za zaustavljanje liječenja potrebno je dozirati imipramin, tj. Polako i postupno smanjivati.

Koje nuspojave ima imipramin?

Nuspojave imipramina kod više od jednog od deset bolesnika uključuju vrtoglavicu, drhtanje, vrtoglavicu, suha usta, zagušen nos, znojenje, vruće bljeskove, zatvor, nizak krvni tlak (posebno pri ustajanju iz ležećeg ili sjedećeg položaja), palpitacije i debljanje.

Često umor, nesanica, nemir, zbunjenost, nelagoda, glavobolja, urinarni problemi, mucanje srca i srčane aritmije, mučnina, žeđ, povraćanje, gubitak apetita, kožne reakcije i seksualna disfunkcija.

Mnoge nuspojave su izraženije na početku liječenja imipraminom, a zatim smanjuju ili potpuno nestaju.

Što valja uzeti u obzir pri uzimanju imipramina?

Ako se tijekom liječenja imipraminom uzimaju drugi depresivi ili umirujući lijekovi (analgetici, analgetici, epilepsija ili psihijatrijski lijekovi) ili alkohol ili lijekovi, to može rezultirati povećanim prigušivanjem. To se odnosi i na istodobnu upotrebu lijekova koji inhibiraju učinak na izlučivanje i izlučivanje mokraće (suhe oči, suha usta) kao određenih Parkinsonovih lijekova i antialergijskih sredstava.

Ostali antidepresivi ne smiju se kombinirati s imipraminom jer mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave. Također, određeni krvni tlak (klonidin, alfa-metildopa) ne smije se uzimati zajedno s aktivnim sastojkom imipraminom.

Neki lijekovi povećavaju broj jetrenih enzima koji razgrađuju imipramin. To može uvelike umanjiti njegov učinak. Takvi lijekovi uključuju, na primjer, hipnotike (barbiturate), antiepileptičke lijekove i hormonske kontraceptive (poput "pilula"). Stoga, prije istodobne primjene takvih lijekova i imipramina, liječnik treba pažljivo odmjeriti prednosti i rizike.

Nikotin također može umanjiti učinke imipramina.

U bolesnika liječenih antikoagulansima, koagulaciju treba pomno nadzirati na početku terapije imipraminom i, ako je potrebno, dozu antikoagulansa treba prilagoditi.

Uzimanje imipramina može povećati samoubilačke misli. Pacijente u riziku stoga treba pažljivo nadzirati, posebno tijekom prvih nekoliko tjedana liječenja.

Trudnice, dojilje i djeca mlađa od 18 godina (za primjene osim noćne tjeskobe i mokrenja u krevet) ne smiju uzimati Imipramin. U djece i adolescenata, kao i kod starijih bolesnika, obično se bira manja doza.

Kako dobiti lijekove s imipraminom

U Njemačkoj se lijekovi koji sadrže aktivnu tvar imipramin u svim dozama i veličinama pakiraju na recept.

Otkad je poznat imipramin?

Prvobitno je antidepresiv imipramin trebao biti novi antipsihotik (lijek protiv psihotičkih lijekova i glukosti) tvrtke Geigy (danas Novartis). U tom pogledu se, međutim, pokazao neučinkovitim u kliničkim ispitivanjima. Umjesto toga, psihijatar Roland Kuhn primijetio je 1957. to imipramin pogodan je za liječenje depresije. Lijekovi koji sadrže ovaj lijek uvedeni su 1958. godine kao antidepresivi.


Imipramin


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: