Kila

Kod ingvinalne kile dio peritoneuma se gura u ingvinalni kanal. To može biti opasno. Saznajte više o kili.

Kila

kila (Ingvinalna hernija, ingvinalna hernija) nastaje kada slojevi trbušne stijenke probiju ingvinalni kanal. Tipičan simptom je palpabilno oticanje, slično udaru koji se često može gurnuti prema unutra. Također se može pojaviti bol koja se povećava pod stresom. U većini slučajeva pacijenti su muškarci. Hernija kod žena ili djevojčica je rjeđa. Terapija se obično sastoji od operacije. Pročitajte više ovdje: Što je točno kila? Kako se može prepoznati kila? Kako se dijagnosticira i liječi?

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Pronađeni su npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. K40

Pregled proizvoda

kila

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregled i dijagnoza

  • Opće informacije o liječenju ingvinalne kile

  • kila kirurgija

  • Tijek i prognoza

Inguinalna kila: kratak pregled

  • Važni simptomi: vidljivo i opipljivo oticanje u prepone, povlačenje i eventualno bol, koji postaju jači pri opterećenju
  • uzrokovati: Slabost trbušnog zida (urođena ili stečena)
  • Čimbenici rizika: jak pritisak pod pritiskom (kihanje, kašljanje, pritiskanje defekacijom, podizanje teških tereta itd.), slabost tkiva, dijabetes melitus, astma, KOPB, cistična fibroza (cistična fibroza)
  • komplikacije: uklještenje
  • obrada: operacija

Inguinalna kila: simptomi

Čak i ako izraz sugerira nešto drugo: Kod hernije (ingvinalna hernija) nije slomljena nijedna kost, već je probijeno tkivo u preponama - takozvani ingvinalni kanal. Ova cevasta veza između trbušne šupljine i vanjske stidne regije povlači se ukoso od leđa prema naprijed. U ovom kanalu pokreću se krvne i limfne žile te spermatična vrpca kod muškarca i jedna od majčinih vrpci kod žene.

Ako je taj ingvinalni kanal probijena hernija, to prepoznaje a vidljivo i / ili opipljivo oticanje na preponePonekad na genitalnu regiju utječe ingvinalna kila: U slučaju žene, oteklina se tada može pojaviti u području usnih usana, kod muškarca na skrotumu.

U većini slučajeva simptomi ingvinalne kile (žena i muškarac) su na desnoj strani.

Inguinalna kila: bol

U mnogim slučajevima ingvinalna kila ne uzrokuje bol. Oni koji su pogođeni prijavljuju više neodređenog osjećaja pritiska ili povlačenja, ponekad i trbušne boli ili osjećaja stranog tijela u prepone.

Ako se pojave ingvinalne kile, mogu se povući u testise ili usne usne. Povećava pritisak u trbuhu, na primjer, kod kašljanja ili podizanja tereta, pritužbe se povećavaju. U mirovanju i dok leži na simptomima ingvinalne kile. Dakle, ako neko više boli ležeći / noću, to obično nije kila. Umjesto toga, na primjer, bolest zgloba kuka ili mišića iza njega.

Napomena: I bol i oteklina se povećavaju tijekom vježbanja. U slučaju posebno intenzivnih znakova ingvinalne kile, tkivo može već biti zarobljeno. Tada treba odmah ići liječniku!

Simptomi ingvinalne hernije u djece

Prepoznavanje hernije u djece nije uvijek lako. Roditelji često slučajno otkriju vidljivo oticanje u preponama ili genitalnom području dok kupaju, oblače ili oblače svoje dijete. Kada pritisnete dijete reagira osjetljivo. Ostali znakovi kile kod djece mogu biti:

  • Plašljivost ili naizgled neutemeljeni plač (posebno beba i dijete)
  • Odbijanje jela
  • veliki nemir

Uočena kila: simptomi upozorenja!

U rijetkim slučajevima ingvinalne kile (kao što su petlje crijeva) ostaju u kili. Oni se tada više nisu dovoljno opskrbili krvlju i mogu uginuti. Simptomi ingvinalne kile s začepljenjem su mnogo intenzivniji, na primjer:

  • jaka bol
  • Crvenilo stranice
  • Mučnina i povraćanje

Ako netko pokaže takve simptome, mora odmah upozoriti liječnika. Prijeti crijevna opstrukcija i po život opasni peritonitis!

Pažnja: jaka bol u kili simptom je postojanja (opasnih) komplikacija. Odmah idite liječniku!

Inguinalna kila: uzroci i faktori rizika

Trbuh je uvelike zatvoren i obložen finom kožom, peritoneumom. U njemu se nalaze organi poput želuca, jetre i crijeva. Gravitacija povlači organe prema dolje. Trbušni zid drži je na mjestu. Ali posebno u donjem dijelu trbuha još uvijek postoji određeni pritisak.

Taj pritisak osjećaju i ingvinalni kanal. Osobito pri dizanju teških tereta, kihanju, kašljanju ili pritiskanju (npr. Pri defekaciji), trbušni organi pritiskaju na ingvinalni kanal. Normalno, može podnijeti naprezanje - zahvaljujući snažnim mišićima, ligamentima i tijesnom vezivnom tkivu koje ga okružuju.

Ali ako pritisak postane prevelik, pojavit će se jaz u ingvinalnom tkivu (hernial): Peritoneum je u tom trenutku ispupčen vrećasti prema van. Zbog toga i govorimo kesa, Ponekad se javljaju i gnojni trnci (obično dijelovi crijeva) - zatvoreni frakcijskom vrećicom - kroz pukotinu i izvan trbuha (razbijanje sadržaj).

To se događa pri ingvinalnoj herniji. U herniji, pritisak na trbušne organe (npr. Pri kašljanju, kihanju ili podizanju teških tereta) na ingvinalnom tkivu postaje prevelik i ingvinalni kanal se prekida. Peritoneum tada ispupči prema van i može se dogoditi da dijelovi crijeva pobjegnu kroz jaz u ingvinalnom kanalu.

Neizravne i izravne ingvinalne kile

Većina pacijenata ima jednog indirektna ingvinalna kila: Ovdje se hernia sac pojavljuje bočno kroz ingvinalni kanal i može prodrijeti do skrotuma ili usnih usana.

Neizravna ingvinalna kila je urođena u većini slučajeva: temelji se na nepotpuno zatvorenom ingvinalnom kanalu. Normalno je da je ingvinalni kanal obložen peritoneumom dok se ne rodi i obično se potpuno zatvori do kraja prve godine života. Ako se to ne dogodi, često nastaje kongenitalna neizravna ingvinalna kila. Bebe, djeca i mladi su najviše pogođeni, dječaci češće nego djevojčice.

Rijetko se indirektna kila razvija kasnije u životu (stečena indirektna ingvinalna hernija).

Suprotno tome, the izravna ingvinalna kila uvijek kupljeno. Nastaje iz slabog mjesta u zidu ingvinalnog kanala. Izlomljena vrećica gura se izravno kroz trbušni zid, tako da ne dopire do genitalne regije. Različiti čimbenici mogu pogodovati ovoj slabosti zidova, a samim tim i direktnoj ingvinalnoj kili (poput operacije ili raznih bolesti: vidi dolje). Uglavnom, odrasli razvijaju ovaj oblik ingvinalne kile. Žene su relativno rijetko pogođene. U pravilu su pacijenti stariji muškarci.

faktori rizika

Postoji nekoliko čimbenika koji favoriziraju ingvinalnu herniju, poput onih povezanih s slabošću tkiva (poput Marfanovog sindroma) ili povišenim trbušnim tlakom (kao što su zatvor ili konstantan kašalj kod teških pušača ili KOPB). Ti čimbenici rizika za ingvinalnu herniju uključuju:

  • Divertikuloza (izbočenje crijevne stijenke)
  • Varikozne vene
  • Marfanov sindrom (genetska bolest vezivnog tkiva)
  • Dijabetes (šećerna bolest)
  • astma
  • KOPB
  • cistična fibroza (cistična fibroza)
  • pretežak
  • pušenje
  • Malformacije mokraćnog sustava i genitalija

U djece to može biti putem pupčana kila (Omphalocele) ili jedan prolaps (Gastroschisis) dolaze do povišenog pritiska u trbuhu. Moguća posljedica je kila. U trudnoća težina nošenja na preponama može uzrokovati herniju. Djeca koja kao prijevremeni porod su također bili podložniji ingvinalnoj kili.

Osim toga, hernija se često javlja u nekim obiteljima. To ovdje govori gen igrati ulogu.

Inguinalna kila: pregledi i dijagnoza

Ako se sumnja na herniju, brzo idite liječniku. Prva kontaktna točka može biti obiteljski liječnik ili pedijatar. Međutim, ingvinalnu herniju obično liječe specijalizirani kirurzi.

Prvo, liječnik će podići povijest bolesti u takozvanom intervjuu za anamnezu. Na primjer, može postaviti sljedeća pitanja:

  • Koje pritužbe imate?
  • Gdje točno osjećate bol?
  • Hoće li se simptomi pogoršati pod stresom?
  • Je li itko u vašoj obitelji ikad imao herniju?
  • Jeste li ikada operirani na trbuhu ili u preponama?

Fizikalni pregled

Pri fizičkom pregledu liječnik prvo traži od pacijenta da stoji ravno. Zatim skenira preponsku regiju pacijenta kako bi otkrio bilo kakve otekline. Također može uputiti pacijenta da kašlja ili zategne trbušne mišiće. Povećava se pritisak u trbuhu. To obično povećava oticanje u kili. Palpacijski pregled liječnik može ponoviti dok pacijent leži.

Također provjerava može li se sadržaj ingvinalne kile gurnuti natrag u trbuh prstima. Ako to uspije, postoji tzv odbojna ingvinalna kila prije. Ako liječnik može vratiti sadržaj prijeloma, ali ne i točan položaj, kila se slomiti nesvodljiv.

Za razjašnjenje sumnjive ingvinalne kile može biti potreban rektalni pregled. Liječnik prstom pregleda posljednji komad rektuma.

Napomena: Tipična oteklina u ingvinalnoj regiji često je dovoljna da liječnik dijagnosticira ingvinalnu herniju.

ultrazvuk

Ako fizikalni pregled nije dovoljan za dijagnozu hernije, liječnik može pregledati prepone pomoću ultrazvuka (ležeći i stojeći). Tako možete i prosuditi koliko je izražena ingvinalna kila i koliko se hitno mora liječiti. Posebno u bolesnika s teškom prekomjernom težinom (pretilost), ultrazvučni pregled ili čak magnetska rezonanca (MRI) mogu biti potrebni.

Isključivanje drugih bolesti

Ponekad druge bolesti mogu stajati iza navodne ingvinalne kile. Te takozvane diferencijalne dijagnoze uključuju, na primjer uvećani limfni čvorovi: Mogu izazvati oticanje slične herniji.

Osobito kod sportaša, sumnja na ingvinalnu herniju često se ispostavlja tzv meka traka (Sportski ili nogometaški bar). Kao i u slučaju kile, i oni koji boluju imaju bolove u preponama, koji se često pojačavaju kod kašljanja, kihanja ili stiskanja. Sportska aktivnost (sprintanje, pucanje loptica i unutrašnjosti stopala itd.) Može preopteretiti mišiće i tetive u preponama i ingvinalnom kanalu i dovesti do malih ozljeda - nastaje meka prepone.

Također u jednom hydrocele (Hydrocele) stvara udar. Međutim, to je ispupčena elastična izbočina u toku spermatične vrpce, koja se ne može pomaknuti. U ultrazvuku je lom vode obično jasno prepoznatljiv kao vrsta sfere.

Ponekad se ispostavi da postoji sumnja na ingvinalnu herniju kod muškarca (dječaka) testisi u prepone (Neuspješni testisi).

Kada je hernija hitna?

Međutim, ingvinalna kila je hitno jaka bol s mučninom i povraćanjem pojaviti. Djeca vrište u ovoj situaciji naizgled bez razloga, odbijaju hranu i vrlo su nemirna. Tek kasnije trbuh izgleda natečen, nježan i ispupčen. U tom slučaju morate odmah obavijestiti liječnika!

Opće informacije o liječenju ingvinalne kile

Svaku herniju, posebno herniju u djece, mora liječiti liječnik. U većini slučajeva operacija se izvodi jer ingvinalna kila ne liječi sama. Uz to, uvijek postoji opasnost od trnjanja trbušnog tkiva. Čak i ako nema pritužbi, operacija kile je obično potrebna.

Pažnja: spremnik mora biti operiran odmah!

Pročitajte više o terapijama

  • anestezija

kila kirurgija

Operacija ingvinalne kile jedan je od rutinskih postupaka. Koriste se različite op tehnike. Razlikuje se između:

  • otvoreni postupci: Ovdje liječnik postavlja veći rez i sadržaj loma premješta natrag u abdomen. Obično se koristi sintetička mreža ili se upotrebljava vezivno tkivo i mišići kako bi se spriječio povratak.

  • minimalno invazivni postupci: Ove kirurške tehnike dolaze s nekoliko malih rezova. Ugrađena je uglavnom mreža za stabilizaciju. Stope relapsa ovdje su veće, ali bol često nije tako trajna kao nakon otvorene operacije.

Koja je metoda najprikladnija u određenom slučaju, liječnik će odlučiti od slučaja do slučaja.

Više o tijeku operacije ingvinalne kile i mogućim komplikacijama pročitajte u članku ingvinalna hernija - OP.

Inguinalna kila: tijek bolesti i prognoza

Većina ingvinalnih kila je bezopasna. U bilo koje vrijeme može biti zarobljen u tkivu crijeva. Ovdje liječnici govore o zatvorskom zatvoru. Pacijenta mora nakon toga operirati u roku od nekoliko sati. Iscjeđenom crijevnom petljom prijeti opstrukcija crijeva. Crijevna stijenka se također može otvoriti tako da sadržaj (fekalija) istječe. Tada se može razviti opasni po život peritonitis (peritonitis).

Ovisno o mjestu ingvinalne kile također može prekinuti dotok krvi u testisima ili jajnicima. Bez liječenja reproduktivni organi su oštećeni.

Operacije ingvinalne hernije kod većine bolesnika nisu komplicirane. Ponekad dolazi do recidiva (recidiva), to jest: Oblikuje novi kila.

Daljnje informacije:

smjernice:

  • S1 smjernica "ingvinalna hernija, hidrocela" Njemačkog društva dječje kirurgije (od 2014)


KILA - Latest Yoruba Movie 2019 Drama Starring Biola Adebayo | Rotimi Salami


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: