Hepatomegaly

Hepatomegalija znači povećanje jetre pri kojoj se proporcije jetre povećavaju ravnomjerno ili neravnomjerno. Ovdje pročitajte sve važno!

Hepatomegaly

hepatomegaly znači povećanje jetre. Različiti dijelovi jetre mogu se ravnomjerno ili neravnomjerno povećati, Å”to se naziva harmoničnom ili disharmoničnom hepatomegalijom. Često jetrena bolest je uzrok povećanja organa. Međutim, ponekad su to i bolesti drugih tjelesnih organa. Pročitajte viÅ”e o uzrocima, znakovima i liječenju hepatomegalije.

Pregled proizvoda

hepatomegaly

  • opis

  • Uzroci i moguće bolesti

  • Kada trebate ići liječniku?

  • Å to radi liječnik?

  • To možete učiniti sami

Hepatomegalija: opis

Izraz hepatomegalija ne znači niÅ”ta viÅ”e od uvećanja jetre. Jetra leži kao klinast, dvoglavi organ, uglavnom u desnom gornjem dijelu trbuha, odmah ispod dijafragme. To je srediÅ”nji metabolički organ i s oko 1,5 kilograma je najveća žlijezda tijela.

Ako je jetra abnormalno povećana, obično je masna jetra. Rijetko su druge bolesti uzrok hepatomegalije. U mnogim slučajevima, osim povećanja jetre, istodobno se povećava i slezena. Liječnici tada govore o hepatosplenomegaliji.

Hepatomegalija: uzroci i moguće bolesti

Hepatomegalija se može pojaviti kao popratna bolest raznih bolesti. NajčeŔći razlog povećanja jetre je masna jetra. Ali druge bolesti jetre i bolesti drugih organa mogu uzrokovati hepatomegaliju:

Metaboličke ili toksične bolesti jetre

Jetra reagira na razne Å”tetne utjecaje pretilosti, poput kronične konzumacije alkohola, prejedanja (pretilost), virusnih ili metaboličkih bolesti (poput Å”ećerne bolesti ili poviÅ”ene razine lipida u krvi) te određenih lijekova i kemikalija. Međutim, liječnici govore o masnoj jetri samo kada se mast skladiÅ”ti u viÅ”e od polovice svih stanica jetre. Ako je manje stanica umorno, to se zove masna jetra. Snažno skladiÅ”tenje masti dovodi do povećanja jetre.

Ostale metaboličke ili toksične bolesti jetre koje mogu dovesti do hepatomegalije jesu poremećaji skladiÅ”tenja (poput hemokromatoze koji pohranjuju željezo), kao i određeni oblici porfirije metaboličkog poremećaja. Također u kontekstu drugih metaboličkih bolesti i hormonalnih bolesti može dovesti do jetre s naknadnom hepatomegalijom.

Upalna bolest jetre

Upalne bolesti jetre ostali su mogući uzroci hepatomegalije. Upala može biti uzrokovana virusima, poremećajem u radu imunoloÅ”kog sustava (autoimune bolesti), alkoholom ili toksinima. Primjeri upalnih jetrenih bolesti koje mogu biti povezane s hepatomegalijom uključuju akutnu ili kroničnu upalu jetre (hepatitis), cirozu jetre i granulom jetre. Granulomi su upalne, nodularne neoplazme tkiva. Nastaju, primjerice, u kontekstu tuberkuloze, AIDS-a ili sarkoidoze.

Bolesti sa blokadom žuči

Bolesti povezane s bilijarnom drenažom (kolestatske bolesti) mogu također rezultirati hepatomegalijom.

Žuč se formira u jetri i oslobađa se u tankom crijevu (s žučnim mjehurom kao tampon) kako bi se olakÅ”ala probava masti. Ako žuč zaostane, može doći do povećanja jetre. Uzrok gužve može biti unutar jetre ili izvan nje. Primjeri kolestatskih bolesti s mogućom hepatomegalijom su opstrukcija žučnih kanala (poput žučnih kamenaca), primarna bilijarna ciroza i blokada žuči uzrokovana lijekovima ili tijekom trudnoće.

Bolesti krvnih žila

Ponekad je hepatomegalija uzrokovana boleŔću krvnih žila (vaskularnih). Primjer za to je pravo zatajenje srca (zatajenje desnog srca): ovdje desna klijetka viÅ”e nije u stanju pumpati izlazeću tjelesnu vensku krv u plućnu cirkulaciju. Kao rezultat toga, zaostajanje venske krvi Å”to može dovesti do kongestivnog povećanja jetre osim zastoja u vratnim venama. Čak i s oÅ”tećenim srčanim zalistakom između desnog atrija i desne komore (zatajenje trikuspidnog ventila), kao i "spremnikom srca" (konstriktivni perikarditis), venska krv može se vratiti u jetru.

Ostale vaskularne bolesti koje mogu uzrokovati hepatomegaliju uključuju, na primjer, (ne) potpunu okluziju velikih jetrenih vena (Budd-Chiari-Snydrom), inferiornu venu kavu (inferior vena cava vena), zatvaranje ugruŔaka i okluziju Obris (aneurizma) jetrene arterije.

infekcije

Infekcije raznim patogenima također su među mogućim uzrocima hepatomegalije. Na primjer, upala žučnih kanala (kolangitis), apsces jetre i parazitske bolesti jetre (poput ehinokokoze ili Å”istosomijaze) mogu uzrokovati povećanje jetre. Uz to, hepatomegalija se također može pokazati reaktivnom izmjenom jetre kod zaraznih bolesti.

Cista jetre i ciste na jetri

Ciste na jetri su glatke, ispunjene tekućinom Å”upljine u jetri čija veličina može biti od nekoliko milimetara do preko deset centimetara. Mogu se pojaviti jedan ili viÅ”e. Ako je jetra prekrivena cistama, naziva se cista jetre. Može rezultirati s vrlo velikim cistama, kao i sa povećanjem jetre ciste.

tumori

U nekim su slučajevima benigni ili zloćudni tumori jetre uzrok hepatomegalije. Osim toga, maligni tumori u drugim dijelovima tijela (poput raka debelog crijeva, želuca ili dojke) mogu oblikovati sekundarne lezije u jetri (metastaze u jetri), Å”to dovodi do povećanja jetre.

Bolesni ste i želite znati Å”to imate? Pomoću provjere simptoma bit ćete pametniji za nekoliko minuta.

Hepatomegalija: Kada trebate ići liječniku?

Ako osjećate pritisak i / ili bol u gornjem dijelu trbuha - po mogućnosti prate druge žalbe - za pojaÅ”njenje se trebate posavjetovati s liječnikom. Možda iza toga stoji hepatomegalija.

Bolesti s ovim simptomom

  • masna jetra
  • zatajenje jetre
  • ciroza
  • splenomegalija

Hepatomegalija: Što radi liječnik?

Prvo, liječnik podiže povijest bolesti (anamneza): detaljno vas intervjuira o VaÅ”im pritužbama, mogućim postojećim stanjima (poput hepatitisa, tumora) i bilo kojim osnovnim bolestima (poremećaj metabolizma lipida, dijabetes, žučni kamenci, itd.). Također su važni za razjaÅ”njenje hepatomegalije podaci o vaÅ”oj konzumaciji alkohola i droga, (stranim) putovanjima u proÅ”lost i mogući gubitak kilograma. Nakon razgovora slijede razne istrage.

Fizikalni pregled

Liječnik pregledava trbuh (palpacijom) kako bi procijenio veličinu jetre i dobio moguće indikacije uzroka hepatomegalije. Dakle, jetra se osjeća mekom i glatkom kod hepatitisa i kongestivne jetre te može boljeti pri pritisku. Suprotno tome, tvrda, nepravilna do grbava jetra, na primjer, na cirozu jetre ili rak jetre kao mogući uzrok hepatomegalije.

Također palpacijom, liječnik ispituje veličinu slezene. Budući da hepatomegalija (povećanje jetre) ponekad ide ruku pod ruku sa splenomegalijom (povećanje slezene) - zajedno se tada naziva hepatosplenomegalija.

Pored toga, liječnik pregledava kožu na znakove žutice (ikterusa) ili hemokromatoze bolesti skladiÅ”tenja željeza (moguće pigmentacije tamne kože). Otkrivaju se i takozvani kožni znakovi jetre, tako karakteristične promjene na koži kod kroničnih jetrenih bolesti (poput ciroze). Tu spadaju, na primjer, paukovo oko (vidljivo uvećanje dermalnih arterija koje podsjeća na paukove noge) i crvenilo dlanova (Palmaerythem).

Dokaz o uzroku hepatomegalije pružaju i drugi fizički znakovi. Na primjer, natečene noge (edem nogu) i zaglavljene vene na vratu govore o zatajenju desnog srca.

testovi krvi

Ako je fizikalnim pregledom potvrđena hepatomegalija, provodi se analiza krvi. Na primjer, određuje se diferencijalna krvna slika, brzina snižavanja krvnih stanica (ESR), različiti jetreni enzimi, razina željeza i kolesterola i koagulacija krvi (Quick value / INR).

Ako je hepatomegalija popraćena povećanjem slezene (hepatosplenomegalija), liječnik može naložiti dodatne pretrage krvi (kao Å”to je Coombsov test na antitijela protiv crvenih krvnih stanica).

Postupci oslikavanja

Ultrazvučni pregled trbuha (ultrazvuk abdomena) također je dio rutine u istraživanju hepatomegalije. Liječnik pregledava jetru, slezenu, bilijarni sustav i sustav portalnih vena (venska vaskulatura, koja krv iz želuca, crijeva i slezine usmjerava preko portalne vene prvo u jetru, a potom u donju venu kavu).

Rendgenski snimak prsnog koÅ”a može dati daljnje tragove uzroka hepatomegalije. ProÅ”ireno srce i pleuralni izljev mogu biti posljedica zatajenja desnog srca. Također (zloćudni) natečeni limfni čvorovi (limfomi) mogu se prepoznati na radiografiji.

Daljnja istraga

Ako liječnik posumnja da su određene bolesti uzrok hepatomegalije, mogu biti potrebne dodatne dijagnostičke mjere. Na primjer, ako je određeni oblik tuberkuloze (miliarna tuberkuloza) ili sarkoidoza uzrok povećanja jetre, možda će biti potrebno uzeti uzorak tkiva iz jetre (probijanje jetre).

Ovako liječnik liječi hepatomegaliju

Budući da je jetra povećana pratećim oboljenjima, važno ih je liječiti. Na primjer, u najčeŔćem uzroku hepatomegalije, masnoj jetri, osnovnu bolest treba liječiti ili promijeniti životne navike. Samo se na taj način može konačno eliminirati hepatomegalija.

Hepetomeglie: To možete učiniti sami

Iza hepatomegalije u većini slučajeva leži masna jetra. To se s vremenom može pretvoriti u opasan, nepovratni grkljan. Ali možete učiniti puno da vaÅ”a jetra bude zdrava. Odlučan je zdrav način života, jer previÅ”e alkohola, previÅ”e i masna hrana, prekomjerna težina i nedostatak vježbe opterećuju organ.

Odgovarajuća cjepiva Å”tite i od hepatitisa. Redovito provjeravajte jetrene enzime kako biste mogli na vrijeme poduzeti mjere ako jetra pati. Tada ne dolazi ni do jednog hepatomegaly.


Gastroenterology ā€“ Hepatomegaly: By Kelly Burak M.D.


Kao Å to Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: