Heparin

Aktivni sastojak heparin sprečava zgrušavanje krvi u tijelu. Daje se za prevenciju i liječenje vaskularnih okluzija. Pročitajte više!

Heparin

Aktivni sastojak heparin sprečava zgrušavanje krvi u tijelu. Formira ga sam organizam, ali se može i umjetno dodati u terapeutske svrhe. Heparin se koristi za prevenciju i liječenje tromboze (krvnih ugrušaka) i okluzivnih bolesti vena i arterija. Pročitajte više o učincima i upotrebi heparina ovdje.

Tako djeluje heparin

Heparin je važna komponenta u kontroli zgrušavanja krvi. Ovo je na primjer važno za ozljede krvnih žila kako bi se spriječio prekomjerni gubitak krvi. Istodobno, krv u netaknutim žilama mora uvijek imati optimalna svojstva protoka i ne smije se spontano zgrušavati. Najvažniji endogeni inhibitor zgrušavanja krvi je antitrombin. Inaktivira ključni enzim trombin u kaskadi koagulacijskog sustava, tako da fibrinogen otopljen u krvi ne može nakupiti u čvrsti fibrin. Učinak antikoagulantnog heparina je taj što povećava učinkovitost antitrombina za oko tisuću puta.

Terapeutski korišteni heparini dijele se na nefrakcionirani heparin (heparin velike molekulske mase) i frakcionirani heparin (heparin male molekulske mase). Heparin niske molekularne težine proizvodi se od nefrakcioniranog heparina. Ima prednost što djeluje duže i bolje se apsorbira u tijelu (veća bioraspoloživost). To znači pojačani učinak heparina i manji rizik od nuspojava heparina.

Kada će se koristiti heparin?

Heparin proizvodi ljudsko tijelo i pohranjuje se u takozvanim mastocitima i bazofilnim granulocitima (stanicama imunološkog sustava). Heparin se također može koristiti medicinski i, na primjer, kao heparinska šprica, umjetno se opskrbiti kada nastane ugrušak krvi (tromboza) ili ako krvna žila blokira isprani ugrušak (tromboembolija). Krvni ugrušci najčešći su uzrok plućne embolije, srčanog udara i moždanog udara.

Pripravci heparina dostupni su u različitim dozama (visoke doze i male doze). Velika doza koristi se za liječenje, na primjer:

  • venska tromboza (krvni ugrušci u veni);
  • Angina pektoris (boli zbog loše cirkulacije srca);

Niske doze potrebne su za profilaksu tromboze prije i nakon operacije ili ozljede (s imobilizacijom udova) ili za dugotrajni odmor u krevetu.

Tako se koristi heparin

Heparin se daje u obliku heparinske šprice ili kao infuzija. Šprica heparina daje se pacijentu ispod kože (s.c.) ili (rjeđe) izravno u vene (i.v.). Tablete heparina ne bi bile učinkovite jer lijek tijelo slabo apsorbira kroz crijeva. Doziranje se uvijek daje u međunarodnim jedinicama (I.E.). Što više I.E. što lijek sadrži, jači i duže prestaje učinak heparina. Heparin se najčešće koristi lokalno na koži kod ozljeda poput modrica i modrica. Gel heparina (30.000, 50.000, 60.000 180.000 I.U.), heparinska mast (30.000, 50.000, 60.000 I.U.) i heparinska krema (30.000, 60.000 I.U.) imaju dekongestivna svojstva i ne smiju se nanositi na otvorene rane. Mogu se koristiti jednom ili dva puta dnevno tijekom otprilike jednog do dva tjedna.

U hitnim medicinskim situacijama kao što je infarkt miokarda, heparin (2-3 puta 7.500 I.U.) i acetilsalicilna kiselina (ASA) trebaju se dati odmah. Međutim, važno je zapamtiti da ova kombinacija može dovesti do većeg rizika od krvarenja. Da bi se spriječila tromboembolija, daje se 5000 do 7000 I.U. supkutano svakih osam do 12 sati. nefrakcionirani heparin s.c. primjenjuje.

Na primjer, kako bi se heparin dobro otopio u tekućini šprice, a ne nakupio, pravi se kao sol, a zatim se otopi. Sol heparina tada se naziva heparin natrij ili heparin kalcij.

Koje su nuspojave heparina?

Najčešća nuspojava heparina je neželjeno krvarenje. Kod jakih krvarenja, učinak heparina mora biti obrnut. Protamin se koristi jer neutralizira heparin.

Druga često opisana nuspojava je trombocitopenija izazvana heparinom (ukratko HIT). Trombocitopenija smanjuje broj trombocita. To se može dogoditi povećanom aktivacijom ili nakupljanjem trombocita. HIT razlikuje tip I i ​​tip II. Tip I javlja se kod svakog petog do desetog pacijenta i obično se vraća spontano. Ovaj oblik HIT-a nije opasan po život. Jer s HIT tipom I, trombociti se mogu reproducirati i njihov broj u krvi opet se normalizira. Suprotno tome, formiraju se antitijela tipa II na heparin. To može dovesti do ozbiljnih embolija (poput venske i arterijske tromboze, plućne embolije) kada se trombociti skupe. Da bi se spriječio HIT, broj trombocita u krvi provjerava se tjedno.

Što valja uzeti u obzir pri uzimanju heparina?

Heparin nije placentalni ili majčinski te se stoga može sigurno koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Nisu primijenjene samo ili samo vrlo male doze:

  • kod teških bolesti jetre i bubrega
  • sumnja ili oštećenje krvožilnog sustava (npr. određene operacije, porođaj, uzimanje uzoraka organa, čir na želucu i visokom krvnom tlaku).

Ako se pacijent mora istodobno liječiti glicerol nitratom (vazodilatacijski lijekovi), antihistaminicima (lijekovi protiv alergija), digitalisnim glikozidima (određeni lijekovi za srce) ili tetraciklinima (antibioticima), potrebno je prilagoditi dozu, jer je u ovom slučaju učinak heparina smanjen.

Kako dobiti lijekove s heparinom

Aktivni sastojak dostupan je u obliku gelova, krema i masti u ljekarni na prodaju. Samo lijek za heparin i ampule za pripremu injekcijske ili infuzijske otopine mora liječnik propisati ili primijeniti.

Otkad je poznat heparin?

1916. bio heparin koju je otkrio McLean na Sveučilištu Johns Hopkins i prvotno ga je izolirala jetra pasa. Danas se dobiva iz svinjske crijevne sluznice ili goveđeg pluća.


Heparin (Anticoagulant) Nursing NCLEX Review: Pharmacology, Intervention, Patient Teaching


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: