Hemicolectomy

Nije samo rak debelog crijeva razlog uklanjanja dijelova debelog crijeva. Saznajte više o uzrocima i tijeku hemikolektomije.

Hemicolectomy

hemicolectomy je kirurško uklanjanje dijela debelog crijeva. Ova se operacija koristi, na primjer, kod raka debelog crijeva ili kronične upale debelog crijeva. Pročitajte sve o kirurškom zahvatu, kada se izvodi i koji su rizici.

Pregled proizvoda

hemicolectomy

  • Što je hemikolektomija?

  • Kada obavljate hemikolektomiju?

  • Što radite s hemikolektomijom?

  • Koji su rizici od hemikolektomije?

  • Na što moram paziti nakon hemikolektomije?

Što je hemikolektomija?

U hemikolektomiji dio debelog crijeva se kirurški odstranjuje. Preostali dio doprinosi probavi. To je suštinska razlika u takozvanoj kolektomiji, tj. Uklanjanju crijeva cijelog debelog crijeva iz tankog crijeva. Ovisno o tome koji je komad uzet, liječnici govore o "hemikolektomiji desno" ili o "hemikolektomiji lijevo".

Struktura debelog crijeva

Svrha debelog crijeva je uklanjanje vode iz himera, koja dolazi iz tankog crijeva (ileuma). Na putu prema rektumu on dodaje sluz u izmet kako bi mogao bolje kliziti. Istodobno, debelo crijevo naseljava bezbroj bakterija koje pomažu u probavljanju vlakana i treniraju imunološki sustav. Da bi se ispunile ove funkcije, ljudsko debelo crijevo se sastoji od sljedećih odjeljaka:

  • Debelo crijevo (dvotočka):
    • Cecum (coecum): Nalazi se na sučelju tankog i debelog crijeva
    • uzlazni dio (uzlazno crijevo): vodi od desnog donjeg dijela trbuha do gornjeg dijela trbuha
    • Križni dio (poprečni debelo crijevo): vodi od desnog gornjeg dijela trbuha do lijevog gornjeg dijela trbuha
    • silazni dio (silazni debelo crijevo): vodi od lijevog gornjeg dijela trbuha do desnog donjeg dijela trbuha
    • Sigma (Colon sigmoideum): ovaj dio u obliku slova S povezuje debelo crijevo i rektum
  • Rektum / hindgut (rektum): zadnji dio koji vodi do anusa (rektum se obično ne uklanja tijekom hemikolektomije)

Kada obavljate hemikolektomiju?

U osnovi, liječnici pokušavaju ukloniti što manje crijeva. Ako to nije moguće zbog širenja bolesti, potrebna je hemikolektomija ili čak kompletna kolektomija.

Čest uzrok operacije je karcinom debelog crijeva, na primjer kolorektalni karcinom. U ovom slučaju: koliko god je potrebno, što je manje moguće ukloniti. Međutim, važno je održavati sigurnu udaljenost kako biste potpuno uklonili rak. To je često zajamčeno samo hemikolektomijom.

Pored raka debelog crijeva, hemikolektomija može biti potrebna i zbog drugih vrsta raka. Naime, kada su se metastaze formirale u debelom crijevu. To se događa, na primjer, kod raka jajnika ili tumora na bubrezima.

Drugi uzrok hemikolektomije je upalna bolest crijeva poput Crohnove bolesti ili ulcerozni kolitis. U tom su slučaju dijelovi debelog crijeva kronično upali, što može dovesti do pritužbi poput krvarenja i proljeva do inkontinencije fekalija. Ako su terapije lijekovima iscrpljene, možda će biti potrebno ukloniti pogođene dijelove crijeva u nekim slučajevima.

Divertikulitis, u kojem su upale izbočine crijevne stijenke, također može biti uzrok hemikolektomije. Slično tome, krvarenje ili vaskularna okluzija u kojima crijevno tkivo više nije opskrbljeno krvlju ponekad zahtijevaju hemikolektomiju.

Važni simptomi

  • anoreksija
  • Krv u stolici
  • nakon svrab
  • Gubitak težine
  • proljev
  • ulcere u ustima ulkusa
  • gunđati
  • abdominalna bol
  • nadutost
  • proboj bol

Što radite s hemikolektomijom?

U hemikolektomiji pacijent je operiran pod općom anestezijom. Od operacije ne dobija ništa i nema bolove. Prije nego što kirurg započne stvarni postupak, pacijentu se daje antibiotik intravenski. Time se sprječava upala uzrokovana velikom gustoćom bakterija u crijevima tijekom operacija crijeva. Nakon što je koža u potpunosti dezinficirana, kirurg velikom rezom otvara sredinu trbuha. Tada se crijevno tkivo rastvara, uključujući opskrbu krvlju i limfom odgovarajućeg crijevnog dijela. U osnovi postoje dvije vrste hemikolektomije:

  • Desno obojena hemikolektomija: Ukloni se područje između kraja tankog crijeva i poprečnog debelog crijeva.
  • Lijeva hemikolektomija: Crijevni odsjek između poprečnog i debelog crijeva uklanja se.

Kako bi se olakšala probava nakon operacije, otvoreni krajevi crijeva tada su čvrsto sjedinjeni tako da se kim može ponovo kretati kroz njega. Taj se postupak u hemikolektomiji naziva ileotransversostomijom, jer je tanko crijevo (ileumu) ušiveno u poprečni debelo crijevo. U lijevoj hemikolektomiji ovaj se spoj naziva i transversusnom osmotikostomijom. U rijetkim je slučajevima potrebno dodatno stvoriti umjetni crijevni otvor.

Zatim kirurg provjerava je li šav zategnut i ne nastaje li veće krvarenje. To može prepoznati, na primjer, s kolonoskopijom, koja se odvija tijekom operacije. Prije nego što se trbuh zatvori, liječnik obično ubacuje takozvanu drenažu. To su crijeva koja skupljaju i uklanjaju vodu iz rana. To podržava brzo zacjeljivanje rana nakon hemikolektomije.

Važne istrage

  • dosije
  • kolonoskopija
  • pregled stolica

Koji su rizici od hemikolektomije?

Kao i svaka operacija, hemikolektomija nosi rizike. Stoga, usprkos velikoj pažnji u dezinfekciji infekcijama na području šavova, dolazi kada prirodne bakterije iz crijeva uđu u ranu. U najgorem slučaju to može dovesti do upale peritoneuma i do trovanja krvi. Međutim, to se u većini slučajeva sprječava preventivnom primjenom antibiotika.

Može se također krvariti i tijekom ili nakon hemikolektomije u području rana. U prvom slučaju, rezerve krvi i dalje se koriste tijekom operacije, ali ponovno punjenje mora se brzo izvršiti kako bi se zaustavilo krvarenje.

Budući da je hemikolektomija glavni postupak, tijekom operacije mogu se ozlijediti i drugi organi, poput tankog crijeva ili živaca.

Dugotrajna komplikacija je ožiljak adhezija na području šavova. U najgorem slučaju to može dovesti do crijevne opstrukcije, uslijed čega se stolica više ne može transportirati (bridle ileus). U ovom je slučaju obično potrebna druga intervencija.
Pitanje umjetnog crijeva
Zbog ileotransversostomije ili transosigmoidne ostomije, u normalnom slučaju ne smije se stvoriti umjetni crijevni izlazak, jer se stolica prirodnim - iako skraćenim putem dalje prenosi u rektum. Međutim, ako se pojave komplikacije tijekom hemikolektomije, može biti potrebno privremeno ili ponekad trajno uspostavljanje umjetnog crijevnog otvora.

Terapija pomaže kod ovih bolesti

  • Ulcerozni kolitis
  • raka debelog crijeva
  • divertikulitis
  • Crohnova bolest
  • proktitis

Na što moram paziti nakon hemikolektomije?

Čak i ako ste još uvijek slabi nakon takve velike operacije, trebali biste držati spavanje što kraće kako biste brže mobilizirali tijelo. Međutim, u tjednima nakon operacije, bolje je izbjegavati dizanje teških tereta kako ne biste oštetili kožu na trbuhu.

Tijekom boravka u bolnici pružit će vam sestrinsko osoblje tijekom teških zadataka, primjerice tijekom osobne higijene ili dok se oblačite. Također je vrlo važno obratiti pažnju na znakove upozorenja poput boli, vrućice, slabosti ili tvrdog trbušnog zida, jer ti simptomi mogu ukazivati ​​na nadolazeće komplikacije. U tom slučaju hitno obavijestite liječnika, po mogućnosti vašeg kirurga koji je obavio postupak...

Priprema hrane i probava

Ako tijekom hemikolektomije nije bilo komplikacija, možete započeti rekonstruirati svoju prehranu samo nekoliko sati nakon operacije pod liječničkim nadzorom. U početku se hrana sastoji samo od tekućine, na primjer čaj i juha, ali već sljedećeg jutra često postoji mali doručak. To ima prednost što vam gastrointestinalni trakt brzo ponovno postaje aktivan i može vam postati ugodniji.

U osnovi, prvo morate učiniti bez glomazne hrane, poput vlaknastog povrća poput kupusa, kako ne biste previše opteretili šavove. Što biste trebali jesti na početku, a što ne, naučit ćete na prehrambenom savjetovanju. To se obično nudi tijekom boravka u bolnici nakon hemikolektomije. Stolica se obično omekšava nakon operacije jer se proces zadebljanja skraćuje debelo crijevo. Stoga se u većini slučajeva debelo crijevo odvija nekoliko puta dnevno. Normalno se, međutim, to normalizira nakon nekog vremena, jer debelo crijevo nakon a hemicolectomy prilagođen novim uvjetima.

Hemicolectomy: hemicolectomy


Right colectomy


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: