Žgaravica: moždani udar blokirač kiseline?

Lijekovi protiv žgaravice i čira na želucu vrlo često se propisuju. Posebno su popularni takozvani inhibitori protonske pumpe. Unaprijed sprečavaju stvaranje previše želučane kiseline. Sada postoje pokazatelji da bi mogli povećati rizik od šloga. Oni se oglašavaju kao gastronoproteini i propisana masa: u njemačkoj se takozvani inhibitori protonske pumpe (ppi) nalaze među najčešće propisanim lijekovima.

Žgaravica: moždani udar blokirač kiseline?

Lijekovi protiv žgaravice i čira na želucu vrlo često se propisuju. Posebno su popularni takozvani inhibitori protonske pumpe. Unaprijed sprečavaju stvaranje previše želučane kiseline. Sada postoje pokazatelji da bi mogli povećati rizik od šloga.

Oni se oglašavaju kao gastronoproteini i propisana masa: U Njemačkoj se takozvani inhibitori protonske pumpe (PPI) nalaze među najčešće propisanim lijekovima. Za ljude s kroničnom žgaravicom ili želučanim čirima, to je blagoslov: oni unaprijed suzbijaju proizvodnju želučane kiseline i mogu značajno ublažiti nelagodu u mnogim slučajevima - ili čak spriječiti po život opasno želudačno krvarenje. Osim toga, dobro podnosi većinu bolesnika.

Dobro za želudac, loše za mozak

Dugoročno se, međutim, terapija može pokazati važnom. Kao što su danski znanstvenici pokazali na godišnjem sastanku Američke udruge za srce, lijekovi bi mogli dramatično povećati rizik od moždanog udara.

Tim oko Thomasa Sehesteda procijenio je podatke o oko četvrt milijuna pacijenata koji su bili podvrgnuti gastroskopiji na sebi. Takva se istraživanja provode kako bi se istražili uzroci problema kao što su nelagoda u želucu ili žgaravica. U prosjeku su bolesnici imali 57 godina. U sljedećih šest godina gotovo 9.500 njih po prvi je put doživjelo moždani udar.

Velika doza, vrlo opasno

Zatim su istraživači utvrdili vjerojatnost moždanog infarkta dok su uzimali različite inhibitore protonske pumpe.

Općenito, navodi se da je rizik za korisnike PPI porastao za 21 posto. Međutim, to je bilo u velikoj mjeri ovisno o dozi: tko je uzimao tablete u najmanjoj dozi, čiji je rizik od moždanog udara bio minimalno povećan. Međutim, u najvećoj doziranju izgledalo je drugačije: Konkretno, inhibitor protonske pumpe pantoprazol udvostručio je rizik ako se uzima u visokim dozama.

Ova povezanost je ustrajala i kada su istraživači izračunali čimbenike koji potiču moždani udar kao što su hipertenzija, ateroskleroza ili starija dob.

Bolji H2 blokator?

"PPI-i su prethodno bili povezani s lošom vaskularnom funkcijom", kaže Thomas Sehested. Uz to, korisnici PPI bili su izloženi povećanom riziku od oštećenja jetre i demencije.

Za pacijente koji nisu uzimali inhibitore protonske pumpe, već takozvane H2-blokatore, koji samo puferiraju prisutnu želučanu kiselinu, istraživači nisu utvrdili povezanost sa moždanim udaru. Jesu li ovi lijekovi zapravo bolji izbor za pacijente, ne možemo prosuditi iz podataka. Osim toga, ne djeluju dovoljno za mnoge oboljele.

Potrebna je oprezna regulacija

Iako brojke nisu dokaz da rizik od moždanog udara zapravo povećava PPI. Ipak, znanstvenici zahtijevaju više opreza u postupanju s drogama. "Mnogi uzimaju tablete mnogo duže nego što je potrebno", kaže znanstvenik. To se posebno odnosi na starije pacijente.

Izvor: Izjava za medije American Heart Association, 15. studenog 2016



Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: