Hallux valgus

Hallux valgus može biti vrlo bolan. Pročitajte sve važno o uzrocima i liječenju deformiteta nožnih prstiju i što sve možete učiniti sami!

Hallux valgus

Previše uske cipele, sanjkalo, slabo vezivno tkivo - sve to može učiniti jedno Hallux valgus (Ballenzeh) uzrok. Ovo je malformacija velikog nožnog prsta. Može ometati hodanje i prevrtanje potplata. Često su mjere poput fizioterapije, hallux valgus spojnica ili odgovarajuće obuće dovoljne za ublažavanje simptoma. Ponekad je potrebna operacija. Pročitajte više o uzrocima i simptomima hallux valgus, terapiji i prognozi ovdje!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Pronađeni su npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. Q66M20

Pregled proizvoda

Hallux valgus

  • liječenje

  • Uzroci i faktori rizika

  • simptomi

  • Pregled i dijagnoza

  • Tijek i prognoza

Brzi pregled

  • Što je Hallux valgus? Najviše bolno odstupanje velikog nožnog prsta (lijek Hallux) prema vanjskoj strani tijela (položaj medijalnog valgusa).
  • frekvencija: Najčešći deformitet prednjeg dijela stopala s oko 10 milijuna ljudi pogođen u Njemačkoj. Većina su to žene starije od 50 godina.
  • simptomi: Veliki nožni zglob ukošen je u području osnovnog zgloba prema vanjskoj strani tijela. U ovom trenutku pokažite zadebljalu, crvenilu kožu i bol.
  • uzrokuje: Na primjer, preuska i / ili visoka cipela, raspoloženje (slabo vezivno tkivo), prostirka ili drugi postojeći deformiteti
  • obrada: konzervativne metode kao što su gimnastika, podmetač, zavoj; ako je potrebno, kirurška intervencija za ispravljanje malpozicije
  • Liječnik: Ortoped ili kirurg stopala
  • prognoza: Konzervativne mjere mogu spriječiti porast neusklađenosti, ali ne mogu ga poništiti. To je moguće samo operativnim zahvatima (visoka stopa uspjeha).

Hallux valgus: liječenje

Ovisno o tome koliko je loše izraženo zlostavljanje velikog nožnog prsta, različiti oblici terapije hallux valgusom dolaze u pitanje. Cilj im je smanjiti postojeću bol, ispraviti malposition ili spriječiti njegovo napredovanje. Pored toga, s terapijom se želi održati ili obnoviti normalno funkcioniranje stopala i velikog nožnog prsta.

Neoperativni tretman hallux valgus

U nekih bolesnika veliki nožni prst je još uvijek aktivan (kao što je to slučaj sa gimnastikom nožnih prstiju) ili ih pasivno (na primjer, pomoću ukosnica ili umetanja) dovede u njihov uobičajeni položaj. Tada se hallux valgus liječi konzervativno (nehirurški). Moguće su različite metode liječenja, na primjer:

Fizioterapija i gimnastika nožnih prstiju: U Hallux valgusu pogođeni ljudi mogu i sami postati aktivni: redovitu gimnastiku nožnih prstiju vrijedi pokušati u svakom slučaju. Jača mišiće i tetive stopala. Ovo je posebno korisno za slab hallux valgus kako bi se spriječilo povećanje neskladja. Kao preventivna mjera gimnastika nožnih prstiju može osigurati da malformacija uopće ne nastane.

Na primjer, možete redovito prebacivati ​​stopalo preko teniske loptice ili takozvane lopte za ježa (gumena kugla sa zaobljenim "šiljcima"). Ovo stvara Fußquergewölbe. Hodanje bosonog stopala također jača često zaprepaštene strukture stopala. Potonje treba obaviti na neravnom terenu, poput šljunka, pijeska, trave ili kore malča. Stopalo se stimulira više nego na glatkom terenu.

Savjet: Neka vaš liječnik ili fizioterapeut pokaže prikladne vježbe za hallux valgus terapiju kod kuće!

haluks valgus željeznica: Hallux valgus spojnica trebala bi mehaničkim pritiskom prema unutrašnjosti stopala pritisnuti veliki nožni prst od drugih nožnih prstiju. Prilagođavanjem mišića i tetiva, malformacija velikog nožnog prsta može se s vremenom ispraviti. Postoje različiti sustavi i dizajni za hallux valgus ukosnice. Neki se nose samo noću. Ostale se također uklapaju u uobičajene cipele spremne za nošenje i mogu se nositi tijekom dana.

Terapija rašljenjem hallux valgusom možda nije najprikladniji tretman. Zbog stalnog pritiska koji pate, posebno u prvih nekoliko tjedana, često je boli ili je koža iritirana. Te nuspojave će s vremenom biti manje. Međutim, u slučaju vrlo jakih bolova može imati smisla izostaviti pramen na jedan do dva dana.

Hallux valgus splintA hallux valgus splint gura veliki nožni prst prema unutrašnjosti stopala

Napomena: Prema uobičajenim, stručno, ali kontroverzno, šine za mišljenje udžbenika ne mogu ispraviti postojeću malformaciju, već samo ublažiti bol i usporiti napredovanje deformacije.

alternative željeznici: Kao dodatak križu hallux valgus, postoje i razne druge mogućnosti neoperativnog liječenja malpozicije. Haluks valgus zavoj posebno je korisno ako pacijent ne podnosi dobro kičmu. Zavoj ravnomjernije širi pritisak na veliki nožni prst. Međutim, odgovarajuća veličina zavoja važna je za ispravnu "veličinu ispisa". O tome vas savjetujte stručnjak (na primjer ortopedski tehničar).

Također posebna Haluks valgus cipele može biti korisno, posebno za ublažavanje boli. Ove su cipele obično prostranije u prednjem dijelu stopala od uobičajenih cipela. Dakle, prednja noga nije ograničena. Postoje i posebne Haluks valgus depoziti, Oni podržavaju metatarus sferičnim jastukom (pelotte) i tako ublažite područje prednjeg stopala. Uložak se može nositi sa hallux valgus cipelama ili uobičajenim cipelama.

Postoje i druge mogućnosti konzervativnog liječenja hallux valgusom. sljedeći toe rasipač, nožni jastučić ili lopta rola To se također računa omotavati trakom:

Ova elastična traka pričvršćena je na stopalo na poseban način. Dizajnirani su da povećaju protok krvi i limfe, potaknu receptore osjetljive kože i na taj način smanje bol. Za razliku od ukosnica ili zavoja, zakonsko osiguravajuće tvrtke obično ne plaćaju terapiju kao hallux valgus terapiju. Ne biste smjeli ni pružiti ruku. Na Internetu postoje (video) upute za to. Bez potrebnog iskustva, malo je vjerojatno da ćete postići održivi uspjeh. Kuca vas fizički terapeut ili liječnik koji to zna.

Operativni tretman hallux valgus

Ako konzervativne metode ne djeluju ili je bol prejaka, hallux valgus se također može koristiti za kiruršku intervenciju. Ima oko 150 do 200 različitih vrsta operacija hallux valgus, Međutim, samo se oko nekoliko njih u praksi redovito izvodi.

Različite metode Op obično slijede sličan osnovni princip. Njihov je cilj vratiti najbolje anatomske uvjete na najbolji mogući način. Tako bi stopalo i nožni prst opet trebali normalno raditi i bol nestaje ili barem olakšava.

Međutim, uvijek ovisi o pojedinačnom startnom položaju, koji je cilj operacije moguć Hallux OP-om. Kod blagih do umjerenih Hallux valgusnih deformiteta, rezultat je obično dobar. To znači da je pacijent (i ostaje) bez boli i da je veliki nožni prst u normalnom položaju.

Pažnja: Hallux valgus operacija se ne smije izvoditi iz čisto kozmetičkih razloga. Kao i kod svake druge operacije, za postupak treba postojati medicinski razlog, poput jake boli ili problema s hodom u hallux valgusu.

Kako funkcionira hallux valgus op?

Da bi se operacija dobro isplanirala, vrlo su važni liječnički pregled i rendgenski snimci stopala. Bez obzira na to, oni daju liječniku samo grubu orijentaciju. Obično samo tijekom postupka može točno procijeniti situaciju, poput stanja hrskavice u metatarsofalangealnom zglobu. Stoga se često odluči za određenu kiruršku metodu samo u kratkom roku.

U osnovi, hallux valgus op je otprilike ovako:

  • Liječnik uklanja zglob velikog nožnog prsta iz ugovorene kapsule i oslobađa ga tetiva kako bi ga učinio pokretnim.
  • Metatarzalna kost je odsječena (osteotomije) i pomaknuo se u smjeru ostalih nožnih prstiju. To ispravlja glavni uzrok hallux valgusa: preveliki kut između prve dvije metatarzalne kosti.
  • Metatarzalna kost je fiksirana barem do potpunog zacjeljivanja sitnim vijcima. U pravilu ostaju trajno u kostima (obično ne uzrokuju probleme).
  • Napokon, liječnik nosi tipično oticanje iznad metatarsofalangealnog zgloba (pseudoexostosis) i zatvara zglobne kapsule i slojeve tkiva.

Napomena: Ako je metakarpofalangealni zglob osteartritisom previše oštećen, on se može kirurški ukloniti radi ublažavanja boli (resekcija artroplastike, na primjer "Operacija podruma") ili učvrstiti (artrodeza).

Što se događa nakon operacije?

Nakon operacije stopalo treba ublažiti što je moguće više tijekom najmanje četiri tjedna. Tada ligamenti i kosti mogu zacijeliti u mirovanju. Također fizioterapeutske mjere mogu poduprijeti obnavljanje u ovoj fazi.

Nakon toga, stopalo se polako vraća radi opterećenja tijekom sljedeća četiri tjedna, a raspodjela težine se koordinira. Nakon otprilike osam tjedana, pogođeni obično mogu ponovno ići. Sport bi trebao biti moguć ponovno nakon otprilike 12 tjedana.

Koji su rizici od operacije?

U osnovi, operacija hallux valgus je manje rizičan i obično manje stresan postupak (minimalno invazivne metode kirurgije). Kao i kod svake operacije, postoje i neki opći rizici, poput krvarenja, ozljeda živaca ili krvožilnog sustava.

Uz to, unatoč operaciji hallux valgus, bol traje. Ponekad dolazi i do recidiva (recidiva): Ponavljanje velikog nožnog prsta ponovno nastaje. Vrlo rijetko pacijenti toleriraju korištene vijke za fiksaciju (reakcije netolerancije).

Budući da je stopalo prilično udaljeno od srca, krv također može zaostati. Stoga nije neuobičajeno da tkivo stopala nateče tri do 12 mjeseci nakon operacije hallux valgus.

Napomena: Ranija operacija halluxa, dijabetes (dijabetes), poremećaji cirkulacije u stopalu (PAOD) i osteoporoza mogu utjecati na ishod operacije.

Hallux valgus: uzroci i faktori rizika

Na stvaranje hallux valgus pogoduju razni faktori:

  • Često nošenje uskih i / ili cipela s visokom petom: Prsti su komprimirani u takvim cipelama. Visoka peta također vrši veći pritisak na zglobove nožnih prstiju.
  • Ostali deformiteti stopala: Primjerice, Hallux valgus može biti rezultat klizanja nogu. Poprečni luk u prednjem dijelu stopala je spljošten, metatarzalne kosti se odvajaju. Oznaka čvrste noge bez simptoma mogu biti žuljevi na stopalima.
  • Seksualna orijentacija: Većina ljudi u obitelji pogođena je hallux valgusom. Međutim, ne nasljeđuje zakrivljenost nožnog prsta, već sklonost slabom vezivnom tkivu. Roditelji s (bivšim) hallux valgusom stoga trebaju redovito provjeravati stopala svoje djece: U djetinjstvu i adolescenciji malformacije se još uvijek mogu ispraviti.
  • Prekomjerna sila: Na primjer, kad udarite nogom o vrata itd., Dijelovi zglobne kapsule mogu se otrgnuti i vučne sile u vašem stopalu mogu postati neuravnotežene. Rezultat može biti hallux valgus. Što je vlak veći u krivom smjeru, to veći nožni prst odstupa, što zauzvrat povećava povlačenje i tako dalje.
  • Ostalo: Također, reumatske bolesti, kongenitalne malkozije ili lom oblikovane kosti mogu (u rjeđim slučajevima) pogodovati zakrivljenosti velikog nožnog prsta.

Hallux valgus: simptomi

Hallux valgus tipičan je golim okom deformacija Da se prepozna: Veliki nožni prst je nagnut u području zgloba velikog nožnog prstiju prema vanjskoj strani tijela u smjeru susjednog noga, umjesto da formira približno ravnu liniju.

Pored toga, u ovom trenutku je Koža je često pocrvenjela i jako zadebljana, Ponekad izgleda kao da se tamo formirala nova kost. Stoga se ovaj Hallux valgus simptom naziva i pseudoexostosis (Grčki: pseudês = lažno; egzostoza = uzgoj nove koštane tvari). U stvari, ne radi se o koštanoj masi, već s jedne strane za glavu metatarzalne kosti koja je pritisnuta na unutarnji rub stopala, a s druge na nadlakticu, natečenu kožu.

Napomena: Poseban oblik hallux valgus je takozvani hallux valgus interphalangeus. U ovom je slučaju kut između metatarzalnih kostiju obično velik - samo falange prstiju velikog prsta odstupaju prema drugim nožnim prstima.

U pravilu, hallux uzrokuje valgus bol, Što je jači i izdržani pritisak (npr. Zbog preuske cipele), više su oštećeni koža, bursa na zglobu i metatarsofalangealni zglob. To može dovesti do boli u području metatarzalnih ili metatarzalnih kostiju (metatarsalgia). Oni se povećavaju tijekom godina. U najgorem slučaju metatarsofalangealni zglob je toliko ozbiljno oštećen da dolazi nakon nekoliko godina do trošenja zgloba (osteoartritis).

Hallux valgus stadiji Hallux valgus je malformacija velikog nožnog prsta. Smjena je u 4 stupnja (rijetka).

Pažnja: Opseg malformacije ne dopušta zaključak o jačini boli! Ponekad čak i blagi hallux valgus izaziva najjaču bol. Ostali ljudi imaju malih bolova usprkos masovnom zanosu. Povremeno hallux valgus ne izaziva bilo kakvu vidljivu ili ograničavajuću nelagodu.

Pročitajte više o terapijama

  • artrodeza
  • Vanjski fiksator
  • baciti
  • Ortopedske uloške
  • Ortopedske cipele
  • osteosintezu
  • osteotomije

Hallux valgus: pregledi i dijagnoze

Za određivanje hallux valgus-a, nisu potrebne složene dijagnostičke mjere. U pravilu, dovoljno je obučenog liječnika za to, u najboljem slučaju ortopeda ili Fußchirurgsi fizički pregled. Obično se uzima i rendgen: dok stoji, dok se težina tijela odmara na stopalu (apsorpcija opterećenja). Na primjer, mogu se odrediti različiti kutovi ili stupanj artroze.

MRI (slikanje magnetskom rezonancom ili magnetska rezonanca) stopala izrađuje se samo za posebna pitanja.

Hallux valgus: povijest i prognoza

Bez liječenja, malposition velikog nožnog prsta u hallux valgusu obično se povećava tijekom godina. Zbog stalnog pritiska na metatarsofalangealni zglob, može se istrošiti (osteoartritis).

Ako pogođena osoba još uvijek raste (djeca, adolescenti), hallux valgus se obično može ispraviti konzervativnim mjerama, kao što je prasak. U odraslih, međutim, konzervativna terapija može samo spriječiti napredovanje malpozicije i ublažiti bol. Kad fizioterapija, Splint & CO. Simptomi se ne mogu poboljšati dovoljno i / ili se operira jaka bol. Stopa uspješnosti je visoka: Prema specijalističkoj literaturi, hallux valgus op je postigao vrlo dobar ili dobar rezultat u oko 85 posto liječenih pacijenata.

Nakon kirurške korekcije hallux valgus-a, ne možete neko vrijeme raditi ili vježbati. Koliko dugo traje ta faza ovisi o profesiji ili disciplini. Tijekom fizički napornog rada, prisilni odmor može potrajati i do deset tjedana. Sa sportom biste trebali pričekati oko 12 tjedana. Nabavite konkretnije preporuke Hallux valgusPacijenti od svog liječnika.

Daljnje informacije

Preporuke knjiga:

  • Knjiga za Hallux - Stopala dobra, sve dobro: Holistička pomoć bez operacije (Carsten Stark, Südwest Verlag, 2017)

smjernice:

  • Smjernica "Hallux valgus" Njemačkog društva za ortopediju i ortopedsku kirurgiju (DGOOC) i sur. (Od travnja 2014.)


Bunion (Hallux Valgus)


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: