Gastritis želuca - liječenje

Liječenje čira na želucu ovisi o uzroku. Ovdje pročitajte sve što je važno za liječenje čira na želucu!

Gastritis želuca - liječenje

Priroda liječenje čira na želucu ovisi o osnovnom uzroku i uvelike ovisi o tome je li bakterija Helicobacter pylori otkrivena u želucu. Ako je tako, primarna svrha terapije peptičkog ulkusa je upotreba antibiotika koji ubijaju bakteriju. Kirurške mjere liječenja čira na želucu danas su vrlo rijetke i obično se koriste samo u slučajevima komplikacija. Ovdje možete pročitati sve što je važno za liječenje čira na želucu.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Pronađeni su npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. K29K25

Pregled proizvoda

Gastritis želuca - liječenje

  • Liječenje čira na želucu s pozitivnim otkrivanjem Helicobacter pylori

  • Liječenje čira na želucu zbog drugih uzroka

  • Liječenje čira na želucu: operacija

  • Nakon liječenja čira na želucu, mora se učiniti gastroskopija

Liječenje čira na želucu s pozitivnim otkrivanjem Helicobacter pylori

Budući da je bakterija Helicobacter pylori odgovorna za većinu svih čir na želucu, želudac se mora ispitati na kolonizaciju s ovom bakterijom. Ako se to može dokazati, započinje se antibiotskom terapijom: uzimaju se dva različita antibiotika (klaritromicin + amoksicilin ili metronidazol) dnevno tijekom razdoblja od sedam dana. Pored toga, propisan je lijek koji smanjuje kiselinu (na primjer, "inhibitor protonske pumpe", vidjeti dolje).

U stručnim se krugovima to naziva eradikacijska terapija Helicobacter pylori. Uspješan je u više od 90 posto bolesnika s čirima na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu. U rijetkim slučajevima, međutim, patogeni želučanog čira otporni su na jedan od antibiotika. To znatno sprječava učinkovitu terapiju čira na želucu.

Trenutno u kliničkim ispitivanjima je osvjetljenje želučane sluznice plavim svjetlom. Svjetlost ove valne duljine može ubiti bakteriju Helicobacter pylori. Ako se ova metoda pokaže uspješnom, može biti alternativa liječenju čira na želucu lijekovima u narednim godinama s trajnom otpornošću patogena na antibiotike.

Liječenje čira na želucu zbog drugih uzroka

Ako se bakterija Helicobacter pylori ne može otkriti, ne upotrebljavaju se antibiotici, već samo lijekovi koji smanjuju kiselinu (posebno "inhibitori protonske pumpe"). Osim toga, međutim, mora se osigurati da se tvari koje izlučuju želudac (alkohol, kava, nikotin) potpuno izbjegavaju dok se čir na želucu ne zacijeli. Bez štetnog učinka želučane kiseline, čir na želucu obično se sam zacjeljuje.

Liječite čir na želucu: Za smanjenje želučane kiseline dostupni su sljedeći lijekovi:

Inhibitor protonske pumpe ("zaštita želuca")Inhibitori protonske pumpe blokiraju specifični enzim u želučanoj sluznici (H + / K + -ATPase = "protonska pumpa"). Ovaj enzim je vrlo važan za proizvodnju želučane kiseline. Inhibicijom enzima potpuno se suzbija proizvodnja želučane kiseline u trajanju od oko 24 sata. Budući da je višak želučane kiseline glavni uzrok čira na želucu, posebno je važan tretman želučanog čira s inhibitorima protonske pumpe. Budući da se enzim uglavnom proizvodi ujutro, inhibitori protonske pumpe obično se uzimaju ujutro kako bi se učinkovito inhibiralo stvaranje želučanog soka. Tipični predstavnici inhibitora protonske pumpe uključuju aktivne sastojke omeprazol i pantoprazol.

H2 antihistaminikaZauzimaju mjesta djelovanja histamina, važnog glasnika za stvaranje i oslobađanje želučane kiseline. Budući da se stvaranje želučane kiseline odvija uglavnom noću, unos antihistaminika noću je posebno važan za učinkovito sprječavanje stvaranja želučane kiseline. U nekim je slučajevima potrebna dodatna doza dnevno. Tipični aktivni sastojci su, na primjer, cimetidin i ranitidin. Kao dio liječenja čira na želucu, H2-antihistaminik se također može kombinirati sa inhibitorom protonske pumpe.

antacidiTakozvani antacidi rijetko se koriste u terapiji čira na želucu zbog dobre učinkovitosti inhibitora protonske pumpe i H2-antihistaminika. Antacidi vežu i neutraliziraju želučanu kiselinu, ali ne inhibiraju stvaranje želučane kiseline. Tipičan antacid je, na primjer, aktivni sastojak sukralfat.

Liječenje čira na želucu: operacija

Kirurški postupci poput (djelomičnog) uklanjanja želuca i vagotomije (podjela vagusnog živca radi smanjenja proizvodnje želučane kiseline) rezultat su dobre učinkovitosti liječenja lijekovima danas samo u iznimnim slučajevima za liječenje čira na želucu (operacija čira na želucu). Vrlo rijetko, čista terapija čira na želucu nije uspješna. Međutim, operacija se mora izvesti u onim slučajevima u kojima je čir na želucu prouzročio perforaciju želuca ili ako se rak želuca ne može u potpunosti isključiti. Čak i s ozbiljnim komplikacijama kao što je peritonitis (peritonitis), na primjer, nakon punkcije želuca, operacija je neizbježna.

Nakon liječenja čira na želucu, mora se učiniti gastroskopija

Nakon završetka liječenja peptičkog čira, mora se izvršiti gastroskopija u roku od oko šest do osam tjedana kako bi se pratio uspjeh terapije peptičkog čira. Tek tada se može osigurati da se čir na želucu potpuno zacijelio. Uz to, gastroskopija može isključiti do sada neotkriveni karcinom želuca. Postoji li rak želuca, teško je procijeniti tijekom akutne upale želučanog čira, jer je tkivo obično natečeno i slabo vidljivo u gastroskopiji. Samo u zacijeljenom stanju može se procijeniti sluznica i rak želuca sigurno isključiti. Ako je potrebno, potrebno je uklanjanje malih uzoraka tkiva (biopsije) s vidljivih područja želučane sluznice.

Pored kontrole uspješnosti liječenja čira na želucu, ponekad se provodi i gastroskopija u liječenju mogućih komplikacija poput akutnog krvarenja. Krvarenje iz želučanog čira može se dojiti u većini slučajeva tijekom gastroskopije. To se može učiniti ubrizgavanjem proteinskog ljepila kroz posebnu sondu, koja se umetne u endoskop (cijev za gastroskopiju). Međutim, ako je krvarenje jako, možda će biti potrebna operacija. Pogođena osoba može dati odlučujući doprinos izbjegavanju tako ozbiljnih komplikacija: Vrlo je važno za uspješno liječenje želučanih čira na tvari koje iritiraju želudac, poput alkohola, cigareta i kave tijekom cijelog razdoblja liječenja. liječenje čira na želucu potpuno se odreći.


Kako liječiti gastritis? (28.12.2018.)


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: