Žučni kamenci

Žučne kamence su kristalizirane, slabo topive komponente žuči. Pročitajte sve važne informacije o žučnim kamenima!

Žučni kamenci

žučni kamenci su kristalizirani, slabo topljivi sastojci žuči. Nalaze se ili u žučnom mjehuru ili u žučnom kanalu. U većini slučajeva žučni kamenci ne uzrokuju nelagodu. Ali također mogu potaknuti bol u desnom gornjem dijelu trbuha do nasilne žučne kolike. Žene imaju žučne kamence češće od muškaraca. Pročitajte sve važne informacije o žučnim kamenima.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Nalaze se npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. K80

Dr. med. Mira Seidel

Pijte dovoljno tekućine - najmanje dvije litre dnevno - kako biste spriječili stvaranje žučnih kamenaca.

Pregled proizvoda

žučni kamenci

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Žučne kamne: opis

Žučne kamence nastaju kada slabo topive komponente žuči (ukratko žuči) propadnu kao kruta masa. Žuča je izlučivanje jetre koja se pohranjuje u žučni mjehur i po potrebi se oslobađa u tankom crijevu kako bi podržao (masnoću) probavu. Sastoji se od oko 80 posto vode. Preostale komponente su uglavnom žučne kiseline, proteini i bilirubin (žuti produkt razgradnje hemoglobina crvenog krvnog pigmenta). Osim toga, žuč sadrži kolesterol. U stvari nije topiv u vodi, ali žučnim kiselinama se u otopini drži.

Kolesterol, ali i bilirubin i ostale komponente žuči mogu kristalizirati: krupnije kamenje nazivamo žučnim kamenjem, a najkvalitetnije kamenje s druge strane Gries. Medicinski izraz za žučnu bolest je kolelitijaza.

Sastav žučnih kamenaca

Ovisno o sastavu žučnih kamenaca, liječnici razlikuju:

  • Kamen s kolesterolom i miješano kamenje: Sastoje se od više od 70 posto kolesterola i žute su boje. U Njemačkoj oko 80 posto svih žučnih kamenaca uzrokovano je kolesterolom i miješanim kamenjem.
  • Bilirubin (pigment) Valjak: Sastoje se uglavnom od bilirubina i obojeni su od smeđe do crne boje. Oni čine oko 20 posto svih kamenaca u žuči u Njemačkoj.

Mjesto žučnih kamenaca

Ovisno o mjestu žučnih kamenaca, liječnici razlikuju žučni kamen i žučni kamen:

Kamenje iz žučnog mjehura (holecistolitijaza)nastaju u žučnom mjehuru, gdje se žuč skuplja i zadeblja. Ako kamenje ostane dugo u žučnom mjehuru, stijenka žučnog mjehura može se upaliti (upala žučnog mjehura, holecistitis).

Kamenje iz žuči (holedokolitijaza) su žučni kamenci u kanalu koji spaja žučni mjehur s tankim crijevima. Rijetko nastaju izravno na licu mjesta; češće se ispire kamenje iz žučnog mjehura (sekundarno kamenje žučnih kanala). Kamenje iz žučnih kanala uzrokuje više pritužbi od kamenca u žučnom mjehuru.

Kamenje žuči: učestalost

Oko 15 posto žena i oko 7,5 posto muškaraca tokom života razvija kamene žuči. Oni su još češći kod ljudi koji imaju cirozu ili upalnu bolest crijeva. Općenito, šansa za dobivanje žučnih kamenaca povećava se s godinama.

Žučne kamence: simptomi

Pročitajte sve o mogućim pritužbama žučnog mjehura u članku žučni kamenci - simptomi.

Kamenje žuči: uzroci i faktori rizika

Kamenje žuči javlja se kada se sastav žuči promijeni tako da manje topive komponente poput kolesterola ili bilirubina "flokuliraju". Tvori sitne kristale koji se sjedinjuju s vremenom i nastavljaju rasti. Ovo u početku stvara sitno kamenje (Gries), kasnije veće strukture (žučni kamenci).

Tvorbi žučnih kamenaca pogoduju određeni čimbenici rizika. Najvažnije se može sažeti u takozvanom 6-F pravilu:

  • ženski (žene)
  • masnoća (prekomjerna težina)
  • plodno (plodno, nekoliko djece)
  • četrdeset (dob 40 godina i stariji)
  • fer (plavuša, svijetla kosa)
  • obitelj (obiteljska dispozicija)

Činjenica da žene češće dobivaju žučne kamence od muškaraca uglavnom je u mlađim godinama. S godinama se ta spolna razlika u učestalosti žučnih kamenaca smanjuje.

Ostali čimbenici rizika od nastanka žučnih kamenaca uključuju trudnoću, upotrebu ženskih spolnih hormona (kao kontracepcijsko sredstvo ili kao hormonska nadomjesna terapija tijekom menopauze) i dijetu s visokim kolesterolom s malo vlakana. Uz to, šećerna bolest (diabetes mellitus) povećava rizik od nastanka žučnih kamenaca.

Žučne kamne: pregledi i dijagnoze

U slučaju sumnje na žučne kamence, liječnik će prvo razgovarati s pacijentom povijest bolesti podići (anamneza) i jedan fizički pregled obavljati.

Ultrazvučni pregled (sonografija) trbuha je tehnika slikanja izbora za sumnju na žučne kamence. Kamenje žučnog mjehura veće od pet milimetara gotovo se uvijek može otkriti sonografijom. Uz to, liječnik na ultrazvuku prepoznaje li postoje daljnja oštećenja. Na primjer, kod upale žučnog mjehura (kolangitisa) stijenka žučnog mjehura se zadebljava.

Kamenje žučnih kanala ne može se uvijek otkriti ultrazvukom. U ovom se slučaju koristi bolja stopa prijenosa endosonography postignut. Glava ultrazvuka uvodi se kroz usta i jednjak do želuca i dvanaesnika. Odatle se mogu pregledati žučni kanali i susjedni organi.

Također poseban rendgenski pregled Endoskopsko-retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP), žučni kamenci u žučnom kanalu (kao i oni u žučnom mjehuru) mogu se pokazati dobro. Osim toga, manje kamenje se može istovremeno ukloniti.

Druga tehnika slikanja je Kolangiografija s magnetskom rezonancom (MRCP), Također mapira okoliš žučnih kanala.

Također, uzrokuju se sumnji na žučne kamence i komplikacije testovi krvi važna. Stoga, porast određenih razina u krvi, poput gama-GT i / ili alkalne fosfataze (AP), ukazuje na bolest bilijarnog trakta. Razina bilirubina u krvi obično je povišena kada žučni kamen blokira glavni bilijarni trakt (opstruktivna maternica). Ako su žučni kamenci uzrokovali upalu, u krvi je također moguće otkriti povećane vrijednosti upale (porast broja leukocita, ubrzani protok krvnih stanica = porast krvnog tlaka, porast CRP-a) u krvi.

Kamenje žuči: liječenje

Treba li liječiti kamenac u žuči, između ostalog, ovisi o njihovom položaju i uzrokuju li nelagodu (poput bilijarnih kolika). Bilijarne kolike mogu se liječiti simptomatski. Uz to treba liječiti njihov uzrok, pa i žučnu bolest.

Terapija bilijarnih kolika

Kod akutne bilijarne kolike liječnik pacijentu daje anti-spazmodične i analgetske lijekove (spazmolitike i analgetike). Uz to, pacijent ne smije jesti najmanje 24 sata (kašnjenje s hranom). Ako žučni mjehur upali žučni kamen ili žučne kamence, pacijent prima antibiotike.

Terapija žučnih kamenaca

Kamenje žučnog mjehura obično zahtijeva liječenje samo ako uzrokuje nelagodu ili komplikacije (poput upale žučnog mjehura). S druge strane, kamenje žučnih kanala uvijek treba liječiti, jer je stopa komplikacija bez terapije vrlo visoka.

Za uklanjanje žučnih kamenaca dostupno je nekoliko metoda, poput različitih kirurških tehnika i ljekovitog otapanja žučnih kamenaca.

Uklonite žučne kamence

Sve što je važno za kirurško liječenje žučnih kamenaca, kao i alternative operaciji, možete pročitati u članku Uklanjanje žučnih kamenaca.

Žučne kamence: prevencija

Ne postoji izravna prevencija žučnih kamenaca. Ali možete izbjeći poznate čimbenike rizika prekomjerne težine i visokog kolesterola, dijeta sa niskim vlaknima. Čak i uz postojeću bolest žučnih kamenaca, postoje određeni prehrambeni savjeti koji vam mogu pomoći u sprječavanju žučnih kolika.

Žučne kamence - prehrana

Kako spriječiti nastanak žučnih kamenaca pravilnom prehranom, pročitajte u članku žučni kamenci - prehrana.

Redovni pregledi

Redovito provjeravajte i razinu lipida u krvi, posebno kolesterola. U dijabetičara treba dobro prilagoditi i razinu šećera u krvi, jer dijabetes povećava rizik za žučni kamenci.

Pročitajte više o istragama

  • ERCP
  • ultrazvuk

Žučne kamence: tijek bolesti i prognoza

Intervencije na žučnom mjehuru i žučnim kanalima zbog žučnih kamenaca vrlo su česte i uglavnom se dobro podnose. Nedostatak svih nehirurških metoda je visoka stopa recidiva (stopa recidiva) koja iznosi 30 do 50 posto u pet godina.

Moguće komplikacije

Kada žučni kamen blokira zajednički žučni kanal, žuč više ne može drenirati u tanko crijevo. Može se vratiti u jetru i izazvati žuticu (žuticu). Zaostatak također može dovesti do akutne (obično bakterijske) upale žučnog mjehura (holecistitis) i / ili upale žučnog kanala (holangitis). Potonji se manifestira jakom bolom u gornjem dijelu trbuha, groznicom i zimicom.

U 80 posto ljudi, žučni kanal se otvara u tankom crijevu zajedno s pankreasnim kanalom. Ako se u uobičajenom prolazu uhvati žučni kamen, izlučivanje gušterače može se nakupljati i dovesti do upale gušterače (akutnog pankreatitisa).

Žučne kamence povećavaju rizik od raka žučnog mjehura i raka žučnih kanala. Međutim, oba su raka rijetka.

Vrlo rijetko se buše žučni kamenci kroz zid žučnog mjehura. Žuč može ući u trbuh i izazvati upalu peritoneuma ("bilijarni peritonitis").

Pročitajte više o terapijama

  • ESWL
  • litotripsija
  • anestezija

Ove su laboratorijske vrijednosti važne

  • amilaza
  • bilirubin
  • žučnih kiselina


CITY DOKTOR 31. EMISIJA - ŽUČNI KAMENAC


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: