Fundoplicatio

Fundoplikacija je kirur┼íki postupak koji se koristi kod te┼żih oblika ┼żgaravice. Pro─Źitajte sve va┼żne informacije ovdje!

Fundoplicatio

fundoplicatio odnosi se na kirur┼íki zahvat u kojem je otvor jednjaka oja─Źan preusmjeravanjem ┼żeluca. To spre─Źava refluks kiselog ┼żelu─Źanog sadr┼żaja u jednjak i poma┼że, na primjer, kod te┼żih oblika ┼żgaravice. Pro─Źitajte sve o postupku, kada se obavlja i koji su rizici.

Pregled proizvoda

fundoplicatio

  • ┼áto je fundoplication?

  • Kada provodite fundoplikaciju?

  • ┼áto ─Źinite s fundoplicationom?

  • Koliki su rizici od prijave natje─Źaja?

  • ┼áto moram razmotriti nakon podno┼íenja zahtjeva?

Što je fundoplication?

Fundoplikacija (tako─Ĺer fundoplikacija) je kirur┼íki postupak u kojem su dijelovi stijenke ┼żeluca u┼íiveni u obliku man┼żeta oko donjeg dijela jednjaka. ┼áto se vi┼íe ┼żeludac napuni tijekom unosa hrane, vi┼íe cimera ulazi u man┼żetnu, a mi┼íi─çi se tada dodatno stiskuju. To spre─Źava refluks kiselog ┼żelu─Źanog sadr┼żaja - uzroka ┼żgaravice - u jednjak. Istodobno fundoplikacija omogu─çuje pacijentu normalnu prehranu.

Kada provodite fundoplikaciju?

Naj─Źe┼í─çi uvjet za fundoplikaciju je takozvana gastroezofagealna refluksna bolest u kojoj dolazi do povratnog protoka kiselog ┼żelu─Źanog soka u jednjak. Ova se bolest o─Źituje izme─Ĺu ostalog bolnom ┼żgaravicom. Fundoplicatio je potreban samo ako simptomi ostanu unato─Ź ┼íestomjese─Źnoj terapiji lijekovima koji ─Źine ┼żelu─Źani sok manje kiselim.

Prije operacije pacijent se detaljno pregleda, pored gastroskopije uzimaju se uzorci tkiva. To mo┼że s jedne strane potvrditi bolest refluksa, a s druge su isklju─Źeni ozbiljni uzroci poput raka.

Va┼żni simptomi

  • gun─Ĺati
  • goru┼íica
  • bol u prsima
  • bol u ramenu
  • Gubitak te┼żine
  • Bol u prsima
  • ka┼íalj
  • bol u stomaku
  • Mu─Źnina i povra─çanje
  • promuklost

┼áto ─Źinite s fundoplicationom?

Operacija se izvodi pod op─çom anestezijom i to prete┼żno u sklopu laparoskopije, tako da veliki rez na trbuhu nije potreban. U tu svrhu, kirurg ozna─Źava pet posebnih to─Źaka na ko┼żi gornjeg dijela trbuha i tamo postavlja svaki mali rez. Koriste─çi ove pristupe, on unosi takozvane trokare u trbuh. ─îetiri od njih slu┼że kao instrument s kojim se, primjerice, mo┼że rezati ili ┼íivati. Peta sadr┼żi kameru (opti-trocar), kojom se orijentira tijekom operacije.

Prvo se jama ┼żeluca, takozvani fundus, odvoji od okolnog tkiva. Ovaj dio ┼żeluca nalazi se u neposrednoj blizini donjeg jednjaka i vrlo je pogodan za oblikovanje man┼żeta. Kirurg provjerava je li fundus dovoljno slobodan i pomi─Źan i oblikuje lisnicu od toga. Ovdje se koriste uglavnom dvije metode.

Fundoplication prema Nissen-Rosetti

U ovom naj─Źe┼í─çe kori┼ítenom kirur┼íkom zahvatu, fundusna man┼żetna u cjelini obuhva─ça jednjak. Iako se prvi put nakon operacije mo┼że javiti ┼żalbama, dugoro─Źno, fundamentacija Nissen-Rosetti nudi najbolje ┼íanse za oporavak.

Fundoliciranje nakon Toupeta

Kod ove fundoplikacije man┼żetna ne okru┼żuje cijeli jednjak, ve─ç ┼ítedi prednji zid. Iako je rizik od ozljede ┼żivaca u ovom postupku manji, on se rje─Ĺe koristi zbog ─Źeste nelagode nakon operacije.

Va┼żne istrage

  • gastroinertnom istraga

Koliki su rizici od prijave natje─Źaja?

Nakon fundoplikacije mo┼że do─çi do poreme─çaja ponovnog krvarenja i zacjeljivanja rana u podru─Źju ┼íavova na trbu┼ínoj stijenci i ┼żelucu, ┼íto mo┼że zahtijevati novu operaciju. Tako─Ĺer, bakterijske infekcije su ─Źesta komplikacija, koja u te┼íkim slu─Źajevima mo┼że dovesti do trovanja krvlju. Kod takozvanog prijeloma o┼żiljaka, koji se uvijek mora operirati, tako─Ĺer dijelovi crijeva mogu pobje─çi iz trbuha.

Ozljeda jednjaka i ┼żeluca

U fundoplikaciji mo┼że se ozlijediti zid ┼żeluca i jednjaka. Za vizualizaciju mogu─çih ozljeda kirurg ubrizgava boju. Oni se zatim zave┼żu i obi─Źno potpuno zacijele. Ve─çe ozljede mogu zahtijevati daljnju operaciju.

pneumotoraks

Ako se pleura slu─Źajno ozlijedi tijekom fundoplikacije, zrak ulazi iz prostora izme─Ĺu plu─ça i stijenke prsnog ko┼ía, takozvanog pleuralnog prostora, izvana. Plu─ça se ne mogu dovoljno pro┼íiriti i postoje respiratorni problemi i kratko─ça daha (pneumotoraks). Male ozljede ┼íivaju se samo u te┼íkim slu─Źajevima, kirurg stavlja drena┼żu u prsima, u koju usisava zrak pomo─çu drena┼żne cijevi iz pleuralnog prostora. U slu─Źaju sumnje na pneumotoraks napravi se rendgenski snimak prsnog ko┼ía, na kojem je zrak odmah prepoznatljiv.

O┼íte─çenja ┼żivaca

U otprilike tri od svakih stotinu pacijenata, fundoplikacija mo┼że ozlijediti pojedine ┼żivce ili ┼żiv─Źane pleksuse. Ve─çina su to takozvani vagusni ┼żivci, koji kontroliraju kretanje ┼żeluca, tankog i debelog crijeva. Rijetko se ova ozljeda ┼żivaca ponovno lije─Źi, zbog ─Źega pacijenti tada moraju uzimati ┼żivotno opasne lijekove. Ali tako─Ĺer zdrava, uravnote┼żena prehrana poma┼że u tim slu─Źajevima.

Pukotina ili slabost man┼żeta

Ako pacijent i dalje pati od ┼żgaravice dugo nakon fundoplikacije, to ukazuje na slabost ili suzu u kirur┼íki primijenjenoj man┼żetni. Potom se pacijent ponovno pregleda kao i prije prve operacije. Slabost man┼żete mogu─çe je ponovno operirati - obi─Źno je tada potrebna klasi─Źna intervencija.

gutanje poreme─çaj

Trajni poreme─çaj gutanja, koji potraje i nakon fundoplikacije, vrlo je mu─Źan jer je te┼íko jesti ─Źvrstu hranu. Mnogi pacijenti gube na te┼żini. Uzrok je obi─Źno previ┼íe tijesna man┼żetna, koja se zatim mo┼że pro┼íiriti u sklopu gastroskopije, balonom ili tijekom klasi─Źne operacije.

Terapija poma┼że kod ovih bolesti

  • stenozu pilorusa
  • refluksna bolest
  • dijafragmalna hernija

Što moram razmotriti nakon podnošenja zahtjeva?

Ve─çinu vremena dopu┼íteno vam je lagana dijeta dan nakon operacije, od tre─çeg dana opet mo┼żete normalno jesti. Pazite na male zalogaje i dobro ┼żvakajte. To smanjuje optere─çenje kirur┼íkih ┼íavova. Nakon tri do ─Źetiri dana bit ─çete pu┼íteni iz bolnice. Ako za to vrijeme osjetite bol, ┼żgaravicu ili veliku nelagodu, odmah obavijestite svog lije─Źnika. Tada se odlu─Źuje ho─çe li nakon fundoplicatio potrebne su daljnje istrage.

Fundoplicatio: koji


Laparoskopische Fundoplicatio


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: