Intolerancija fruktoze

Oni koji pate od intolerancije na fruktozu ne mogu probaviti fruktozu. Pročitajte sve o uzrocima i znakovima - i kako pravilno jesti!

Intolerancija fruktoze

Ljudi s jednim intolerancija fruktoze ne može pravilno probaviti fruktozu. Metabolički poremećaj može biti urođen ili stečen. Ali to ne znači da oboljeli ne moraju bez ploda. Male količine se obično toleriraju. To je drugačije s rijetkom nasljednom intolerancijom na fruktozu, ovdje se mora obratiti na vrlo strogu dijetu prema intoleranciji prema fruktozi. Pročitajte sve o dva oblika netolerancije na fruktozu.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Nalaze se npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. E74

Dr. med. Mira Seidel

Nutricionista vam može dati savjete o tome koje prehrambene navike radije držite na distanci.

Pregled proizvoda

intolerancija fruktoze

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Netolerancija na fruktozu - tablica

  • Tijek i prognoza bolesti

Intolerancija na fruktozu: opis

Intolerancija na fruktozu (malabsorpcija fruktoze) je intolerancija na hranu kod koje se fruktoza (fruktoza) tolerira samo djelomično ili je uopće ne podnosi. To jest, fruktoza se ne apsorbira pravilno u krvotok u tankom crijevu. Ulazi u debelo crijevo i razgrađuje se bakterijama. Tako nastaju plinovi koji često mogu dovesti do bolova u trbuhu ili drugih simptoma.

Fruktoza se ne nalazi samo u voću i povrću, već u mnogim namirnicama poput sokova, piva, povrća, meda i slatkiša. 15 do 25 posto ljudi u Njemačkoj pati od intolerancije na fruktozu, prema Deutsches Ärzteblatt (od 2013.). Istraživači vjeruju da će se taj broj još više povećati, jer se fruktoza koristi kao zaslađivač u sve većim gotovim proizvodima i pićima.

Postoji urođena, kao i stečena malapsorpcija fruktoze. Stečeni oblik može nestati tijekom života ili kroz posebnu prehranu.

Nasljedna netolerancija na fruktozu (HFI)

Jedna varijanta malapsorpcije fruktoze je nasljedna netolerancija na fruktozu. Javlja se već u dojenačkoj dobi. To je urođena, potencijalno po život opasna mana metabolizma fruktoze. Čak i male količine fruktoze mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene komplikacije kod oboljelih. Ovaj oblik intolerancije na fruktozu traje čitav život i također zahtijeva doživotnu posebnu prehranu.

HFI je vrlo rijedak. Za ilustraciju slike, časopis za prehrambenu medicinu djeluje sa sljedećom usporedbom veličina: s jedne strane od 130 000 stanovnika otprilike 2000 pati od intolerancije na fruktozu, a u prosjeku jedan od njih ima nasljednu intoleranciju na fruktozu.

Intolerancija na fruktozu: simptomi

Sve važno u vezi s tipičnim znakovima intolerancije na fruktozu možete pročitati u članku Intolerancija fruktoze - simptomi.

Stoga neki toleriraju samo malo fruktoze, dok drugi čak i jednu bananu životno ugrožavaju.

Netolerancija na fruktozu: uzroci i faktori rizika

Čak i kod ljudi koji nemaju intoleranciju na fruktozu, sposobnost apsorpcije fruktoze u tankom crijevu je ograničena. Normalno se 35 do 50 grama može jesti bez problema. Ako prehrana premaši ovu individualnu granicu, višak fruktoze ulazi u debelo crijevo. Tamo ga dijele bakterije, stvaraju plinove (uključujući vodik, ugljični dioksid i metan), ali i kratkolančane masne kiseline. Oni mogu uzrokovati nelagodu kao što su nadutost, nepravilnosti stolice, proljev ili zatvor. Ako isporučena hrana sadrži malo masti ili bjelančevina, fruktoza se transportira još brže kroz tanko crijevo. To ograničava njihovo snimanje.

Intolerancija na fruktozu je kada se može unositi manje od 25 grama fruktoze. Tako pogođeni pate od konzumiranja male količine fruktoze prema odgovarajućim posljedicama. U slučaju nasljedne intolerancije na fruktozu, međutim, uopće se ne podnosi fruktoza. Ovaj oblik intolerancije na fruktozu može se pojaviti zbog različitih promjena gena i nasljedan je. Već dojenčad pate od tipičnih simptoma.

Malapsorpcija fruktoze - oslabljen transport šećera

Normalno se jedeni šećer dijeli, a zatim dodaje u krv kao pojedinačni šećeri u tankom crijevu. Za to su dostupni razni transporteri glukoze (GLUT) koji su nakon otkrića označeni brojevima. Fruktoza se poželjno uzima putem transportera glukoze broj pet (GLUT 5). Oštećenje ovog transportera ograničava unos fruktoze i dovodi do kliničke slike malapsorpcije fruktoze. Taj kvar može biti i urođen i stečen.

Stečeni nedostatak GLUT 5 može biti trajan ili samo privremen. Na to utječe nekoliko čimbenika, poput upijanja fruktoze. Fruktoza je prisutna ne samo kao jedan šećer u voću, već i zajedno s glukozom (glukozom) u običnom stolnom šećeru (saharozi). Taj dvostruki šećer prvo se dijeli na voće i glukozu, a zatim ga apsorbiraju prijevoznici šećera u crijevima. Grožđani grožđa stimulira prijenosnik glukoze GLUT 5, tako da se fruktoza također može bolje apsorbirati. Iz tog razloga, iako sadrži fruktozu, stolni šećer se obično dobro podnosi, čak i u slučaju intolerancije na fruktozu.

S druge strane, tjelesni trening trebao bi pogoršati transportni kapacitet GLUT-a 5. Baš kao i nadomjestak šećera sorbitol ("zaslađivač"), koji koristi isti transporter kao fruktoza i zbog toga mu je suparnik.

Nasljedna intolerancija na fruktozu - urođeni nedostatak enzima

Kod nasljedne intolerancije na fruktozu postoji nedostatak enzima aldolaze B od rođenja. U metabolizmu fruktoze fruktoza se postupno koristi za izvlačenje energije iz više enzima. Jedna od njih je aldolaza B. Ako je nema dovoljno, fruktoza se razgrađuje mnogo sporije i nakupljaju se drugi metaboliti. Osim toga, metabolizam šećera općenito je inhibiran. S jedne strane, šećer iz krvi više se ne može sagorjeti na energiju (glikoliza), a s druge strane sprječava se vlastita proizvodnja šećera u većim energetskim potrebama (glukoneogeneza). To može dovesti do hipoglikemije s odgovarajućim simptomima. Uz to, nastali metaboliti oštećuju sluznicu jetre, bubrega i crijeva.

Intolerancija na fruktozu: pregledi i dijagnoze

Prava osoba za kontakt ako sumnjate na intoleranciju na fruktozu, specijalist je interne medicine koji je specijaliziran za bolesti probavnog trakta (Gastroenterology). Prilikom imenovanja liječnik se prvo raspituje o vašim trenutnim simptomima i svim prethodnim bolestima (Povijest). Na primjer, mogao bi postaviti sljedeća pitanja:

  • Često patite od nadimanja, bolova u trbuhu ili nadimanja u posljednje vrijeme?
  • Imate li neredovite promjene stolice kao što su proljev ili zatvor?
  • Otkrili ste vezu s određenom hranom?
  • Poboljšavaju li se simptomi ako bez ove hrane?
  • Postoji li intolerancija na fruktozu za člana obitelji?
  • Pate li od intolerancije na mliječni šećer (intolerancija na laktozu)?

Nakon anamneze slijedi fizički pregled, Liječnik stetoskopom sluša trbuh da provjeri zvukove crijeva. Osim toga, tapka i trlja trbuh, gdje je mogao primijetiti pojačani zrak u probavnom traktu.

Budući da se crijevo može procijeniti samo izvana u ograničenom opsegu, za dijagnozu intolerancije na fruktozu obično su potrebni dodatni pregledi. Fruktoza Test netolerancije, u kojem se vodik mjeri u zraku, stoga je središnja komponenta dijagnostike. Uz to, može se uzeti i uzorak krvi za otkrivanje nasljedne netolerancije na fruktozu i za isključenje drugih bolesti. Prije testa intolerancije na fruktozu mora se isključiti nasljedna intolerancija na fruktozu jer u protivnom mogu nastati hipoglikemijska stanja koja prijete.

Fruktoza Test netolerancije

Ako postoji sumnja na intoleranciju na fruktozu, obično se provodi test intolerancije za fruktozu. Da bi se dobio smisleni rezultat, pacijent mora postiti. Na početku ispitivanja puše u uređaj koji mjeri koncentraciju vodika u izdisaju. Zatim popije čašu vode s 20 do 50 grama otopljene fruktoze. Nakon toga vrše se daljnja mjerenja svakih pola sata. Općenito, očitavanje treba uzimati najmanje dva sata u testu nepodnošenja fruktoze.

Ako je fruktoza ograničena ili se ne apsorbira u crijevima, bakterija se odvaja u debelom crijevu. Tako nastaje vodik (H2), koji se transportira u pluća i potom izdahne. Povećana koncentracija ukazuje na malapsorpciju fruktoze.

Međutim, kod nekih osoba s netolerancijom na fruktozu, uz vodik se stvara i metan. U ovom se slučaju troši vodik i zbog toga se više ne može otkriti u dahu. Da bi se otkrila netolerancija na fruktozu kod ovih osoba, može se izmjeriti i sadržaj metana u izdisaju.

Nasljedni fruktoze Test intolerancija

Ako se simptomi intolerancije na fruktozu pojave ubrzo nakon rođenja ili ako bliski srodnici pate od nasljedne intolerancije na fruktozu, može se obaviti genetski test. U procesu se otkrivaju tipične promjene gena u krvi.

Intolerancija na fruktozu: liječenje

Jedini tretman za intoleranciju na fruktozu je posebna dijeta za intoleranciju na fruktozu. U nasljednim oblicima mora se potpuno odložiti hrana s fruktozom. Ne samo čvrsta hrana, već i pića dio su prehrane s netolerancijom na fruktozu. Alkohol i sode sadrže često fruktozu, što se mora uzeti u obzir.

Uz stečenu malapsorpciju fruktoze, dijeta nije baš tako stroga. U ovom je slučaju čak i pogrešno potpuno bez fruktoze. Dijeta bez fruktoze u početku bi poboljšala simptome intolerancije na fruktozu. Dugotrajna apstinencija šećera u voću, međutim, smanjuje broj transportera šećera u crijevima. Male količine fruktoze, koje su se u početku dobro podnosile, tada mogu uzrokovati simptome. U početku, dakle, hranu koja sadrži fruktozu treba samo smanjiti. Nakon određenog plana prehrane, količina voćnog šećera može se kasnije kontinuirano povećavati. U nekim slučajevima čak i potpuni nestanak intolerancije na fruktozu.

Pročitajte više o istragama

  • H2 Test daha
  • ü pregledi

Netolerancija na fruktozu - tablica

Što ljudi jedu na ovoj dijeti? Koje su namirnice problematične za intoleranciju na fruktozu možete pronaći u članku Tablica netolerancije na fruktozu.

Intolerancija na fruktozu: tijek bolesti i prognoza

Kongenitalni poremećaj fruktacije poput nasljedne intolerancije na fruktozu ili urođeni oblik malapsorpcije fruktoze traje kroz cijeli život. Da biste izbjegli simptome, uvijek se morate pridržavati dijeta bez fruktoze. Iako nasljedna intolerancija na fruktozu može prouzrokovati ozbiljne posljedice, poput oštećenja jetre i bubrega, čak i kad je u kontaktu s malim količinama fruktoze, malapsorpcija fruktoze ima tendenciju da dovede do bezopasnih probavnih problema bez dugoročnih posljedica.

Suprotno tome, stečena malapsorpcija fruktoze može se pozitivno utjecati i čak izliječiti ciljanom prehranom. U nekim se slučajevima javlja samo povremeno ili nestaje samo od sebe, no ako se razvije u odrasloj dobi, obično traje cijeli život. U pravilu, male količine fruktoze mogu se tolerirati bez ikakvih simptoma intolerancija fruktoze pojaviti.


Intolerancija na laktozu


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: