Fibromijalgija "Pacijenti se dugo smatraju imaginarnim pacijentima"

Stalna neobjašnjiva bol - fibromialgija se dugo smatra zagonetnom pojavom. Na pitanja o uzrocima prve odgovore daje prof. Claudia sommer u intervjuu za netdoktor. Profesore sommer, pojava fibromijalgije dugo vremena nije postojala. Tako je. Pacijenti pate od difuzne boli koja se dugo nije objašnjavala.

Fibromijalgija

Stalna neobjašnjiva bol - Fibromialgija se dugo smatra zagonetnom pojavom. Na pitanja o uzrocima prve odgovore daje prof. Claudia Sommer u intervjuu za NetDoktor.

Profesore Sommer, pojava fibromijalgije dugo vremena nije postojala.

Tako je. Pacijenti pate od difuzne boli koja se dugo nije objašnjavala.

Nisu rijetki oboljeli morali ─Źuti za to, njihova je bol ─Źisto psiholo┼íka. Ova pretpostavka sada je izvan stola - tako─Ĺer zahvaljuju─çi jednoj od va┼íih studija.

To je bio ─Źisti slu─Źajni nalaz. Dugo se pretpostavlja da je kod osoba s fibromijalgijom poreme─çena centralna obrada boli. To smo ┼żeljeli testirati i na svojim pacijentima. Ali tako─Ĺer imamo priliku prou─Źiti funkciju perifernih ┼żivaca u laboratoriju.

... to su ┼żivci koji sjede izvan mozga i le─Ĺne mo┼żdine. Na primjer, prenesite senzorne podra┼żaje s ko┼że.

Tako je. Mislili smo, ako ve─ç imamo tu mogu─çnost, onda uzimamo testove sa sobom. Tada smo bili vrlo iznena─Ĺeni kada su se na┼íi pacijenti s fibromijalgijom zna─Źajno razlikovali od zdravih kontrola.

┼áto je bilo s njima druga─Źije?

U uzorcima tkiva mogli smo, izme─Ĺu ostalog, vidjeti da imaju manje malih senzora boli u ko┼żi, takozvane nociceptore. Daljnja ispitivanja pokazala su da bolesnici s fibromijalgijom manje mogu uo─Źiti i prenijeti temperaturne razlike na ko┼żi.

Ne biste li sad pomislili, manje ┼żiv─Źanih vlakana zna─Źi manje boli?

U po─Źetku nismo mogli objasniti za┼íto manje ┼żiv─Źanih vlakana izaziva vi┼íe boli. Ali u me─Ĺuvremenu, ┼ípanjolsko-engleska istra┼żiva─Źka skupina istra┼żivala je upravo te male senzore boli kod pacijenata s fibromijalgijom. A onda su kolege otkrili da prekomjerno djeluju na pacijentima s fibromijalgijom - a to tako─Ĺer zna─Źi i vi┼íe boli.

Oni koji ovo ─Źuju, vjerojatno im je laknulo ┼íto postoji konkretan nalaz.

Tako je. Bili su predugo poput imaginarnih bolesnika.

Je li to sada i ciljana terapija na vidiku?

Na┼żalost, jo┼í nismo tako daleko. Ali znamo da su takozvani ionski kanali odgovorni za aktivnost ┼żiv─Źanih stanica. U bolesnika s fibromijalgijom jedan ili vi┼íe njih moraju biti smanjeni u funkciji. Trenutno razli─Źite skupine rade na identificiranju uznemirenog kanala - ali to je sli─Źno pretra┼żivanju igle u sijenu. Tko ih prona─Ĺe, u─Źinio bi sjajan posao, jer tada kona─Źno mo┼żemo razviti terapiju.

Sve dok ne postoji kauzalna terapija: ┼áto mo┼żete u─Źiniti?

Sigurno postoje stvari koje ubla┼żavaju simptome. Primjerice tople kupke. Masa┼że s druge strane pogor┼íavaju simptome. ─îak mogu pomo─çi antidepresivi koji ne samo na psihi, ve─ç i ubla┼żavaju bol. Mnogima poma┼żu i odre─Ĺeni lijekovi koji se koriste i protiv drugih neuropatskih bolova. Za razliku od SAD-a, oni u Njema─Źkoj nisu odobreni za lije─Źenje fibromijalgije - jer se morate upoznati kao lije─Źnik, poseban propis.

Me─Ĺutim, ono ┼íto poma┼że jednom pacijentu, ne djeluje za druge. Ve─çinu vremena morate malo igrati. Stoga bih savjetovao svima koji su pogo─Ĺeni da se obrate stru─Źnjaku koji ima iskustvo fibromijalgije. Obiteljski lije─Źnik u ovom slu─Źaju ─Źesto nije prava osoba - tema je previ┼íe posebna.

Oni koji boluju skloni su puzanju. To je pogrešan put s fibromijalgijom.

To─Źno. Vrlo je va┼żno ostati aktivan - i fizi─Źki i u vlastitom ┼żivotu. To je lak┼íe re─çi nego u─Źiniti - posebno kod pacijenata koji povre─Ĺuju bilo koji pokret. Preporu─Źujemo programe treninga, posebno za bolesnike s boli. Kao ┼íto osobe koje pate do┼żivljavaju da vje┼żbanje mo┼że imati kratkotrajnu poja─Źanu bol, ali tada pobolj┼íava simptome. Tko ne u─Źini ni┼íta i povu─Źe se, bit ─çe prili─Źno gore - tada upadnete u za─Źarani krug.

Svatko tko je aktivan tako─Ĺer je ometan od njegove boli. Je li i to va┼żno?

Da, to je vrlo va┼żna stvar. Kad se odvratim, osje─çam manje boli nego kad sjedim tamo misle─çi: "Boli me koljeno." Razlog za to je vlastiti sustav inhibicije boli u na┼íem tijelu. To mo┼że biti aktivnije ili manje aktivno. Ako se ne fokusirate toliko na bol, ona je aktivnija i manje osje─çate bol.

Vaš savjet za pacijente?

Prihvati bolest, ali ne odustaj!

Prof. Claudia Sommer starija je vi┼ía lije─Źnica na Odjelu za neurologiju i polikliniku Sveu─Źili┼íne bolnice W├╝rzburg



Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: