Fibroidan

Fibroid je benigni tumor mišića, obično u maternici. Pročitajte sve o simptomima, kako liječiti i koji su rizici!

Fibroidan

fibroidan je benigni tumor koji se razvija iz mišićnih stanica. Često se izraz miom koristi općenito za miom maternice. Miomi u maternici su najčešći benigni tumori kod žena. Oni sami po sebi nisu opasni, ali mogu prouzročiti neugodnu nelagodu i ozbiljne komplikacije. Pročitajte sve važne informacije o fibroidima - uzrocima, simptomima, liječenju i prognozi.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Nalaze se npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. C49D21N85D25

Pregled proizvoda

fibroidan

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Myoma: opis

Fibroid je obično tumor koji se razvija iz mišićnih stanica. Ovisno o kojoj vrsti mišićne stanice utječe, razlikuje se:

  • uterusa: razvija se iz stanica glatkih mišića. Oni se nalaze u unutarnjim organima, kao što su u maternici (miomi maternice), bubrezima i želucu.
  • rabdomiom: razvija se iz prugastih mišića smještenih u srcu i skeletnim mišićima.
  • Fibroleiomyom: također se razvija iz stanica glatkih mišića, ali sadrži i dijelove vezivnog tkiva.

Fibroid je jedan od dobroćudnih tumora. Dobroćudni znači da tumori polako rastu. Ne prodiru u okolno tkivo - ne infiltriraju se - samo ga istiskuju. Uz to, benigni tumori ne tvore sekundarne tumore (metastaze).

Fibroidi nisu opasni za razliku od malignih tumora. Ipak, i oni mogu uvelike utjecati na kvalitetu života oboljelih i uzrokovati opasne komplikacije.

Fibroidi: klasifikacija prema situaciji

Ovisno o tome gdje se fibroid razvija u maternici i u kojem se smjeru širi, liječnici razlikuju različite vrste mioma:

  • Subserozni fibroid: Sjedi s vanjske strane maternice i raste prema van iz mišićnog sloja stijenke maternice u "vanjski" sloj (seroza ili peritoneum). Ovdje se ne javljaju poremećaji menstruacije. Ponekad se stase subserozne fibroide. Ovaj se stil može uviti, što može uzrokovati bol i komplikacije.
  • Intramuralni fibroid: Fibroid raste ovdje samo unutar mišićnog sloja maternice. Ova vrsta fibroida je najčešća.
  • Transmuralni miomi: Ovdje se fibroid razvija iz svih slojeva maternice.
  • Submukozni fibroid: Ovaj prilično rijedak i često mali tip mioma raste iz mišićnog sloja maternice u maternicu (endometrij). To obično uzrokuje poremećaje krvarenja.
  • Intraligamentozni fibroid: Ova vrsta fibroida razvija se pored maternice.
  • Zervixmyom: Ovaj relativno rijetki tip mioma nastaje u mišićnom sloju grlića maternice (grlića maternice).

Što je miomatos maternice?

Miomi u maternici mogu se pojaviti pojedinačno ili u velikom broju. Ako postoji samo jedan tumor, stručnjaci govore o solitarnom fibroidu. Ako se istovremeno razvije nekoliko fibroida, prisutan je takozvani miomatos maternice. Miomatozus maternice obično je uvelike uvećan i može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Činjenice i brojke

Leiomiom maternice (miom maternice) nije neuobičajeno. To je najčešći benigni tumor u ženskom genitalnom traktu. Oko deset do dvadeset posto svih žena starijih od 30 godina ima fibroide na maternici. Obično se fibroidi razvijaju između 35. i 50. godine života. Prije 25. godine života vrlo su rijetke.

Oko 25 posto svih pogođenih žena nema simptome fibroidne bolesti. Ostali su imali manje ili više teške simptome. U 2011. godini hospitalizirano je oko 75.600 žena s fibroidima maternice.

Myoma: simptomi

Fibroidi ne uzrokuju simptome kod oko 25 posto oboljelih žena. Benigni tumor u maternici obično se otkriva samo slučajno tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa.

U svim ostalim slučajevima fibroidi uzrokuju nelagodu. Što su ove i koliko su jake, ovisi o veličini i položaju fibroida.

Česti znakovi fibroida su:

  • Poremećaji krvarenja: Miomi mogu prouzrokovati pojačano menstrualno krvarenje (hipermenoreju), pojačano i dugotrajno menstrualno krvarenje (menoragija) i krvarenje izvan menstrualnog ciklusa (metroragija).
  • Nasilna, ponekad porođajna bol tijekom menstruacije. Teška krvarenja povezana s miomom mogu tvoriti ugruške, čije izlučivanje je praćeno grčevima.

Manje česte pritužbe s fibroidom su:

  • Bolovi u trbuhu
  • Bol u leđima i / ili bolovi u nogama kada se mioma gurne u leđnu moždinu, gdje curi živci.
  • Bubrežni ili bočni bolovi
  • Jaka mokraćna hitnost kada fibroid pritisne na susjedni mjehur.
  • Zatvor (zatvor) kada fibroid pritisne na susjedni rektum.
  • Bol tijekom snošaja

Više o disfunkcijama susjednih organa (poput crijeva) i još mnogo toga komplikacije Ako imate fibroid (kao što je slučaj u trudnoći) pročitajte odjeljak "Tijek bolesti i prognoza".

Myoma: uzroci i faktori rizika

Kako točno dolazi do fibroida u maternici još uvijek nije poznato. Znanstvenici sumnjaju da je ženski hormon estrogen igra važnu ulogu. Estrogen osigurava rast sluznice sluznice unutar maternice (endometrija). Može utjecati i na rast mišićnog sloja u stijenci maternice. Dakle, disregulacija može biti odgovorna za leiomiom maternice. Kada se proizvodnja estrogena smanji nakon menopauze (klimakterijska), fibroidi se obično ne javljaju. Postojeće fibroide zaustavljaju svoj rast i obično se vraćaju u normalu.

Također jedan genetski uzrok u fibroidnoj formaciji se raspravlja. Fibroidi se često pojavljuju u određenim obiteljima. Uz to, studije su pokazale da je kod afričkih žena otprilike devet puta veća vjerojatnost da će razviti fibroid od europskih. Odgovorni za stvaranje fibroida trebao bi biti jedan gen.

Myoma: pregledi i dijagnoze

Simptomi poput povećane menstruacije ili pojačanog mokrenja mogu ukazivati ​​na fibroide maternice. Da bi ispitao takvu sumnju, ginekolog se najprije detaljno raspituje o postojećim pritužbama i mogućim postojećim stanjima (dosije).

Nakon pregleda povijesti bolesti slijedi jedno ginekološki pregled palpacije (jednom kroz vaginu i jednom kroz rektum i preko trbušnog zida). Liječnik može osjetiti veći fibroid, kao i prisutnost nekoliko fibroida (miomatosus maternice).

Sa Ultrazvučni pregled (sonografija) može li sumnja na fibroid obično potvrditi. Uz to se može odrediti točan položaj i veličina fibroida ili fibroida. Ultrazvučni pregled može se obaviti putem trbušnog zida ili vagine (vaginalna ultrasonografija). Uglavnom je varijanta odabrana preko šiške.

Ako ultrazvuk ne postavi točnu dijagnozu (kao što je fibroid ili mišićni zid), liječnik može Refleksije maternice (histeroskopija) ili trbuha (laparoskopija) obavljati.

Ako fibroid pritisne na ureter, možda će biti potrebno koristiti bubrege i mokraćovod putem ultrazvuk i rendgenski snimci s kontrastnim sredstvom (pyelogram) Da bi istražili.

Ako rezultati pregleda nisu jasni, liječnik ponekad to postane Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) Rasporedi. Pored toga, ako je potrebno, a Test krvi (u slučaju sumnje na anemiju) kao i jedan Mjerenje razine hormona izvodi.

Myoma: liječenje

Sve dok fibroidi ne uzrokuju nelagodu, obično ih nije potrebno liječiti. U intervalima od šest do 12 mjeseci, međutim, trebalo bi obaviti kontrolni pregled kod ginekologa. Myoma, maternica i svi pritužbe tada se precizno procjenjuju.

Čim fibroid ili više fibroida uzrokuju nelagodu ili komplikacije, na raspolaganju su razne mogućnosti liječenja. Odlučujući čimbenici u izboru terapije su, između ostalog, dob žene, planiranje obitelji (želja za djecom), vrsta i opseg pritužbi, kao i mjesto i veličina fibroida. U osnovi, fibroidi se mogu liječiti medicinski (GnRH antagonisti), kirurški (mioktomija) ili novijim postupcima (embolizacija, fokusirani ultrazvuk). U ekstremnim slučajevima maternica se također može u potpunosti ukloniti.

Myoma: liječenje lijekovima

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja mioma lijekovima. Koriste se gestageni, kontrolni hormoni (analozi GNRH), koji smanjuju tjelesnu proizvodnju estrogena, ili aktivna tvar (ulipristalacetat), koja izravno mijenja mjesta povezivanja (receptore) za messenger tvar progesteron na stanicama mioma.

gestageni su hormoni koji se nalaze i u mnogim tabletama protiv beba. Vi ste antagonist estrogena spolnog hormona. Liječenje progestogenima može usporiti rast fibroida, a ponekad čak i smanjiti fibroide, smanjujući nelagodu ili pojednostaviti naknadnu operaciju. Inhibicijski učinak progestina na rast endometrija može smanjiti krvarenje.

analozi GnRH oponašaju specifični hormon za ravnotežu ženskog hormona: gonadoliberin (druga imena: gonadotropin-oslobađajući hormon ili GNRH). Ona stimulira hipofizu da izbaci hormon gonadotropin, koji zauzvrat potiče jajnike na proizvodnju estrogena. Međutim, kada se analozi GNRH koriste kontinuirano, stvaranje estrogena se potiskuje. Fibroid više nije stimuliran da raste i može se čak i smanjiti.

selektivni modulator receptora progesterona ulipristal acetat mijenja mjesta povezivanja hormona progesterona na stanicama mioma. Time se njegova aktivnost inhibira. Stanicama mioma stoga nedostaje važan stimulans rasta, fibroidi se smanjuju i krvarenje uzrokovano miomom smanjuje. S jedne strane, Ulipristalacetat se može koristiti prije operacije za poboljšanje simptoma Myom i smanjenje mioma (pojednostavljenje operacije). Uz takozvanu dugotrajnu intervalnu terapiju (unos lijekova tijekom dvanaest tjedana s pauzama), veličina mioma i simptomi mogu se čak toliko smanjiti u mnogim slučajevima da operacija više nije potrebna.

Oprez: Sumnja se da lijek koji sadrži ulipristal acetat za liječenje fibroida uzrokuje ozbiljna oštećenja jetre.Sumnja se da je veza trenutno pod nadzorom Europske agencije za lijekove (EMA). Do konačnog rezultata preporučuju se sljedeće mjere predostrožnosti (od 09.02.2018.):

  • Žene koje uzimaju lijek trebaju pregledati rad jetre kod liječnika najmanje jednom mjesečno. Da bi to učinio, liječnik mjeri vrijednosti jetre u krvi. Ako su vidljivi, lijek mioma treba prekinuti, a funkciju jetre pratiti neko vrijeme.
  • Ako se pojave znakovi oštećenja jetre, žene trebaju odmah kontaktirati svog liječnika. Takvi simptomi upozorenja uključuju, na primjer, bolove u gornjem dijelu trbuha, mučninu, povraćanje, loš apetit, umor i žutost kože ili očiju.
  • Dugotrajna intervalna terapija: Žene koje su upravo završile tečaj uzimanja ulipristal acetata ne bi trebale započeti novi interval.
  • Zasad liječnici ne smiju propisivati ​​lijek novim pacijentima.

Napomena: aktivna tvar ulipristalacetat također je uključena u "jutro nakon pilula". Ovo se uzima, ali samo jednom. Uz to, još nema izvještaja da također može uzrokovati oštećenje jetre. Upozorenje EMA odnosi se samo na ulipristalnu pripremu za liječenje mioma.

Myoma: Hirurško liječenje

Za vrlo veliki fibroid, jaku nelagodu zbog benignog tumora ili višestruke miome (miomatozus maternice), operacija je lijek izbora. Iako nije jasno je li riječ o malignom tumoru (sarkomu), potrebna je operacija. U većini slučajeva to će biti cjelina Uklonjena debla (histerektomija)bilo kroz vaginu, rektum ili trbušni rez.

Ako je fibroid mali i žena još uvijek ima želju imati djecu, također je moguće ukloniti fibroide izolirano. To se događa putem Ekscizija mioma (nukleacija mioma), Ovisno o vrsti mioma, moguće su različite metode. Na primjer, liječnik može ukloniti fibroid kroz rez na trbuhu ili vaginu. Osim toga, posljednjih godina znatno se povećala laparoskopska udaljenost. U trbušnom zidu napravljene su tri male punkcije prije nego što liječnik izrezuje fibroid dugom uskom cijevi (laparoskop).

Myoma: embolizacija

Druga metoda liječenja fibroida u maternici je perkutana embolizacija transkatetera. Liječnik zatvara krvne žile koje opskrbljuju fibroid hranjivim tvarima. Kao rezultat toga, fibroidi će se pokvariti - u idealnom slučaju u roku od šest mjeseci do najviše jedne godine.

Myoma: fokusiran ultrazvuk

Kod fibroida, koji su u povoljnom položaju, dolazi u obzir još jedna mogućnost liječenja: fokusirani ultrazvuk. Pacijent leži sklon izvoru zvuka. Iz toga nasuprot visokofrekventnim zvučnim valovima koji su usmjereni točno na mjesto gdje fibroid sjedi. Zbog fokusiranja zvučnih valova u tom se trenutku stvara toliko topline da fibroid umire. Tada ga razgrađuju stanice imunološkog sustava. Ovaj tretman traje oko tri sata i vrlo je skup. Budući da je postupak relativno nov, troškove zdravstvenog osiguranja obično ne pokriva.

Pročitajte više o istragama

  • MR

Myoma: tijek i prognoza bolesti

Progresija bolesti u fibroidu ovisi o lokaciji i veličini benignog tumora. U skladu s tim mogu se pojaviti različiti stupnjevi simptoma i komplikacija. Pogođene žene trebaju - čak i ako fibroidi ne izazivaju nikakve pritužbe - redovito odlaziti na preglede kod ginekologa kako bi se izbjegle komplikacije. Na moguće komplikacije uključuju:

  • Infekcije mokraćnog sustava i bol u mokraćikad fibroid pritisne na mokraćni mjehur / ureter
  • Disfunkcije mokraćnog mjehura, crijeva ili bubregakad fibroid pritisne na ove organe
  • anemija kod jakih i / ili dugotrajnih menstrualnih krvarenja zbog nedostatka željeza (anemija nedostatka željeza)
  • naglo rotacija ručka u pedunkuliranom subseroznom fibroidu, uzrokujući jaku bol i zahtijeva brzu operaciju
  • Problemi s plodnost ili tijekom trudnoća

Myoma i trudnoća

U osnovi, fibroid u maternici nije prepreka trudnoći, samo u rijetkim slučajevima dolazi do neplodnosti kod oboljelih žena, primjerice kada fibroid leži ispred jajovoda.

Tijekom trudnoće fibroid može uzrokovati nekoliko problema. Kao tumori ovisni o estrogenu, fibroidi brže rastu tijekom trudnoće, jer tada tijelo proizvodi više spolnog hormona. Zbog povećanja veličine i lokacije fibroidi mogu pokrenuti bol, uzrokovati nepravilnosti u djetetovom položaju (poput poprsja) ili blokirati porođajni kanal - tada će carski rez postati potreban. Može doći i do preranog porođaja - dokazano je da fibroidi povećavaju stopu prijevremenog i pobačaja. Ako fibroid raste izravno ispod sluznice maternice ili u materničnoj šupljini, pobačaj može dovesti i do izvanmaterične trudnoće.

Nema rizika od raka

Suprotno prethodnim pretpostavkama, stručnjaci više ne vjeruju da se karcinom (tzv. Sarkom) može razviti iz fibroida. Nedavna genetska istraživanja pokazuju da se sarkom razvija neovisno o fibroidu. Unatoč tome, treba redovito provoditi kontrolne preglede kako bi se izbjegle komplikacije fibroidan prepoznati i liječiti rano.

Pročitajte više o terapijama

  • histerektomija


Uterus Fibroid - An Ayurvedic perspective, treatment information and more | Arogya Mantra Ep#9(1)


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: