Jednjaka varikoziteti

Ezofagealni varikoziteti su varikozne vene jednjaka. Javljaju se posebno kod ciroze jetre i životno su opasne! Pročitajte sve važno o tome!

Jednjaka varikoziteti

jednjaka varikoziteti su varikozne vene jednjaka. Proširene vene javljaju se uglavnom u uznapredovaloj cirozi. Također i druge bolesti dolaze kao dotični uzrok, na primjer, zastoj srca. Ako se varikoziteti jednjaka slome i iskrvare, postoji opasnost za njihove živote! Pročitajte sve važno o simptomima, liječenju i prevenciji varikoze jednjaka.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Pronađeni su npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. I85

Pregled proizvoda

jednjaka varikoziteti

  • Kako se razvijaju jednjaci jednjaka

  • Varikoze jednjaka: simptomi

  • Varikoze jednjaka: dijagnoza

  • Varikoze jednjaka: terapija

Kako se razvijaju jednjaci jednjaka

Varikozne vene u jednjaku (jednjaci jednjaka) su često komplikacije naprednog smanjivanja (Ciroza jetre). U ovoj kroničnoj bolesti jetre, funkcionalno jetreno tkivo sve se više pretvara u funkcionalno vezno tkivo - ožiljalo se. Što je izraženiji ožiljak, to je više poremećena cirkulacija krvi u jetri. To može dovesti do varikoziteta jednjaka i drugih komplikacija. Da bismo to razumjeli, treba pažljivije pogledati protok krvi kroz jetru:

Opskrba krvlju u jetri, između ostalog, dolazi preko portalna vena, Ova velika posuda prenosi krv iz crijeva (s apsorbiranim hranjivim tvarima) i iz drugih trbušnih organa (želudac, slezina itd.) U jetru. Djeluje kao središnji metabolički organ u koji se neprestano grade nebrojene tvari, obnavljaju se i razgrađuju, a štetne tvari detoksificiraju. Nakon protoka kroz jetru, krv teče kroz jetrene vene u inferiorna vena cava i na desno srce.

Kod ciroze jetre, međutim, sve veći ožiljak tkiva uzrokuje da krv prestane pravilno teći kroz jetru. Gradi se ispred jetre u portalnoj veni. Kao rezultat, pritisak unutar posude morbidno raste: razvija se portalne hipertenzije (portalna hipertenzija).

Zaglavljena krv traži drugi put do inferiorne kave vene, odnosno ona se formira kolateralna cirkulacija, Jedna od njih izlazi iz portalne vene preko želučanih vena u donje jednjačke jednice i na taj način dopire do inferiorne vene cava. No, budući da su vene jednjaka vrlo tankozidne, ne mogu izdržati pojačani protok krvi: šire se i "tuguju" - to stvara varikozne vene jednjaka (jednjaci jednjaka).

Pažnja: Postoje i druge bolesti koje mogu uzrokovati hipertenziju portalnih vena i, nakon toga, varikozu jednjaka. Tu spadaju zatajenje desnog srca (zatajenje desnog srca) i začepljenje portalne vene krvnim ugruškom (tromboza portalne vene).

Pored onih jednjaka koji su uzrokovani drugim bolestima, postoje i primarni varikoziteti jednjaka: Oni se ne temelje na drugoj bolesti, već na prirođenoj malformaciji žila. Vrlo su rijetke.

Krvarenje iz jednjaka jednjaka

Pojačani protok krvi može toliko dugo razrijediti stijenku jednjaka, da pukne. Liječnici tada govore o jednom jednjaka varikoziteti, Takvo krvarenje je opasno po život i može dovesti do smrti ni u jednom trenutku!

Krvarenje iz ezofagealne varice javlja se kod 30 posto svih oboljelih od ciroze i jedan je od vodećih uzroka smrti u ovoj bolesti. Što je daljnja ciroza napredovala, to je vjerojatnije da će pacijenti umrijeti od varicealnog krvarenja jednjaka.

Najveći rizik od krvarenja u varikozama jednjaka je kod pacijenata koji:

  • već je imao varikozalno krvarenje jednjaka
  • nastavite piti alkohol (glavni uzrok ciroze jetre)
  • imaju vrlo velike varikoze jednjaka

Varikoze jednjaka: simptomi

Varikoze jednjaka obično ne uzrokuju nelagodu sve dok su netaknute. Pogođeni ljudi ih uopće ne primjećuju.

Tek kada se ezofagealne varikoze suze, oni se iznenada primijete: pacijenti povraćaju iznenada i gutaju veliku količinu krvi. Zbog gubitka krvi i tekućine brzo se razvijaju simptomi hipovolemičkog šoka. Tu spadaju, na primjer, hladna i blijeda koža, pad krvnog tlaka, ubrzan rad srca, ravna disanje i oslabljena svijest.

Pažnja: krvarenje u jednjaka mora biti tretirano što je brže moguće - postoji visok rizik od smrti!

Varikoze jednjaka: dijagnoza

Varikoze jednjaka mogu se otkriti endoskopijom, točnije u spekulumu jednjaka (estragmoskopija) ili gastroskopijom (gastroskopijom). Tanka cijev se ubacuje kroz usta u jednjak (na gastroskopiji još više u želudac). Na prednjem kraju sjedi izvor svjetla i mala kamera. To neprestano slika unutrašnjost jednjaka i reproducira ih na monitoru. Varikoze jednjaka obično se mogu brzo prepoznati na slikama.

Ako pacijent povraća krv, sumnja je na krvarenje u jednjaku jednjaka. To može biti i drugi izvor krvarenja u gornjem probavnom traktu. Tu spadaju, na primjer, čir na želucu (čir) i gastritis s oštećenjem sluznice (erozivni gastritis).

Varikoze jednjaka: terapija

Ako se endoskopijom otkriju varikoziteti jednjaka, liječnik ih može smatrati opreznim postati napušten, Druga metoda za smanjenje rizika od varikoznog krvarenja jednjaka je tzv Gumica podvezivanja (Varicose ligature): Proširena vena je vezana malom gumenom trakom ili s nekoliko gumica. Kao rezultat toga, liječi i više ne može krvariti.

U okviru endoskopije moguće su obje mjere: tanka cijev omogućuje liječniku da u jednjak unese potrebne fine instrumente.

Krvarenje jednjaka: terapija

Ako se dogodi krvarenje u jednjaku jednjaka, mora se brzo poduzeti: najvažnija hitna mjera je stabilizacija pacijentove cirkulacije. Uz rastrzanu jednjak jednjaka, u vrlo kratkom vremenu gubi se puno krvi i tekućine. Stoga pacijent Tekućina izravno u venu a po potrebi i transfuzija krvi primjenjuje.

Paralelno s tim pokušavaju zaustaviti krvarenje. Za to je dostupno nekoliko metoda:

Prije svega, za to se koristi endoskopski Gumica podvezivanja (Varikozna ligacija, kako je gore opisano). Dodatno ili alternativno, liječnik može Lijekovi za hemostazu poput somatostatina ili terlipresina. Oni snižavaju krvni tlak u sustavu portalnih vena.

Ponekad, uz krvarenje jednjaka varix, također je pogođeni Plovilo pusta (u sklopu endoskopije).

U masivnom krvarenju može biti i tzv balon tamponada pomoć: Mali prazan balon ubačen je u donji jednjak i zatim napuhan. To će stisnuti krvne žile, zaustaviti krvarenje. Ali metoda nosi određeni rizik. Na primjer, ako je balon previše napuhan, jednjak može puknuti. Balon također može kliznuti u smjeru glave i blokirati dišne ​​putove. Zbog ovih rizika balonska tamponada obično se izvodi samo u teškim, nekontroliranim krvarenjima iz jednjaka.

U daljnjem toku pacijenti često primaju mjere predostrožnosti antibioticikako bi se spriječila moguća bakterijska infekcija.

Budući da se ezofagealna varikozalna krvarenja obično pojavljuju kod ciroze, to se također mora Spriječiti rizik od zagušenja jetre, Normalno, krv koja uđe u gastrointestinalni trakt nakon krvarenja razgrađuje stanice jetre. Zbog ciroze jetre, jetra to nije u mogućnosti. Stoga se mogu nakupiti toksični metabolički produkti. Ako uđu u glavu putem krvi, mogu oštetiti mozak (jetrena encefalopatija). Stoga se krv koja je još uvijek prisutna u jednjaku mora udisati. Uz to, pacijent prima laktulozu - lagani laksativ za čišćenje debelog crijeva.

Prevencija ponavljajućih krvarenja

U roku od deset dana od prvog krvožilnog krvarenja jednjaka, otprilike 35 posto pacijenata ponovno je puknulo varikoznu venu u jednjaku. U roku od godinu dana od prvog krvarenja, to vrijedi čak i za 70 posto pacijenata.

Takozvana sekundarna profilaksa vrlo je važna. Uključuje mjere za sprječavanje recidiva jednjaka. Stoga, mnogi pacijenti primaju lijek za snižavanje krvnog tlaka (poput propranolola) za portalni krvni tlak. Ponekad se, kao mjera opreza, provodi varikozna ligacija.

U određenim slučajevima može imati smisla stvoriti i takozvani "šant" (SAVJET). Drugim riječima, uspostavlja se veza između portalne vene i jetrenih vena, koja zaobilazi ožiljak tkiva jetre. To sprečava stvaranje krvi kroz vene jednjaka i nove jednjaka varikoziteti uzrokovane ili proširene postojeće.

  • Slika 1 od 12

    Dobra za jetru

    Jetra igra središnju ulogu u našem metabolizmu: filtrira krv, proizvodi hormone, razgrađuje različite metabolite i pohranjuje hranjive tvari. Zapravo - jer čovjek često otežava život organima. Povrh svega, šteti nezdrav način života i toksini iz okoliša. Stoga napravite nešto dobro za jetru pomoću sljedećih savjeta!

  • Slika 2 od 12

    Lijepo gorko

    Bitke vam jetru raduju. Jer povećavaju proizvodnju žuči i na taj način čine masnoću iz hrane boljom toleriranom. To ublažava jetru. Konkretno, gorki sastojci se mogu naći u biljnoj hrani kao što su radič, radič, endivi, artičoka, briselski klice ili maslačak.

  • Slika 3 od 12

    Kava za jetru

    Kava je sjajno piće - barem za jetru. Meta-studija pokazala je da prtljažnik pića smanjuje rizik od razvoja raka jetre. I to barem 40 posto. Sastojci u kavi također aktiviraju enzime jetre, rekli su istraživači. Ispitanici su pijuckali jednu do tri šalice dnevno za ovaj učinak.

  • Slika 4 od 12

    Jetra voli začinjeno

    Tijekom kuhanja koristite puno svježeg bilja i začina. Na primjer ružmarin. Sadržani polifenoli, esencijalna ulja i minerali aktiviraju protok žuči, pojačavaju cirkulaciju krvi i podržavaju jetru tijekom detoksikacije. Kadulja je dobra i za jetru. Ima anti-spazmodični, protuupalni i regenerativni učinak.

  • Slika 5 od 12

    Obloga jetre kao wellness tretman

    To sigurno znate: Nakon masne svinjske pečenja osjećaj punoće i neugodno belkanje postaje široko rasprostranjen. Kako biste potaknuli probavu masti, pokušajte umjesto probavnog šnapsa, ali vremenski testiranog kućnog lijeka: obloga jetre. Jednostavno namočite mali ručnik vrućom slanom vodom, istresite i stavite preko jetre, bocu s toplom vodom, gotovo! Nakon otprilike 30 minuta, cijelu stvar možete ponovo ukloniti.

  • Slika 6 od 12

    Male porcije

    Digestija je naporan posao za unutarnje organe. Zato je bolje za jetru, između ostalog, ako je ne "ubijete" ogromnim obrocima. Zato jedite češće dnevno i za manje količine.

  • Slika 7 od 12

    Ne previše alkohola

    Jetra pomaže detoksikaciji tijela. U vezi s tim, posebno vas brine alkohol. Stoga, u pravilu, muškarci ne bi trebali konzumirati više od 20 grama alkohola dnevno, žene samo 10 grama (to je otprilike čaša vina). Svatko tko dugoročno zagleda u čašu dobije neugodan prijem: jetra postaje masna (masna jetra) ili se čak smanjuje (ciroza jetre).

  • Slika 8 od 12

    Masti samo umjereno

    Masna jetra se također može stvoriti od hrane koja sadrži previše masti i kalorija. Budući da jetra voli skladištiti masnoću, na kraju krajeva, to je vrlo učinkovito gorivo za loša vremena. U međuvremenu, masna jetra je zapravo najčešća bolest jetre u Njemačkoj. Jednostavan protuotrov: Pokušajte jesti zdravu prehranu i hranu rijetko pržite ili pržite.

  • Slika 9 od 12

    Pušenje napada jetru

    Nije uzalud da se konzumiranje cigareta smatra jednim od faktora rizika za rak jetre. Jer organ ima veze s detoksikacijom pušenja. Osobito u kombinaciji s alkoholom, pušenje povećava vjerojatnost ciroze jetre ili masne jetre. Stoga: Držite prste od užarenih stabljika i pokušajte pušiti što je moguće pasivnije.

  • Slika 10 od 12

    Malo ugljikohidrata

    Već bolujete od masne jetre? Dobra vijest: Jetra ima izvrsne sposobnosti regeneracije. Da biste se uhvatili za takozvanu bezalkoholnu masnu jetru, radikalno smanjenje ugljikohidrata u prehrani posebno je učinkovito. Osim šećera i slatkiša, ugljikohidrati uključuju sve proizvode od brašna, kao i voće, krumpir i rižu. Savjetuje se i redovita tjelovježba.

  • Slika 11 od 12

    Aktivno za jetru

    Kretanje nije dobro samo za ljude koji već imaju problema s jetrom. U osnovi, vježbanje, oko pet sati tjedno, održavat će vašu i jetru. Jer, između ostalog, poboljšava se cirkulacija i metabolizam.

  • Slika 12 od 12

    Oprez s paracetamolom

    Bol? Groznica? Mnogi tada brzo pribjegavaju acetaminofenu. To predstavlja određenu opasnost, jer ako progutate previše tableta, riskirate od zatajenja jetre. Liječnici čak zahtijevaju recept za lijek. Stoga pazite da ne predozirate acetaminofen, a u slučaju sumnje ponovno zatražite svog liječnika.


Varikoziteti jednjaka


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: