Epididimitisa

Epididimitis je prilično bolan i može dovesti do neplodnosti. Pročitajte više o epididimitisu ovdje!

Epididimitisa

epididimitisa (Epididimitis) je bolna upala epididimisa. Mora se liječiti. Odgođena upala može dovesti do neplodnosti. Liječenje epididimitisa većinom višetjednog liječenja uključuje odmor za spavanje, lijekove protiv bolova i možda i antibiotike. Pročitajte sve važne informacije o simptomima, dijagnostici i liječenju epididimitisa!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Pronađeni su npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. N45

Pregled proizvoda

epididimitisa

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Epididimitis: opis

Epididimitis (epididimitis) nastaje u većini slučajeva kao popratna bakterijska upala prostate ili mokraćovoda. Rijetko se pojavljuje izolirano kao jedina upala epididimisa, budući da se patogeni šire po vasim deferensima. Epididimitis se obično javlja samo od puberteta nadalje.

Epididimitis može biti akutni ili kronični.

Testisi i epididimimi

Epididimis se računa - kao i penis i testisi - do vanjskih spolnih organa muškarca. Testisi i epididimisi leže zajedno u skrotumu (skrotumu). Testisi proizvode spermu i spolne hormone. Na gornjem polu testisa, svježe sjeme prelazi u epididimis i tamo se skladišti. Vas deferens izlazi iz epididimisa, a zatim se izlazi iz područja prostate u uretru.

Iako su testisi i epididimidi blisko povezani i usko povezani, orhitis nije isto što i epididimitis. Potonji je mnogo češći. U nekim slučajevima, međutim, upala pogađa i testise i epididimide. U ovom slučaju govorimo o epididimorhitisu.

Epididimitis: simptomi

Simptomi epididimitisa slični simptomima orhitisa (Orhitis): Obično dolazi relativno naglo do bolnog, djelomično opipljivog oticanja skrotuma, što liječnici nazivaju "akutna skrotum". Okolna koža pokazuje tipične znakove upale poput pregrijavanja i crvenila. Epididimalna bol može zračiti u prepone i donji dio trbuha. Popratni simptomi uključuju vrućicu do 40° C, kao i povraćanje i mučninu.

Kronični epididimitis također se može karakterizirati bezbolnim oticanjem. Epididimitis uzrokovan klamidijom može biti relativno slab simptom.

Epididimalna upala: uzroci i faktori rizika

Najčešći uzroci epididimitisa uključuju bakterijsku upalu mokraćnog sustava i prostate. U pravilu patogeni iz uretre ili prostate dođu do epididimisa preko vas deferensa. Zatim se govori o "rastućoj (uzlaznoj) infekciji".

Stoga muškarci s disfunkcijom mokraćnog mjehura, urogenitalnim malformacijama i trajnim mokraćnim mjehurom imaju posebno visok rizik od bolesti. U djece su nepravilnosti mokraćnog sustava odgovorne za bakterije koje ulaze u epididimis. U nekim slučajevima torzija testisa, odnosno uvijanje testisa, dovodi do upale epididima. Epididimimi su u mnogim slučajevima, ali ne i izolirano upalni, već zajedno sa susjednim odjeljcima sjemenskih i mokraćnih putova.

Koji patogeni pokreću upalu?

Upala testisa obično pokreću virusi - ne baš epididimitis. Ovdje su obično bakterije. To je često slučaj Chlamydia trachomatis (rijetka Neisseria gonoreja) kod muškaraca mlađih od 35 godina (seksualno aktivni). Crijevne bakterije poput Escherichia coli, Enterococci, Klebsiella ili Pseudomonas aeruginosa kao i stafilokoki odgovorne su za epididimitis kod muškaraca starijih od 35 godina.

Epididimitis je rijetko uzrokovan širenjem bakterija putem krvotoka (posebno pneumokoka i meningokoka), kao dio tuberkulozne bolesti ili kroz traumu: Ako urin teče u sjemenske vene, može doći do kemijske iritacije epididimisa izaziva upalni proces.

Ostali mogući uzroci

Rijetke virusne upale epididimisa su obično od virusa zaušnjaka. U ovom slučaju često su zahvaćeni testisi, s tim da epididimitis može prethoditi orhitisu. Prije adolescencije, adeno- i enterovirusi mogu pokrenuti takozvanu post-infekciju, kao post-infekcijski epididimitis.

Autoimuni procesi također se smatraju uzrokom epididimitisa.

Gljivice (Candida, Coccoidioides, Histoplasma itd.) I crvi (Schistosoma, Wucherichia ili Echinococcus) su rijetki uzroci epididimitisa u Njemačkoj.

Pored toga, postoji izolirani opis epididimitisa, koji su pokrenuli lijekovi poput amiodarona (lijek za aritmiju).

Epididimitis: pregledi i dijagnoze

Ako sumnjate na epididimitis, trebali biste se obratiti urologu. Liječnik će prvo detaljno razgovarati s vama o Vašim pritužbama i mogućim osnovnim bolestima (povijest bolesti.) Moguća pitanja su na primjer:

  • Otkad postoje prigovori?
  • Jesu li se simptomi počeli iznenada?
  • Imate li iscjedak iz penisa ili bol pri mokrenju?
  • Jeste li već svjesni bolesti mokraćnog sustava (uključujući infekcije mokraćnog sustava)?
  • Imate li seks?

Epididimitis: fizikalni pregled

Slijedi fizički pregled. Liječnik će prvo pregledati skrotum na prepoznatljive znakove upale (pregrijavanje, crvenilo) i provjeriti je li epididimis natečen.

Tada liječnik podiže skrotum. Ako se ovim smanje simptomi (Prehnov znak pozitivan), to govori za epididimitis. Uz upalu testisa i torziju testisa (rotacija testisa oko vlastite osi), pritužbe s druge strane podizanjem skrotuma ne poboljšavaju se. Ova je razlika vrlo važna jer je torzija testisa hitan slučaj na kojem treba djelovati u roku od nekoliko sati. U testisnoj torziji, međutim, upala epididimisa može se pojaviti i kao popratna pojava. Ako se tijekom pregleda ne može isključiti torzija testisa, potrebno je operativno izlaganje testisa. Ako se na području epididimisa već formirao apsces (inkapsulirana zbirka gnoja), može se palpirati kao fluktuirajući oteklina.

Epididimalna upala: laboratorijski testovi

Liječnik će vas također zatražiti uzorak urina. S jedne strane možete brzo potvrditi sumnju na infekciju mokraćnog sustava s takozvanim "urin stixom", a s druge strane stvoriti takozvane kulture urina. Potonje bi trebalo pomoći u određivanju uzročnika i njegove osjetljivosti na određene antibiotike (Resistogramm). Pored toga, ako se sumnja na epididimitis, može se uzeti i bris ulaza uretre i pregledati u laboratoriju.

U slučaju epididimitisa krvni testovi pokazuju tipične znakove upale (poput povećanog broja bijelih krvnih zrnaca). Sumnja na zarazu virusom zaušnjaka može se koristiti za otkrivanje antitijela u krvi.

Epididimalna bolest: Imaging

Ako se sumnja na epididimitis, ultrazvučni pregled testisa (ultrazvuk testisa) posebno je važan za dijagnozu. Može se ponoviti u bilo kojem trenutku i potpuno je siguran. Stoga je sonografija izvrsna i za procjenu tijeka bolesti. Urolog na ultrazvučnoj slici prepoznaje opseg upale i je li se proces već proširio na susjedne testise. Čak se i početno stvaranje apscesa može prepoznati na vrijeme.

Ako postoji sumnja na opstrukciju mokraćnog sustava, koja urin urinira u vaskularne defekte i testise, ultrazvučni pregledi i eventualno rendgenski pregledi mokraćnog sustava provode se kontrastnim sredstvom (urografija). Na primjer, mogu se utvrditi uska grla u mokraćnoj cijevi (uretralne strikture). Po želji, možda će biti potrebno mjerenje mokraćnog mlaza ili zrcala sa mjehurićima.

Epididimalna upala: liječenje

Terapija epididimitisa sastoji se od odmora u postelji, analgetika i eventualno antibiotika. Važno je pohraniti testise i ohladiti ih hladnim kompresama. Akutna upala može trajati osam do deset dana. Proces ozdravljenja karakterizira normalizacija temperature, nestajanje boli i usporavanje epididimisa. Tek tada pacijent može ustati. Dobiva trakicu za spašavanje (zavoj u obliku vrećice za zaštitu testisa), tako da epididimis i testisi ne mogu pasti.

Kod jakih bolova, spermatozoid se može infiltrirati lokalnim anesteticima. Tijekom odmora u krevetu, postoji povećan rizik od tromboze. Radi sprječavanja nastanka krvnih ugrušaka, pacijentu se stoga može dati antikoagulantni heparin.

Kod djece, malformacija mokraćovoda, koja ometa odljev mokraće, obično dovodi do epididimitisa. Da bi ozdravljenje išlo brže, urin se često privremeno uklanja iz mjehura (punkcija cistostomija). Ako je potrebno, kirurško liječenje malformacije potrebno je nakon liječenja epididimitisom.

Ako se apsces (inkapsulirana zbirka gnoja) formira kao rezultat epididimitisa, mora se kirurški otvoriti i ukloniti.

Ako infekcija klamidijom pokrene epididimitis, uvijek treba liječiti sve seksualne partnere. Inače su moguće ponovljene infekcije (ponovne infekcije).

U slučaju kroničnog tijeka liječenja potrebno je dulje (posebno doza antibiotika). U težim slučajevima, epididimis se mora kirurški ukloniti (epididimektomija) ili odvojiti spermatičnu vrpcu (vazektomija).

Ako se spermatozoidi izlučuju zbog upale (okluzivna azoospermija), to se može otkloniti uz pomoć mikrokirurških tehnika nakon što se upala slegnu.

Epididimalna bolest: tijek bolesti i prognoza

Puno strpljenja zahtijeva terapiju epididimitisa: trajanje procesa ozdravljenja može biti i do šest tjedana - čak i uz optimalno liječenje. Tek tada se skrotum kod mnogih muškaraca ponovno osjeća normalno.

U pravilu, epididimitis liječi dobro. Ali moguće su i komplikacije poput fistula, lokalnog uništavanja epididimalnog tkiva i prijenosa upale duž sjemenskih i mokraćnih putova. Povremeno se inflamatorni fokus (apsces) inkapsulira u izraženom epididimitisu. On tada mora biti kirurški eliminiran.

Česta ili odgođena epididimalna upala može dovesti do ožiljaka i suženja u epididimu ili vasrezi. Kao rezultat toga, transport sperme može biti ometen, što dovodi do neplodnosti, posebno u bilateralnom zatvaranju (okluzivna azoospermija). Osim toga, upala se može između ostalog proširiti i na susjedne testise.

Kod rekurentnog epididimitisa često pomaže samo operativno odvajanje spermatične vrpce (vazektomija) ili uklanjanje epididimisa (epididimektomija). Pored toga, u naprednim fazama upale ponekad se testisi moraju ukloniti.

Osim trovanja krvlju (sepsa), takozvana Fournierova gangrena užasna je komplikacija kada se epididimitisa u oslabljenom imunološkom sustavu vrlo je teško. To dovodi do dehidracije tkiva (nekroze) niti vezivnog tkiva u testisima, što može dovesti do teške upalne reakcije cijelog organizma s velikom smrtnošću.


¿Cómo afecta la epididimitis a la salud masculina?


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: