Duloksetin

Duloksetin je aktivna tvar koja se koristi za liječenje različitih mentalnih bolesti i poremećaja. Više o tome pročitajte ovdje!

Duloksetin

Aktivni sastojak duloksetin je selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina noradrenalina (SSNRI). Koristi se za liječenje depresije, anksioznih poremećaja, inkontinencije i dijabetičke polineuropatije (neuropatski poremećaji kod dijabetesa). U SAD-u je lijek odobren i za liječenje fibromijalgije, ali ne i za liječenje inkontinencije. Ovdje možete pročitati sve što vrijedi znati o duloksetinu: učinak, primjena i nuspojave.

Ovako djeluje duloksetin

Živčane stanice (neuroni) u mozgu međusobno komuniciraju pomoću glasničkih tvari (neurotransmitera): stanica oslobađa određene neurotransmitere, koje potom slijedeća stanica pokupi putem mjesta spajanja (receptora). Budući da sljedeća stanica može biti inhibirana ili pobuđena (ovisno o receptoru i neurotransmiteru), a stanica obično ima veze (sinapse) s mnogim drugim neuronima, to rezultira visoko složenom mrežom koja se razumije samo u njegove osnovne značajke.

Pokazano je da određeni glasnici obično izazivaju vrlo specifičan učinak. Otkriveno je da je serotonin, koji se obično naziva "hormon sreće", preniska koncentracija, dok su psihoza i zabluda previsoki. S druge strane, norepinefrin je uzbudljiv neurotransmiter odgovoran za aktivaciju određenih područja mozga.

Da bismo mogli točno kontrolirati komunikaciju živčanih stanica, živčana stanica koja emitira neurotransmiter također ga neprestano iznova uzima. Ovo ograničava vrijeme za sljedeću ćeliju. Ako se taj ponovni unos inhibira, kao što je primjenom duloksetina, neurotransmiteri duže ostaju na receptorima sljedeće živčane stanice i tako imaju jači učinak. Manjak serotonina i norepinefrina, koji se često izražava kao depresija ili anksioznost, može se ispraviti ili pozitivno utjecati.

Analgetska svojstva duloksetina u liječenju dijabetičke neuropatije i fibromijalgije nastaju zbog uzbuđenja neuralnih puteva za ublažavanje boli. Kao rezultat, prije svega, prag preosjetljive boli može se ponovno normalizirati. Isto tako, pojačana stimulacija serotoninskog i norepinefrinog sustava duloksetinom uzrokuje pojačano zatvaranje uretralnog sfinktera, što može liječiti inkontinenciju stresa.

Apsorpcija, raspad i izlučivanje duloksetina

Nakon uzimanja duloksetina, aktivna tvar se apsorbira u krv kroz crijeva. Nakon šest sati može se izmjeriti najviša razina duloksetina u krvi, s aktivnom tvari samo oko polovice velike cirkulirajuće krvi, jer se već djelomično razgrađuje neposredno nakon gutanja u jetri. Zatim aktivna tvar duloksetin dospije u mozak krvotokom. Neefikasni razgradni proizvodi izlučuju se u prosjeku kroz dvanaest sati putem bubrega.

Kada se koristi duloksetin?

Aktivna tvar duloksetin odobrena je za liječenje:

  • Depresija (tzv. Velika depresija)
  • Bol kod dijabetičke polineuropatije

Primjena duloksetina za ublažavanje boli u fibromijalgiji događa se u Njemačkoj "izvan oznake", izvan regulatornog područja.

Duloksetin se obično daje duže vrijeme, ali ga treba povremeno pregledavati kako bi se vidjelo treba li prilagoditi dozu ili je potrebno liječenje.

Tako se koristi duloksetin

Aktivni sastojak duloksetin uzima se u obliku kapsula koje sadrže enterički obložene pelete i lijek oslobađaju samo u crijevima. Ovisno o području primjene, 30 do 60 miligrama duloksetina uzima se jednom ili dva puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 120 miligrama. Za bolju podnošljivost liječenje se započinje s malom dozom, a zatim se postupno povećava do potrebne konačne doze.

Kapsula se uzima s čašom vode, bez obzira na obroke. U slučaju poteškoća gutanja ili hranjenja cijevima, pelote duloksetina mogu se uzimati i suspendirane u vodi, ali ne smiju se žvakati.

Za zaustavljanje terapije, dozu duloksetina treba polako smanjivati ​​(tzv. "Sužavanje" doze), jer se u protivnom mogu pojaviti ozbiljne nuspojave.

Koje su nuspojave Duloxetine?

Nuspojave duloksetina vjerojatnije će se pojaviti na početku liječenja i poboljšati se s vremenom. Više od deset posto liječenih pati od nuspojava kao što su glavobolja, pospanost, mučnina i suha usta.

Otprilike jedan od deset do sto pacijenata prijavi smanjeni apetit, nesanicu, tjeskobu, smanjenu seksualnu želju (libido) i erektilnu disfunkciju (impotencija), vrtoglavicu, drhtavicu, palpitacije, zvukove u ušima, zamagljen vid, visok krvni tlak, probavne smetnje i bolove u trbuhu, znojenje, osip, Bol u mišićima i grčevi, gubitak težine i zadržavanje mokraće.

Na što morate paziti kada uzimate Duloxetine?

Razgradnja duloksetina u jetri događa se pomoću određenih enzima (citokrom P450 1A2 i 2D6) koji razgrađuju i druge lijekove. Ako se uzimaju istodobno, može doći do povećanja ili smanjenja razine pojedinih aktivnih tvari u krvi. To se odnosi, na primjer, na antidepresive poput fluvoksamina, amitriptilina, imipramina i desipramina, lijekove za preaktivan aktivni mjehur poput tolterodina i na sredstva za liječenje psihoze i shizofrenije, poput risperidona.

Pušači razgrađuju duloksetin brže nego nepušači.

Lijekovi koji povećavaju koncentraciju serotonina u mozgu ne smiju se kombinirati s duloksetinom, jer u protivnom može doći do opasnog po život serotoninskog sindroma. Dotični lijekovi uključuju MAO inhibitore (poput moklobemida ili tranilcipromina), druge antidepresive, lijekove iz čičkastove mrlje, lijekove protiv migrene (poput sumatriptana i naratriptana), snažne lijekove protiv bolova (opioidi poput tramadola, fentanila i pethidina) i prekurzore serotonina kao što su triptofan i 5-hidroksitriptofan (5-HTP).

Kombinacija duloksetina s antikoagulansima poput fenprocoumona, varfarina i ASA / acetilsalicilne kiseline može promijeniti vrijeme do zgrušavanja i treba ga pažljivo nadzirati. Možda će biti potrebno prilagoditi dozu antikoagulansa.

Kao i mnogi drugi antidepresivi, duloksetin može povećati rizik od samoubojstva, posebno u adolescenata. Iz tog razloga, duloksetin nije odobren do dobi od 18 godina i ne smije se primjenjivati ​​u bolesnika s odgovarajućom sklonošću ili samo pod liječničkim nadzorom.

Pacijentima s oštećenjem funkcije jetre ili bubrega savjetuje se uzimanje smanjene doze duloksetina.

Duloksetin se ne smije uzimati tijekom trudnoće i dojenja jer može naštetiti djetetu.

Kako dobiti lijekove s Duloxetine

Pripravci duloksetina propisani su u bilo kojoj dozi i u bilo koju svrhu.

Otkad je duloksetin poznat?

Lijek antidepresiv duloksetin razvili su znanstvenici farmaceutske tvrtke Eli Lilly and Company i patentirali su 1986. godine, a odobreno mu je 1990. godine. Prva registracija odobrena je 2004. godine u SAD-u, a iste godine potom i u Njemačkoj. Patent je istekao početkom 2014. godine. Od tada je nekoliko aktivnih sastojaka dobilo aktivni sastojak duloksetin na tržište.


İntihar Ettiren İlaçlar


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: