Disocijativni poremećaj

Disocijativni poremećaj je reakcija na nepodnošljiva iskustva. Oni koji su pogođeni razdvajaju sjećanja ili dijelove osobnosti. Pročitajte više!

Disocijativni poremećaj

Disocijativni poremećaj generički je pojam za brojne mentalne bolesti. Oni pogođeni vladaju vrlo stresnim iskustvima s odvajanjem sjećanja ili čak cijelih dijeljenja osobnosti. Na ovaj način možete sakriti nepodnošljiva iskustva. Disocijativni poremećaji uključuju disocijativnu amneziju i višestruki poremećaj ličnosti. Ovdje pročitajte kako prepoznati disocijativni poremećaj, kako se razvija i kako ga liječiti.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Pronađeni su npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. F44

Marian Grosser, liječnik

Kod disocijativnih poremećaja simptomi se kreću od gubitka pamćenja do napadaja. Iza toga, međutim, ne stoje fizički uzroci, već uglavnom traumatična iskustva.

Pregled proizvoda

Disocijativni poremećaj

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Disocijativni poremećaj: opis

Disocijativni poremećaj je složen psihološki fenomen. Odgovarajući na nepodnošljivom iskustvu, uključeni skrivaju sjećanja na vlastiti identitet.

Zdravi ljudi doživljavaju svoje "ja" kao jedinstvo misli, postupaka i osjećaja. U disocijativnom poremećaju, ova stabilna slika razbija vlastiti identitet. Otuda izraz disocijacija (latinski za razdvajanje, propadanje).

Takva podjela svijesti obično je povezana s traumatičnim iskustvom ili ozbiljnim sukobima. Disocijativni poremećaj često je povezan s drugim mentalnim poremećajima, poput depresije, šizofrenije ili graničnog poremećaja ličnosti.

Disocijativni poremećaj: oblici poremećaja

Disocijativna amnezija:

Ovo je djelomični ili potpuni gubitak pamćenja u vezi sa stresnim događajima ili problemima. U vrlo rijetkim slučajevima izgubi se sjećanje na cijeli život.

Najčešće se amnezija javlja u vezi s traumatičnim događajem. Gubitak pamćenja obično utječe samo na određene prizore stresnog iskustva ili na vrijeme nakon toga. Takav disocijativni poremećaj mogao bi se dogoditi, primjerice, nakon prometne nesreće. Osoba se više ne može ili se samo djelomično sjeća nesreće. Međutim, pretrpjela je oštećenje mozga koje bi moglo objasniti gubitak pamćenja. Gubitak memorije je obično brz kao što se dogodio. Relapsi su rijetki.

Procjenjuje se da je rizik od patnje disocijativne amnezije tijekom života sedam posto.

Disocijativna fuga:

Potaknuta stresnim događajem, osoba iznenada napušta dom ili posao i pretpostavlja novi identitet (fuga = bijeg). Ne može se sjetiti svog prethodnog života (amnezija). Ako se kasnije vrati u svoj stari život, obično nema sjećanja na svoj odlazak i miješanje u drugi identitet.

Rizik za ovaj disocijativni poremećaj tijekom života iznosi samo 0,2 posto, procjenjuju stručnjaci.

Disocijativni stupor:

Oni koji su pogođeni jedva ili se više ne kreću, ne govore i ne reagiraju na svjetlost, zvukove ili dodir. U tom stanju nije ih moguće kontaktirati. Međutim, osoba nije bez svijesti jer se mišići ne opuštaju i oči se kreću. Simptomi disocijativnog stupora nisu zbog organskih problema, već mentalnog opterećenja.

Disocijativni stupor rijetko se javlja. Stručnjaci vjeruju da se ovaj disocijativni poremećaj javlja tijekom života u 0,05 do 0,2 posto stanovništva.

Disocijativni poremećaji kretanja i osjeta:

Za razliku od ostalih disocijativnih poremećaja, ovdje se ne javlja gubitak pamćenja (amnezija). Umjesto toga, postoje motorički ili senzorni nedostaci koji nemaju organski uzrok: Na primjer, s poremećajem disocijativnog kretanja, pogođeni se više ne mogu slobodno stajati, imati problema s koordinacijom ili ne mogu izvoditi dobrovoljne pokrete u određenim područjima, poput onih potrebnih za govor.

Neki oboljeli imaju disocijativne napadaje koji su slični epileptičnim napadima. Disocijativni napad, međutim, ide ruku pod ruku bez gubitka svijesti. U slučaju disocijativnih senzornih i senzornih poremećaja, gubi se normalan osjet kože na određenim dijelovima tijela ili cijelom tijelu. Ili pogođene osobe mogu samo djelomično vidjeti ili čak ne vidjeti, mirisati ili čuti.

Učestalost disocijativnih poremećaja u kretanju i osjetima procjenjuje se na oko 0,3 posto. Žene su više pogođene od muškaraca.

Disocijativni poremećaj identiteta (višestruki poremećaj ličnosti):

Disocijativni poremećaj identiteta najteži je oblik disocijativnog poremećaja. Osobnost je podijeljena u različite dijelove, s individualnom memorijom, preferencijama i obrascima ponašanja. Pročitajte više o disocijativnom poremećaju identiteta ovdje.

Disocijativni poremećaj: simptomi

Disocijativni poremećaj varira od pacijenta do pacijenta. Nekima je samo nedostatak memorije za određeno iskustvo i možda nisu ni svjesni da im pada vrijeme memorije. Drugi pate od potpune amnezije koja obriše sjećanje na cijeli njihov život. U slučaju disocijativnog poremećaja identiteta, ego se dijeli na različite ličnosti koje tada vode vlastiti život.

Drugi ljudi zauzvrat pate od jakih fizičkih simptoma, poput paralize. Ali čak i kod iste osobe, simptomi se mogu mijenjati iz trenutka u drugi. Promjena simptoma karakteristična je za disocijativni poremećaj.

Iako se simptomi različitih disocijativnih poremećaja uvelike razlikuju od gubitka pamćenja do fizičke nelagode, imaju dvije zajedničke osobine.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji mentalnih poremećaja (ICD-10), disocijativni poremećaji nemaju fizičku bolest koja bi mogla objasniti simptome, a postoji uvjerljiv vremenski odnos između simptoma disocijativnog poremećaja i uznemirujućih događaja ili problema.

Ako disocijacija utječe na kretanje, simptomi su vrlo slični onima neuroloških poremećaja. Stoga nije lako vidjeti je li riječ o disocijativnom poremećaju ili nekoj drugoj bolesti. Oni koji su pogođeni mogu patiti od paralize po cijelom tijelu. Neki više ne mogu izdržati ili hodati. Gubitak glasa može ukazivati ​​i na disocijativni poremećaj. U mnogim slučajevima, međutim, simptomi brzo nestaju. Ovisno o obliku dana, simptomi se često razlikuju u težini. Stresne situacije mogu pogoršati disocijativni poremećaj.

Disocijativni poremećaj može se očitovati i samopovređujući ponašanjem. Na primjer, neki pacijenti posjekuju posjekotine ili opekotine da bi se iz disocijativnog stanja vratili u stvarnost.

Disocijativni poremećaj: uzroci i faktori rizika

Disocijativni poremećaj obično se javlja u vezi s traumatičnim životnim iskustvima. Snažne stresne situacije, poput nesreća, prirodnih katastrofa ili zlostavljanja, preplavljuju psihu. Simptomi disocijativnih poremećaja stresni su odgovor na ovu prekomjernu potražnju.

Ali ne svaka osoba reagira na stresne situacije disocijacijom. Pojedinačni utjecaji osobnosti i okoliša utječu na razvoj disocijativnih poremećaja. Između ostalog, veza između roditelja i djeteta utječe na otpornost djece na stres. Djeca koja nemaju potrebnu sigurnost kod kuće osjetljivija su na disocijativne poremećaje.

Učinci negativnih iskustava vidljivi su i na biološkoj razini. Snažan stres može promijeniti strukture u mozgu. Na primjer, previše hormona stresa kortizola oštećuje hipokampus, što uvelike doprinosi našim sjećanjima. Istraživači pretpostavljaju da je i sklonost disocijaciji urođena. Međutim, uloga gena nije se mogla jasno razjasniti.

Disocijativni poremećaj: uzroci različitih oblika

Kao uzrok amnezija i the fuga disocijacija se smatra. Stresna ili traumatična iskustva mogu se pohraniti na taj način da više ne budu dostupna dotičnoj osobi. Stručnjaci vjeruju da je to zaštitni mehanizam. Ako se psiha ne može nositi sa situacijom jer je previše prijetvorna, oslobađa se odvajanja.

Točni uzroci Stupors, u kojem pacijenti ne reagiraju na vanjski svijet, još uvijek su nedovoljno istraženi. Neki stručnjaci uspoređuju simptome disocijativnog stupora sa mrtvim refleksom kod životinja. Prijeteća situacija tjera osobu da se sve smrzne. Reflekt mrtve noge je strategija preživljavanja koju neke životinje koriste kada nemaju izlaza.

Kao uzrok Višestruki poremećaj ličnosti Prije svega vrijede ozbiljna iskustva zlostavljanja u djetinjstvu. Podjela na različite osobnosti je zaštita od nepodnošljivih iskustava.

disocijativan Poremećaji kretanja i osjeta također se nazivaju poremećajima pretvorbe. Psiholozi govore o obraćenju kad mentalna stanja postanu vidljiva fizičkim pritužbama. Već je psihoanalitičar Sigmund Freud izjavio da ljudi iz svijesti potiskuju nepodnošljivi mentalni stres i tada se taj sukob pokazuje kao fizički simptom. Poremećaje pretvorbe teško je razlikovati od fizičkih poremećaja. Stoga se mnogi oboljeli kreću od liječnika do liječnika u nadi da će pronaći fizičko objašnjenje simptoma.

Međutim, postoji i pretpostavka da simptome konverzije više ili manje svjesno koriste oni koji su pogođeni kako bi izbjegli probleme. Fizički simptomi olakšavaju osobu u situaciji koja se čini nerešivom za dotičnu osobu. Stručnjaci govore u ovom slučaju o primarnoj bolesti. Zbog fizičkog ograničenja, pogođeni također trebaju njegu i često dobivaju više naklonosti nego prije. Ovaj pozitivan aspekt oštećenja može podržati disocijativni poremećaj jer koristi oboljelima.

Disocijativni poremećaj: faktori rizika

Osjetljivost na disocijativni poremećaj povećava se kada tijelo nije adekvatno opskrbljeno. Disocijativni poremećaj može biti potaknut nedostatkom sna, nedostatkom pijenja ili nedostatkom vježbanja.

Disocijativni poremećaj: pregledi i dijagnoze

Važni za dijagnozu disocijativnog poremećaja su simptomi i simptomi, o kojima osoba zahvaća. Na primjer, neki pacijenti pate od čestih propusta pamćenja ili se često nađu na mjestima bez da znaju kako su stigli tamo.

Osobna pitanja također pomažu liječniku / terapeutu da dijagnosticira disocijativni poremećaj (na primjer, pitanja o trenutnoj životnoj situaciji, obiteljskoj pozadini, potencijalnim obiteljskim problemima mentalnog zdravlja). Ovdje mogu pomoći i informacije trećih strana (na primjer, o prethodnim medicinskim nalazima za maloljetnike: izvještaji roditelja i učitelja).

Uz to, terapeut ili liječnik u razgovoru s pacijentom obraćaju pažnju na moguće znakove disocijativnog poremećaja. Na primjer, česte praznine u pamćenju koje pacijent pokaže tijekom posjeta terapeutu mogu ukazivati ​​na disocijativni poremećaj.

Disocijativni poremećaj može se dijagnosticirati samo ako su isključeni organski uzroci. Jer simptome mogu potaknuti i epilepsija, migrena, tumori u mozgu ili druge bolesti. Liječnik ispituje, na primjer, vidne, njušne i okusne živce, kao i pokrete i reflekse. U nekim slučajevima se slika mozga dodatno napravi pomoću računalne tomografije (CT). Za maloljetnike liječnik također traži moguće znakove zlostavljanja ili zlostavljanja.

Terapeut terapeut temelji na posebnim upitnicima ili davanjem smjernica za razgovor ("dijagnostički intervjui"). Za određivanje disocijativnog poremećaja, terapeut može postaviti sljedeća pitanja:

  • Nedostaje li vam sjećanje na određene dijelove vašeg života?
  • Nađete li se ponekad na mjestima bez da znate kako ste stigli?
  • Imate li ponekad dojam da ste učinili nešto čega se ne možete sjetiti? Na primjer, da li u svojoj kući nalazite stvari za koje ne znate kako ste tamo stigli?
  • Osjećate li se ponekad kao potpuno druga osoba?

Disocijativni poremećaj: liječenje

Disocijativni poremećaji tretiraju se kao psihoterapija. Terapija se obično sastoji od stabilizacije u početnoj fazi, smanjenja simptoma i liječenja traumatičnih iskustava. Pacijenti ponekad postaju hipnotizirani kako bi na površinu doveli skrivena sjećanja (poput disocijativne amnezije). Jednom kada se stvori pristup, pogođena osoba može započeti obrađivati ​​traumu uz pomoć terapeuta. Ovisno o težini, trajanju i ozbiljnosti simptoma, pacijenti s disocijativnim poremećajima liječe se ambulantno, dnevno ili u bolnici.

Disocijativni poremećaj: stabilizacija i smanjenje simptoma

Na početku terapije terapeut detaljno objašnjava pacijentu kliničku sliku disocijativnog poremećaja. Čak i ako pacijent ne reagira, terapeut ga obavještava o poremećaju. Psihoterapeuti ovo obrazovanje nazivaju psihoedukacijom.

U daljnjem toku pacijent uči svjesno percipirati svoje osjećaje i s vremenom smanjivati ​​napetost. Da bi smanjio disocijativne simptome, terapeut radi s pacijentom na razvoju strategija koje bi mu pomogle u rješavanju stresa. Uz to, pacijent nauči na vrijeme primijetiti naznake nadolazećeg disocijativnog poremećaja i djelovati protiv njega. Ako pacijent ipak padne u disocijativno stanje, terapeut koristi pomoć vježbi disanja i razmišljanja kako bi ga vratio. Također koristi snažne mirise ili glasnu glazbu da bi pacijenta vratila u stvarnost.

Disocijativni poremećaj: Ispitivanje traume

Ako u prošlosti postoje traumatična iskustva, oni će se liječiti terapijom. Ako je pacijent jako opterećen, terapeut obraća pozornost na korak po korak, koji ne preuveličava pacijenta. Kako se pacijenti ne bi ponovno raspustili za vrijeme trauma, terapeut koristi različite tehnike. U tu svrhu, pogođena osoba treba, na primjer, stajati na drhtavoj površini dok govori o uspomenama.

Terapija disocijativnih poremećaja pokreta ili osjeta

Ljudi s jednim disocijativni poremećaj kretanja ili osjeta Obično traže pomoć liječnika, a ne terapeuta, jer misle da su njihove bolesti fizičke. Mnogi se čak ne žele suočiti s činjenicom da njihovi problemi mogu biti psihološki, što otežava liječenje. Terapeut uči pacijenta da su simptomi stvarni, ali nije odgovoran nikakav fizički uzrok. Tek kad se pacijent uvjeri, može se ukloniti uzrok simptoma kao dio psihoterapije.

Disocijativni poremećaj: tijek i prognoza bolesti

Često disocijativni poremećaj iznenada započne zbog stresnog događaja. Nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, simptomi obično opet nestaju. U težim slučajevima, međutim, oboljeli pate od simptoma do kraja života ili imaju ponavljajuće se relapse. Veći rizik postoji na nepovoljnom putu, ako disocijativni poremećaj dugo vremena nije liječen i još postoje drugi mentalni poremećaji.


Top 10 najjezivijih poremećaja višestruke ličnosti


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: