Diphallia

Diphallia je malformacija u kojoj se muŔki član potpuno ili djelomično umnožava. Pročitajte viŔe o tome.

Diphallia

s Diphallia Liječnici se odnose na izuzetno rijetku malformaciju penisa, dvostruki penis. MuÅ”ki član je ili u potpunosti ili samo djelomično stvoren dva puta. U proÅ”losti je bilo samo oko 100 slučajeva difalije. Stoga istraživači mogu samo nagađati Å”to uzrokuje bolest. Dvostruki penis obično se kirurÅ”ki ispravlja. ViÅ”e o difaliji saznajte ovdje.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Nalaze se npr. u medicinskim izvjeŔćima ili u potvrdama o nesposobnosti. Q55

Pregled proizvoda

Diphallia

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Diphallia: opis

Difalija je vrlo rijetka, kongenitalna malformacija penisa u kojoj oboljeli imaju dvostruki penis. Izraz dolazi od grčkog (di- = dvostruko, phallos = penis). MuŔki član se obično sastoji od tri kavernozna tijela. Dvije su na vrhu i nazivaju se corpora cavernosa. Ispod nje nalazi se erektilni corpus spongiosum, u sredini u kojem teče uretra. Iz njega napokon izlazi glans (glans penis).

Znanstvenici vjeruju da pogreŔke u embrionalnom razvoju djeteta uzrokuju difaliju. Stoga je dvostruki penis jedna od takozvanih embriopatija. U slučaju difalije, bilo je udvostručen čitav penis ili samo njegov dio (npr. Glans). Podjela može biti ili zrcalna slika (simetrična) ili nejednaka (asimetrična). Dva penisa mogu biti jedan pored drugog ili jedan na drugom. Osim toga, oboje mogu značajno razlikovati oblik i veličinu jedan od drugog. Difalija je prema Schneideru podijeljena u tri skupine:

  • Diphallus glandularis = samo je penil penis dvostruk
  • Diphallus bifidus = bipartitni penis (erektilno tkivo podijeljeno)
  • kompletna diphallia / dupli penis = potpuno udvostručavanje muÅ”kog člana

Nakon ove klasifikacije uvedena je klasifikacija koja vrijedi i danas. Difalija se dijeli u dvije glavne skupine, koje su podređene joÅ” jednom.

glavna skupina

podgrupa

izjava

prava difalija

kompletna difalija

Pogođene osobe imaju dva penisa, a svaki ima tri kavernozna tijela

djelomična difalija

Jedan je penis pravilno oblikovan, drugi manji ili potpuno ukrućen

Phallus bifidus

kompletni phallus bifidus

Osovina penisa je podijeljena dok ne izlazi, ali svaki ud ima samo jedan corpus cavernosum

djelomični phallus bifidus

Pukotina utječe samo na dio penisa, na primjer pero pela

Difalija se pojavljuje u otprilike jednom na 5,5 milijuna rođenih, pa je vrlo rijetka. Prvi put je opisan 1609. godine u Bologni, Italija. Od tada, liječnici su zabilježili oko 100 slučajeva dvostrukog penisa. Pacijenti često pate i od drugih malformacija, poput dvostrukog bubrega ili smanjivanja testisa. Pored difalije kod muÅ”karaca, opisani su usporedivi simptomi kod žena. Umnožavanje se ovdje tiče klitorisa. Prate ga, primjerice, udvostručena labia minora.

Diphallia: simptomi

Žalbe na difaliju razlikuju se od slučaja do slučaja. U većini slučajeva barem jedan penis djeluje kao i obično. Zaglavljeni penis djelomične difalije, međutim, beskoristan je. U stvarnoj potpunoj difaliji, oba člana mogu biti uzbuđena ejakulacijom. Isto se odnosi i na phallus bifidus. Stoga je u nekim slučajevima čista difalija viÅ”e kozmetički nego funkcionalni problem. Međutim, osobito s porastom dobi, često se dodaju psiholoÅ”ki problemi (osjećaj inferiornosti, sram, samopouzdanje, itd.).

Osim toga, problemi s mokrenjem često su primijećeni kod difalije. Urin obično nekontrolirano kaplje iz nerazvijenog penisa (inkontinencija). Pored toga, tok urina ponekad se čini slabijim nego inače. Nadalje, mnogi oboljeli su neplodni (ili ograničeni plodni). Uz to, pacijenti mogu patiti od drugih malformacija (malformacija) koje se vide kod diphallusa. Istraživači su otkrili da su te malformacije mnogo čeŔće kod prave difalije nego u phallus bifidusu. To uključuje, na primjer:

  • OÅ”tećenja u rektumu (anorektalne malformacije), npr. B. povezujući kanal između crijeva i mjehura (fistule) ili sužavanje anusa
  • PogreÅ”an položaj usne Å”upljine (hipo / epispadija), natprosječna uretra
  • Vanjski otvoreni mjehur (ekstrofija mokraćnog mjehura)
  • Pubovi puÅ”e
  • OÅ”tećenja skeletnih ili srčanih miÅ”ića
  • Malformacije kralježnice, uključujući spina bifida, gdje može biti izložena i leđna moždina
  • Umnožavanje debelog crijeva, mokraćnog mjehura ili bubrega, od kojih su neki drugdje (npr. U zdjelici)
  • Skraćeni testisi, pomaci testisa

Diphallia: uzroci i faktori rizika

Uzroci difalije nisu u potpunosti razumljivi zbog rijetke pojave. Istraživači vjeruju da pogreÅ”ke u embrionalnom razvoju dovode do dvostrukog penisa. Embrionalna faza započinje u drugoj, a zavrÅ”ava oko desetog tjedna trudnoće. Za to vrijeme oblikuju se djetetovi organi. Nastaju iz tri susjedna kotiledona: Ento i Ektoderma s Mesodermom između. Na krajevima entorod leži direktno na ektodermi. Donji dio naziva se Kloakenmembran. Ovdje se kasnije formira crijevni odvod, mokraćni i genitalni organi. Defekti u tim staničnim grozdovima postavljaju temelj za difaliju.

Stanice embrionalnog vezivnog tkiva akumuliraju se oko kloakalne membrane već četvrti tjedan. Stvaraju se genitalni ugrizi, nabori i nabori. Iz genitalne grbine obično raste penis (ili klitoris). Genitalni nabori kasnije formiraju erektilno tkivo. A testisi nastaju iz genitalnih grebena. Ponovno, pogreÅ”ke mogu dovesti do difalije. Kloaka se dijeli vlaknastom pločom einwachsende (septum urorectale) na takozvani urogenitalni sinus i anorektički kanal. To na kraju rezultira daljnjim dijelovima mokraćnog i genitalnog aparata, kao i rektuma.

Čimbenici rizika alkohol, nikotin, lijekovi i neki lijekovi

Ove faze razvoja posebno su osjetljive na Å”tetne tvari poput alkohola, nikotina, drugih lijekova i nekih lijekova. Na primjer, sprječavaju pravilno odvajanje pojedinih staničnih skupina ili oÅ”tećuju genetski materijal u stanicama. Uz susjedno mjesto embrionalnih struktura, znanstvenici također pokuÅ”avaju objasniti zaÅ”to se nekoliko malformacija pojavljuje zajedno u difaliji.

Raspravljalo se o povezanosti difalije i genetskih bolesti u obitelji oboljele osobe, ali joÅ” nije dokazano. Osim toga, diphallus do danas nije nasljedan.

Diphallia: dijagnoza i pregled

Difalija se obično otkriva odmah nakon rođenja. To je takozvana očna dijagnoza, jer Doppelpenis možete vidjeti već golim okom. Liječnik može zatražiti lijekove ili Å”tetne tvari koje su uzete tijekom porođaja i mogu uzrokovati dipifalliju. Postoje i slučajevi u kojima pacijenti nisu odlazili liječniku sve do odrasle dobi. Ovdje će liječnik pitati osobu o mogućim problemima s mokrenjem ili spolnim odnosom.

Ako se dijagnosticira difalija, liječnik će pretražiti tijelo radi daljnjih malformacija. Neprirodne prolaze, provjerava sondom i ultrazvukom. Stetoskopom će se možda čuti mogući srčani nedostaci. Uređaj za ultrazvuk pomaže i u pregledu unutarnjih organa. Na primjer, na ovaj se način mogu otkriti duplicirani ili pogreÅ”no postavljeni bubrezi. Konačno, ultrazvuk (sonografija) također igra presudnu ulogu kada liječnici planiraju kirurÅ”ki postupak za difaliju. Jer, uz njegovu pomoć, zastupljena su pojedina kavernozna tijela Doppelpenisa. Kod većih malformacija liječnik započinje magnetskom rezonancom (MRI). Na temelju dobivenih slika posebno se može procijeniti meko tkivo.

Diphallia: liječenje

Diphallia ili phallus bifidus liječe se kirurÅ”ki. Ostale malformacije obično uklanjaju kirurzi. Uvijek se pokuÅ”ava istodobno liječiti Å”to viÅ”e oÅ”tećenja i vratiti prirodno stanje. Nakon postupka, pacijent bi trebao biti u mogućnosti potpuno kontrolirati mokrenje. Osim toga, kirurzi se trude iznimno pažljivo u svakoj operaciji kako ne bi ozlijedili živce. Napokon je očuvanje erekcije jedan od glavnih ciljeva obično prilično složenog liječenja Diphallie.

Liječnici postupaju različito ovisno o vrsti dvostrukog penisa. U phallus bifidusu, kirurzi pokuÅ”avaju ujediniti razdvojeni penis. Pod određenim okolnostima, mokraćne drenažne strukture (posebno uretra) moraju se novo stvoriti. U pravoj difaliji (dva neovisna penisa) viÅ”ak penisa se odvaja. Intervencija u potpunom phallus bifidusu ili kompletnoj difaliji (cijepanje ili udvostručenje do zdjelice) obično je malo složenija. U pravilu, dvostruki penis je u tim slučajevima pričvrŔćen na pubis, Å”to otežava amputaciju (veći rizik od komplikacija).

U svakom slučaju, želja pacijenta ili njegova staratelja (roditelja) presudna je za izbor liječenja difalije. Iako je operacija jedini tretman za dvostruki penis, ne treba liječiti sve pridružene malformacije. Na primjer, jedan bubreg dovoljan je za detoksikaciju i isuÅ”ivanje tijela. Čak ni manje srčane mane nisu operirane.

Diphallia: tijek i prognoza bolesti

Izgledi za bolest kod difalije obično su usko povezani s uspjehom operacije. Pored nepromjenjive neplodnosti (na primjer, smanjivanjem testisa), penis možda neće biti ukočen (erektilna disfunkcija). Tretmani mogu rezultirati i kraćim udovima, ožiljcima i deformacijama penisa. Većina oboljelih kasnije pati od jakog mentalnog stresa. Osobito u pubertetu, ionako emocionalno teÅ”kom stadiju razvoja, pacijenti s difalijom nesigurni su i sramežljivi. Sram i osjećaji inferiornosti dominiraju u emocionalnom stanju. Ove senzacije su posebno izražene kada dvostruki penis nije liječen.

Spriječiti difaliju

Trenutno se mogu dati sljedeće preporuke: Ne uzimajte nikakve Å”tetne tvari, posebno tijekom trudnoće! Izbjegavajte alkohol, cigarete i druge droge! Ako uzimate lijekove i planirate zatrudnjeti, uvijek biste se trebali posavjetovati s liječnikom radi mogućih nuspojava. Ova se osoba može prilagoditi i promijeniti lijekove u skladu s tim. I neka vaÅ”e dijete liječi Å”to ranije! Na taj način mogu mu prenijeti naknadni psihički teret od jednog Diphallia pretek!

Pročitajte viŔe o terapijama

  • penisa proteza


About pediatrics by dr.anand case of diphallia


Kao Å to Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: