Dijaliza: prehrana

Dijaliza - dijeta: dijeta ima važnu ulogu u dijalizi. Pročitajte više o dijeti na dijalizi!

Dijaliza: prehrana

Dijeta ima važnu ulogu u dijalizi. Ali ne postoji niti jedna dijeta koja bi bila prikladna za sve bolesnike na dijalizi. Dijalizni tim razvija optimalnu prehranu pojedinačno za svakog pacijenta. Ako je potrebno, iznova se iznova prilagođava trenutnim promjenama zdravstvenog stanja. Također je važno da dijetetičari mogu sveobuhvatno educirati pacijente na dijalizi, a možda i rodbinu. Pročitajte o prehrani na dijalizi.

Pregled proizvoda

Dijaliza: prehrana

  • Opći prehrambeni zahtjevi

  • Visoko proteinska dijeta

  • Dijeta s malo fosfata

  • Dijeta s niskim udjelom kalija

  • Dijeta s malo soli

  • Unos tekućine i volumen tijekom dijalizne terapije

  • Prehrana u peritonealnoj dijalizi (peritonealna dijaliza)

Opći prehrambeni zahtjevi

Već prije početka dijalize pacijent sa slabošću bubrega često se suočava s prehrambenim potrebama. U ovoj fazi liječnici često preporučuju visoku prehranu i dijetu s malo proteina. Preporuke za pacijente na dijalizi često su upravo suprotne: Prehrana s visokim udjelom proteina i ograničenom hidratacijom sada je potrebna. Prije i za vrijeme dijalize pacijenti bi trebali imati malo fosfata, malo kalija i malo soli. Za to su bolesnici potrebni odgovarajući alati: Pored tablice s hranom, dijalizni pacijenti trebaju osobnu i prehrambenu ljestvicu.

Pročitajte i

  • pregled
  • hemodijaliza
  • peritonejsku dijalizu
  • Kada obavljate dijalizu?
  • Što radite s dijalizom?
  • Koji su rizici dijalize?

Visoko proteinska dijeta

Tijekom dijalize gube se aminokiseline (građevni blokovi proteina). Pored toga, razgrađuje se više proteina (katabolički metabolizam). Stoga bi dijalizni bolesnici trebali jesti prehranu bogatu proteinima: Preporučuje se dnevno unos od 1,2 do 1,5 grama proteina po kilogramu tjelesne težine.

Uz dovoljan unos energije (2100 do 2500 kcal dnevno pri tjelesnoj težini od 75 kg) može se suzbiti i povećana razgradnja proteina. Udio masti kao energetskog izvora trebao bi biti oko 35 posto, ugljikohidrati bi trebali iznositi oko 50 posto, a bjelančevine oko 10 do 15 posto.

Važni simptomi

  • Otečene oči
  • inkontinencija
  • svrabež
  • zadah iz usta
  • edem
  • pleuralni izljev

Dijeta s malo fosfata

Zbog slabosti bubrega, razina fosfata u krvi raste. Ova hiperfosfatemija dugoročno dovodi do promjena kostiju, oštećenja krvnih žila i hiperparatiroidizma. Stoga bi na dijalizi trebali uzimati što manje fosfata. Problem s tim je što je unos fosfata usko povezan s unosom proteina, što znači da hrana bogata proteinima često sadrži i puno fosfata. Međutim, kako bi bolesnici na dijalizi trebali jesti hranu bogatu proteinima, unos fosfata može se smanjiti samo u ograničenoj mjeri. Pored toga, dijalizni pacijenti moraju uz obroke uzimati lijekove koji vežu fosfat (npr. Lijek sevelamer).

Hrana s visokim sadržajem fosfata treba izbjegavati dijalizne bolesnike. To uključuje, na primjer, orašaste plodove, žitarice, uzgajivače, žumanjke, mahunarke i kruh od integralnog brašna. Čak i hrana u koju se dodaje fosfat zbog proizvodnje prilično je tabu. Primjeri su topljeni sir, kuhani sir, konzervirano mlijeko i neke kobasice. Možda ćete htjeti pitati o sadržaju fosfata kad kupujete kobasice u mesnici.

Mlijeko za piće i kondenzirano mlijeko može se zamijeniti vrhnjem, a vrhnje se razrjeđuje vodom, ovisno o namjeravanoj upotrebi.

Dijeta s niskim udjelom kalija

Smanjenje izlučivanja mokraće zbog bubrežne insuficijencije dovodi do povećanja razine kalija u krvi. Ova hiperkalemija može dovesti do teških srčanih aritmija, uključujući smrt od zatajenja srca. Stoga dijalizni pacijenti moraju paziti na unos kalija: on se može smanjiti ciljanim odabirom hrane i odgovarajućom pripremom hrane.

Izbor hrane:

Dodatni kalij je uključen u sljedeće namirnice koje biste trebali izbjegavati tijekom dijalize:

  • orasi;
  • Žitarice, zobene pahuljice;
  • Sušeno voće;
  • Povrće i voćni sokovi, banane, marelice;
  • nije pravilno pripremljen krumpir ili povrće;
  • svježe ili sušene gljive;
  • Proizvodi od krumpira (pire krumpir, knedle od krumpira, čips od krumpira).

Konzervirano voće i povrće isporučuje pola manje kalija koliko odgovarajući svježi proizvod. Slično tome, udio kalija u smrznutoj hrani je mnogo niži nego u svježim namirnicama. Međutim, voda koja se nakuplja tijekom otapanja smrznute hrane vrlo je bogata kalijem i zato je ne treba koristiti za kuhanje.

Dijalizni pacijenti trebali bi se izričito suzdržati od takozvanih dijetalnih soli koje često sadrže vrlo velike količine kalija.

Priprema hrane:

Sadržaj kalija u hrani može se smanjiti prikladnim pripravkom, na primjer "zalijevanjem". Krompir ili povrće se izrezuju na male komade i stavljaju preko noći u deset puta većoj količini vode ili se (toploj) vodi nekoliko puta promijeni. Također je treba kuhati s puno vode, a kasnije bacati vodu za kuhanje. To omogućava da se udio kalija u povrću smanji i do 75 posto.

Terapija pomaže kod ovih bolesti

  • nefritis
  • insuficijencija

Dijeta s malo soli

U dijaliznih bolesnika često je potrebno ograničenje unosa soli. Uobičajena sol je kemijski spoj natrijev klorid (NaCl). Povišena slana otopina u krvi dovodi do povišenog krvnog tlaka, nakupljanja viška tekućine u tkivima i povećanog osjećaja žeđi. Ako pacijenti na dijalizi naknadno povećaju volumen svog pijenja, može doći do prekomjerne hidratacije.

U pogledu dijeta sa malo soli, za kuhanje biste trebali koristiti ljekovito bilje i začine (umjereno) umjesto soli. Ne solite hranu za stolom.

Također, izbjegavajte biranje snažno slane hrane tijekom seanse dijalize. Tu se ubrajaju, na primjer, štapići od pereca, pereci, slani krastavci, dimljeno i sušeno meso i riblji proizvodi (sušena šunka, kobasica, inćuni, slana haringa itd.), Gotova jela, gotove juhe, kockice bujona, gotovi umaci i kečap.

Dijaliza: prehrana: fosfata

Unos tekućine i volumen tijekom dijalizne terapije

Dnevni unos za dijalizne liječnike određuje pojedinačno. U pravilu, dopuštena količina pića jednaka je količini urina plus 500 do 800 mililitara dnevno. Budući da je redovito određivanje količine urina nezgrapno, dijalizni bi bolesnici trebali kontrolirati svoju težinu tako da ih svakodnevno vagaju. Dnevni debljanje ne bi trebao biti veći od 0,5 do 1 kilogram. Između dvije dijalize, pacijenti ne bi trebali dobiti više od dva do tri kilograma.

Pored količine konzumacije na dijalizi pacijenti moraju voditi računa i o sadržaju vode u hrani. Juhe, voće, povrće, pudingi i jogurti ponekad su više od 90 posto vode. U prosjeku, naša hrana sadrži 60 posto vode.

Sljedeći savjeti pomažu u prevladavanju osjećaja žeđi uz ograničenu hidrataciju:

  • Izbjegavajte slanu hranu! Začin umjesto soljenja.
  • Izbjegavajte slatka pića.
  • Uzimajte lijekove s hranom (uštedite količinu za piće).
  • Male kocke leda ili komadići limuna usisavaju se.
  • Žvakaće gume bez šećera ili kapi za usisavanje kiselina.

Prehrana u peritonealnoj dijalizi (peritonealna dijaliza)

Za razliku od hemodijalize, pacijenti na peritonealnoj dijalizi mogu biti izdašniji u svojoj prehrani. Konkretno, ograničenje konzumacije voća i povrća nije tako strogo kao na hemodijalizi. Ipak treba biti oprezan i za pacijente na peritonejskoj dijalizi:

  • količinu pića
  • uživanje voća i povrća i
  • opskrbu hranom koja sadrži fosfate.

Strogo smanjenje fiziološke otopine obično nije potrebno kod peritonealne dijalize. Za to se mora uzeti u obzir sadržaj šećera (sadržaj glukoze) u dijalizi u prehrani kako dijalizni pacijenti ne dobivaju previše kilograma. Budući da dolazi s peritonealnom dijalizom do gubitka "gotovih" proteina (ne samo od proteinskih gradivnih blokova kao na hemodijalizi), pacijenti moraju obratiti posebnu pozornost na adekvatnu opskrbu visokokvalitetnih proteina.


Ishrana kod bolesti bubrega


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: