Dijabetes kod djece

Dijabetes je u djece rijetko izlječiv. Ali s dosljednom terapijom, pacijenti mogu živjeti gotovo normalnim životom. Pročitajte više o tome!

Dijabetes kod djece

Dijabetes kod djece je obično dijabetes tipa 1. Morao se liječiti redovitim injekcijama inzulina cijeli život. Ponekad djeca pate i od dijabetesa tipa 2, koji se obično javlja uglavnom kod starijih odraslih osoba. Ostali oblici dijabetesa vrlo su rijetki. Pročitajte sve važne informacije o dijabetesu kod djece!

Pregled proizvoda

Dijabetes kod djece

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Dijabetes kod djece: opis

Daleko je najčešći oblik dijabetesa kod dojenčadi, djece i adolescenata Dijabetes tipa 1, U Njemačkoj trenutno pate od oko 30.000 do 32.000 maloljetnika, procjenjuju stručnjaci. Svake godine doda se oko 2.300 novih slučajeva. Prema prognozama, u narednih će nekoliko godina taj broj porasti. Dijabetičari tipa 1 moraju dati svom tijelu hipoglikemijski hormon inzulin za život, jer u njihovom slučaju stanice koje proizvode inzulin uništava imunološki sustav.

Sve se češće (osim dijabetesa tipa 1) u djece i adolescenata i Dijabetes tipa 2 otkriven. To se obično događa nakon dobi od 40 godina. Međutim, danas mnogi potomci imaju tipični profil rizika od ove bolesti: nedostatak vježbanja, pretilost i vrlo slatka i masna prehrana. Zato se procjenjuje da 200 djece u dobi od 12 do 19 godina dijagnosticira dijabetes tipa 2 svake godine - s trendom porasta.

Javljaju se kod neke djece i adolescenata rijetki oblici dijabetesa o. Oni uključuju, na primjer, MODY (dijabetes koji počinje sa zrelošću u mladih). Malo je podataka o učestalosti takvih rijetkih oblika dijabetesa kod djece, adolescenata, pa čak i odraslih.

Dijabetes kod djece: simptomi

Dijabetes tipa 1 u djece često pokazuje samo simptome kada je više od 80 posto beta stanica koje proizvode inzulin u gušterači već uništeno. Prije nego što je preostala količina inzulina dovoljna je za sprečavanje potpunog odstupanja od metabolizma šećera.

Međutim, simptomi dijabetesa tipa 1 kod djece mogu se razviti u roku od nekoliko tjedana. To uključuje:

  • velike količine urina, noćno mokrenje ili vlaženje
  • ekstremna žeđ i pijenje nekoliko litara dnevno
  • Prigušenost i loša izvedba
  • Gubitak kilograma uz stalnu žudnju (djeca s dijabetesom tipa 1 su obično vitki)
  • jaka bol u trbuhu
  • U naprednom stadiju tipičan acetonski miris (poput "otklanjanja laka za nokte") izdahnutog zraka

Simptomi mnogo rjeđi Dijabetes tipa 2 u djece s druge strane, razvijaju se sporo. Slični su dijabetesu tipa 1. Međutim, ta djeca dijabetesa obično imaju izraženu prekomjernu težinu (pretilost = pretilost).

Dijabetes kod djece: uzroci i faktori rizika

Uzroci dijabetesa u djece (i odraslih) ovise o obliku dijabetesa.

Dijabetes tipa 1 u djece

Dijabetes tipa 1 je jedan autoimuna bolest, Ovdje antitijela napadaju beta stanice koje proizvode inzulin u gušterači i uništavaju ih. Tijelo ne može proizvesti dovoljno inzulina (apsolutni nedostatak inzulina).

U međuvremenu je poznato nekoliko takvih autoantitijela koja se nalaze kod dijabetesa tipa 1. Oni uključuju, na primjer, autoantitijela protiv komponenata staničnih citoplazmatskih otoka (ICA) i protiv inzulina (IAA).

Zašto pacijentov imunološki sustav djeluje protiv vlastitog tkiva, nije jasno. Genetski faktori Čini se da igraju ulogu u tome, jer se dijabetes tipa 1 ponekad javlja kod nekoliko članova obitelji. Istraživači su identificirali nekoliko promjena gena za koje se čini da su povezane s dijabetesom tipa 1.

Pored toga, sumnja se da su i drugi čimbenici uključeni u razvoj autoimunog oblika dijabetesa. Oni uključuju, na primjer infekcije poput zaušnjaka, ospica i rubeole. Znanstvenici također raspravljaju o mogućem utjecaju do kratkog dojenja nakon rođenja ili jednog do ranog unosa kravljeg mlijeka i hrane koja sadrži gluten djeci. Ove sumnjive veze još se istražuju.

Usput: Često se dijabetes tipa 1 pojavljuje zajedno s drugim autoimunim bolestima, poput celijakije ili Addisonove bolesti.

Dijabetes tipa 2 u djece

Dijabetes tipa 2 razvija se tijekom godina: Stanice tijela su sve neosjetljivije na inzulin za snižavanje šećera u krvi. ovo otpornost na inzulin vodi do jednog relativni nedostatak inzulina: Pacijentovo tijelo u početku proizvodi dovoljno inzulina, ali ne smanjuje njegovu učinkovitost na stanicama. Da bi se kompenzirao, gušterača povećava proizvodnju inzulina. U nekom trenutku, međutim, ona se iscrpljuje zbog preopterećenja. Tada proizvodnja inzulina opada. U naprednim fazama bolesti može se pojaviti apsolutni nedostatak inzulina.

Točni uzroci dijabetesa tipa 2 nisu poznati. Međutim, može se koristiti nezdrav način života - i kod djece i kod odraslih visokoenergetska dijeta, nedostatak vježbe i pretežak promovirati razvoj inzulinske rezistencije. Dođi na ovo genetski čimbenicikoji su uključeni u razvoj bolesti.

Posebni oblici dijabetesa kod djece

Izraz MODY (Dijabetes sa zrelim mladima) uključuje različite oblike dijabetesa kod odraslih koji se javljaju u maloljetnika. Sve se oslanjaju na genetske nedostatke stanica koje proizvode inzulin u gušterači. MODY se naziva i dijabetesom tipa 3a.

Ima ih još ostali rijetki oblici dijabetesa s različitim uzrocima (kemikalije, lijekovi, virusi itd.).

Dijabetes kod djece: pregledi i dijagnoze

Prava osoba za kontakt s sumnjom na dijabetes u djece je pedijatar ili specijalist interne medicine i endokrinologije. U prvom intervjuu može vam postaviti sljedeća pitanja:

  • Je li vaše dijete u posljednje vrijeme izuzetno umorno?
  • Treba li ga često zalijevati ili mokriti noću?
  • Pije li se češće u posljednje vrijeme ili se često žalite na žeđ?
  • Da li se žali na bolove u trbuhu?
  • Jeste li primijetili voćni miris (poput "uklanjanja laka za nokte") na dahu?
  • Da li drugi član obitelji pati od dijabetesa?

Fizikalni pregled i šećer u krvi na testu

Nakon toga liječnik će pregledati dijete i obično ugovoriti drugi sastanak za (jutarnje) uzimanje krvi. Za to dijete mora biti trijezno, pa barem osam sati ne jede ništa i nije konzumiralo nikakva slatka pića. Tek tada se pouzdano može odrediti vrijednost glukoze u krvi na glasu. Jedino mjerenje nije dovoljno za dijagnozu "dijabetes u djece". Da biste isključili pogreške i fluktuacije mjerenja, potrebna su opetovana mjerenja glukoze u krvi na glavi (najmanje dva puta). Ako je rezultat nekoliko puta veći od 126 mg / dl, to ukazuje na dijabetes.

Dugotrajna glukoza u krvi (HbA1c)

Vrijednost HbA1c ukazuje na to koliko je u posljednja dva do tri mjeseca prosječno bila visoka razina glukoze u krvi: Ako se vrijednosti glukoze u krvi ponavljaju ili su trajno previsoke, u krvi se akumuliraju molekule šećera u crvenom pigmentu krvi (hemoglobin) - " šećerani "(glikozilirani) hemoglobin. Njegov udio ukupnog hemoglobina može se utvrditi u laboratoriju i izraziti kao HbA1c u postocima. Ako je više od 6,5 posto, velika je vjerojatnost dijabetesa.

U slučaju sumnje na dijabetes tipa 1 u djece i adolescenata, određivanje HbA1c obično se provodi samo u slučajevima sumnje.

Usput: Vrijednost HbA1c važna je i za već poznatu bolest dijabetesa. Redovito se mjeri kako bi se provjerila uspješnost liječenja dijabetesa.

test antitijela screening

Ako se dijabetes kod djece ne može jasno dodijeliti tipu 1, probirni test protutijela donosi jasnoću. Uzorak krvi bolesnika pretražuje se na autoantitijela tipična za dijabetes tipa 1. Kod dijabetesa tipa 2 ne mogu se otkriti takva autoantitijela.

Test protutijela omogućuje vrlo ranu dijagnozu dijabetesa tipa 1 u djece i adolescenata. Autoantitijela se mogu naći u krvi godinama prije početka bolesti. Dijabetes tipa 1 postaje vidljiv tek sa simptomima kad je oko 80 posto beta stanica već uništeno.

Peroralni test tolerancije na glukozu (oGTT)

Oralni test tolerancije na glukozu (oGTT) naziva se i testom šećernog stresa. On provjerava koliko dobro tijelo može koristiti šećer. U tu svrhu prvo se određuje šećer u krvi na posti. Tada pacijent pije definiranu otopinu šećera (75 grama otopljenog šećera). Nakon jednog i svaka dva sata, ponovno se mjeri vrijednost šećera u krvi. Ako se šećer u krvi na glavi i dvije razine glukoze u krvi prekorače određene granice jedan i dva sata nakon pijenja otopine šećera, to ukazuje na dijabetesni poremećaj.

Za dijagnozu dijabetesa tipa 1 u djece oGTT se obično izvodi samo u slučajevima sumnje. Međutim, u slučaju sumnje na dijabetes tipa 2, to je dio rutinske dijagnostike. Za osigurani rezultat obično se izvodi dva puta.

Analiza mokraće

Za razjašnjenje dijabetesa kod djece također je koristan urin test za šećer (glukozu). Normalno, određene stanice bubrežne medule prenose šećere iz prethodnika urina (primarni urin) natrag u krv. U zdravoj mokraći ne može se utvrditi nikakav / gotovo nikakav šećer. Ali ako šećer u krvi poraste znatno iznad normalnih vrijednosti, bubreg više ne može priuštiti tu reakpsorpciju. Tada tijelo izlučuje sve više šećera s urinom (glucosuria) - pokazatelj poremećene tolerancije na glukozu ili manifestnog dijabetesa.

Dugi niz godina postoje posebne testne trake za kućnu i jednostavnu upotrebu, pomoću kojih se može otkriti glukozurija. Potrebno je samo nekoliko minuta.

U slučaju trajno visokih razina šećera u krvi, molekule šećera mogu oštetiti bubrežno tkivo (dijabetička nefropatija). Indikacija za to je specifičan protein u urinu, albumin. Ova tzv albuminurije može se otkriti i pomoću test trake urina.

Ostale istrage

Ako se dijabetes tipa 2 nađe u djece i adolescenata, potrebne su dodatne pretrage. Namijenjeni su otkrivanju bilo kakvih komorbiditeta, na primjer, visokog krvnog tlaka, dislipidemije (poput povećanog kolesterola) ili dijabetesne retinopatije povezane s dijabetesom. U vrijeme dijagnoze dijabetesa tipa 2, povišeni šećer u krvi već je uzrokovao takva sekundarna oštećenja kod mnogih bolesnika.

  • Slika 1 od 12

    Jedanaest ključnih znakova upozorenja za dijabetes

    Ako se dijabetes melitus dulje ne liječi, može izazvati ozbiljne posljedice. Sve je problematičnije to što često tako dugo ostaje neotkrivena. Svaki drugi dijabetičar ne zna da je bolestan. Sljedeće znakove upozorenja valja upotrijebiti za provjeru šećera u krvi.

  • Slika 2 od 12

    Žeđ i učestalo mokrenje

    Jedan od najčešćih simptoma dijabetesa je pojačana žeđ. Dijabetičari gube više tekućine putem bubrega nego zdravi ljudi. Zbog toga će veća vjerojatnost da će koristiti kupaonicu. Koža se isušuje. Tijelo pokušava nadoknaditi gubitak vode povećanim pijenjem - oni koji su pogođeni uvijek su žedni.

  • Slika 3 od 12

    Umorni i umorni

    Svi se ponekad osjećaju umorno i umorno, manje sposobni za koncentraciju i moćni. Ali ako se tako osjećate češće, dijabetes može biti iza toga. Češće imate vrtoglavicu i plašite se kolapsa? Tada biste trebali što prije otići liječniku!

  • Slika 4 od 12

    Neobjašnjivo mršavljenje

    Izgubite kilograme, a da niste dijetalno ili ako ste fizički aktivniji nego inače? To može biti još jedan znak dijabetesa. Neobjašnjivi gubitak težine najbolje bi trebao provjeriti liječnik.

  • Slika 5 od 12

    Jaki svrbež

    Čak i neobjašnjiv svrbež kože ili na području genitalija može biti znak dijabetesa. Razlozi za to su tipična suha koža, živčani poremećaji ili gljivični napadi.

  • Slika 6 od 12

    Česte infekcije

    Dijabetičari su osjetljiviji na infekcije: često pate od kože, mokraćnog sustava ili gingivitisa. Čak i gljive zaraze dijabetičare češće od ostalih ljudi.

  • Slika 7 od 12

    Bistra mirisa

    Zrak za disanje dijabetičara ponekad miriše na aceton. Ako na sebi osjetite miris prezrelog voća ili sredstava za uklanjanje laka na noktima, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

  • Slika 8 od 12

    Bolesna snaga čovjeka

    Kod neliječenog dijabetesa razina glukoze u krvi može promijeniti krvne žile i živce. Kod muškaraca to može dovesti do poremećaja potencije.

  • Slika 9 od 12

    Loše zacjeljivanje rana

    Kod dijabetičara ozljede i čirevi na nogama i stopalima često zacjeljuju gore nego kod zdravih ljudi. Osobito problematično: Budući da dijabetičari često ne osjećaju oštećene živce kada se ozlijede, mogu se javiti duboke rane, u ekstremnim slučajevima prijeti amputacija (sindrom dijabetičkog stopala).

  • Slika 10 od 12

    Oboljela stopala

    Oštećeni živci također uzrokuju nelagodu kao što su grčevi, trnce ili utrnulost u stopalima i nogama - kasnije i u rukama i rukama.

  • Slika 11 od 12

    Sumorni pogled

    Problemi s vidom mogu se pojaviti početkom dijabetesa - uzrokovani dehidracijom. U kasnijem tijeku bolesti tada su oštećene žile i živci koji prijete vidu.

  • Slika 12 od 12

    cravings hrane

    Imate li povremene gužve bez da objasnite? To također može biti znak dijabetesa. Uzrok je oštar pad šećera u krvi, takozvana hipoglikemija. Tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak - i žudi za bržom energijom.

Dijabetes kod djece: liječenje

Odmah nakon dijagnoze dijabetesa, djeca i njihovi roditelji trebali bi dobiti posebno obrazovanje o dijabetesu. Naučit ćete više o bolesti, njenom razvoju, tijeku i mogućnostima liječenja. Između ostalog, trening će vas naučiti koja količina ugljikohidrata ima u različitim namirnicama i koliko inzulina treba tijelu u bilo koje doba dana za koju hranu. Pravilno upravljanje mogućim komplikacijama dijabetesa (poput prekomjernog i sisanja) također se uči u treningu.

Liječenje dijabetesa tipa 1 u djece

Dijabetes tipa 1 zahtijeva cjeloživotne injekcije inzulina (obično s inzulinskom olovkom) jer gušterača sama ne može više proizvoditi inzulin. U pravilu se inzulin sada daje kao dio pojačane terapije inzulinom. Mnoga djeca i adolescenti, međutim, koriste se i inzulinska pumpa, koja se može fleksibilno i brzo kontrolirati.

Kad tijelu treba koliko inzulina, djeca s dijabetesom tipa 1 nauče na treningu. Doza i vrijeme su vrlo važni za sprečavanje po život opasne hipoglikemije (hipoglikemije) ili visoke razine šećera u krvi (hiperglikemija). Trening o dijabetesu također pokazuje pacijentima kako pravilno davati injekcije inzulina i na što treba paziti. Tko bi trebao primiti inzulinsku pumpu, posebno je osposobljen za njihovo rukovanje.

Vrsta terapije dijabetesa i terapijski ciljevi (poput razine šećera u krvi i vrijednosti HbA1c) određuju se pojedinačno. Na primjer, HbA1c teži ciljanim vrijednostima ispod 7,5 posto.

Intenzivirana inzulinska terapija (osnovni bolus princip)

Ovdje pacijenti ubrizgavaju dugo djelujući inzulin jednom ili dva puta dnevno kako bi nadoknadili osnovnu potrebu (inzulinu) za inzulin. Prije svakog obroka, dijabetesnoj djeci se mjeri trenutna razina šećera u krvi, a zatim ubrizgavaju drugi normalan ili kratko djelujući inzulin (bolus). Potrebna količina bolusa ovisi o doba dana i sastavu planiranog obroka.

Pumpa inzulin

Inzulinska pumpa posebno je prikladna za djecu kako bi održala kvalitetu života unatoč dijabetesu. U trbušnu mast implantira se fina igla koja je putem male cijevi spojena na inzulinsku pumpu. To je mali, programabilni uređaj s baterijskim napajanjem sa inzulinskim rezervoarom. Crpka se može pričvrstiti na pojas ili u mali džep ispod košulje oko vrata i zbog toga nije vidljiva izvana.

Inzulinska pumpa tijekom dana oslobađa određene količine inzulina u masnom tkivu, gdje preko minutnih krvnih žila dospije u cijelo tijelo. Ova količina inzulina pokriva osnovne potrebe.U vrijeme obroka pacijent može davati dodatni inzulin jednim pritiskom gumba kako bi se osiguralo korištenje planiranih obroka.

Infekcijskoj pumpi zahvaćena osoba daje puno slobode. Uz to, znatno olakšava djecu oboljelu od dijabetesa jer se svakodnevno uklanjaju bolne injekcije inzulina. Inzulinska pumpa uvijek se može nositi, čak i dok igrate sport ili igrate igre. Ako je potrebno - na primjer, za plivanje - crpka se može kratko vrijeme isključiti.

Inzulinska pumpa individualno se prilagođava u specijaliziranoj ordinaciji za dijabetes. Rezervoar (uložak) inzulina redovito se zamjenjuje ili dopunjava.

Liječenje dijabetesa tipa 2 u djece

Kao i kod dijabetesa tipa 1, plan i način liječenja postavljaju se individualno.

Osnova liječenja čini osnovu redovita tjelesna aktivnost i sport kao i jedan promjene u prehrani (raznolika, uravnotežena hrana s puno mješavina, voće i povrće). To pomaže pacijentima da izgube višak kilograma i sniže visoki šećer u krvi. Također smanjuje čimbenike rizika za popratne i posljedične bolesti (kardiovaskularne bolesti, hipertenzija itd.). U treningu o dijabetesu djeca i adolescenti s dijabetesom dobivaju savjete i pomoć u svom programu vježbanja i individualnim prehrambenim savjetima.

Više vježbanja, dijabetesna dijeta i posljedično mršavljenje dovoljni su za neke pacijente da se suoče sa dijabetesom tipa 2. Međutim, treba paziti na razinu glukoze u krvi jer postoji sklonost dijabetesu.

Ako promjena životnog stila ne može u dovoljnoj mjeri smanjiti šećer u krvi ili ako mladi pacijent ne može biti motiviran da više vježba i zdravije jede, liječnik dodatno propisuje Lijekovi za dijabetes (antidijabetičari), Prvo se proba s oralnim antidijabetikom (uglavnom tabletama metforminom). Ako nakon tri do šest mjeseci ne postignu željeni uspjeh, pacijent dobiva inzulin.

Postojeće popratne i sekundarne bolesti dijabetesa također se moraju liječiti.

Dijabetes kod djece: tijek bolesti i prognoza

kada Dijabetes tipa 2 Tijek bolesti presudno ovisi o tome mijenjaju li pacijenti svoj način života. Više vježbanja, personalizirana prehrana i gubitak kilograma ponekad mogu učiniti da dijabetes tipa 2 potpuno nestane u djece i adolescenata.

Suprotno tome, the Dijabetes tip 1 nije izlječivo kod djece, adolescenata i odraslih. Stoga su neophodni redoviti tečajevi za osvježavanje i liječnički nadzor. Glavni je cilj koristiti terapiju inzulinom kako bi se postigla što manja razina glukoze u krvi kako bi se izbjegle sekundarne bolesti. U principu, što su pacijenti mlađi na početku bolesti, to je veći rizik od naknadnih oštećenja tijekom života.

Akutne komplikacijehipoglikemija i hipoglikemija (hipoglikemija), koja se mogu pojaviti u različitom stupnju kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2, su hipoglikemija. Između ostalog, potonji može dovesti do dijabetičke ketoacidoze (posebno kod dijabetesa tipa 1) u teškim slučajevima.

hipoglikemija

Hipoglikemija (hipoglikemija) jedna je od najčešćih i ujedno najopasnijih akutnih komplikacija koje dijabetes može izazvati u djece na terapiji inzulinom. To je često uzrokovano time što pacijent slučajno ubrizga previše inzulina. Čak i neuobičajeno jak fizički stres / previše vježbanja može dovesti do niskog šećera, dok doza inzulina ostaje ista.

Ostali mogući uzroci uključuju, na primjer, predoziranje hipoglikemijskih tableta (kod dijabetesa tipa 2), izostavljanje planiranog obroka uz konstantnu dozu inzulina ili tableta i prekomjernu konzumaciju alkohola (posebno u vezi s vježbanjem ili drugom fizičkom aktivnošću).

moguće Simptomi niskog šećera Na primjer, znojenje, vrtoglavica, drhtanje ruku, palpitacije i izražena slabost. U teškim slučajevima dodaju se poremećaji koncentracije i vida, grčevi, kao i oslabljena svijest ili čak nesvjesnost.

Osobito dijabetičari koji zahtijevaju inzulin uvijek trebaju imati malo glukoze kako bi brzo povećali šećer u krvi u slučaju blage hipoglikemije. Teži slučajevi obično zahtijevaju medicinski tretman.

Dijabetička ketoacidoza

Apsolutni nedostatak inzulina kod djece s dijabetesom tipa 1 znači da se šećer (glukoza) više ne može apsorbirati iz krvi u stanice. Kad tijelo izvana premalo ili bez inzulina dodaje se, šećer u krvi i dalje raste. Takva hipoglikemija često se razvija kod dijabetičara ovisnih o inzulinu, čak i za vrijeme akutne bolesti infekcija poput upale pluća ili infekcije mokraćnog sustava. Tijelo tada treba više inzulina nego normalno, čak i ako pacijent može jesti malo. Normalna doza inzulina tada nije dovoljna, a šećer u krvi raste u epizodi više.

Iako je očigledno previše glukoze u glukozi u krvi, postoji nedostatak glukoze u stanicama, a samim tim i manjak energije. Osobito u mozgu, to ima kobno djelovanje, jer zahtijeva puno energije i ovisi o proizvodnji energije glukozom. Da bi nadoknadio manjak energije, tijelo počinje smanjivati ​​masti. Ovo stvara takozvana ketonska tijela. Zakiseljuju krv (Dijabetička ketoacidoza).

Tipični simptomi su voćnost aceton miris izdisani zrak i vrlo duboko disanje (Kussmaula disanje). Tijelo pokušava smanjiti visoku razinu šećera u krvi izlučivanjem šećera zajedno s puno tekućine. To vodi do a povećana količina urina a nakon toga i dehidracija (Dehidracija). Pacijenti će umorna i slaba te u ekstremnim slučajevima mogu pasti u komatozno stanje (ketoacidotic koma). Ova koma znači opasnost za život! Mora da je trenutak hitne liječnik (ispod 112) - pacijenta se mora liječiti u jedinici intenzivne njege.

Usput: U blagom obliku dijabetička ketoacidoza može se javiti i kod dijabetesa tipa 2.

posljedice

Najčešće komplikacije šećerne bolesti (bez obzira na vrstu) uključuju, na primjer, bolest bubrega (dijabetička nefropatija), bolest mrežnice (dijabetička retinopatija) i oštećenje živaca (dijabetička polineuropatija). Oštećenje živaca, zajedno s oštećenjima krvnih žila, koje je također uzrokovano visokim šećerom u krvi, može uzrokovati sindrom dijabetičkog stopala.

Također srčani udar i moždani udar mogući su kasni učinci loše prilagođene ili neliječene Dijabetes kod djece, Adolescenti i odrasli.


Dijabetes kod djece


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: